黄色肉芽肿性肾盂肾炎13例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGP）是一种严重的慢性肾实质感染的特殊类型疾病,本病临床表现不典型,其病理特征为肾实质破坏并代之以含脂质和胆固醇的巨噬细胞肿块,我院自1987年-2005年共收治13例患者,均经术后病理检查确诊,现报告如下。     

幼年性黄色肉芽肿1例

幼年性黄色肉芽肿表现为股骨头、股骨颈囊肿 ,临床少见 ,现报告 1例。1　病历摘要患者女 ,2 0岁。缘于 2年前无任何诱因出现右髋部疼痛 ,劳累或行走较远后疼痛加重 ,休息后能缓解。7天来患者疼痛加重 ,休息后疼痛不能缓解 ,且逐渐出现行走不能而入院。病程中患者无畏寒、发热 ,无午后盗汗 ,无咳嗽、咳痰 ,无胸闷、胸痛。食欲、大小便正常 ,体重无明显减轻。查体 :右髋部无红肿 ,股骨大转子处及腹股沟压痛 ,右髋关节活动受限。右下肢肌力 级 ,肌张力正常 ,末梢血运好 ,无感觉障碍。右侧膝腱反射、跟腱反射正常 ,Thomas试验阳性。右髋部 CT…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎3例的CT诊断

<正>黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xantho granulomatous pyelonephritis,XGP)是一种较少见的肾实质的慢性肉芽肿样炎性疾病。1935年Oberling把它命名为XGP。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎7例分析

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床诊断及治疗方法,减少误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的诊治资料,7例均行手术治疗,4例行肾切除术,3例行肾根治切除术。结果 7例患者术中冰冻切片确诊1例,其余6例均为术后病理确诊,经手术治疗全部治愈,术后随访1～4年,未见复发。结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎术前诊断困难,易误诊为其它肾脏疾病;晨尿离心沉渣涂片有泡沫细胞、CT值为低密度值为该病特点,确诊主要靠病理检查。术前诊断为肾脏恶性肿瘤的患者予术中行快速冰冻切片检查有指导意义。治疗上可根据临床分期、病变部位等采取肾切除术为主的治疗方式。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎7例CT误诊分析

目的分析黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现及误诊原因,以提高对该病的认识。方法分析经手术病理证实的7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的CT表现及临床资料,观察病变形态特征、病灶密度及强化形式,伴发结石或钙化以及肾周受累情况。结果7例患者均行CT平扫加增强扫描,5例发生于左侧,2例发生于右侧。弥漫型累及全肾,肾影增大,肾盂肾盏扩大积液,肾实质内多发囊实性占位,病变分界不清,向肾外扩展,肾周间隙模糊,肾筋膜增厚并累及腰大肌,腹壁脓肿形成;局灶型表现为肾实质内局限性占位,病灶区呈略低密度灶,增强后边界清晰,病灶内见环形强化,而略低密度灶者强化较明显,但仍低于肾实质。术前误诊为肾脓肿3例,肾癌2例,肾结核1例,肾结石合并肾积水1例。结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎由于缺乏特异性诊断征象,术前容易造成误诊。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎16例临床分析

<正>黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelone-phritis,XGP)是一种少见的以杆菌感染为主的肾实质及肾周组织慢性非特异性炎性病变,约占慢性肾盂肾炎的0.3%[1]。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎3例治疗体会

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种临床少见的非特异性慢性肾脏炎性病变。我院自2004年3月至2005年6月共收治3例患者,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组3例,均为女性。1例49岁,2例56岁。均为单侧,2例左侧,1例右侧。3例均有患侧腰痛,1例有中度贫血。2例尿常规白细胞2～3个( ),1例尿常规正常。尿中均未找到抗酸杆菌,总肾功能正常。KUB、IVU示:3例均合并肾结石,2例患肾明显增大,1例肾萎缩,患肾均未显影。B超示:1例患肾萎缩合并肾结石,2例肾脏重度积水,肾脏多发性结石。CT检查:1例肾脏缩小,肾盂肾盏内充满结石,左输尿下段管结石,2例患…     

