责任护士参与医生查房对临床护理质量的影响

目的探讨责任护士参与医生查房对临床护理质量的影响。方法每名责任护士分管2～4张病床,要求责任护士在班时,必须参与医生早晚查房。结果责任护士参与医生早晚查房前后基础护理检查评分由（94．63±0．48）分上升为（98．43±0．56）分,健康教育评分由（95．00±0．58）分上升为（98．57±0．79）分,专科护理评分由平均（95．29±0．49）分上升为（99．14±0．90）分,患者满意度由82．65％上升为93．93％,两组比较差异有统计学意义（t分别为11．148,17．678,14．789;X。=14．830;P〈0．01或P〈0．05）。结论责任护士参与医生早晚查房有利于临床护理质量的提高。     

责任包干制整体护理联合临床护理路径的应用

目的探讨责任包干制整体护理模式联合临床护理路径在优质护理服务示范病房实践中的应用效果。方法选取150名护士进行自身前后对照,比较实施责任包干制整体护理模式联合临床护理路径前后护士专业成就感、考试成绩、护理质量、护理投诉、护理缺陷及患者满意度。结果实施责任包干制整体护理联合临床护理路径工作模式后,150名责任包干护士专业成就感分数由（6．91±1．79）分提高至（11．92±2．39）分,理论考试成绩由（89．04±8．34）分提高至（95．17±5．45）分,技术操作成绩由（86．03±11．01）分提高至（94．25±12．15）分,差异均有统计学意义（t分别为10．41,6．33,6．89;P〈0．05）;1年中护理投诉由0．22％降低到0．09％,护理缺陷由0．43％降低到0．25％,患者满意度由92．31％上升至98．25％,差异均有统计学意义（x2分别为28．871,1．190,17．419;P〈0．05）;实施后护理质量中基础护理、病房管理、护理文书、消毒隔离4方面得分均较实施前提高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论责任包干制整体护理联合临床护理路径应用于优质护理服务示范病房,激发了护士的工作热情,提高了护理工作质量,提高了患者满意度,降低了护理投诉及护理缺陷,促进了优质护理的落实。     

责任制整体护理在全程护理模式中的应用

目的探讨责任制整体护理模式在肝胆外科围手术期患者中的应用效果。方法在肝胆外科病区实施责任制整体护理,包括改进照护模式、落实分级护理、优化工作流程、科学人力配置及完善护理质量监督体系,比较实施前后患者对专科疾病知识的了解情况、患者满意度、对责任护士知晓率、院内护理质量评分结果、护士直接护理时间及护理文件书写时间。结果实施后患者对各专科疾病知识的了解情况均高于实施前,差异有统计学意义（P〈0．05）;实施后患者满意度及对责任护士知晓率分别为98．22％,93．96％,均高于实施前的96．22％,89．67％,差异均有统计学意义（x2分别为7．16,11．84;P〈0．05）;实施后危重患者护理、急救技术、基础护理及消毒隔离的护理质量评分分别为（98．00±1．22）,（96．56±1．22）,（99．10±0．22）,（99．30±0．22）分,均高于实施前的（91．58±1．22）,（90．70±1．22）,（91．84±1．22）,（83．72±1．22）分,差异均有统计学意义（F分别为4．74,5．01,4．34,6．24;P〈0．05）;实施后护士直接护理时间为（368±12）min,高于实施前的（329±21）min,而护理文件书写时间为（20±4）min,低于实施前的（49±11）min,差异均有统计学意义（F分别为3．35,3．02;P〈0．05）。结论责任制整体护理的实施,有利于为患者提供全面、全程、专业、无缝隙的护理,促进了住院患者围手术期的专令与舒活．提高了患者及家属的满意席。     

