先天性耳前瘘管感染后期手术切除58例

自1990～2004年我们对58例先天性耳前瘘管感染后期患者进行手术切除治疗，全部治愈。现报告如下。     

先天性耳前瘘管合并感染92例临床分析

目的探讨先天性耳前瘘管合并感染的临床特点及手术时机的选择。方法回顾性分析92例患者的临床资料，着重对感染期耳前瘘管的手术处理要点进行总结。结果92例中，初次感染者32例（34．8％），发生2次以上感染者60例（65．2％）。感染期行瘘管切除65例，非感染期行瘘管切除27例，两组疗效无显著差异。结论感染期行瘘管切除是可行的。能够有效缩短病程，减少患者长时间换药的痛苦和就医时间，并在不影响疗效的原则下有效地降低医疗成本。     

手术治疗先天性耳前瘘管感染106例

目的探讨先天性耳前瘘管感染的处理方法及手术时机的选择。方法治疗先天性耳前瘘管合并感染106例,将其分为瘘管感染期手术76例,感染控制期手术30例,比较两组间手术治疗效果。结果76例瘘管感染期手术和30例感染控制期手术,其疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论先天性耳前瘘管感染期手术是有效、快捷的治疗方法。     

手术治疗先天性耳前瘘管合并感染76例

目的:探讨先天性耳前瘘管合并感染的手术治疗效果和手术时机的选择。方法:先天性耳前瘘管合并感染76例均行瘘管切除术,分为2组,其中手术时处于感染期的52例,处于非感染期的24例,比较两组治疗效果。结果:52例感染期手术和24例非感染期手术治疗效果,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术治疗先天性耳前瘘管合并感染是非常有效的方法。     

先天性耳前瘘管合并感染的手术治疗

目的 探讨耳前瘘管感染的手术时机,方法 及疗效.方法 分析我院43例耳前瘘管感染期门诊行手术切除的临床资料.结果 43例中40例一期愈合,七日拆线,3例感染,坚持每日换药,抗感染,术后2周伤口愈合拆线.随访一年无复发.结论 及早彻底切除病灶是治疗耳前瘘管的首选治疗方法 .     

先天性耳前瘘管伴感染手术时机的选择

目的 报道104例手术切除治疗先天性耳前瘘管迁延性感染期手术治疗时机的选择。方法 报道104例患者实施手术方法并作了随访。结果 对比75例耳前瘘管感染期手术和29例感染控制期手术，其疗效无显著差异。结论 耳前瘘管感染期手术是最有效、快捷的治疗方法，而不是换药待炎症缓解后再手术。     

53例先天性耳前瘘管切除术体会

先天性耳前瘘管是耳鼻咽喉科常见的先天耳畸形,通常不需治疗.如果瘘管经常感染形成瘢痕,影响瘘管内容物的排出,就需手术治疗.2000年7月~2011年6月,我科共收治53例先天性耳前瘘管患者,均行手术切除,报告如下.     

先天性耳前瘘管继发感染的手术治疗

先天性耳前瘘管是第一腮沟胚胎发育不完善所致,如反复继发感染,因其分支累及器官不同感染灶基部较大,使外科治疗趋于复杂化。本文介绍了9例先天性耳前瘘管继发感染的手术治疗如下。     

综合护理对先天性耳前瘘管感染治疗的影响

目的探讨综合护理干预对先天性耳前瘘管反复感染的影响。方法 65例先天性耳前瘘管患者随机分为2组,对照组32例给予传统的切开排脓、抗炎治疗;实验组33例,除对照组措施外,给予综合护理。比较两组脓肿的愈合时间和手术率。结果实验组的手术率显著高于对照组(P0.05)。结论综合护理能够促进先天性耳前瘘管感染的治疗和康复。     

手术治疗先天性耳前瘘管伴感染最佳时机的选择

目的：探讨先天性耳前瘘管伴感染，特别是迁延性感染伴有较大溃面耳前瘘管的最佳手术时机。方法：回顾分析55例患者的临床资料。结果：术后创面均Ⅰ期愈合且无复发。结论：于感染期及早彻底切除病灶是最有效、快捷的治疗方法。     

先天性耳前瘘管与耳轮后凹家系分析

目的 探讨先天性耳前瘘管及先天性耳后小凹的发生部位、并发症及遗传规律.方法 通过系谱分析,确定先天性耳前瘘管及先天性耳后小凹遗传方式.结果 将耳前瘘管及耳后小凹视为同一性状,则子代中有46.55%患病,与预期的50%发生率差异无统计学意义（χ^2=0.276,P＞0.05）,子代患者中无性别间差异.结论 先天性耳前瘘管及先天性耳后小凹可能由同一个基因所控制,其遗传方式为常染色体显性遗传,但表现为外显不全.     

