用调强适形放射治疗与常规放射治疗治疗宫颈癌的疗效对比

目的 :探讨用调强适形放射治疗与常规放射治疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法 :对2011年2月~2013年2月期间在我院放射科接受放射治疗的60例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为实验组与对照组,每组各有30例患者。我院为对照组患者进行常规放射治疗,为观察组患者进行调强适形放射治疗。治疗结束后,对比两组患者的治疗效果。结果 :在实验组的30例患者中,治疗效果被评定为完全缓解的患者有18例,被评定为部分缓解的患者有12例,其治疗的总有效率为100%。在对照组的30例患者中,治疗效果被评定为完全缓解的患者有16例,被评定为部分缓解的患者有14例,其治疗的总有效率为100%。两组患者治疗的总有效率相同(P>0.05),不具有统计学意义。在治疗的过程中,对照组患者直肠反应的发生率明显高于实验组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者骨髓抑制和皮肤损伤的发生率相比差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。结论 :采用调强适形放射治疗与常规放射治疗治疗宫颈癌的近期疗效相近,但调强适形放射治疗较常规放射治疗降低了患者直肠反应的发生率。因此,对宫颈癌患者进行调强适形放射治疗能够使患者顺利实施同步放化疗,提高患者的生活质量。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

宫颈癌调强适形放射治疗与三维适形放射治疗的剂量学比较

目的:研究宫颈癌调强适形放射治疗与三维适形放射治疗的剂量学比较.方法:选择2015年1月～2016年1月医院收治的宫颈癌患者64例,随机分为观察组和对照组,每组患者32例.观察组患者采用调强适形放射治疗的方法,对照组患者采用三维适形放射治疗的方法,对比两组患者剂量分布、CI、HI.结果:观察组患者靶区最大剂量高于对照组患者,CI、HI值优于对照组患者(P＜0.05).结论:采用调强适形放射治疗的方法治疗宫颈癌,能够更好的满足宫颈癌患者的靶区剂量,并且能够降低危及器官受照剂量和受照体积,降低放射性损伤,具有重要的临床意义.     

鼻咽癌调强适形放射治疗的临床剂量及疗效观察

目的:比较调强适形放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和常规放射治疗(conventional radiotherapy,CRT)在鼻咽癌放疗中的剂量学特点和临床疗效。方法:收集47例行IMRT的鼻咽癌患者（IMRT组),在制定IMRT计划的同时利用放疗计划系统（treatment planning system,TPS)制定一套CRT放疗计划,利用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)、95%靶区覆盖率(95% target volume dose,V95)、放射生物模型预测的正常组织并发症概率(normal tissue complication probability, NTCP)评价两种放疗计划的临床剂量学特点。为了从临床上进一步验证该差异,另外收集47例同期行CRT的鼻咽癌患者（CRT组),比较和评价其与IMRT组的临床疗效及毒副反应差异。结果:计划比较中,IMRT计划的各靶区V95均超过96%（96.83%~99.99%),尤其是亚临床病灶靶区的V95明显优于CRT计划。且IMRT计划的脑干和脊髓等正常器官受照剂量明显低于CRT计划。临床观察结果显示,IMRT组的局部和完全缓解率、3年无进展生存率以及总生存率均优于CRT组。IMRT组的3级急性放射反应亦明显少于CRT组。晚期放射反?khgr;?IMRT组未出现≥3级的口干反应,而CRT组1年后仍有21%患者有≥3级的口干反应。结论:IMRT能提高鼻咽癌靶区剂量,较CRT能有效地减少周围危险器官的受照剂量,减轻急慢性放射反应。     

宫颈癌三维适形放射治疗与常规放射治疗临床观察

目的探讨三维适形放疗在宫颈癌治疗的可行性及优势。方法选取60例宫颈癌患者,其中治疗组30例行常规体外照射＋三维适形放射治疗,同期对照组30例行常规外照射＋腔内后装治疗,综合评价两种治疗方案的临床疗效、安全性指标、生存质量等。结果两组近期疗效总有效率均为100%。不良反应：治疗组的直肠反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组骨髓抑制、膀胱反应、皮肤损伤的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组患者总体生存质量明显优于对照组（P〈0.05）。结论虽三维适形放疗与常规放疗治疗宫颈癌的近期疗效相近,但三维适形放疗降低了直肠反应的发生率及严重性,改善了患者的生存质量,为还没有后装治疗设备的医院提供一种新的可选择治疗方式。     