临床护理路径在肺癌合并恶性胸腔积液胸膜固定术治疗中的应用效果研究

[目的]研究临床护理路径在肺癌合并恶性胸腔积液胸膜固定术治疗中的应用效果。[方法]选择我院确诊的肺癌合并恶性胸腔积液的病人62例随机分为对照组和观察组,每组31例,两组病人均予以胸膜固定术进行治疗,对照组予以常规护理措施,观察组按临床护理路径表予以护理措施。对两组病人的心理状况总分、护理满意率及术后生活质量评分进行比较分析。[结果]62例病人手术均获成功。术后对照组和观察组的心理状况总分分别为2．52分±0．53分、1．27分±0．31分,观察组的心理健康状况显著高于对照组（t=2．132,P〈0．05）。对照组与观察组病人满意率分别为67．7％、93．5％,观察组的满意率显著高于对照组（x2=6．61,P〈0．05）。对照组与观察纽病人生活质量改善率分别为71．0％、93．5％,观察组病人的生活质量改善率显著优于对照组（x2=5．42,P〈0．05）。[结论]临床护理路径可显著提高肺癌合并恶性胸腔积液病人的护理满意率,并改善病人术后的心理健康状况及生活质量,有利于病人的康复及后续治疗的实施。     

内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状及影响因素分析

目的了解内分泌科护士糖尿病护理胜任力水平现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法抽取山东省5所地级市三级医院的140g内分泌科护士进行问卷调查。结果内分泌科护士糖尿病护理胜任力总分为（4．25±0．51）分,其中法律意识（4．42±0．59）分,人际关系、沟通能力（4．30±0．54）分,临床护理能力（4．28±0．53）分,领导能力（4．19±0．58）分,专业发展、科研能力（4．06±0．57）;专业兴趣和职称是护理胜任力的影响因素,共解释护理胜任力总变异量的21．7％。结论护理管理者可以尝试通过提高护士专业兴趣提高其专业胜任力,要加强内分泌科低职称护士胜任力的培养。     

职业病护理评估方法及模式的构建与研究

目的探讨职业病护理评估方法与模式的研究设计和应用价值。方法构建职业病护理评估方法与标准,分病种进行设计,编制护理量化评估表。将2010年1月至2012年3月深圳市5种常见职业病（职业性三氯乙烯药疹样皮炎、职业性慢性正己烷中毒、职业性慢性苯中毒、职业性慢性铅中毒、肺尘埃沉着病）234名患者采用随机区组法分为对照组107例和观察组127例。对照组采用常规的评估方法（统一的职业病科首次护理评估单）及护理,观察组采用新设计的护理评估方法（入院时采用各病种的首次护理评估单,再采用各病种护理量化评估表）进行评估,并相应实施护理干预。比较护理人员采用两种职业病护理评估方法对不同病种、不同等级的职业病患者的身心症状护理评估效果及评估能力,并对患者、护士及医生作满意度调查,对护士职业病相关知识技能进行考核。结果观察组护理记录合格率、护理操作指导合格率分别为98．5％,98．4％,对照组为90．5％,91．3％,两组比较,差异有统计学意义（x。分别为6．16,5．16;P〈0．05）;观察组初级责任护士评估完整率及初级、高级责任护士评估差异率分别为96．9％,1．6％,均优于对照组的89．8％,8．7％,两组比较,差异有统计学意义（x2分别为4．06,5．16;P〈0．05）;评估设计研究前后患者及医生对护士的满意度[（40．35±4．86）分比（47．28±1．99）分、（41．06±3．52）分比（48．21±1．47）分]、护士职业病相关知识技能考核成绩[（82．52±5．24）分比（93．89±0．62）分]均明显提高,差异有统计学意义（u分别为17．76,13．00;t=10．16;P〈0．01）。结论职业病护理评估方法与模式的构建使专科护理人员专业技能稳步提高,全面提高了临床护理质量。     

临床路径在子宫切除术患者护理中的应用

目的探讨实施临床路径配合责任护理对于子宫切除术患者的临床意义。方法选择2009年7月—乏013年5月实施子宫切除术患者104例,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组各52例,对照组采用传统的治疗护理,干预组采用临床路径结合责任护理的手段,比较两组患者术后首次下床时间和首次排气时间、住院时间、并发症、围手术期应激反应等情况。结果干预组患者首次下床时间和首次排气时间分别为（18．02±9．12）,（50．43±8．65）h,均短于对照组的（30．54±12．95）,（59．22±11．75）h,差异有统计学意义（t值分别为4．03,3．15;P〈0．01）;干预组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术前两组胰岛素抵抗（IR）指数差异无统计学意义（P〉0．05）,术后第1天和第3天干预组IR指数分别为（5．61±0．49）,（4．43±0．67）,低于对照组的（11．03±0．24）（7．13±0．54）,差异有统计学意义（t值分别为5．49,3．24;P〈0．05）。干预组患者术后并发症发生率为17．3％,低于对照组的46．2％,差异有统计学意义（x2=5．67,P〈0．05）。结论对子宫切除术患者实施临床路径配合责任护理可以提高护理服务质量,减轻应激反应,降低术后并发症,缩短住院时间,适合进一步应用。     

