胰腺假性囊肿合并脾囊肿

男,19岁。患者无明显诱因出现左上腹剧烈疼痛,血、尿淀粉酶升高。在基层部队医院以急性胰腺炎治疗1个月后,临床症状一度好转,但B超发现脾大,脾门部有6cm×4cm大小液性暗区,与肿大胰尾关系密切,脾脏内多个2cm×2cm大小囊肿,占据脾门及下极,以“胰腺假性囊肿,脾囊肿”转入我院。考虑胰腺假性囊肿不足6周,给予保守治疗,并待手术。2周后腹胀、腹痛渐明显,查体可见左上腹渐隆起,再次B超检查发现胰腺假性囊肿为15cm×15cm大小,脾囊肿较前明显增大     

肾上腺囊肿超声引导下注入无水乙醇治疗的体会

我院自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 2月在超声引导下穿刺注入无水乙醇治疗肾上腺囊肿患者 4例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　对象　 4例均为我院门诊患者 ,男女各 2例 ;年龄 34～ 5 2岁 ;右侧 3例 ,左侧 1例 ;最大囊肿 8.0 cm×7.8cm× 7.0 cm,最小囊肿 6 .2 cm× 5 .0 cm× 5 .8cm;2例患者腰部酸胀 ,检查肾脏时发现 ,2例为 B超常规检查时发现。术前随访最长时间 1年 ,最短 3个月 ,术前均经 CT检查证实 ,术后随访均在 1年以上。术前血常规、尿常规、凝血 4项指标都在正常范围。1 .2　仪器和方法　采用 Aloka SSD- 6 2 0超声诊断仪 ,3.5…     

B超探测肌肉组织肿物2例（摘要）

本报告2例肌肉组织肿物的B超探查所见。例1在右大腿中部外侧扪及8cm×8cm的不规则肿块。B超检查在股四头肌外铡群内探及一9cm×7cm的圆形无回声区．界线清晰．无强光点反射，提示股四头肌囊肿。手术切除肿物，病理诊断为单纯性囊肿。     

腹腔镜肝囊肿开窗术后复发原因探讨

我科从1994年4月以来,采用腹腔镜技术代替传统开腹手术对12例肝囊肿病人进行治疗,取得良好效果,但同时也发现少数病人术后因囊肿复发需再次手术,本文就腹腔镜术后肝囊肿复发原因进行如下探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女7例,年龄22～65岁,病程2月至5年,12例均有右上腹隐胀痛。12例均经B超或/及CT确诊,均为单个大囊肿,囊肿位于右肝10例、左肝2例,以Ⅶ、Ⅷ段为多(8例),囊肿直径最大20cm×１８cm,最小12cm×10cm。11例为非寄生虫性潴留性囊肿,其中1例术后发现为寄生虫囊肿(肝绦虫囊肿)。1.2 手术方法 全组均在全麻下…     

4例腹部囊性淋巴管瘤诊治体会

我科1987年以来共收治4例腹部囊性淋巴管瘤 ,现报道如下。1临床资料本组4例 ,均为男性。年龄13～48岁 ,平均30岁。3例因腹部包块 ,1例因B超发现腹膜后肿块就诊 ,均不伴有腹痛 ,其中2例伴发热 ,1例伴腹胀、纳差。病程10天～2年。查体均于腹部扪及柔韧之肿块 ,B超检查显示腹部囊性包块。术前仅1例诊断为腹部囊性淋巴管瘤 ,其余3例分别诊断为腹膜后恶性肿瘤、肠梗阻和膀胱巨大憩室。4例均手术治疗 ,其中2例源于肠系膜 ,1例来自腹膜后 ,1例来源于脾脏。囊肿大小分别为10cm×10cm×11cm、30cm×30cm×24cm、10cm×10cm×8cm、20cm×25cm×18cm ,…     

胰腺假性囊肿的诊断和治疗(附30例报告)

