大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓损伤的观察和护理

近年来基础研究和临床研究均证明大剂量甲泼尼龙冲击治疗对继发性脊髓损伤的恢复是有益的,是目前临床上惟一用于干预性治疗急性脊髓损伤的药物。我科2006年7月-2009年7月采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓损伤患者37例,取得了良好的临床效果,现将护理体会报道如下。     

甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床研究

目的研究探讨甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)治疗急性脊髓炎的临床效果。方法选择2011年2月至2012年2月我院收治的15例急性脊髓炎患者作为临床观察对象。将其随机分为观察组(7例)和对照组(8例)。观察组实施甲泼尼龙冲击治疗,首先给予甲泼尼龙静滴3~5 d,然后逐渐减量给予泼尼松口服,直至停药;对照组进行地塞米松的常规治疗,首先给予地塞米松静滴10 d,然后逐渐减量给予强的松口服,直至停药。对比两组患者脊髓神经功能恢复的时长及总体效果。结果观察组总体效果显著优于对照组(P<0.05)。结论 MPPT治疗急性脊髓炎,疗效显著,安全性高。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜的疗效观察

目的探讨早期静脉应用大剂量甲泼尼龙治疗儿童过敏性紫癜的疗效和安全性。方法研究对象为2009年1月至2010年1月在山西省吕梁市离石区人民医院儿科住院的过敏性紫癜患儿150例,完全随机分为2组。研究组75例,急性期给予甲泼尼龙20～30mg／（kg·d）,加入10％葡萄糖100～200ml,1h内静脉滴注,3d为1个疗程,以后改为泼尼松0．5～1mg／（kg·d）口服,逐渐减药至停用。对照组75例给予地塞米松0．3～0．5mg／（kg·d）,加入10％葡萄糖50IIll静脉滴注,病情明显改善后口服相同剂量泼尼松,逐渐减量至停用。2组均给予维生素C、钙剂、H：受体阻滞剂。比较2组患儿皮疹、关节、腹痛、消化道症状消退时间,肾损害率及复发率。结果研究组皮疹、腹痛、关节症状消退、蛋白尿转阴时间明显短于对照组[分别为（6．5±1．7）d比（7．7±2．3）d,（3．8±1．5）d比（5．2±1．9）d,（5．6±1．6）d比（6．8±2．5）d,（16±3）d比（25±12）d],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组病情复发5例（7．0％）,病情反复14例（18．7％）。对照组病情复发20例（26．7％）,病情反复20例（26．7％）。2组患儿复发率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组肾损害发生率明显低于对照组[（23±3）％比（28±12）％],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗可迅速控制儿童过敏性紫癜急性期症状,是防止复发,减轻肾损害较好的治疗措施。     

甲泼尼龙大剂量冲击治疗视神经脊髓炎的药学监护

1入院诊断 患者女,19岁,2009年12月开始长期口服泼尼松,于2010年4月自行停用激素,12月病情加重;2010年12月13日主因＂双眼视力障碍1年,双下肢麻木2月伴无力及尿便障碍1周＂入院。体检：双瞳孔不等大,左侧直径约5mm,右侧约6mm,双眼眼震（＋）,右眼视力1.0,左眼视力0.5;右下肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级,双下肢肌张力增高。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓损伤的观察和护理

甲泼尼龙作为一种新型合成的糖皮质激素，具有起效快、不良反应小而被广泛应用于临床，可大大减少急性脊髓损伤的病死率和致残率，现报道如下。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴儿痉挛的疗效观察

摘 要 目的：观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴儿痉挛的疗效及安全性。 方法: 婴儿痉挛症患儿70例随机分为常规剂量组和冲击治疗组各35例。常规剂量组给予醋酸泼尼松片口服治疗;冲击治疗组治疗前5d给予甲泼尼龙冲击治疗,其后治疗方案与对照组相同。两组疗程均为8周。观察两组患儿的脑电图转归情况,临床疗效和药品不良反应,及冲击治疗对不同病因和不同病程患儿的疗效。结果: 冲击治疗组总有效率为94.29%,明显高于常规剂量组的71.43%（P<0.05）。两组的脑电图转归图结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。冲击治疗组的不良反应发生率略高,但与常规剂量组差异不明显（P＞0.05）。冲击治疗对不同病因与不同病程患儿的疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:大剂量甲泼尼龙冲击治疗可以有效提高婴儿痉挛患儿的临床疗效,且对安全性无明显影响。     