医护一体化分组管理模式在烧伤科的应用

目的探讨医护一体化分组管理模式在烧伤科的应用及效果。方法选取烧伤患者160例随机分为观察组和对照组各80例,对照组采取传统护理模式,观察组采用医护一体化模式,比较两组管理模式的查房效果评价、护理人员的能力素质评分、护理质量评分。结果观察组医生对于患者生命体征和引流液等基础临床信息了解程度及对护理工作满意度分别为（89．63±3．84）,（98．41±3．56）分均明显高于对照组的（76．32±3．68）,（86．51±4．16）分,观察组护士对于治疗方案了解程度及健康教育执行程度分别为（96．49±2．78）,（98．68±3．45）分明显高于对照组的（84．73±3．86）,（87．42±4．03）分,观察组患者对医疗服务的满意度为（98．66±3．19）分高于对照组的（88．27±3．67）分,差异均有统计学意义（t分别为45．86,44．07,28．78,22．16,19．55;P〈0．05）;观察组护士综合能力素质如疾病认知、医护配合、急救仪器使用、医嘱执行、病情观察、交接班情况、个体化护理、药物准备及综合能力总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为4．13,5．13,5．22,4．96,5．91,6．12,6．90,6．25,5．57;P〈0．05）;观察组与对照组患者抢救程序合格率分别为73％与68％,差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组基础护理合格率、医护文书合格率、术后并发症护理合格率分别为77％,78％,76％均明显高于对照组的66％,70％,70％,差异均有统计学意义（0分别为6．60,4．50,4．42;P〈0．05）。结论医护一体化管理模式在改善护理质量中的综合效果较好。     

应对效能对急诊科护士情境拖延的影响

目的探讨应对效能对急诊科护士情境拖延的影响作用。方法对急诊科护士的应对效能进行调查分析,以应对效能量表总分均数为标准划分高效能组25名和低效能组20名,采用拖延量表（GPS）评价两组研究对象的拖延水平。结果45名急诊护士应对效能总分为（55．35±7．23）分,高于国内常模的（52．35±6．78）分,差异有统计学意义（t=2．878,P〈0．05）;自信程度、认知水平的评分分别为（8．58±2．62）,（17．93±2．79）分,与国内常模（8．12±1．87）,（17．48±2．25）分比较,差异无统计学意义（t分别为1．567,1．288;P〉0．05）;胜任力评分为（28．84±5．45）分,高于国内常模的（26．75±4．48）分,差异有统计学意义（t=3．008,P〈0．05）。高效能组护士拖延量表评分为（52．01±7．98）分,低于低效能组的（56．98±7．12）分,差异有统计学意义（t=2．128,P〈0．05）;高效能组拖延率为40．00％,低于低效能组的70．00％,差异有统计学意义（X2=4．018,P〈0．05）。结论急诊科护士存在拖延行为,其水平与应对效能密切相关,应对这一群体予以高度重视,并加强利于提高应对效能的技能培训、心理指导等一系列措施,以利于降低拖延水平,提升护理质量。     

护士站前移的实施对护理服务质量的影响

目的探讨护士站前移的实施对护理服务质量的影响。方法根据科室病房设置及责任分组情况设计可移动护士站3个,比较实施护士站前移前后患者平均每日加液呼叫次数、护士每日为患者直接服务时间、患者健康知识掌握程度、患者对护理服务的满意度、办公护士缺陷发生次数。结果护士站前移后护士直接服务患者时间为（425±2）min／d、患者加液呼叫次数（2±0．5）次／d、患者满意度99．2％及患者健康知识掌握96．5％、办公护士执行医嘱缺陷次数为1次,与实施前相比差异有统计学意义[（390±5）min／d,（40±1．5）次／d,87．5％,95．6％,5次;u值分别为3．54,11．33,X2值分别为9．64,4．11,12．3,P〈0．01或P〈0．05]。结论护士站前移缩短了护士与患者的生理和心理距离,让护士有更多的时间实施治疗、护理和健康宣教,有效地减少了加液呼叫,提升了患者的健康知识水平,提高了护理质量及患者的满意度。     