我院自1981～1995年共收治胰腺假性囊肿30例，现就其诊断和治疗探讨如下。临床资料一、一般资料本组男18例，女12例；年龄13岁～79岁，平均48岁。病因：腹部外伤史3例，1例伤后12天发现左上腹部肿块，l例外伤后一年才形成上腹部包块。有急性胰腺炎病史10例。最短时间在胰腺炎后第11天形成假性囊肿，最长时间在胰腺炎后2年才形成囊肿。有慢性胰腺炎病史8例。无明显病因可寻9例。二、临床表现腹痛26例，恶心呕吐8例，发热5例，左上腹包块7例，其中并发感染3例，胰性腹水1例。本组胰腺假性囊肿均经B超、CT和手术证实。三、近期效果本组非手术…     

胰腺节段性切除治疗胰腺肿瘤2例

1病例介绍例1:女,47岁,因右上腹隐痛,B超示胰头部3.5cm×3cm大小的囊性肿块。2003年4月5日在本院行囊肿所在部位的胰头次全切除术,紧邻十二指肠仅留1cm左右正常组织,近端胰管结扎,远端胰腺与空肠作Roux-Y套入吻合。术后无并发症,痊愈出院。病理诊断:胰头部黏液性囊腺瘤。随访至今无上腹疼痛。例2:女,16岁,上腹持续疼痛12天,CT及B超示胰颈部囊实肿块3cm×2.5cm大小。2005年6月15日剖腹探查见胰颈部3cm×3cm大小肿块,呈囊实感,穿刺抽出0.5ml褐色液体。术中冰冻切片示慢性胰腺炎伴瘢痕组织增生。将肿块所在部位的胰头及胰颈部切除,十二指肠…     

重症急性胰腺炎68例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗。方法总结分析68例重症急性胰腺炎的临床病例资料。结果51例行非手术治疗，死亡4例（7．8％），并发假性囊肿6例（11．8％）。17例行手术治疗，术后死亡4例（23．5％），并发假性囊肿2例（11．8％），腹腔内出血3例（17．6％），胰瘘4例（23．5％），肠瘘1例（5．9％）。结论重症急性胰腺炎以非手术治疗为主，实行“个体化”治疗方案，不宜早期手术。如果病情加重合并脏器功能障碍、黄染加重、胰周大量积液、高热、疑有胰周或胆道感染者为积极手术的指征。     

急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的治疗

目的探讨急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的治疗方法。方法对近5年来收治的急性胰腺炎后胰腺假性囊肿进行回顾性临床分析。结果26例患者中有5例囊肿自行消失;7例在B超引导下穿刺抽吸,1例复发改行内引流治疗痊愈;手术治疗15例,其中行外引流4例,内引流11例,均未复发,内引流有1例胰漏改行外引流。结论急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的治疗应根据病人具体情况选择合适的方法,在囊肿形成早期应以观察或B超引导穿刺为主,对于囊肿无缩小趋势、症状明显或有并发症者应及时采取手术治疗。     

白糖加氧化锌治疗皮肤溃疡及腹壁窦道47例（摘要）

对37例皮肤溃疡和10例腹壁窦道采用白糖加氧化锌局部治疗，经4～25天(平均12天)治疗．全部愈合。皮肤溃疡包括臀部褥疮13例．烧伤剖面3例．小腿溃疡15例，腹部切口不愈6例．溃疡面(2cm×1．5cm)～(12cm×7cm)；10例窦道深度2～4．5cm。病程10天～2年。其方法是对局部作外科处理后，     

复发性巨大卵巢巧克力囊肿1例

病员女,37岁,工人.因卵巢巧克力囊肿术后7年,发现下腹包块6年,下腹痛10天入院.7年前,患者因妇检发现左附件包块行剖腹探查术.术中见右卵巢有一约2cm×3cm大巧克力囊肿,左卵巢有一约12cm×10cm×8cm大巧克力囊肿,外观无正常卵巢组织.行右卵巢囊肿剥除,左附件切除术.病理诊断为"卵巢巧克力囊肿".术后病员拒绝继续治疗.术后1年复查B超发现右附件包块,未治疗.一直随访B超,包块渐增大.10天前,无诱因出现下腹胀痛,伴畏寒发热,门诊妇检扪及盆腔包块,收入院治疗.病员月经正常,无痛经史.入院时一般情况好.妇科情况:外阴已婚经产型,阴道内大量脓性白带,宫颈无举摆痛,子宫前位,约40天孕大,宫体后方扪及一约4月孕大包块,质中,活动差,轻压痛.B超示子宫前后径4.3cm,右附件查及一约11.5cm×9.9cm液性暗区,边界清晰,壁厚约3.8mm,内充满大量细小光点回声.入院诊断:右附件包块伴感染.     