肺切除术后并发支气管胸膜瘘的临床分析

目的分析肺叶或全肺切除术后支气管胸膜瘘的临床诊治经验.方法回顾性分析2003年1月至2010年12月间肺叶或全肺切除术后1 263例患者的临床资料,并发支气管胸膜瘘者(BPF)18例,其中肺癌14例(77.8%),肺结核2例(11.1%),肺毁损2例(11.1%);行左肺叶切除2例(11.1%),左全肺切除6例(33.3%),右肺叶切除2例(11.1%),右全肺切除8例(44.4%).术式:手工缝合12例(66.7%),闭合器缝合6例(33.3%).结果并发患者管胸膜瘘18例中3例经纤维支气管镜注入医用生物蛋白胶治愈,5例行保守治疗,6例行二次开胸瘘口修补,1例患者带胸腔引流管出院,3例患者因并发呼吸衰竭、全身衰竭死亡.结论支气管胸膜瘘是肺叶或全肺切除术后严重的并发症之一,发病原因复杂,治疗困难,预后不佳,关键在于预防.一旦发生,应积极处理.     

食管癌切除术后颈部吻合口瘘的临床分析

目的：探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘的预防手段和有效的治疗措施。方法：回顾性分析本院收治、行食管癌切除和颈部食管胃吻合术的37例食管癌患者的临床资料。结果：全部病例均手术成功,其中7例发生颈部吻合口瘘,对患者进行密切临床观察,胃肠减压、胸腔闭式引流,肠内外营养支持治疗及基础护理等措施进行保守治疗,6例治愈,1例死亡。结论：食管癌切除术后吻合口瘘的发病率较高,需加强观察患者症状和体征,密切护理、积极预防、早期发现和对症治疗是吻合口瘘治愈的关键。     

治疗耳前瘘管冷冻头的研制及临床应用

用冷冻疗法治疗耳前瘘管74例,随访时间7个月～6年7个月。结果:一次治疗痊愈者66例;占89.2%,8例在治疗3个月～3年间复发感染,占10.8%。本文介绍了特制冷冻头的制作方法、病例选择以及治疗方法。     

52例先天性耳前瘘管二次手术治疗体会

目的:探讨先天性耳前瘘管切除术后复发的原因及再次手术的临床效果。方法:回顾性分析52例先天性耳前瘘管术后再发患者的临床资料,分析引起术后复发的原因,并对二次手术的临床效果进行统计。结果:52例患者中,27例术中可见耳轮脚前方瘘管组织残留,16例可见瘘管组织与耳轮脚软骨粘连,3例沿耳轮脚向上瘘管残余,6例残余瘘管组织伸向外耳道前下壁。50例Ⅰ期痊愈(96.15%)。结论:先天性耳前瘘管切除术后复发的原因主要为瘘管分支走形复杂导致瘘管组织残余、软骨附着等。再次手术彻底切除瘘管组织是治疗先天性耳前瘘管术后复发的有效途径。     

45例面颊瘘临床及病因分析

目的：探讨面颊瘘病因、临床表现、治疗措施、预防方法。方法：分析2000-2007年诊治的45例面颊瘘。结果：牙源性感染是引起面颊瘘的主要原因。结论：正确彻底治疗牙源性感染是预防面颊痿的主要方法。     

61例尿毒症患者自体动静脉内瘘建立的临床分析

目的：探讨尿毒症患者自体动静脉内瘘(AVF)建立的手术方式及手术经验,提高对动静脉内瘘手术的认识。方法整群选取2012年4月-2014年9月在该院行动静脉内瘘成形手术的61例患者,对其术前准备、手术方式选择、操作要点、成功率等进行总结分析。结果动静脉内瘘手术总体成功率为91.80%,共行前臂自体动静脉内瘘成形术58例、肘窝部自体动静脉内瘘成形术3例。结论动静脉内瘘首选前臂自体动静脉内瘘,其次是肘窝部自体动静脉内瘘。充分的术前评估及准备、细致与正确手术方法、及时处理术后各种并发症是成功建立内瘘的保证。