急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗59例急诊护理

目的探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理方法。方法选择我院2008年10月至2009年10月急性心肌梗死患者59例，患者确诊为急性心肌梗死，并确定无溶栓禁忌后，立即行溶栓治疗。并给予相应护理措施：对溶栓治疗前的观察和护理、溶栓治疗中和溶栓治疗后加强对患者心律和血压的监测和护理，并给以患者出院后健康指导。结果本组59例患者经过积极尿激酶溶栓治疗后，49例患者再通，再通率为83．1％。其中患者在发病2小时内行溶栓治疗18例，发病2－4小时内溶栓治疗共25例，发病4～6小时内溶栓治疗共16例。患者在溶栓治疗过程中未出现严重呕血或者便血，2例患者出现牙龈出血，1例为鼻出血，但均未影响治疗。结论溶栓治疗对急性心肌梗死患者非常重要，而精心的护理对患者的预后起到至关重要的作用，有利于提高患者的临床治疗效果。     

急性心肌梗死患者应用静脉溶栓治疗的护理

目的总结急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会。方法对68例救治的急性心肌梗死患者，采用静脉内溶栓治疗手段，在溶栓前后采用不同的护理方法及健康教育。结果经治疗护理、临床治愈61例，死亡7例，有效率占89．7％。结论急性心肌梗死患者及时溶栓治疗并在溶栓中及溶栓后给与严密监护、仔细观察及健康教育，能提高急性心肌梗死患者的治愈率，减少并发症。     

子宫良性病变术后并发深静脉血栓形成15例分析

目的探讨妇科手术后并发盆腔和下肢深静脉血栓形成（DVT）的治疗方法及抗凝加溶栓治疗时并发阴道残端出血的处理。方法1996年1月至2007年12月回顾性分析15例妇科手术后并发DVT的治疗方法及3例并发阴道残端出血的处理。结果15例在常规剂量的尿激酶、速避凝的溶栓治疗下，静脉部分复通，下肢局部水肿消退。15例溶栓治疗后3例发生阴道出血，2例局部止血后继续行抗凝减量溶栓治疗，未再出现阴道出血；1例局部处理有效后未行溶栓治疗，仅单纯抗凝治疗，结果DVT复发。结论DVT溶栓治疗并发阴道出血局部处理有效情况下，减量应用速避凝加尿激酶抗凝溶栓治疗，可取得安全、有效的溶栓效果，预防DVT复发。     

急性心肌梗死溶栓后QT离散度变化

探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓前后ＱＴ离散度的变化与溶栓疗效的关系。测量４０例ＡＭＩ患者的ＱＴ新时期延期人ＱＴｄ及校正后的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）。结果 溶栓再爱组（２３例）溶栓后小时ＱＴ离散度明显增加，以后逐渐缩短。溶栓术再通组（１７例）溶栓后２小时，２天的ＱＴ离散度无明显变化，溶栓后７天￣１４天的ＱＴ离散度较溶栓财通组明显缩短，二者差异有显著性结论ＱＴ离散度的动态变化与溶栓疗效有关。溶栓后ＱＴｄ     

大面积脑梗死治疗的临床研究

目的探讨大面积脑梗死的动脉内溶栓＋大剂量脱水药治疗的临床实用性。方法将收治的81例大面积脑梗死患者进行动脉内溶栓，术后给予大剂量脱水药物治疗，对治疗效果进行总结。结果81例中，死亡7例，植物生存2例，偏瘫56例，失语18例，治愈16例。结论对大面积脑梗死应及时溶栓治疗，溶栓后及时给予大剂量脱水治疗是首选的治疗方法。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞冠状动脉再通对近期预后的影响

急性心肌梗塞溶栓疗法是80年代的治疗新进展，其相关的冠状动脉再通与否对近期预后的影响国内外文献报道较少，本研究旨在分析尿激酶溶栓治疗后，对近期预后的影响。1．病例选择：1993年10月至1998年5月住院确诊溶栓再通患者32例，及同期住院朱溶栓治疗者30例。前间壁或广泛前壁心肌梗塞38例，下后壁梗塞10例，下后壁及右室梗塞14例，溶栓组均于发病后12h内接受尿激酶静脉溶栓治疗，尿激酶用量为100～150万u，30min静脉滴注完毕。2．血管再通标准及分组：治疗组采用临床间接指标再通标准[1]，判定冠状动脉再通者32例，男24例，女8例；平均年…     