局部中晚期宫颈癌适形调强放疗近期疗效的临床观察

目的:探讨局部中晚期宫颈癌患者行适形调强放射治疗(IMRT)的近期不良反应和疗效。方法:回顾分析47例ⅡB期~ⅣA期宫颈癌患者资料,其中IMRT组24例,三维放疗(3D-CRT)组23例。体外照射均进行CT扫描,勾画靶区和危及器官,处方剂量45~50 Gy/25 f。192Ir腔内治疗30~40 Gy/5~6 f。结果:在危及器官(股骨头V30、V40和直肠V30、V40、V50)保护方面IMRT与3D-CRT无明显差异(P>0.05)。消化道反应和血液学毒性方面亦无显著差异,两组患者治疗后复查均达到完全缓解(CR)。结论:两种放疗技术在近期不良反应及疗效方面均无显著差异,但调强放疗提高了靶区剂量,可以成为中晚期宫颈癌治疗的一种方法。     

常规治疗与三维适形放射治疗在宫颈癌中的疗效分析

目的：探究常规治疗与三维适形放射治疗在宫颈癌中的临床疗效对比。方法2011年8月—2013年8月在该院接受治疗的98例宫颈癌患者,随机将其均分为对照组和观察组,使其分别接受常规放射治疗与三维适形放射治疗,观察二组患者治疗期间并发症发生率、远期并发症情况。结果观察组与对照组总有效率分别为95．92％（47／49）和77．55％（38／49）,治疗后观察组患者总体生存质量明显优于对照组（ P＜0．05）;远期并发症比较：观察组（26．53％）的直肠反应较对照组（48．98％）低（ P＜0．05）,而二组皮肤损伤、骨髓抑制、膀胱反应的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与常规治疗方法相比,三维适形放射方法在治疗宫颈癌的过程中局控率与生存率更好,操作步骤简单,为宫颈癌患者提供了一种新的治疗方式。     

三维适形与调强放射治疗中晚期宫颈癌的临床价值

目的 探讨三维适形与调强放射治疗中晚期宫颈癌的临床价值.方法 选取2018年11月至2019年9月以来南方医科大学顺德医院收治的中晚期宫颈癌56例,依据治疗方式不同分为调强放射治疗(IMRT)组和三维适形放射治疗(3DCRT)各28例.观察分析两组不良反应、近期疗效以及肿瘤靶区及各危及器官的照射剂量等.结果 IMRT组...     

调强适形放射治疗与常规放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的:探讨调强适形放射治疗联合化疗(IMRT+CT)与常规放疗联合化疗(RT+CT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法:将128例经局部晚期鼻咽癌患者患者,随机分为两组,对照组采用常规RT+CT方案治疗,观察组采用IMRT+CT方案治疗,用Kaplan-Meier法分析患者1和2年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率。结果:对照组1年和2年局部区域控制率、无远处转移生存率、总生存率分别为89.1%、90.6%、89.1%和79.7%、82.8%、79.7%,观察组为100.0%。98.4%、98.4%和98.4%、95.3%、98.4%,观察组2年的局部区域控制率和总生存率优于对照组(P<0.05)。结论:调强适形放射联合化疗治疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的局部区域控制率和总生存率优于常规的放疗联合化疗,值得临床应用。     

调强适形放射治疗Ⅱb～Ⅲb宫颈癌患者的价值分析

目的探讨调强适形放射治疗对Ⅱb～Ⅲb宫颈癌的治疗效果。方法对该院放射科2015年12月至2017年12月间收治的64例Ⅱb～Ⅲb宫颈癌患者进行研究,根据放射方案的不同分成例数均等的对照组和观察组,分别予以三维适形放射治疗和调强适形放射治疗,进行两组疾病缓解率、并发症发生率和治疗前后生活质量的对比。结果观察组疾病缓解率为59.38%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组观察组在本次研究中出现并发症的概率分别为37.50%和12.50%,比较差异有统计学意义(P0.05);对照组和观察组治疗前生活质量评分间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后生活质量评分为(206.96±4.20)分,与对照组的(203.00±4.76)分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论调强适形放射治疗Ⅱb～Ⅲb宫颈癌效果明显,安全性高,也在改善患者生活质量方面起着重要作用,推广应用价值高。     

初治鼻咽癌调强放疗与常规适形放疗毒副反应的对比分析

目的通过观察初治鼻咽癌患者放射治疗的毒副反应,比较分析调强放疗与常规放疗的差异。方法临床观察从2003年12月~2005年12月86例初治鼻咽癌患者放疗后出现的毒副反应,主要观察急性口腔粘膜反应、急性皮肤反应、血液毒性反应、张口受限、口干症。结果调强组患者的急性皮肤反应、口干、张口受限的症状明显低于常规组,有显著差异;口腔粘膜急性反应、血液毒性与常规组无明显差异。结论调强放疗可明显降低常规放疗的毒副反应。     