大剂量甲泼尼龙在脊髓损伤治疗中的早期应用

甲泼尼龙（MP）在急性脊髓损伤（acute spinal cord injury。ASEI）的治疗中得到广泛的应用，并已有了规范性的治疗方案。我院自2005年2月至2006年8月共收治10例脊髓损伤患者，采用规范性的MP冲击治疗，取得一定效果，报告如下。     

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗浸润性突眼的护理

目的 探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗浸润性突眼的临床护理方法.方法 对40例浸润性突眼患者进行回顾性分析,总结治疗效果,并对护理方法进行分析.结果 大部分患者的症状和体征明显缓解.未出现严重副作用,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗浸润性突眼临床效果显著,应配合有效措施进行护理,以预防严重并发症的发生以及确保治疗顺利进行,从而提高治疗效果,减少病情反复.     

短程大剂量甲泼尼龙辅助治疗早期重症急性胰腺炎的效果分析

目的:分析短程大剂量甲泼尼龙辅助治疗早期重症急性胰腺炎的效果.方法:采用随机数字表法将我院2014年8月～2015年9月103例早期重症急性胰腺炎患者进行分组,对照组51例给予常规内科治疗,观察组52例在对照组的基础上给予短程大剂量甲泼尼龙治疗,观察两组治疗后的效果以及全身炎症反应综合症评分的对比.结果:观察组症状缓解时间,血淀粉酶、白细胞总数恢复正常时间、住院时间以及腹腔积液消退时间均低于对照组,P<0.05;观察组SIRS评分及APACHEⅡ评分均低于对照组,P<0.05;观察组病死率1.96％低于对照组的13.46％,P<0.05.结论:在内科常规治疗的基础上,联合应用短程大剂量甲泼尼龙,通过抑制炎症介质,清除氧自由基,降低内毒素反应,治疗早期重症急性胰腺炎效果确切,能够更为有效地降低病死率,值得临床推广.     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观察

目的:探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效及其对患者神经功能恢复、锥体束传导功能和感觉障碍的影响。方法:116例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组,每组58例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予地塞米松磷酸钠注射液0.4 mg/(kg·d),静脉滴注,每天1次,7 d后改服醋酸泼尼松片60 mg,每天1次并逐渐减量至5 mg/d。观察组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1 000 mg,静脉滴注,每天1次,7 d后改服醋酸泼尼松片60 mg,每天1次并逐渐减量至5 mg/d。两组疗程均为1个月。比较两组患者神经功能恢复时间、锥体束传导功能、感觉障碍评分、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组(93.10%vs.79.31%),肌力改善≥2级时间、下地行走时间、排尿排便功能恢复时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者上、下肢锥体束传导潜伏期、波幅和感觉、痛觉、触觉损伤评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上、下肢锥体束传导潜伏期显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者锥体束传导波幅和感觉、痛觉、触觉损伤评分显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎疗效较好,有助于改善患者锥体束传导功能,缓解感觉障碍程度,促进神经功能恢复,安全性亦较好。     

大剂量甲泼尼龙治疗特发性血小板减少性紫癜

目的分析大剂量甲泼尼龙治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法静脉输注大剂量甲泼尼龙,0.5～1.0g/d,3～5d为一疗程。结果 40例患者经治疗后,显效17例（42.5%）,其中基本治愈8例（20.0%）;良好效果10例（25%）;进步7例（17.5%）;无效6例（15.0%）,总有效率为85.0%。结论治疗急性重症、难治性ITP患者,大剂量甲泼尼龙是一种较安全、有效、不良反应较少的治疗方法。特别对初治病例疗效更佳,对慢性难治性ITP亦有良效。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理