急性心肌梗死溶栓、抗凝治疗后并发脑出血1例

急性心肌梗死溶栓治疗发展较快，早期溶栓治疗已取得较好的效果，溶栓后有1％～2％的出血并发症，目前未见有报道溶栓后脑出血者，我院2005年8月收治1例心肌梗塞者，经溶栓抗凝治疗后并发脑出血，现报道如下。     

116例急性心肌梗死患者的临床分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓的疗效及预后。方法：对116例AMI患者的静脉溶栓治疗进行回顾性分析。结果：本组116例中100例再通，其中男70例，女30例。发生加速性室性自主心律40例，未经特殊处理，10余分钟后自行缓解：30例发生Ⅰ度房室传导阻滞，治疗后1～2d消失；6例出现鼻黏膜出血，经局部治疗好转。116例中无一例死亡，其中，100例溶栓再通后，心功能有所改善。16例失败考虑为时间计算不准确，超过溶栓最佳时机。结论：静脉溶栓疗法可降低AMI病死率，减少并发症，改善左心室功能，改善预后，并显著改变AMI病程，疗效快、效果好。     

开搏通防治人缺血心肌再灌注损伤

１０７例急性心肌梗塞患者按住院顺序为Ｉ组和Ⅱ组行尿激酶静脉溶栓治疗。Ⅱ组患者在溶栓治疗前后予开搏通口服。其中Ⅰ组再通３２例。Ⅱ组再通２６例。结果：１．ＣＫ－ＭＢ，ＣＫ峰值，溶栓治疗后４小时内加速性心室自主节律和室速的发生率，治疗组均低于对照组。２．溶栓治疗后４，１２，２４，７２小时的血浆丙二醛浓度，对照组均显著高于溶栓治疗前；而治疗组溶栓治疗前后则无差异。     

急性心肌梗塞应用尿激酶溶栓疗法的护理

近年来，在治疗急性心肌梗塞时，应用尿激酶溶栓疗法，可以使闭塞的冠状动脉早期再通，从而达到血液的再灌注。本文通过对26例急性心肌梗塞应用尿激酶溶栓疗法的观察，介绍溶栓疗法的治疗，以及如何观察护理。1 一般资料我院1999-01~2000-03共收治急性心肌梗塞26例，其中溶栓疗法适应证患者7例，男5例，女2例，年龄32~63岁，我科一般选用中剂量组，再通率为58%。通过中、大剂量尿激酶溶栓，均未出现出血现象，溶栓治疗后，少数病人出现暂时性的血液学轻度异常，部分病例出现非阵发性室速，应用利多卡因，异搏定，瑞吉停处理后均消失。应用尿…     

老年急性心肌梗死院前静脉溶栓的临床研究

目的探讨老年人急性心肌梗死（AMI）院前静脉溶栓的可行性及安全性。方法老年AMI61例，随机分为院前溶栓组和对照组，院前溶栓组30例，给予扩张冠状动脉、抗心律失常等对症处理，并给予尿激酶院前静脉溶栓，对照组31例，除不用尿激酶静脉溶栓外，其他治疗同院前溶栓组。结果院前溶栓组梗死血管再通率明显高于对照组（P〈0．01）．4周内住院平均心脏事件发生率均明显低于对照组（P〈0.05），2组患者不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论院前静脉溶栓治疗老年AMI能提高梗死血管再通率，可明显改善患者的的生存质量和提高生存率，并且安全可靠。     

再次急性脑梗死的不同时间窗rt-PA溶栓疗效对比研究

目的探讨再次急性脑梗死患者不同时间窗rt-PA溶栓的临床疗效。方法51例患者根据再发脑梗死到接受溶栓治疗的时间分为两组，A组28例为1～3h，B组23例为3～6h。两组均给予颈静脉内rt—PA溶栓辅予相同的常规治疗。结果A组基本痊愈11例，显效12例．总有效率92．9％；B组基本痊愈6例，显效7例，总有效率87．0％。A组出血6例，发生率21．4％；B组出血6例，发生率26．1％。结论颈静脉内rt-PA溶栓治疗对再次急性脑梗死患者仍有较好疗效，溶栓越早疗效越好，但再次急性脑梗死患者rt—PA溶栓治疗发生出血的危险性增高。     

粒细胞发光在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用

目的：研究急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓前后的中性粒细胞（ＰＭＮ）氧化代谢活性的变化，并探讨其作为冠脉再通指标的可行性。方法：选择发病在６小时以内的ＡＭＩ患者８０例，给予静脉溶栓，按溶栓后冠脉是否现通分为溶栓再通组（Ｉ组）５例及溶栓未通组（Ⅱ组）２６例。     