宫颈癌放疗患者体重指数变化对摆位误差的影响

目的探讨体重指数变化对宫颈癌患者放疗摆位误差的影响,利用体重指数变化评估热塑体膜的松紧度,判断是否需重新制作体膜。方法收集2014年1月~2015年6月接受外照射放疗、使用体膜体位固定技术的宫颈癌患者60例,监测患者在第1、6、11、16、21、25次放疗时的体重,计算体重指数。在相应的体重指数放疗时应用EPID影像和计划系统所重建的DRR影像比较,得出相应的摆位误差,分析两者的相关性。结果患者的体重随着放疗进程的深入,体重逐渐减轻,以最初2周最为明显,之后趋势渐缓至趋于稳定。患者体重指数的变化和放疗的摆位误差呈正相关,变化越大则摆位误差就越大。结果显示:不同体重指数变化组间的左右方向、上下方向、前后方向摆位误差存在统计学差异,两两比较显示体重指数变化10%组的患者在左右方向、上下方向、前后方向平均摆位误差大于5%~10%组患者,5%~10%组患者在左右方向、上下方向、前后方向平均摆位误差大于5%组患者。结论宫颈癌放疗患者的体重指数变化和放疗的摆位误差呈正相关,在临床实践中可利用患者的体重指数变化评估是否需要重新制作热塑体膜。     

胸部肿瘤调强放疗与常规放疗心脏放射线受量及动态心电图改变的比较分析

目的比较胸部肿瘤调强放疗（IMRT）与常规放疗（CRT）心脏放射线受量及动态心电图（DCG）的改变。方法选择2006年1月～2013年8月广西壮族自治区肿瘤医院放疗中心及广西壮族自治区人民医院肿瘤中心住院的胸部肿瘤患者100例,分为IMRT组和CRT组,每组各50例,分别于治疗前、受照30、60Gv时进行24hDCG监测,分析两组心脏放射线受量及DCG改变。结果①IMRT组心脏V30、V40、V50[（31．9±13．6）％、（22．1±9．4）％、（11．7±5．3）％]均明显低于CRT组[（42．1±14．9）％、（33．2±10．1）％、（20．5±7．6）％],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组间心脏V10、V20、V60比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。@IMRT组及CRT组治疗前、受照30、60Gv时DCG异常发生率比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗前两组DCG异常发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,受照30、60Gy时IMRT组DCG异常发生率均低于CRT组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种疗法均可引起DCG改变,但IMRT在相同剂量照射时,心脏受照体积更少,DCG异常发生率更低。     

奈达铂联合紫杉醇同期调强放射治疗初治晚期鼻咽癌的临床观察

目的研究鼻咽癌调强放射治疗（IMRT）的投照方式及放化结合的耐受性和近期临床疗效。方法初治鼻咽癌患者121例中,Ⅲ期84例,Ⅳa期37例。鼻咽和全颈及锁骨上全程实施前7野IMRT技术照射。同时给予紫杉醇＋奈达铂方案化疗2周期,间隔4周。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG标准评价急性反应和晚期损伤。结果中位随访时间16个月,1、2年局部区域无进展生存率分别为95.4%、92.9%;1、2年无远处转移生存率分别为91.6%、87.4%。1、2年总生存率为94.3%、86.7%。患者近期毒副反应可以耐受,口干症状随着治疗后时间的延长口干逐渐减轻。结论IMRT初治鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,对正常组织器官有较好的保护作用;紫杉醇＋奈达铂放化综合治疗对控制远处转移有一定价值,毒副反应可以耐受。     

调强放疗与常规放疗鼻咽癌患者生活质量的比较

目的：探讨调强放疗与常规放疗鼻咽癌对患者生活质量的影响。方法随机选择2013年2月—2014年5月,该院收治的160例鼻咽癌患者的资料,根据患者的治疗方式分为两组,一组为研究组,另外一组为对照组,研究组患者采用的是调强放疗治疗,对照组患者采用的是常规放疗治疗,并通过调查问卷的方式来掌握患者的生活质量情况。对比两组患者的生活质量。结果经过调查研究发现,研究组患者口干、乏力以及口黏等现象均得到一定的改善,患者的生活质量得到了显著的提高。对照组患者存在的口干、乏力以及口黏现象未得到改善,患者生活质量较差,与研究组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论调强放疗在治疗鼻咽癌中,可有效提高患者的生活质量,改善患者存在的口干、乏力等现象,对治疗具有积极的作用,只得在临床上推广使用。     

