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脑干肿瘤117例,入院初诊为本病仅6例,111例诊断不确切或误诊。这与脑干肿多见于青少年,和传统的发病年龄观点不同;多缓慢起病,进行性加重,以及典型的占位效应出现较晚等有关。颅脑CT扫描易漏诊脑干肿瘤;腰穿检测及脑室造影对早期诊断无甚意义,MRI有助于诊断。本病需与脑干脑炎,脱髓鞘疾病,椎基底动脉供血不足等相鉴别。 相似文献
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张追阳 《苏州大学学报(自然科学版)》1997,(5)
15例脑干及其周围肿瘤采用CT常规扫描定位诊断10例,定性诊断11例;CT脑池造影定位诊断15例,定性诊断14例;两者结合定位、定性诊断正确率100%。并对CT脑池造影的特点进行讨论。 相似文献
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惠玉珍 《中国医学研究与临床》2004,2(9):77-77
临床工作中脑干肿瘤极易与其它病变混淆。通过对57例脑干肿瘤的CT、MRI、腰穿检测,手术探查所见与临床资料研究,现将误诊因素、诊断与鉴别诊断要点报道如下。 相似文献
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目的 分析听神经瘤切除程度和术后并发症的影响因素。方法 收集197例听神经瘤患者的临床资料,分析年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤包绕血管、肿瘤与面神经粘连、肿瘤压迫脑干导致脑干水肿等因素与肿瘤切除程度、术后并发症的关系。结果197例患者均采用显微镜下乙状窦后入路进行手术治疗,肿瘤全切172例,次全切25例,全切率87.31%。术后出现新发并发症26例,无死亡病例。25例次全切患者中11例术后行伽马刀治疗,随访期间肿瘤无明显进展。术后KPS评分较术前明显升高(P=0.028)。全切组中肿瘤直径>3 cm的比例、肿瘤包绕血管的比例、肿瘤与面神经粘连的比例和肿瘤压迫脑干导致脑干水肿的比例均低于次全切组(均P <0.05),有术后并发症组中患者年龄>65岁的比例、肿瘤与面神经粘连的比例和肿瘤压迫脑干导致脑干水肿的比例均高于无术后并发症组(均P <0.05)。结论 肿瘤直径、肿瘤包绕血管、肿瘤与面神经粘连及肿瘤压迫脑干导致脑干水肿是听神经瘤切除程度的主要影响因素;年龄、肿瘤与面神经粘连及肿瘤压迫脑干导致脑干水肿是听神经瘤切除术后并发症的主要影响因素。 相似文献
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我科自1974年1月~1989年6月共收治2岁~14岁脑干病变140例。通过临床总结和分析发现,本病以6岁~9岁发病率最高,男多于女,男女之比为1.4:1。脑干病变以脑干肿瘤最多,占52.14%,其次为脑干炎,占46.43%.病变部位多见于桥脑及延脑,占75.71%。肿瘤性质多属恶性肿瘤,以星形细胞瘤及胶质细胞瘤最多,预后不佳。脑干炎经用肾上腺皮质激素等治疗,可取满意疗效。本文除对小儿脑干病变特点做以上阐述外对小儿脑干肿瘤及脑干炎诊断也提出看法。 相似文献
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本文对9例脑干种瘤患儿的临床与CT、磁共振成像表现进行了分析。男5例,女4例,年龄3.5-12岁,病程3-15天。出现我叉体征6例,颅神经损害以Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ多见。结果脑脊液检查70%以上在正常范围;CT检查4/9例示脑干低密度改变,余正常;MRI检查9例均提示脑干中位性病变,其中桥脑肿瘤7例占77.8%,表明MRI检查对脑干肿瘤的诊断价值明显优于CT,为神经系统影像学检查的首选方法。 相似文献
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脑干肿瘤显微手术25例麻醉处理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
脑干肿瘤显微手术25例麻醉处理体会郭永正翁险峰关键词脑干肿瘤;外科,手术;麻醉处理由于影象学发展及手术技巧的进步,使原来视为手术禁区的脑干肿瘤手术的治愈率得到提高。我院1993~1996年应用保留自主呼吸、低流量紧闭循环静吸复合麻醉进行脑干肿瘤显微手... 相似文献
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分析122例病儿MRI结果,并将部分病例与CT结果进行比较,提出MRI在小儿颅内病毒感染,尤其是病脑轻症患者早期诊断方面具有重要价值;在某些疾病,如脑干肿瘤,复杂先心及心外血管异常等优于CT或其他影像诊断方法;但在选择适应证,区别儿童发育过程表现与病理情况方面有待进一步探讨。 相似文献
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立体定向适形放射治疗丘脑和脑干区肿瘤30例疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析评价立体定向适形放疗(SCRT)对丘脑和脑干区肿瘤的疗效.方法 1997年10月至2002年4月我院采用SCRT技术(WDXK-808治疗计划系统)治疗丘脑和脑干区肿瘤30例.其中男性19例,女性11例.年龄13~68岁,中位37岁.肿瘤大小(计划靶体积)3.5~73.0 cm3.8例为常规照射加SCRT、7例为手术后SCRT、15例为单独SCRT.结果患者临床症状缓解率100%;KPS评分明显提高(P<0.01),肿瘤局部控制有效率83.3%.随访6~54个月(中位24个月),1~4年生存率分别为88.3%、74.5%、65.2%和65.2%.并发症发生率13.3%.结论 SCRT是丘脑和脑干区肿瘤的有效治疗手段之一,配合手术有可能取得更好疗效. 相似文献
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目的 研究床旁头脉冲实验阳性(head impulse test,HIT)患者的前庭系统疾病的病因构成.方法 连续纳入我院神经内科门诊收治的105例HIT阳性的患者.根据临床特点、眩晕床旁检查、前庭功能检查和影像学检查的结果,综合分析HIT阳性的病因构成.结果 105例HIT阳性患者中,单侧HIT阳性78例,双侧HIT阳性27例;前庭外周性疾病76例(72%),包括前庭神经炎35例,双侧前庭病13例,梅尼埃病12例,突发性耳聋伴眩晕7例,前庭神经鞘瘤4例,迟发性膜迷路积水4例,上半规管裂1例.前庭中枢性疾病15例(14%),包括后循环梗死5例,多发性硬化4例,颅底畸形3例,多系统萎缩2例,脑干肿瘤1例,未明确病因者14例(13%).15例HIT阳性的前庭中枢性疾病患者头颅MR均提示异常,其中11例呈双侧HIT阳性,出现神经系统缺损症状者12例,中枢性眼震6例,视跟踪异常4例,凝视性眼震4例,眼偏斜实验阳性2例,前庭自旋转试验提示前庭中枢性异常13例.结论 HIT实验阳性多数提示前庭外周性疾病.HIT实验阳性不能完全排除前庭中枢性疾病,尤其是双侧HIT阳性,需结合其他的临床资料进行综合分析. 相似文献
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目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2003年5月至2010年9月间收治的经手术或内镜病理证实的42例原发性小肠肿瘤患者的临床资料。结果原发性小肠肿瘤缺乏特异性临床表现。肿瘤类型:胃肠间质瘤25例,恶性肿瘤13例,良性肿瘤4例。诊断主要依靠CT、内镜、消化道造影等。术前确诊18例,确诊率为42.9%,40例行手术治疗。结论原发性小肠肿瘤临床表现缺乏特异性,早期诊断率低,对出现消化道症状者,胃镜及结肠镜检查阴性时应警惕小肠肿瘤,联合CT、内镜等检查可以提高诊断率,手术是治疗小肠肿瘤的首选方法。 相似文献
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目的 探讨脑干胶质瘤的磁共振(MR)特征。方法 回顾分析手术和病理证实的38例 交质瘤的临床资料。所有病人都作了轴位、矢状位或(和)冠9冠位的MR常规扫描,36例作了增强检查。结果 脑干增大膨突35例,肿瘤效应35例,基底动脉蚀埋征6例,脑积水3例。肿瘤为T2WI高信号、T1WI低信号。29例有对比增强,表现8为片状、结节或肿块状、环状、结节-环状等,38例病理均证实为星形胶质细胞瘤。结论 MR是 相似文献
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周玉年 《中国现代医学杂志》2005,15(24):3811-3812
目的提高对颈部肿块的认识,以减少其误诊率。方法对该科1990-2004年经病理切片确诊的242例颈部肿块进行回顾性分析。结果炎性肿块45例,新生物肿块149例,先天性肿块48例,各种肿块具有不同的临床特征。结论临床医生应根据颈部肿块的临床特征,对颈部肿块作出正确的诊断。 相似文献
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外科切除与稳定性重建治疗脊柱肿瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨脊柱肿瘤的合理手术方法。方法对收治的136例脊柱肿瘤病人,进行全身的检查,查找肿瘤的原发灶,并在CT监视下行病椎穿刺活检,确定肿瘤性质,制定治疗方案。结果行手术治疗的病例中,良性肿瘤病人9例,全部行病椎外科切除同期行脊柱重建,恶性肿瘤病例15例,全部行全脊椎切除。先期后路固定切除椎体附件,然后前路行病椎完全切除,取髂骨或钛网植骨前路内固定。所有手术病人术后随访1—5年,死亡3例,复发3例。18例全部存活,能够正常生活和工作。结论良性脊柱肿瘤,同期行病椎外科切除并重建脊柱稳定性,可以完全治愈;脊柱恶性肿瘤经过术前、术后化疗、放疗再行病椎全脊柱切除、重建脊柱稳定性,明显改善患者生活质量,提高5年生存率。 相似文献