降纤酶治疗急性脑梗塞32例

目的：为了观察降纤酶治疗急性及梗塞的效果及安全性。方法：急性脑梗塞患者64例，溶栓组及对照组各32例，对照组用神迪注射液，分别观察疗效。结果：溶栓组有效率较对照组显著提高，分别为65．63％和28．13％，溶栓组优于对照组，结论：降纤酶静脉溶栓治疗安全有效，早期疗效显著。     

导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成116例

目的探讨导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果及安全性。方法对116例急性下肢深静脉血栓患者采用导管溶栓术进行治疗。结果所有患者均成功导入溶栓导管，成功率100％。术后即刻下腔静脉造影显示滤器内均通畅，无明显血栓脱落影像；患者导管溶栓术治疗时间2～7d；住院时间为7～15d；6例牙龈出血、4例皮下瘀青，2例患者术后穿刺处渗血，经压迫后止血，无肺动脉栓塞发生；溶栓后患、健侧大腿和小腿周径差明显小于溶栓前，治疗后的通畅度评分显著高于治疗前，通畅改善度为（55±4）％。结论导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成，临床操作简单，减少了溶栓药物用量，治疗效果明显，并发症少，能显著改善患者的生活质量，减少后遗症。但远期疗效有待进一步观察。     

单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比分析

目的评价单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比。方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺动脉栓塞患者63例，随机分两组，一组单纯肝素抗凝32例，另一组导管内尿激酶溶栓加肝素抗凝31例。结果单纯抗凝治疗总有效率96．7％；导管内溶栓加抗凝治疗总有效率100％，但临床症状改善较快。单纯抗凝无效1例，经导管内溶栓后好转。经导管内溶栓出现消化道出血1例。本观察无1例死亡。结论单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗总有效率相近，无并发症出现。所以对无血液动力学改变的急性肺动脉栓塞单纯肝素抗凝即可取得确切疗效，可降低风险。     

溶栓疗法治疗急性心肌梗死疗效观察

目的探讨静脉溶栓对急性心肌梗死的治疗方法。方法对我院48例患者做回顾性分析。结果冠脉再通情况，显效40例，占83．3％，有效5例，占10．41％，无效3例，占6．26％，有效率93．74％。结论尿激酶溶栓安全、有效，越早溶栓，再通率越高。     

急性脑梗塞静脉溶栓治疗的护理体会

超早期脑梗塞的静脉溶栓治疗是在发病６小时内给予溶栓药物。目的是早期再通闭塞的脑血管，使局部缺血脑组织在出现不逆性损害之前获得再灌注，以期迅速改善症状，减弱病残程度，两年多来，我们对８６例急性脑梗塞患者进行超早期溶栓治疗，获得良好疗效，现将护理体会介绍如下。１ 一般资料 ８６例病人溶栓前均由ＭＲＩ或ＣＴ诊断为脑梗塞，其中男５５例，女３１例，年龄３２—７６岁，神志清晰７７例，模糊５例，嗜睡４例，肌力０～３级。２ 给药方法 选用尿激酶作为溶栓药物。２．１ 大剂量冲击给药：入院后立即给予尿激酶１００万Ｕ—１…     

溶栓治疗急性心肌梗塞的配合与护理

急性心肌梗塞(AMI)应用溶栓治疗可使被血栓堵塞的冠脉再通，从而缓解缺血性胸痛，缩小梗塞面积。我院自1999-01~2001-01对14例心梗患者进行了静脉溶栓治疗，取得了良好的效果。现主要介绍AMI溶栓治疗的配合与护理。1 临床资料 14例患者中，男11例，女3例，年龄29~68岁。其中下壁4例，广泛前壁5例，局限前壁2例，前间壁3例。溶栓前出现心源性休克3例，频发室性早搏2例，窦性心动过缓2例，无一例传导阻滞。发病距实施溶栓治疗的时间为4~14h。 2 治疗方法 在检查血小板计数、出凝血时间正常情况下，立即给予尿激酶100万u溶于0.9%盐水150ml…     

门冬氨酸钾镁针剂在急性心肌梗塞中的应用

笔者将收治的１５例急性心肌梗塞病人作一回顾性调查，以确定溶栓治疗及门冬氨酸钾镁针剂在降低急性心肌梗塞病人病死率的作用。结果发现，１１例急性心肌梗塞病人未用溶栓及门冬氨酸钾镁针剂治疗，死亡５例，病死率４５．４５％；而４例急性心肌梗塞病人应用溶栓及门冬氨...