黄色肉芽肿性胆囊炎的治疗

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的治疗。方法回顾分析总结1995年9月～2003年9月经病理诊断的24例XGC的经验。结果占同期850例胆囊切除术的2．8％。全部病例均行B超及CT检查。术前拟诊7例,诊断为胆囊癌8例。所有胆囊与周围组织有不同程度的浸润粘连。20例经术中冰冻切片病理检查确诊,4例未确诊。手术方式：单纯胆囊切除12例,附加胆总管探查、T管引流5饲及胃大部切除2例,4例行肝楔性切除 肝十二指肠韧带骨骼化清扫,1例行胆囊大部切除 肝段切除。结论XGC是一种特殊类型的胆囊炎,术前难以明确诊断。影像学检查易与胆囊癌混淆,确诊依赖病理检查,手术切除胆囊是早期诊断及治疗的最佳途径。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎19例诊断与治疗

目的 提高黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊治水平.方法 回顾性分析19例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的诊治资料.左侧病变10例,右侧病变9例.术前3例经B超引导下穿刺活检确诊为黄色肉芽肿性肾盂肾炎.2例经抗炎治疗痊愈,余17例手术,其中肾根治性切除术6例,肾切除术8例,肾部分切除术3例.结果 17例患者术中冰冻切片6例,诊断为黄色肉芽肿性肾盂肾炎,另10例术后病理确诊.全部病例术后随访5～115个月,未见复发.结论 黄色肉芽肿性肾盂.肾炎术前诊断困难,尿液涂片有泡沫细胞、CT值为低密度值为本病特点,穿刺活检可确诊.治疗上可根据临床分期、病变部位等采取肾切除术为主的治疗方式.     

慢性黄色肉芽肿肾盂肾炎诊治体会

为减少慢性黄色肉芽肿肾盂肾炎 (XGP)的误诊、漏诊 ,总结分析 7例 XGP的临床资料 ,术前均误诊 ,就XGP临床表现、诊断、鉴别诊断、误诊原因及治疗进行了分析。认为综合分析临床资料是减少误诊、漏诊的唯一方法 ,并在治疗中强调尽可能缩小手术范围。结节型者可进行肿瘤剜出术     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治(附24例分析)

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(Xanthogranulomatouscholecystitis,XGC)的诊断与治疗。方法对经病理诊断的24例临床资料进行总结分析。结果占同期850例胆囊切除术的2.5%。全部病例均行B超及CT检查。术前拟诊7例,诊断为胆囊癌8例。术中均见胆囊与周围组织不同程度浸润粘连。20例经术中冰冻切片病理检查确诊,4例未确诊。手术方式:单纯胆囊切除12例,附加胆总管探查、T管引流5例及胃大部切除2例,4例行肝楔性切除+肝十二指肠韧带骨骼化清扫,1例行胆囊大部切除+肝段切除。结论XGC是一种特殊类型的胆囊炎,术前难以明确诊断。影像学检查易与胆囊癌混淆。确诊依赖病理检查,胆囊切除是基本的手术方式,预后良好。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎诊为肾癌1例

<正>患者,男,65岁。6个月前出现尿频,右腰部隐痛,右中上腹部自己扪及一肿块,无发热,未行治疗,之后肿块逐渐增大,B超、CT检查诊为右肾肿瘤,右肾多发性结石。增强CT     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊为胆囊癌五例分析

黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis，XGC）是一种以胆囊慢性炎症为基础，伴有黄色肉芽肿形成，重度增生性纤维化及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变，临床上非常少见。由于XGC的胆囊壁不断增厚，并与周围器官或组织发生粘连而形成肿块，临床和影像学表现易与胆囊癌混淆，术中探查所见也极似胆囊癌，因而易被误诊为胆囊癌进行治疗。现将本院2000年～2005年收治的5例总结如下。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎12例诊疗分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatouspyelonephritis,XGP）由Schlagehaufer于1916年首先报道,占所有肾脏感染性疾病的1％,是一种少见的慢性感染性疾病。XGP主要出现在中年女性患者,特别患有糖尿病的患者。其基本病理表现为肾脏正常实质、髓质结构的破坏,被大量泡沫样巨噬细胞,组织细胞及多核巨细胞形成的肉芽肿结节取代,伴有大量淋巴细胞、浆细胞浸润,部分区域有脓肿形成。其临床表现多变,容易与其他肾脏感染性或者肿瘤性疾病想混淆。与慢性肾盂肾炎不同,黄色肉芽肿会蔓延至肾周组织,形成脓肿甚至窦道。受侵犯的肾脏最终会被完全破坏而失去功能。手术切除肾脏是唯一的解决办法。我们回顾性研究了我们科室诊治的XGP病例,以期待提高未来诊治这一疾病的水平。     

黄色肉芽肿性胆囊炎21例超声误诊原因分析

目的探讨超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的价值。方法回顾性分析21例经手术、病理证实的XGC,使用美国Acusonl28xp及飞利浦HDI 5000彩色多普勒血流显像仪,探测胆囊大小、胆囊壁回声改变及胆囊壁上异常团块内的血流信号及其频谱。结果提示慢性胆囊炎伴结石13例,胆囊癌7例,胆囊腺肌症1例。术后病理回顾性分析均为XGC。结论当超声提示慢性胆囊炎反复发作;胆囊结石：胆囊壁明显增厚;胆囊壁上团块频谱呈低速低阻时,应高度考虑XGC可能。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及治疗

目的：对黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断以及治疗进行探讨分析。方法：回顾分析我院近期收治的26例黄色肉芽肿性胆囊炎患者临床资料。结果：手术前诊断为胆囊息肉并发胆囊炎6例，胆囊肿瘤8例，手术中快速进行病理诊断26例为黄色肉芽肿性胆囊炎，其中并发胆囊肿瘤2例，手术后常规病理检查均验证为黄色肉芽肿性胆囊炎，其中合并胆囊胰癌2例。结论：了解黄色肉芽肿性胆囊炎的发病机制，采集完整的手术前病史，快速检查病理，细微分析手术前辅助检查以及对手术中标本准确标记都可以提高胆囊肿瘤与黄色肉芽肿性胆囊炎的鉴别率，避免不必要的扩大切除。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的腹腔镜诊治分析

目的：探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的腹腔镜诊治方法。方法：回顾性分析1990年1月-2011年9月间诊治的23例XGC患者临床资料。结果：23例XGC中合并胆囊结石的22例,术前诊断为XGC的仅2例,误诊为胆囊癌的6例。术中均见胆囊与周围组织粘连,胆囊十二指肠内瘘5例;术中均行冰冻切片检查,确诊16例;成功完成腹腔镜胆囊切除术（LC）17例,其中行胆囊次全切除5例;中转开腹6例,中转开腹率26.1%。所有病例均治愈,术后平均住院天数7.9天。结论：XGC是一种少见的特殊类型的胆囊炎,术前易与胆囊癌混淆,确诊须依靠病理切片,手术切除胆囊是最佳的治疗途径。虽然LC手术难度大、中转率高,但仍可作为治疗XGC的优先选择。     

黄色肉芽肿性胆囊炎并胆囊结石1例

患者女,51岁.因间歇性右上腹疼痛3年余入院.查体:T36.6℃,P72次/min,R19次/min,BP120/70mm Hg,神志清楚,心肺正常,腹平坦,未见肠型、蠕动波,全腹软,无肌紧张、肌卫,右上腹轻度压痛,无反跳痛,莫菲氏征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常.     

超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析

目的 探讨超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的价值.方法 回顾性分析21例经手术、病理证实的XGC,使用美国PHILIPAS-HD11及美国ATL 3000彩色多普勒血流显像仪,探测胆囊大小、胆囊壁回声改变及胆囊壁上异常团块内的血流信号及其频谱.结果 提示慢性胆囊炎伴结石13例,胆囊癌7例,胆囊腺肌症1例.术后病理回顾性分析均为XGC.结论 当超声提示慢性胆囊炎反复发作并胆囊结石,胆囊壁明显增厚,胆囊壁上团块频谱呈低速低阻时,应高度考虑XGC可能.