目的观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎（NMO）临床疗效及有效护理措施的效果。方法对20例临床确诊为视神经脊髓炎患者,以甲泼尼龙1 000 mg＋生理盐水500 ml静脉缓慢滴注,1次/d,连用5 d,继之以泼尼松片60 mg/d,晨顿服,逐渐减量至停药。分别在冲击治疗前1 d及治疗后第15天采用近视力表检查患者视力,采用Barthel指数评价患者日常生活能力。结果20例患者经治疗后,17例患者的Barthel指数与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）,总有效率85%,3例无效。治疗后视力显效43.8%,总有效率81.3%,6眼无效。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎疗效满意,有效的护理措施起到了积极的作用。     

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎的疗效观察

目的 观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎（NMO）急性发作病例的临床疗效。方法 对21例临床确诊为NMO急性发作的患者以甲泼尼龙一日1000mg,静脉滴注3天;随后以甲泼尼龙一日80mg,静脉滴注3天;接着改用泼尼松片剂口服,在一个月内逐渐减量直至停药。采用Barthel指数对入院第3天和治疗后第15天的日常生活能力进行评价。采用近视力表对治疗前后的视力进行比较。结果 21例患者经治疗后,17例疗效显著,占80．9％;4例无效。入院第3天与治疗后第15天的Barthel指数总评分相比有显著差异。所有病例治疗后视力显著改善。结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法对NMO急性发作治疗有效。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究

目的 与地塞米松使用情况对比分析急性脊髓炎患者治疗中甲泼尼龙冲击治疗的应用效果.方法 选取58例2018年11月-2020年11月入院参与治疗以及管理的脊髓炎患者进行随机分组研究,对照组使用地塞米松治疗,研究组使用甲泼尼龙冲击治疗.结果 研究组治疗后触觉评分、运动评分、伤椎高度、Cobb's角高于对照组,自主下地行走时...     

大剂量和小剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病的效果对比

目的：探讨大剂量和小剂量甲泼尼龙在重症手足口病患儿中治疗效果。方法选取2014年3月～2016年2月我院收治重症手足口病患儿78例为研究对象,根据患儿就诊奇偶顺序随机分为研究组和对照组,两组患者均给予常规治疗,同时研究组患儿给予大剂量甲泼尼龙（10～15mg／（kg? d））治疗,对照组患儿给予小剂量甲泼尼龙（2mg／（kg? d））治疗,比较两组患儿症状缓解时间及不良反应发生情况。结果研究组患儿发热、易惊、机械通气、高血压及心率增快等症状缓解时间均短于对照组,比较有统计学意义（P＜0．05）。研究组患儿肺出血、肺水肿不良反应发生率均低于对照组,比较有统计学意义（P＜0．05）。结论大剂量甲泼尼龙在重症手足口病患儿中治疗可更有效缓解患儿临床症状,且一定程度上降低不良反应发生率。     

超大剂量甲泼尼龙在治疗急性脊髓损伤中的应用

目的:探讨超大剂量甲泼尼龙(MP)在治疗急性脊髓损伤中的疗效.方法:回顾性分析2001年10月至2005年10月收治急性脊髓损伤患者68例,根据伤后治疗时间和用药,分为伤后8小时内采用超大剂量MP治疗组23例和未应用MP治疗对照组45例;分别于入院时及治疗后6周对脊髓损伤程度按ASIA 2000评分标准进行神经功能评定.结果:MP治疗组6周后感觉和运动功能恢复均优于对照组(P＜0.05).结论:急性脊髓损伤早期应用超大剂量MP具有较好的疗效.     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗重症毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期严重的下呼吸道感染性疾病。此病仅见于2岁以下婴幼儿,发病高峰年龄在2~6个月,80%以上病例在1岁以内[1]。以喘憋、咳嗽、三凹征和喘鸣音为主要临床特点,严重者发生呼吸衰竭,危及生命。     

甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病的临床疗效观察

目的探讨甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病的临床疗效。方法选择我院2007年1月至2011年1月急性脱髓鞘病变患者52例,以上患者分为观察组和对照组。两组患者给予雷尼替丁、补充钾剂,根据患者脑水肿情况,严重患者可给予20%甘露醇,实施脱水控制颅内压升高。对照组给予地塞米松。观察组给予甲泼尼龙。治疗后评定两组患者临床效果。结果观察组治疗后总有效率为96.1%,对照组总有效率为69.2%,观察组总有效率显著高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击治疗能够显著改善急性脱髓鞘脑病患者临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴。