经外周静脉中心静脉置管后（PICC）的护理

PICC是指经外周插管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行最终到达上腔静脉。将药物直接输注在流速快、血流量大的中心静脉血管，避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害，减轻患者的痛苦，可取代普通中心静脉导管的输液功能。护理体会汇报如下：     

长期静脉输液者指间静脉应用体会

长期静脉输液者指间静脉应用体会大连市第三人民医院于静姝临床上静脉输液困难原因：①长时间的静脉输液；②化疗药物及其它刺激性较强的药物较长时间应用；③老年患者；④全身浮肿等使静脉血管硬化、血管萎陷、变细或血管网不清楚应用指间静脉输液，不但增加了所选择血管...     

直刺静脉穿刺的探讨

静脉穿刺是临床上最常见的护理技术操作，如：输液、输血和化验等都离不开静脉穿刺，尤其是静脉输液最为常见，如何做到静脉输液一针见血、保证患者治疗，并能减少穿刺给患者带来的痛苦，是临床上值得探讨的问题。一般护理人员多采用传统的穿刺方法：先进表皮，再找血管，     

静脉输液致血管损害的相关因素分析与对策

静脉输液是临床上最常用的一项护理操作技术，因静脉输液造成的血管损害，尤其是长期静脉输液致浅静脉永久性损害及再输液困难以致不能再输液，已成为临床上常见的亟待解决的护理问题。笔者通过多年的临床护理实践，对静脉输液致血管损害的相关因素与血管维护对策进行了认真的观察与探索，现总结如下。     

静脉输液致血管损害的相关因素分析与对策

静脉输液是临床上最常用的一项护理操作技术。因静脉输液造成的血管损害，尤其是长期静脉输液致浅静脉永久性损害及再输液困难以致不能再输液，已成为临床上常见的亟待解决的护理问题。作通过多年的临床护理实践，对静脉输液致血管损害的相关因素与血管维护对策进行了认真的观察与探索，现总结如下。     

静脉穿刺技术操作及失败的原因探讨

静脉穿刺是临床上最常见的护理技术操作，如：输液、输血和化验等都离不开静脉穿刺，尤其是静脉输液最为常见，如何做到静脉输液一针见血、保证患者治疗，并能减少穿刺给患者带来的痛苦，是临床上值得探讨的问题。一般护理人员多采用传统的穿刺方法：先进表皮，再找血管，有回血再进一点（下面我们称常规法）。     

老年患者外周静脉状况及静脉输液通道使用情况调查分析

目的:了解老年患者外周静脉状况及静脉输液通道使用情况,为老年患者静脉输液的血管选择及保护提供依据。方法:研究者自行设计调查表,对222例老年患者进行调查,评估患者的外周静脉状况,了解患者静脉输液治疗的药物种类和静脉输液通道使用情况,对不同静脉输液通道进行比较分析。结果:老年患者随着年龄的增长,外周静脉充盈程度逐渐下降,尤其是手背静脉和前臂静脉的充盈程度下降明显。老年患者住院期间静脉输液治疗率高达94.59%,其中有64.89%的患者静脉输注过BCEG(即TPN、化疗药、脱水剂、血管活性药)中至少一类药物。老年患者静脉输液时,43.69%的患者使用静脉留置针,49.10%的患者使用头皮针,36.48%患者使用中心静脉输液途径。结论:老年患者外周静脉充盈程度低,应根据患者的血管情况和治疗方案,合理选择静脉输液途径,减少输液对血管造成的损害,减轻患者的痛苦,有效提高临床静脉输液护理质量。     

硝酸甘油热敷小静脉穿刺输液法

一些患者因长期输液或输入各种抗癌药物作用时，使血管壁弹性越来越差，充盈不良，给静脉穿刺带来很大困难。如何提高静脉输液质量和穿刺成功率，减轻患者痛苦，笔者在临床上采用了硝酸甘油热敷小静脉穿刺输液法，效果佳，现介绍如下。     

肢体远端静脉离心穿刺的临床应用

四肢远端静脉是临床静脉给药的常用部位，许多患者因长期或反复静脉输液后，血管受到严重损害，给输液造成极大困难。而静脉是患者的生命线，保护静脉显得特别重要。江苏省沭阳县中医院2006年6月～9月对需长期静脉输液的患者，本着交替轮流、由远至近、正逆结合的穿刺原则，对患者在应用常规静脉穿刺方法的同时，应用离心穿刺进行静脉输液，取得较好效果，现介绍如下。     

要保护好静脉穿刺血管

静脉输液是治疗工作的重要环节．为保证治疗工作的进行，患者必须要有良好的血管条件接受治疗，这关系着疾病的转归，临床治疗中，大多药物通过静脉给药，因此在静脉穿刺过程中，应注意保护患者的血管，减少患者的痛苦，所以静脉穿刺技术是值得研究的问题．现就对我科800人次静脉输液患者的观察以及如何做好保护血管的体会介绍如下：     

医用粘贴膜在静脉输液头皮针固定中的应用

目的探讨静脉输液头皮针的固定。方法对临床上1000余例需静脉输液的患者，使用医用粘贴膜固定输液头皮针。结果使用医用粘贴膜固定输液头皮针的观察组患者，无一例因固定不牢而使头皮针滑出血管外。结论医用粘贴膜固定输液头皮针较常规固定方法更牢固、实用、耐用，值得在临床输液中推广使用。     