PBL教学模式在EICU护理查房中的应用

目的探讨PBL教学模式在EICU护理查房中的应用及效果,提高护士综合素质。方法选取EICU护士32名为研究对象,2010年采用PBL护理查房模式为实验组,2009年采用传统查房模式为对照组,比较两组终期考核、科研成绩以及满意度调查。结果实验组理论成绩（91．00±1．89）分与技能操作成绩（93．03±3．19）分均高于对照组的（86．99±6．95）分和（89．03±4．98）分,差异具有统计学意义（t分别为3．167,3．569;P〈0.05）;实验组发表论文（9篇）高于对照组（2篇）;实验组护士对查房方式满意度（93．75％）高于对照组（71．88％）,差异具有统计学意义（x^2=5．379,P〈0．05）;实验组患者对护士的满意度（95．83％）高于对照组（88．33％）,差异具有统计学意义（x^2=4．630,P〈0．05）。结论与传统的护理查房模式相比,PBL查房模式更能提高护理查房的效果,提高护士的综合素质和护理质量,使护患关系更和谐。     

专职化分层护理小组模式在急诊科心血管危重患者抢救中的应用

目的：探讨专职化分层护理小组模式在急诊科心血管危重患者抢救中的应用实践。方法改变传统抢救护理方法,由三级护士构成专职化分层护理小组（专职组）为中心的急救模式。比较专职组与传统护理小组（传统组）在急诊心功能Ⅳ级、心绞痛Ⅳ级、急性ST段抬高心肌梗死（ STEMI）患者抢救中静脉通道开放时间、急诊室滞留时间,患者家属及医生对急救护理工作满意度情况。结果专职组静脉通道开放时间及抢救室滞留时间分别为（3．6±1．3）,（55．6±25．7） min,较传统组的（4．4±1．3）,（62．6±29．3）min明显缩短,两组比较差异有统计学意义（t分别为5．913,2．554;P＜0．05）;专职组患者家属及医生对专职组急救护理工作满意度分别为95．6％,98．9％,均优于传统组的88．7％,91．4％,且差异有统计学意义（χ^2分别为4．98,9．43;P＜0．05）。结论专职化分层护理小组对急诊抢救室护理工作有一定促进作用,能有效提高急诊科护士核心能力,确保急救护理服务质量。     

风险管理在内科护理中的应用

目的分析在内科护理中实施风险管理的效果。方法在护理风险管理前后,分别对内科护士及患者进行问卷调查。共调查护士87名,评价护士风险管理意识及护理质量;调查患者风险管理前后患者各98例,比较风险事件发生率、护患纠纷投诉率、护理满意率等指标。结果实施风险管理后,护士的风险管理意识、风险管理态度、风险管理行为及护理质量考核评分分别为（22．4±2．6）,（23．5±2．2）,（24．5±2．7）,（98．47±1．9）分,高于实施前的（15．6±4．8）,（13．4±2．7）,（13．5±2．8）,（88．36±2．4）分,差异有统计学意义（t值分别为5．725,6．477,7．013,5．467;P〈0．05）;实施风险管理后,风险事件、护患纠纷发生率分别为1．02％,0．00％,低于实施前的7．14％,5．10％,差异有统计学意义（x2值分别为4．327,4．879;P〈0．05）,患者满意率由实施前的79．59％升高到98．98％,差异有统计学意义（x2=4．732,P〈0．05）。结论实施护理风险管理能提高护士的风险意识及工作质量,有利于减少意外事故,提高患者满意度。     

