先天性脊柱侧弯矫形术后的康复护理

脊柱侧弯多数为特发性侧弯,常见于儿童及青少年,特发性脊柱侧弯不仅有体态畸形,腰背痛,行动不便,心理负担重,更重要是影响其心肺功能。因此,手术矫形对本病具有重要意义,而做好围手术期康复护理是保证手术成功的必要条件。     

先天性脊柱侧弯矫形患者的康复护理

脊柱侧弯多数为特发性侧弯，常见于儿童及青少年，特发性脊柱侧弯不仅有体态畸形，腰背痛，行动不便，心理负担重，更重要是影响其心肺功能。因此，手术矫形对本病具有重要意义，而做好围手术期康复护理是保证手术成功的必要条件。自1996～2002年，我科收治先天性脊柱侧弯28例，现将护理体会报告如下。     

特发性脊柱侧弯矫正术的护理

目的分析15例特发性脊柱侧弯矫正术患者的护理,防止并发症,提高手术疗效。方法通过对我院脊柱外科15例特发性脊柱侧弯手术患者进行详细的术前各项评估及宣教沟通、术后生命体征及脊髓功能监测、各项管道的监测记录、术后的康复锻炼宣教。结果 15例特发性脊柱侧弯患者术后恢复良好,未出现因护理不当而导致的各种并发症。结论对特发性脊柱侧弯矫正术后患者进行认真细致的护理,积极预防和减少并发症,对提高手术疗效,促进患者临床康复有重要意义。     

先天性脊柱畸形86例治疗体会

<正>先天性脊柱畸形在普遍的报道中不如特发性脊柱侧弯多见。但是在山西省先天性脊柱侧弯较为多见,我院门诊统计资料显示其与特发性脊柱侧弯的比率约为5∶1(而通常这一比率≤1∶4),分析原因可能与山西的煤矿、电厂等污染以及地方水质有关。先天性脊柱侧弯是一种先天性脊柱畸形,主     

腰大肌康复法治疗青少年脊柱侧弯症56例疗效观察

目的观察运用腰大肌康复法治疗青少年特发性脊柱侧弯症的临床疗效。方法采用四维调曲法、腰大肌康复法、正脊骨法为主,辅助练功疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯症56例。结果 56例青少年特发性脊柱侧弯者侧弯度数均有改善。胸椎改善度数最大者为26°,最小者为5°,平均改善11.2°;腰椎改善度数最大者为30°,最小者为8°,平均改善14.6°。1年后随访40例,随访率为71.4%,除3例度数增大外,其余病例均未加重。加重病例与未坚持练功有关。结论腰大肌康复法治疗青少年特发性脊柱侧弯症疗效显著,复发率低,无痛苦,无创伤。     

支具治疗特发性脊柱侧弯患者背部肌肉的肌电图分析

目的研究支具对特发性脊柱侧弯的治疗作用,其机制有动力学矫正和静力学矫正并验证这两种学说。方法选取18例特发性脊柱侧弯患者进行支具治疗8个月, 采集和分析治疗前后患者背部四对肌肉肌电信号的平均方根值、中频值和肌电包络等参数进行分析。结果支具治疗后,Cobb角平均矫正度数为12度,患者肌电幅度增加、中频值降低且背部两侧肌电包络的对称性下降,表明支具矫正脊柱侧弯后,实验对象的背部肌肉已出现肌萎缩,不支持动力学矫正学说。结论特发性脊柱侧弯患者支具治疗8个月后获得了一定的矫形。     

微量元素硒与特发性脊柱侧弯相关性研究进展

特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis,IS)是指脊柱有侧弯及旋转畸形,而无任何先天性脊柱异常、神经肌肉及骨骼疾病。特发性脊柱侧弯患病率高,严重危害青少年的身心健康。有研究发现微量元素硒的增加或减少会导致脊柱侧弯,     

电刺激青少年特发性脊柱侧弯

临床采用电刺激治疗青少年特发性脊柱侧弯仅约20年历史。虽然其失败率同支架治疗基本相同,但由于它具有支架治疗所不具有的减轻患者的心理和身体上的负担以及使用简便、无损伤等优点,故该方法逐渐引起临床医生的重视,可能成为有前途的治疗青少年特发性脊柱侧弯的保守疗法。概述电刺激脊柱旁肌肉治疗青少年特发性脊柱侧弯是 Sherwood 于1844年 seiler(1857年)先后提出。然而在此后的100多年中,再未有人提出这一概念,直到1970年,Dlsen 和 Bobechko才开始动物试验。此后,Bobechko 采用经皮或植入电极装置用于临床治疗青少年特发性脊柱侧弯。近廿年来,已有不少文章报道,并引起人们的重视。     