急性胆源性胰腺炎手术时机再探讨

目的:探讨轻型非阻塞性急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机。方法:回顾性分析137例轻型非阻塞性AGP患者。所有患者经保守治疗后,症状缓解时间一般为1~7 d,平均3~5 d,进低脂流食或半流食症状无复发;复查B超胰腺周围无渗液、无胰腺假性囊肿形成。其中121例行胆囊切除、胆总管探查、小网膜囊置管引流术,其余16例拒绝手术,经保守治疗后出院。结果:121例手术患者仅1例出现胰腺假性囊肿,其他患者均治愈出院,经随访没有发现胰腺炎复发病例;16例经保守治疗好转而拒绝手术的患者,出院后1个月内有3例复发再次入院。结论:轻型非阻塞性AGP患者应早期进行手术治疗,可以早日解除患者痛苦,降低手术风险,减少术后并发症;而保守治疗的患者有复发的风险。     

12例胰腺横断性损伤诊治分析

目的：分析胰腺横断性损伤的临床特点,以及诊断治疗的经验。方法回顾性分析山西医科大学第二临床医院自2002年3月～2013年11月收治的12例胰腺横断性损伤患者的临床资料、诊断、治疗方法。结果本组病例术前诊断为胰腺断裂者7例,诊断率为58.3%。本组死亡1例,术后并发胰瘘7例,其中并发腹腔脓肿4例。术后并发假性囊肿3例。7例胰瘘患者中6例经非手术治疗治愈,1例行瘘管空肠吻合治愈。胰腺假性囊肿患者中1例经保守治疗出院,1例行囊肿外引流痊愈,1例行囊肿胃一期内外引流术治愈。结论胰腺横断伤术前行CT检查诊断率较高,但及时的确诊仍依赖于及早行剖腹探查。胰腺横断性损伤可尝试保守治疗,但并发症发生率高;对于胰腺严重横断伤的患者可以行损伤控制性手术方案,避免患者早期死亡,虽然术后并发生发生率高,保证引流通畅的前提下,可经围手术期综合治疗方案获得治愈。     

流行性腮腺炎并发急性胰腺炎28例临床分析

目的流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的早期诊断和治疗初探。方法回顾性分析28例小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床资料。全部病例检查血、尿淀粉酶、血脂肪酶和胰腺B超。结果全组血、尿淀粉酶增高，血脂肪酶异常23例，占82．1％，胰腺B超检查异常24例，占85．7％。28例患儿均为腮腺炎并发急性水肿性胰腺炎，给予保守治疗，全部治愈。结论流行性腮腺炎如出现腹痛、呕吐和发热，应尽早行血尿淀粉酶和胰腺B超检查，以早期诊断治疗。流行性腮腺炎并发急性胰腺炎并不少见。保守治疗效果良好。     

胰腺癌并发胰腺炎和假性囊肿的CT诊断

胰腺炎和假性囊肿继发于胰腺癌者少见,笔者等共收集到此种情况9例,现就其CT所见报告如下:1 资料和方法 本组中男性6例,女性3例,年龄为42～66岁。4例因急性或亚急性胰腺炎而入院,5例因慢性胰腺炎伴巨大假性囊肿而来院治疗。8例经手术,1例经穿刺活检而确诊,4例首次手术时确诊为胰腺炎,后经第2～5次手术始获确诊。所有患者均经CT或“B”超检查,未发现肝或腹膜淋巴结转移。 采用高分辨率CT机,扫描参数为50～100mA,120kV,2～4s,扫描层厚度1.0cm,间隔1.0～1.5cm,扫描范围自横膈到肾静脉平面。9例均作了增强法检查。     

甲状腺畸胎瘤1例

患者 ,女 ,57岁 ,左颈部包块30余年入院。患者无疼痛、声嘶及吞咽困难。查 :左侧甲状腺触及8cm×8cm×7cm大小的包块1个 ,表面光滑 ,呈囊性 ,随吞咽动作而上下移动 ,颈部淋巴结无肿大 ,气管右移2cm。T3、T4 正常 ,B超示 :甲状腺左侧明显增大 ,内见约8cm×6cm×7cm大小的囊实混合性包块1个 ,包膜完整 ,内有一规则强回声与液性暗区相间。术前诊断为甲状囊腺瘤。全麻下行包块切除术。术中所见 :左甲状腺包块8cm×8cm×7cm大小 ,呈囊性 ,术中抽出淡黄色液体100ml后切除包块。术后解剖 :囊内有白色软骨1块 ,少量毛发及脂质。病理报告 :甲状腺畸…     

甲硝唑冲洗治疗前庭大腺囊肿脓肿56例

对我院妇科门诊1999年7月～2001年7月56例病人的“囊腔、脓腔用0 5%甲硝唑冲洗法”治疗获得较好的临床效果 ,现报道如下 :1临床资料56例病人中囊肿32例 ,其中最大5cm×6cm×6cm ,最小2cm×2cm×2cm ,2例为两侧 ,继发脓肿24例 ,其中最大8cm×6cm×8cm ,最小3cm×2cm×2cm。2治疗方法2 1病人取膀胱截石位 ,常规消毒外阴 ,取囊肿上1/3小阴唇内侧皮肤粘膜交界处穿刺 ,抽出全部囊腔内容物后用0 5%甲硝唑溶液反复冲洗直至抽出液清晰 ,再将囊腔内注满0 5%甲硝唑溶液 ,术后予以甲硝唑0 2g,每日3次口服 ,并用P.P粉1∶5000化水坐浴 ,定期复查。2 2注…     

颅内蛛网膜囊肿外科治疗体会

颅内蛛网膜囊肿 ,在临床上并非少见 ,约占颅内占位病变的 0 .8%～ 1% [1,2 ] 。近 10 a来收治 18例患者 ,就外科治疗情况报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 18例患者 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄12岁～ 5 0岁 ,病程 2 a～ 10 a,囊肿最小 2 cm× 2 cm× 3 cm,最大 10 cm× 8cm× 7cm。囊肿部位 ,外侧裂 6例 ,顶叶 3例 ,颞前叶部 3例 ,枕大池 3例 ,小脑半球 2例 ,鞍区 1例 ,有头痛头晕 12例 ,癫痫 5例 ,视力下降 3例 ,既往头部外伤者 4例 ,发病至就诊 ,最短 90 d,最长 2 a。全组均行头颅 CT或MRI检查确诊 ,囊肿多为圆形或椭圆形的低…     

3%碘酊治疗女性生殖器囊肿76例临床观察

外阴、阴道壁囊肿是妇科的常见病，常用手术切除。此法病人不易接受，有切除不彻底、易复发、感染、血肿形成，甚至引起邻近器官损伤等弊病。我科自1991年1月～1997年3月，采用3％碘酊局部注射的方法治疗该病76例，收到较好效果。1一般资料本组选择门诊病人76例，年龄18～56岁，平均37岁；一般情况好，无过敏体质。76例中前庭大腺囊肿57例、阴道囊肿11例、阴道子宫内膜异位性囊肿3例、阴唇囊肿2例、其它3例；囊肿最小约1．0cm×1．0cm×0.5scm，最大约5cm×5cm×4cm。2治疗方法局部用1：80的金星液消毒，不必麻醉，用8～9号针头接注射器，从…     

平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤31例报告

血管瘤系口腔颌面部常见疾病，其治疗方法可分为手术及非手术方法。虽然方法甚多，但各有其局限性。自1992年以来我科在门诊和病房采用国产平阳霉素治疗颌面那海绵状血管瘤31例，效果满意，现报告如下。1．临床资料：本组男19例，女12例；年龄最小18mo，最大62岁，平均25．3岁。血管瘤范围最大10．0cm×12．0cm，最小1．0cm×1．0cm，平均2．0cm×3．5cm。瘤体部位：舌及口底10例，唇部7例，顿部6例，腮腺嚼肌区4例，颈部4例，其中4例曾手术切除或5％鱼肝油酸钠局部硬化等治疗失败。2．治疗方法；2．1注射前胸透或胸片和血常规检查，结果正…