老年患者静脉输液血管保护方法的探讨

目的探讨老年患者静脉输液血管的保护方法,以提高老年患者静脉输液的质量。方法根据老年患者血管特点,从头皮针和血管的选择、运用静脉穿刺方法的技巧、拔针后的按压方法与时间3方面加强对老年患者静脉输液血管的保护。结果本组50例(375输液例次)老年输液患者中,367例次(97.9%)穿刺针眼愈合时间≤2d;369例次(98.4%)无血管触痛感;370例次(98.7%)穿刺部位无出现皮下瘀血。结论根据老年患者静脉血管的特点选择适当的头皮针和血管,运用静脉穿刺方法的技巧和延长拔针后按压时间,对提高老年患者静脉输液质量具有积极的意义。     

提高老年患者PICC穿刺成功率的研究

老年患者血管条件普遍较差，为满足老年患者长期静脉给药治疗的需要，南京医科大学第一附属医院在常规外周静脉穿刺输液的基础上，先后开展了外周留置针静脉穿刺输液法，经股静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺的中心静脉置管输液法及经外周置入的中心静脉置管（PICC）输液法。PICC是经外周静脉穿刺插管，其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉，因其操作方便、安全、易于掌握、护士可独立完成，[第一段]     

留置针与普通静脉穿刺针在院前急救输液中的效果对比

院前急救输液与通常输液最大的区别是在各种交通工具上即颠簸运动状态中，迅速为伤病员建立静脉通器，动态中操作有可能给伤员带来意外伤害，如患者躁动、体位改变和转运中针头易脱出血管外或刺破血管。这样会影响抢救用药，延误救治时间。为了解留置针与普通静脉穿刺针在院前急救巾的作用，作者对2005年7月～12月院前急救的120例患者分别进行留置针与普通静脉穿刺针输液，观察其不同之处，现报道如下。     

自制保暖袋在静脉输液中的巧用

静脉输液是临床上常用的护理操作技能。在寒冷季节为年老体弱、长期输液的患者静脉输液时,因末梢血管不充盈,增加了静脉穿刺的难度,且输液过程中,患者穿刺侧肢体暴露,感到寒冷不适。为减轻患者肢体发凉、麻木、疼痛,提高输液成功率,我院采用输注完毕的葡萄糖或生理盐水塑料瓶、左     

浅静脉血管评级在静脉输液穿刺管理中的应用

目的 进一步提高静脉输液穿刺成功率,为患者提供更人性化的护理服务.方法 观察组900 例浅静脉输液患者,在静脉输液前,采用浅静脉血管评级法,对其血管进行评估分级,确定穿刺难度系数,根据血管分级情况选择相应的穿刺者及护理干预措施.对照组900 例浅静脉输液患者,按常规静脉输液操作.比较两组静脉穿刺质量及患者对护士的服务和技术满意度.结果 观察组静脉穿刺工具选择合格率、静脉穿刺1 次成功率以及患者对护士静脉输液时服务态度、操作技术的满意度明显提高,静脉炎发生率也明显降低(P<0.05).结论 采用浅静脉血管评级与相关护理干预措施,可有效提高静脉穿刺成功率,减少静脉炎的发生,从而提升静脉治疗护理质量.     

康惠尔透明贴在脑外科输液护理中的应用

脑外科患者在输液过程中，由于部分患者意识不清，躁动不合作，易造成静脉输液外渗；外周静脉输入高浓度药物(如20％甘露醇、10％氯化钠等)及化疗药物损伤血管；抢救中输入血管活性药物(如多巴胺、去甲肾上腺素等)。高浓度药物常造成血管平滑肌痉挛，血管内膜损伤，导致不同程度的静脉炎。输液渗漏，造成患者局部皮肤肿胀、青紫、疼痛，血管变红变硬。化疗药物外渗对局部组织有严重影响。     

老年患者静脉输液外渗的原因分析及护理对策

静脉输液外渗是临床护理工作中经常碰到的护理问题,而老年患者更是输液外渗的高发人群。因静脉输液造成的血管损害,尤其是长期静脉输液致浅静脉永久性损害及再输液困难以致不能再输液[1],已成为临床上常见的亟待解决的护理问题。笔者对老年患者静脉输液外渗的原因分析及护理对策总结如下。1静脉输液外渗的原因分析     

不同敷料预防中长期血管通路装置相关性血流感染的研究进展

中长期血管通路装置是通过血管间歇或连续输液,留置时间≥7 d的输液装置,包括中线导管、经外周静脉置入中心静脉导管、中心静脉导管和植入式静脉输液港.中长期血管通路装置是临床输液治疗的重要工具,留置使用时间长,避免患者反复穿刺静脉引起不适[1,2].     

静脉留置针封管夹不同位置对留置效果的影响

一次性使用静脉留置针近几年来已在临床静脉输液治疗中广泛应用，具有操作方法简便，可以保护血管避免反复穿刺，留置导管也较柔软．静脉内留置时间长，且不易穿破血管等优点。尤其在抢救危急患者以及应用于长期输液、血管条件较差的患者中发挥了普通静脉穿刺针无法替代的作用，深受护理人员的偏爱。但是在静脉留置针的护理过程中，经常出现这样的现象.