特发性脊柱侧弯围手术期护理

特发性脊柱侧弯是脊柱侧弯的一种类型,是由不明原因引起的脊柱一个或几个节段偏离正中线,导致脊柱向左或向右弯曲形成一个弧度而发生畸形,胸廓、骨盆甚至下肢的长度有时也随之变化。特发性脊柱侧弯可发生在任何年龄,一般按发病的年龄分为婴儿期、小儿期、青春期脊柱侧弯。此病不但影响患者外观形象,严重时还可影响患者心脏及呼吸功能,若不积极治疗,对患者的生活质量和心理健康都造成极大不良影响。我科于2008年5月至2009年10月间手术治疗了18例特发性脊柱侧弯患者,取得了满意效果,这和期间实施了精心护理分不开,现将护理体会总结如下。     

氨甲环酸对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术患者围术期出血的影响

目的：探讨氨甲环酸（TXA）对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术患者围术期出血的影响。方法青少年特发性脊柱侧弯患者40例,随机均分为两组：A组切皮前静脉滴注TXA 15 mg／kg ,术中10 mg?kg‐1?h‐1维持至术毕;B组输注等量生理盐水。记录两组术中出血量、术后24‐h引流量、围术期自体输血量和异体输血量,并观察术后深静脉血栓等并发症发生情况。结果 A组术中出血量和术后24‐h引流量均少于B组[（514±265） ml vs ．（724±278） ml和（260±95） ml vs ．（425±115） ml]（P＜0．05和P＜0．01）,围术期自体输血量和异体输血量也少于B组[（115±56） ml vs ．（205±73） ml和（273±95） ml vs ．（350±110） ml]（P＜0．05和P＜0．01）。两组术后均无深静脉血栓等并发症发生。结论术中应用TXA可减少青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术患者围术期出血量和输血量,无深静脉血栓等并发症。     

特发性脊柱侧弯的生物力学研究进展

脊柱侧弯是脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离中线的侧弯、矢状面上的前弯或脊椎体在纵轴上的旋转,是最常见的脊柱三维畸形[1].脊柱侧弯是躯干的畸形,以脊柱的侧向偏移和轴位旋转为特征.许多特发性脊柱侧弯患者存在肋骨的变形以及矢状面上胸椎生理后弯的减少.少数特发性脊柱侧弯患者表现为主弯与次弯交界区的后弯畸形.由于其病理解剖特点复杂,导致脊柱在出现侧弯后和矫正手术后的生物力学变化较正常生理曲度的脊柱复杂得多,本文就目前国内外在脊柱侧弯生物力学方面的研究综述如下.     

中西医治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展

脊柱侧弯为人体脊柱序列异常,属于脊柱畸形的一种.脊柱侧弯分为特发性、先天性、神经肌源性,以特发性脊柱侧弯( AIS )所占比例最高,约85％.AIS依据患者年龄可进一步分为3 型,0 ～2岁为婴幼儿型,2～10岁为少年型,>10岁为青少年型,以青少年型最常见[1].患者在脊柱侧弯程度较轻时一般不会出现严重并发症,临床症...     

哈林顿器械矫正小儿脊柱侧弯的初步报告

我院自1980年5月至1982年2月应用哈林顿器械矫正脊柱侧弯共19例,短期随访满意,愿作初步报告。临床资科本组19例中特发性脊柱侧弯14例,先天性椎体及肋骨畸形所致的脊柱侧弯5例。14例特发性脊柱侧弯中有1例曾在某医院作过肋骨融合手术,术后脊柱侧弯继续发展。 19例中男性3例,女性16例。病儿年龄都在8岁至15岁之内。侧弯的原发弧度在颈胸段的2例,胸段的5例,胸腰段的12例。     

唤醒麻醉下特发性脊柱侧弯矫形术的手术配合

特发性脊柱侧弯症(Scoliosis)常发于青少年,其发病原因至今不明[1]。侧弯矫形内固定植骨融合是这类疾病的主要手术治疗手段。严重的脊柱侧弯因术中过度的矫正畸形,可能牵拉或损伤脊髓而造成截瘫,而术中麻醉唤醒下能有效的监测     