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目的探讨检测肿瘤标志物CA125、CA199联合超声检查对卵巢良恶性肿物鉴别诊断及指导临床的实用意义。方法对本院2007年1月~2012年12月妇女健康体检和妇检初步发现有卵巢肿物的130例患者.进一步采用化学发光法检测CA125、CA199的水平,并作盆腔部超声影像检查,对照比较术后(包括腔镜术、穿刺取检术或开腹探查术)病理结果,分析CA125、CA199及超声影像学检查的阳性结果与阴性结果。分别与肿物的良性和恶性比例关系。结果130例中,CA125升高36例,CA199升高37例,多普勒超声检查初步怀疑恶性肿瘤患者32例。术后病理诊断为良性肿物100例,术后病理诊断为恶性肿瘤28例。术后病理诊断为良性肿物100例中经超声检查初步诊断为良性肿物96例,诊断符合率为96%,误诊率5%;术后病理诊断为恶性肿瘤的28例中,超声检查初步怀疑恶性肿瘤26例,符合率92.86%,误诊率7.14%;在130例中,超声影像检查初步怀疑恶性肿瘤且CA125及CA199均阳性共26例,且术后病理也确诊为恶性肿瘤的25例,符合率96.15%,假阳性率3.85%。结论对妇女健康体检和妇检初步发现有卵巢肿物的患者,进行检测肿瘤标志物CA125、CA199联合超声影像检查,对卵巢良恶性肿物鉴别诊断具有临床实用意义。 相似文献
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目的 腹膜后肿瘤是相对少见的肿瘤类型,本研究拟探讨腹膜后肿瘤的疾病谱、病理特点,总结腹膜后肿瘤的诊治经验、影响预后的因素及治疗前景。方法 回顾性收集2012年1月-2021年12月长海医院收治的1050例诊断为“腹膜后占位/肿瘤”的患者的病理信息,分析各类肿瘤占比,并对临床特征、病理特征及影响因素进行讨论。结果 共纳入1050例病理标本,间叶来源肿瘤418例(39.81%),其中恶性肿瘤348例(33.14%),良性肿瘤70例(6.67%);神经源性肿瘤219例(20.86%),其中恶性肿瘤20例(1.90%),良性肿瘤199例(18.95%);淋巴造血组织来源肿瘤127例(12.10%),其中恶性肿瘤88例(8.38%),良性肿瘤39例(3.71%);未知来源恶性肿瘤42例(4.00%);转移性肿瘤244例(23.24%)。在间叶来源肿瘤恶性肿瘤中,最常见的几种类型分别是:脂肪肉瘤(178例,16.95%)、平滑肌肉瘤(54,5.14%)等。结论 在腹膜后肿瘤中,间叶源性肿瘤最为常见,同时存在较高比例的神经源性肿瘤、淋巴造血系统来源肿瘤、转移性肿瘤,由于不同类型的肿瘤治疗方法差异很大,需要在临床鉴别诊断时充分考虑其可能性。本分析对进行腹膜后肿瘤诊疗的其他单位具有一定参考意义。 相似文献
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无小脑定位体征的小脑梗塞临床与MRI分析 总被引:1,自引:0,他引:1
分析经MRI检查诊断的无小脑体征的小脑梗塞63例,发现无小脑定位体征性小脑梗塞发病率高,其临床表现主要为椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA),脑干梗塞及颈内动脉系统病变,病变部位以PICA与SCA区的分水岭梗塞最为常见,梗塞灶的大小以腔隙性梗塞为主,其中24例合并脑干梗塞。 相似文献
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目的探讨恶性胰岛细胞瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院1993-2012年收治的经手术或穿刺病理证实的恶性胰岛细胞瘤23例。结果其中恶性胰岛素瘤6例,平均直径2.1 cm,首发症状为Whipple三联征或低血糖昏迷,肿瘤均单发,位于胰体尾部,5例伴有肝脏转移,3例行手术治疗,术后低血糖症状均改善。恶性无功能胰岛细胞瘤17例,平均直径6.2 cm,首发症状为腹部包块、腹痛或无痛性黄疸,15例肿瘤单发,11例位于胰腺体尾部,10例有肝脏转移,12例手术,术后梗阻症状均有显著改善。23例术前均应用多种影像学方法定位。结论恶性胰岛细胞瘤主要包括恶性胰岛素瘤和恶性无功能胰岛细胞瘤,大多单发,位于胰腺体尾部,肝转移最常见;以手术为主的综合治疗可有效缓解低血糖及梗阻症状。 相似文献