乳腺癌保乳术后调强放疗122例临床分析

目的观察早期乳腺癌保乳术后全乳腺调强放疗的临床毒性反应和近期疗效。方法2004年9月-2005年10月本院收治的122例早期乳腺癌接受保乳手术的患者，实施全乳腺调强放疗46Gy，瘤床电子线推量14Gv。评价乳腺靶区的剂量分布均匀性和周围正常组织的照射剂量和体积，观察临床毒性反应，美容效果及疗效。结果关于靶区剂量分布均匀性，CTV的V95%、V107%和V95%分别为（99.2±0.78）%、（3.82±6.34）%和（96.2±5.20）%。关于周围正常组织的照射，同侧肺的平均剂量和V20分别为（6.40±2.12）Gy和（15.6±4.74）％：对侧乳腺的平均剂量和V5分别为（1．29±0．79）Gy和（0．82±1．59）％。其中72例左侧乳腺癌患者心脏的平均剂量和v。分别为（3.54±2．63）Gv和（4.36±3.85）％。放疗结束时急性皮肤反应1级115例，2级7例，随访期间所有患者未观察到心脏、肺的放射性毒性反应。1年及2年美容效果优良率均为100％。1，2，3年局部控制率分别为99．2％，99．2％和98．4％，1，2，3年无瘤生存率分别为99.2%，99.2%和96.7％。结论乳腺癌保乳术后全乳腺调强靶区剂量分布均匀性好、周围正常组织照射小，临床毒性反应小，近期疗效好。     

自适应调强与单程调强放射治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应对比分析

【摘要】 目的 对比分析自适应调强放疗（ART）与单程调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应。方法 选取2011年1月～2012年1月于我院收治的108例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,根据治疗方法将其分为对照组（n=50例）和观察组（n=58例）。对照组予以单程调强放疗治疗,观察组在常规临床治疗基础上予以ART,治疗期间2组均采用IMRT或IGRT技术进行外照射,且均同步实施以顺铂药物为基药的化疗方案,治疗结束后比较两组肿瘤体积和危及器官剂量学变化特点及两组近期临床疗效和远期生存情况,并记录2组患者其毒副反应的发生情况。结果 观察组经外照射15次后其GTV体积、pCTV体积和小肠体积较治疗前均明显缩小（P＜005）。二程计划时其膀胱Dmean、Dmax、D01cc、Dlcc,直肠Dmean、Dmax、D 01cc、Dlcc,小肠Dmean、Dmax、V30、V45和V50水平均较首程计划降低,且除小肠外其余与首程计划时比较差异具有统计学意义（P＜005）。两组各危及器官 DVH参数以及临床总有效率比较差异无统计学意义（P＞005）。两组其随访5年后的OS和PFS比较差异均无统计学意义（P＞005）。观察组急性腹泻发生率较对照组明显较低（P＜005）。两组在血尿、尿频、肾盂积水、尿失禁、放射性膀胱炎、放射性结直肠炎、腹泻、大便失禁及结直肠出血等慢性毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 ART和单程调强放疗在治疗局部晚期宫颈癌患者上均具有显著的临床疗效,但ART治疗方案可明显减轻患者急性腹泻毒副反应的发生情况,具有更好的安全性,可在临床上推广使用。     

晚期鼻咽癌调强放疗联合化疗的临床观察

目的观察鼻咽癌调强适形放射治疗(IMRT)联合化疗的耐受性和近期临床疗效。方法初治晚期鼻咽癌患者85例Ⅲ期55例,Ⅳa期30例。将鼻咽和颈部的靶体积划分为鼻咽大体肿瘤体积(GTV1)、颈部大体肿瘤体积(GTV2)、临床靶体积1(CTV1)和临床靶体积2(CTV2)。化疗选择FP±THP或TP方案,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG/EORTC标准评价急性反应和晚期损伤。结果IMRT使靶体积照射总剂量和分次剂量提高,而危及器官受照总剂量和分次剂量降低。患者近期毒副反应可以耐受,口干症状随着治疗后时间的延长口干逐渐减轻。结论IMRT初治鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,对正常组织器官有较好的保护作用;放化综合治疗对控制远处转移有一定价值。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌放疗后复发的临床分析

目的观察与探讨三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌放疗后复发的临床效果。方法选取2014年4月~2017年4月治疗的宫颈癌放疗之后出现复发的患者70例作为研究对象,根据随机方法分组,每组35例,对照组患者给予单纯化疗治疗,对观察组患者给予三维适形放疗联合同步化疗治疗,对比并分析两组患者的临床治疗效果、体重改变情况及不良反应状况。结果观察组患者的治疗总有效率(82.87%)与对照组患者(60.00%)比较,组间差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的体重增加率(37.14%)与对照组(8.57%)比较,组间差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的不良反应总发生率与对照组比较,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论对宫颈癌放疗后复发患者应用三维适形放疗联合同步化疗治疗的效果比较好,使患者病症得到显著改善,使患者的治疗总有效数据得到明显提升,增加患者的体重,并且没有明显增加患者的不良反应,具有一定的安全性,可进一步推广使用。