板棍系统后路矫形内固定治疗生长期特发性脊柱侧弯51例临床分析

<正>脊柱侧弯尤其是特发性脊柱侧弯常常于青少年时发病,由于此期正是生长发育第2个高峰期,对于cobb′s角大于40°的病例,其畸形往往会逐渐加重,需要进行外科手术矫形干预。以往采用哈氏棒或CD装置矫正畸形,以及近期的全椎弓根螺钉矫形内固定,不得不进行内固定调整或翻修以适应个体的身高增长。近些年来我们使用板棍系统(PRSS)进行后路矫形内固定治疗青少年脊柱侧弯,其特有     

PRSS系统治疗儿童及青少年特发性脊柱侧弯临床疗效评价

目的 通过临床实例进一步评价PRSS系统治疗儿童及青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效.方法 我院采用北京协和医院骨科研制的"脊柱侧弯板-棍矫正装置"(plate-rod system for scoliosis,简称PRSS系统)对10例脊柱侧弯患者进行矫正治疗.PRSS矫正力由弹力板棍提供,不需植骨融合,允许矫正节段脊柱继续生长.结果 10例均取得了较好疗效,病情得到了不同程度改善.结论 PRSS是新型有效的脊柱侧弯矫正装置,特别适于生长发育中儿童的脊柱侧弯,其矫正方式和原理均与国内外流行方法不同,具有不易发生截瘫和脱钩的优点;PRSS系统能通过一次手术较为满意地矫正脊柱侧弯并维持其矫正,不需要反复多次手术去延长或更换内固定,装置理想还能自动随儿童长高而延长,不需要行后路植骨,其疗效及预后均优于以往的传统手术.     

后方入路小儿脊柱侧弯矫形术的护理体会

<正>小儿脊柱侧弯是小儿特发性先天性脊柱病变,是脊柱畸形的一种。多发于14岁以下小儿,对患儿的呼吸系统、循环系统等造成严重的影响,后方入路小儿脊柱侧弯矫形术为植骨融合椎弓根钉棒系统固定术,术中创伤大、出血多~([1])、术后护理成为关键点,对患者预后和护理质量的提高具有重要的现实意义和价值。本文为探讨后方入路小儿脊柱侧弯矫形术的护理体会,特选取本院2015年6月至2017年2月以来收治的59例小儿脊柱侧弯患     

推拿治疗青少年特发性脊柱侧弯的手法应用现状

整理近年来运用推拿手法治疗青少年特发性脊柱侧弯的相关文献,手法包括卧位牵顿手法、杠杆定位手法、三小定点手法、后伸侧扳手法、平衡正脊手法、平乐平脊手法、倒悬推拿手法等.推拿治疗青少年特发性脊柱侧弯症临床疗效显著、患儿痛苦小、依从性好,但仍存在如采用各式手法细节缺乏明确的量化值、治疗效果具有不稳定性、各手法之间的疗效缺乏比...     

滑动式椎弓根钉棒系统的研制及临床应用

为将椎弓根钉棒系统适用于生长发育期特发性脊柱侧弯的治疗，将椎弓根钉与矫形棒之间的连结设计为滑动式，将横向连结杆设计为可滑动，使之可使脊柱生长而延长，用此法治疗23例，对照术前，术后的脊柱Cobb角并统计矫正率。结果表明，23例术前平均角度56．7&;#176;经随访平均13个月，平均正度数50．1&;#176;，矫正率88．3％，椎弓根钉棒上纵向平均滑动0.8cm横向连结杆平均延长0.2cm，结论：滑动式椎弓根钉棒系统用于矫治脊柱侧弯畸形不限制脊柱的生长，不需植骨融合，使生长发育的脊柱侧弯得到有效的治疗。     

护理程序在脊柱侧弯患者围手术期护理中的应用

目的本文就护理程序在脊柱侧弯患者围手术期护理中的应用进行分析与探讨。方法我院选自2013年4月至2015年2月期间收治的脊柱侧弯患者70例,并按照入院先后顺序将本组70例脊柱侧弯患者平均分为对照组(n=35)和观察组(n=35),观察组35例脊柱侧弯患者接受护理程序,对照组35例脊柱侧弯患者仅接受常规护理,对两组患者护理后的脊柱矫正情况以及护理满意度进行对比。结果观察组患者接受护理程序后,其护理满意度以及脊柱矫正情况明显好于对照组患者接受常规护理,经统计学分析后,组间差异显著,其结果具有统计学意义。结论在脊柱侧弯患者围手术期护理中应用护理程序,其护理效果显著,不仅提高护理满意度,同时脊柱矫正情况明显较好,具有临床应用价值。