肾移植术中并发急性左心衰伴肺水肿2例报告

2001年4月～2003年5月,我院开展同种异体肾移植术5例,其中2例术中发生急性左心衰伴肺水肿。现报告如下:病例1　男,56岁,血液透析1年,体重51kg,心电图、胸片正常。术前1d血液透析后体重为495kg。持续硬膜外麻醉,术前血压170/100mmHg,手术顺利,开放移植肾血管后血压降至126/90mmH     

TGF-β_1和bFGF应用于异体半关节移植的实验研究

同种异体半关节移植作为修复创伤和肿瘤切除术后骨缺损的一种治疗方法 ,具有一定的临床地位。异体骨移植失败的原因 ,主要为排斥反应、植骨血供不足和延迟愈合与不愈合。为探讨解决上述问题的方法 ,笔者设计了深冷冻异体骨加促诱导成骨和促血管生成的细胞因子复合应用的移植方法 ,对异体半关节移植愈合过程和植骨血管化进行实验观察和探讨。一、材料与方法1.实验动物及分组 :正常杂种兔 6 0只 ,雌雄不限 ,体重 1.5～ 2 .0ｋｇ。按术后时间分 4组 ,每组 15只 (随机选存活及无感染动物每组 10只进行检测 ) ,采用同体对照方法 ,实验在同一动物…     

缺氧混合气体(GHM-10)对猴的辐射防护实验研究

实验用48只恒河猴(Macacus Rhesus),雌雄兼有,体重2～5.8公斤。第一组用极普法测定GHM-10(含10%氧气和90%氮气)对皮下组织(16只猴)和骨髓(10只猴)氧压的影响。第二组用22只猴研究GHM-10的抗辐射效应。给猴行~(60)Coγ线全身照射,剂量率19～13伦/分,总剂量660～700伦。实验组(11只猴)在照射前5分钟及照射过程中(为时35～50分钟)通过呼吸面罩给予GHM-10,而对照组(11只猴)照前及照射中给予空气。用照射后45天动物活存率,伤亡动物平均生存日及实验过程中体重变化做指标。     

异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉在烧伤手术的临床应用

近年来,以异丙酚为主的全凭静脉麻醉应用日益广泛。但在烧伤方面目前在国内尚无报道。本研究旨在探讨异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉在烧伤手术应用的可行性。1对象和方法1.1对象60例次烧伤手术患者,心肺肝肾功能正常,ASAⅠ~Ⅱ级,行切痂 自体(异体)皮移植术。随机分为氯胺酮组(Ⅰ组)和异丙酚(Ⅱ组),每组均为30例次,其中Ⅰ组男16例,女14例,平均年龄33.3岁,平均体重49.9kg,平均烧伤总面积42.2%,平均切痂面积16.3%,第Ⅱ组男18例,女12例,平均年龄34.0岁,平均体重57.0kg,平均烧伤总面积42.3%,平均切痂面积16.4%,两组年龄、体重、烧伤总面积、切痂面…     

离体肾冷藏48小时后再移植的动物实验及临床应用初步报告

为使离体肾安全地保存较长时间后再行移植,我科于1979年5～10月间先行动物实验,切取犬的一肾单次灌洗冷藏48小时后再行自体移植,经功能观察,病理检查,证实实验成功后,于1980年3月起应用于临床。获得成功,报告于后: 动物实验 方法 将体重12～15kg的杂种犬,用硫喷妥钠引导气管内乙醚麻醉后,经上腹部正中切     

异体皮、异种皮与自体皮相间移植后创面愈合过程的观察

为了观察新鲜异体皮、冻干皮、液氮贮存的异体皮以及异种皮和自体皮混合移植后创面愈合的过程,以及它们之间排异反应的迟早、程度,创面愈合时间等有无差异,特设计了以下动物实验。 实验设计与方法 用体重9～16Kg的小白猪,每次雌雄各1只(异体皮雌雄互植),麻醉下在猪背部制作7×7cm的创面4块,作为受皮区,4个创面即     

鸦胆子在异体肌腱移植中抗排异作用的实验研究

目前 ,国内外不少学者对异体肌腱移植的研究和应用作了大量研究 ,如深低温冷冻、冷冻干燥、西药贮存液如双氧水等处理。而目前国内外文献用中药处理和保存异体肌腱的方法尚未见报道。笔者进行了中药鸦胆子在异体肌腱移植中抗排异作用的研究 ,获得成功。一、材料与方法(一 )实验动物成年豚鼠 10 4只 ,体重 35 0～ 40 0ｇ,由浙江大学实验动物中心提供 ,雌雄不分 ,同等条件饲养。饲料中均未用免疫抑制剂。(二 )实验仪器普通冰箱 ,拉力测试机 (浙江大学材料力学系提供 ) ,ＣＳＳ - 44 10 0电子万能实验机 ,淋巴细胞分离液 (上海试制二厂 ,批号 9…     

静脉动脉化肌腱游离移植的实验研究

手部腱鞘区屈指肌健损伤的修复是手外科的重要研究课题，许多学者证实带血供的肌胜移植明显优于不带血供的肌位移植。我们进行了“新西兰兔静脉动脉化胫后肌腱游离移植的研究”，结果显示：静脉动脉化肌腱游离移植明显优于不带血供的游离肌腱移植。本实验旨在证实静脉动脉化肌腱游离移植是可行的。1材料和方法1．1实验动物与分级体重25～3．0kg的新西兰兔70只，雌雄不限，随机分为7组，每组10只，左腿行静脉动脉化胫后肌位游离移植（实验侧），右腿行游离胶后肌肤移植（对照侧）。1．2手术方法用3％戊巴比妥钠（1ml／kg体重）静脉麻醉。术区…     

放烧复合伤Ⅲ度烧伤创面处理的实验研究

放烧复合伤的创面处理是综合治疗的关键环节。本所近年研究了早期切痂植整张自体皮或异体皮对放烧复合伤疗效的影响,取得了较好效果［１４］,但也感到取自体皮面积较大时会加重伤情,异体皮移植因排异反应有时需做二次手术［５,６］。本研究采用自体与异体皮混合移植的方法,试图用较少面积的自体皮,覆盖较大面积的切痂创面,同时采用重组碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）和保痂疗法,观察对放烧复合伤创面愈合的影响,为临床救治提供依据。一、材料和方法１－动物：实验用Ｗｉｓｔａｒ大鼠,１５周龄,体重２００～２３０克,由本…     

移植异体组织修补鼓膜穿孔

采用同种异体组织或异种异体组织进行移植手术,以往学者曾作大量动物实验及临床试用。异种异体组织移植以后,反应较大,成活率极低。同种异体组织移植,除一卵双生儿或丙种球蛋白缺乏症患者受植后可获得长期成活外,其他多于短期内坏死脱落。如移植异体皮     

关节镜下异体韧带移植重建断裂前交叉韧带——10例临床初步报告

目的：总结采用异体韧带关节镜下重建膝关节前交叉韧带的临床初步疗效。方法：对１０例采用关节镜技术移植异体韧带重建损伤前交叉韧带进行了４～１０月，平均７个月的随访评估。结果：所有病人症状均有缓解，关节稳定性恢复，取得了满意的临床疗效。临床观察未见免疫排斥反应。部分移植韧带，特别是在术后６个月，略有松弛，但并未影响近期疗效。结论：异体韧带移植是一种可行的重建损伤前交叉韧带的另一种选择，但远期结果需要进一步观察。     

异种异体和同种异体半月板移植术后兔半月板和关节软骨中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅹ型胶原表达和免疫排斥研究

目的 :研究同种异体半月板移植和异种异体半月板移植后 ,移植半月板和关节软骨中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅹ型胶原表达和免疫排斥反应发生的情况。方法 :切除 30只成年新西兰白兔的内侧半月板造成半月板缺失的动物模型。A组进行同种异体内侧半月板移植。B组取猪半月板组织修剪成同兔内侧半月板形态和尺寸相同的异种异体半月板植入物 ,进行兔内侧半月板的异种异体移植。分别在术后第 6周、12周、2 4周取实验动物的半月板、关节软骨进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅹ型胶原的单克隆抗体的免疫组织化学染色 ,并取外周血进行补体依赖性微量淋巴细胞毒实验 (CDMT) ,用放射免疫法检测血清中IL - 2和IL - 6的含量 ,了解是否发生免疫排斥反应。结果 :同种异体半月板移植后 ,关节软骨和移植半月板的情况良好 ,但术后第 2 4周 ,异种异体移植物部分被吸收 ,关节软骨出现损伤。两组中各时段移植半月板中的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型胶原的表达情况无明显差异 ,术后第 12周 ,两组关节软骨中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型胶原的表达情况相似 ,但术后第 2 4周 ,异种异体半月板组的关节软骨开始有异常Ⅹ型胶原表达。同种异体和异种异体半月板移植组均未发现致命的免疫排斥反应发生。结论 :用猪的半月板组织塑形后移植替代兔内侧半月板组织 ,半年后移植物被溶解吸收 ,同种异体?     

同种异体动脉在平时四肢大血管火器伤修复中的应用

目的探讨平时四肢大血管火器伤中血管损伤的修复方法。方法2002年5月～2005年9月，应用15条经深低温保存的同种异体动脉移植修复肱动脉损伤5例、腋动脉损伤1例，胴动脉损伤1例、股动脉缺损7例（14例患者），移植血管平均长9．5cm。术后按显微外科常规观察治疗效果。结果14例术后均无早期排异反应，伤口经Ⅱ期处理后全部愈合，愈合后2～3周经超声多普勒检测，血管通畅率为100％。随访4～12个月，肢体功能恢复良好，未见迟发排异反应。结论经深低温处理的同种异体动脉可作为临床修复平时四肢大血管火器伤较为理想的生物性材料。     

同种异体神经移植的影响因素

异体神经修复神经缺损易被排异。人们采用了一些预处理方法,如冷冻,放疗等来降低异体神经移植体的抗原性,虽然取得了一些进展,但结果仍不满意。应用免疫抑制剂,效果较理想,但停药后排异反应仍难避免。神经移植体的血供及手术吻合方式对神经再生也有影响,总之,周围神经同种异体移植的关键是免疫排斥,这一方面的研究仍处于实验阶段。     

烧伤后皮肤混合移植中局部免疫抑制的研究

目的 探讨混合皮肤移植的免疫学机制。方法 建立烧伤大鼠混合皮肤移植的动物模型及模拟混合皮肤移植的烧伤患者淋巴细胞，异体表皮细胞，自体表皮细胞的混合培养体系。进行大体和病理观察，淋巴细胞的增殖反应，细胞免疫和体液免疫指标的检测。结果 （１）组织学检查显示，异体移植于术后１４－２１天遭排斥，混合移植处未见明显排异反应。（２）体外模拟混合移植实验中，自体淋巴细胞对异体表皮细胞的免疫庆答强度明显减弱。（３     

关节镜辅助下的同种异体半月板移植(附4例术后20个月以上随访报告)

目的:介绍同种异体半月板移植并总结4例关节镜辅助下的同种异体半月板移植的初步临床效果。材料和方法:2005年6月～7月,4例半月板切除术后的患者接受关节镜辅助的同种异体半月板移植手术,其中男性3例、女性1例,平均年龄30.78±7.71岁(21.5～38.5岁)。3例内侧半月板移植,1例外侧半月板移植。随访采用症状询问,体征检查,IKDC、Lysholm和Tegner评分及KT2000测量关节稳定性的方法。4例患者均每半年进行一次X线片及MRI检查,分别观察膝关节的关节间隙改变及移植半月板状态。对所得结果,因病例只有4例,故只进行数据描述,不进行统计学分析。结果:对4例患者均进行了平均21.80±0.81(20～22)个月的随访。所有患者随访时关节活动度均正常,均无明显的膝关节疼痛和肿胀,原来长时间活动后被切除半月板的间室不适完全消失。患者可以胜任日常活动和体育锻炼,无并发症出现。IKDC、Lysholm、Tegner评分均较术前明显提高。KT2000测量发现术后膝关节的稳定性有所改善。X线片检查提示术后患者关节间隙无明显变化。每半年一次的MRI检查提示移植半月板术后1年时替代存活已经很好。结论:关节镜辅助下的同种异体半月板移植安全可行,半月板移植可缓解半月板切除后出现的关节疼痛、肿胀等症状,促进关节功能恢复并使膝关节的稳定性有所改善。     

早期切痂同种异体皮移植在重度冻伤创面治疗中的应用

目的探讨严重冻伤后早期手术切痂同种异体皮移植修复重度冻伤创面的疗效。方法选取2000年3月～2010年3月在我院住院治疗的重度冻伤72例,根据治疗方法的不同,将常规治疗36例设为对照组,早期手术切痂同种异体皮移植36例为实验组,比较两组患者创面肉芽组织成熟程度、截肢（指、趾）率的情况。结果实验组肉芽组织成熟程度和截肢（指、趾）率均优于对照组。结论早期手术联合同种异体皮移植可防止重度冻伤创面渐进性坏死,减少肢体严重感染和坏疽发生率,最大限度地保留肢体长度和功能。     

应用MOET技术培育“U”系羊新类群的研究

本研究采用澳大利亚进口FSH、LH、PMSG、氟孕酮阴道海绵栓等激素 ,进行超数排卵、人工授精、手术采卵、同期发情、胚胎移植、B超妊娠检查等技术 ,处理优秀美利奴母羊 2 10只 ,获得可用胚 150 8枚 ,平均 7.18枚 (150 8/2 10 ) ,移植受体 94 5只 ,产羔母羊 4 2 8只 ,受孕率 4 5.2 9% (42 8/94 5) ,产羔数 6 4 6只 ,产羔率 150 .94 % (6 4 6 /42 8)。其中公羔 310只 ,母羔 336只。“U”系羊新类群初生重公羔平均 4 .84kg、母羔平均 4 .91kg。断奶重公羔平均 39.4 2kg、母羔平均 34.6 9kg。 12月龄平均体重公羊 80 .31kg、母羊 6 3.18kg。周岁毛长公羊平均 11.97cm ,剪毛量平均 13.14kg ;母羊毛长平均11.74cm ,剪毛量平均 10 .2 0kg。平均净毛率达 70 %以上。 2岁公羊体重平均 116kg ,毛长平均 11.5cm ,剪毛量平均 14.5kg ,净毛率 70 .2 % ;2岁母羊平均体重 78kg ,毛长平均 11.5cm ,剪毛量平均 11.2kg ,净毛率 71.4 %。羊毛纤维平均细度 19.4 5μm,羊毛大弯曲占 84 % ,羊毛油汗白色占 92 % ,腹毛呈良好的毛丛结构。 3岁公羊最大体重 148kg ,母羊最大体重达 10 3kg。     

小儿白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术的麻醉处理

我院1985年11月至1992年10月在氯胺酮、羟丁酸钠(γ-OH)复合麻醉下行小儿白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术37例,取得满意效果,现报告如下。 1 临床资料 本组男21例,女16例;年龄10个月～14岁,平均7.42±3.08岁;平均体重20.22±7.89kg。先天性白内障33例,外伤性白内障4例。术前心肺、化验检查正常,无其它畸形。均在显微镜下行白内障囊外摘除,20例同时行后房型人工晶体植入术。手术时间为60～140min,平均105.45±31.81min。     

阑尾切除术侧卧位注药对硬膜外麻醉药扩散及麻醉效果的影响

回顾我院2007年1月～2009年12月的43例硬膜外麻醉侧卧位给药,观察其硬膜外麻醉药扩散及麻醉的效果,报道分析如下。1资料与方法1.1一般资料选20～40岁阑尾切除术86例。体重(60±10)kg,身高(160±10)cm,ASAⅠ～Ⅱ级,既往无手术史,心肺功能良好,各项术前检查无异常。随机分