临床路径护理模式在小儿肺炎患者中的应用

目的探究小儿肺炎患者开展临床路径护理模式的临床效果,并为该病的临床护理积累经验。方法选取2010年2月—2013年3月收治的92例小儿肺炎患者,利用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各46例。其中对照组实施常规护理模式,研究组实施临床路径护理。比较两组患者预后康复、护理满意度及并发症情况。结果研究组咳嗽消失时间、湿哕音消失时间、退热时间分别为（3．5±0．9）,（3．9±1．1）,（2．5±0．6）d,均优于对照组的（5．8±1．2）,（6．3±1．4）,（3．7±1．1）d,差异有统计学意义（t值分别为6．397,5．084,7．321;P〈0．05）。研究组治疗有效率为91．3％,高于对照组的84．8％,差异有统计学意义（x2=8．985,P〈0．05）。研究组发生恶心2例,皮疹3例,脓胸0例,胸膜炎0例,对照组发生恶心5例,皮疹5例,脓胸3例,胸膜炎2例,研究组优于对照组,差异有统计学意义（x2=5．083,P〈0．05）。研究组非常满意、满意、不满意例数分别为32,13,1例,对照组分别为15,19,12例,研究组优于对照组,差异有统计学意义（Z=8．869,P〈0．05）。结论临床路径护理模式可提高小儿肺炎的预后效果及家属满意度,并降低并发症发生率。     

自然分娩临床护理路径在提高产科健康教育效果中的应用

目的 观察自然分娩临床护理路径提高产科健康教育的效果,以规范护理人员的健康教育行为.方法 将160例自然分娩产妇按随机数字表法随机分为观察组和对照组各80例.对照组产妇接受常规护理及健康教育方法;观察组产妇由责任护士按照自然分娩临床路径护士版和患者版表格上的时间和内容进行健康宣教.两组宣教完毕均进行效果评价,按照产妇掌握程度将结果记录在与路径内容一致的健康宣教评价表上.比较两组产妇在平均住院日、住院费用、相关知识掌握度、产妇对护理工作满意度方面的差异.结果 观察组和对照组产妇平均住院日分别为(3.24±1.22)d,(6.32±1.23)d;两组平均住院费用分别为(1 451.03±75.05)元,(1 931.76±134.70)元;相关知识掌握度分别为(97.26±1.23)％,(90.46±2.52)％;产妇对护理工作满意度分别为(97.68±1.94)％,(88.56±2.17)％;两组比较差异均有统计学意义(t =2.514,P ＜0.05;t值分别为8.074,3.759,5.427;P ＜0.01).结论 应用自然分娩临床护理路径实施健康教育可以调动护士的工作主动性,促进产妇的主动参与意识,提高母乳喂养成功率和护理满意度,明显提高健康教育效果及优质护理服务质量.     

护理路径表在尿毒症腹膜透析置管术后患者中的应用

目的：探讨护理路径表在尿毒症患者腹膜透析（ PD）置管术后自我管理中的应用效果。方法将PD置管患者140例按照置管顺序分为观察组（62例）和对照组（78例）,对照组采用传统的置管术后常规护理结合PD护士7 d培训的方法进行护理,观察组采用责任护士与PD护士实施全程护理路径表的方法进行护理,比较两组患者住院时间、住院费用、术后1个月腹膜炎发生率及患者健康教育知晓度和满意度。结果观察组患者平均住院时间为（13．53±2．52）d,住院费用为（1．83±0．49）万元,均明显低于对照组的（16．97±3．99）d,（2．367±0．51）万元,两组比较差异有统计学意义（t值分别为4．630,4．579;P＜0．05）。观察组患者满意度得分为（97．44±1．31）分,健康教育合格率为91．0％,均明显高于对照组（96．19±1．71）分及77．4％,两组比较差异有统计学意义（ t/χ2值分别为-3．654,5．016;P＜0．05）。结论采用PD置管术全程护理路径表对尿毒症患者进行护理管理可明显减少患者住院费用及术后1个月的腹膜炎发生率,提高患者满意度及健康教育合格率。     

个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响

目的探讨个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响。方法将行肝脏移植治疗的96例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个体化心理干预,比较两组患者围手术期心理状态、手术并发症发生率、住院时间、患者满意度等指标。结果术前两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后3d两组SAS、SDS评分差异均有统计学意义（t分别为13．274,16．609;P〈0．05）;观察组患者术后10dSAS评分为（38．82±11．13）分,对照组为（43．29±13．16）分,两组比较差异有统计学意义（t=18．931,P〈0．05）。观察组患者术后10dSDS评分为（36．75±12．20）分,对照组为（47．76±15．82）分,两组比较差异具有统计学意义（t=12．602,P〈0．05）。观察组患者住院时间较对照组缩短,围手术期并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t：16．201,x2=6．697;P〈0．05）;观察组患者满意度（94．62±17．521）分,高于对照组（76．69±19．14）分,两组比较差异有统计学意义（t=29．641,P〈0．05）。结论完善的心理干预有助于降低肝移植患者围手术期焦虑和抑郁水平,促进患者术后康复,值得临床推广。     

电话随访对Miles手术患者自我管理能力的影响

目的探讨电话随访是否能提高Miles患者自我管理能力,提高生活质量,提升医护患满意度。方法将普外科Miles手术患者按随机数字表法随机分为电话随访组和常规组。常规组接受Miles手术常规护理;电话随访组在常规护理基础上,由专职护士通过每周1次的电话随访对患者进行院外生活方式、心理、社会支持。比较6个月后两组患者自我管理能力问卷调查情况。结果经过干预电话随访组患者自我管理能力明显提高,其中电话随访组患者术后适应能力得分为（50．45±4．87）分,常规组为（43．19±5．76）分,组间比较差异具有统计学意义（t=6．48,P〈0．05）。结肠造口患者自我管理总分与造口适应能力、社会支持、自尊和认知性症状管理各变量总分均呈正性相关（r分别为0．45,0．39,0．37,0．33;P〈0．01）;干预6个月后电话随访组医患及护患关系满意度为99．2％,常规组为94．2％,组间比较差异具有统计学意义（x2=4．56,P〈0．05）。结论电话随访能明显提高Miles手术患者自我管理能力,改善Miles手术患者生活质量,提升护理服务满意度。     

APN排班在新生儿监护病房护士层级管理中的应用

目的探讨在新生儿监护病房（NICU）通过APN排班实现护士层级管理的效果。方法在NICU通过实施APN排班,划分护士层级,确定层级护士岗位、能力标准和工作内容,从而实现护士的全层级管理。选择2011年5—7月实施APN排班与护士层级管理前397名患儿家属作为对照组,2011年8—11月实施APN排班与护士层级管理后382患儿家属作为观察组。比较分层管理前、后患儿家属满意度和护士满意度。结果观察组患儿家属对护理工作满意度在质量及安全（4．574-0．32）分、服务可及性（4．13±0．27）分、健康教育（4．52±0．33）分、人文关怀评价（4．67±0．45）分4个方面均高于对照组的（4．47±0．62）,（3．92±0．5）,（4．12±0．48）,（4．56±0．48）分,两组比较,差异有统计学意义（t分别为2．830,7．033,13．5,3．29;P〈0．05）;实施APN排班实现护士层级管理后,护士对选择自己工作方式的自由度（2．83±0．39）分、护士的收入（2．664-0．49）分、发挥自己能力的机会（3．67±0．49）分、承担职责（4．10±0．71）分方面的满意度较实施前（2．35±0．87）,（2．25±0．86）,（3．25±0．43）,（3．63±0．66）分显著提高,前后比较,差异有统计学意义（t分别为3．7237,3．2086,4．9903,2．7556;P〈0．05）。结论在NICU通过实施APN排班来实现护士的层级管理,既有利于提高患儿家属和护士的满意度,又有利于护理质量的提高。     

角色互换在临床护理能级管理模式中的应用

目的探讨实施护理能级角色互换的工作模式对加速下级护士成长的作用。方法选取护理能级模式中3名初级责任护士（N,级）与高级责任护士（N2级）进行角色互换,比较实施后效果。结果实施角色互换后的病房基础护理质量评分为（94．20±1．87）分,与互换前的（93．71±2．12）分比较,差异无统计学意义（t=0．671,P〉0．05）;患者满意度为97．8％,与互换前的96．5％比较,差异无统计学意义（x2=1．683,P〉0．05）。对互换的3名N1级护士综合能力考评中,知识和技能、职业道德、心理特质、认知能力、社会能力得分分别为（94．49±3．81）,（96．97±7．63）,（91．90±3．78）,（96．76±4．44）,（85．99±5．43）分,均高于互换前的（91．21±3．39）,（90．41±7．62）,（86．22±4．29）,（92．44±3．18）,（80．29±4．39）分,差异均有统计学意义（t值分别为2．228,2．107,3．441,2．740,2．828;P〈0．05）。结论护理能级管理模式下,改变传统角色定位,实行角色互换,可缩短下级护士培养周期,使之快速进位,从而进一步扩大和提升能级效应的优势。