手部先天并指畸形患儿术前家长焦虑及应对方式的调查

目的探讨手外科先天并指畸形患儿家属的焦虑、应对状况,为采取针对性的健康指导提供依据。方法以简便抽样的方法选取87名手外科先天并指畸形的家属为组,在术前1天进行问卷调查,包括状态焦虑问卷和简易应对方式问卷。结果患儿父母的焦虑得分22～71分,平均（49．00±10．38）分,不同年龄、性别、户籍和治疗次数的先天并指患儿的家属焦虑得分差异无统计学意义（P均〉0．05）;不同性别、文化程度、职业、收入、付费方式的家属焦虑得分差异无统计学意义（P均〉0．05）。家长年龄与焦虑得分呈负相关（r=-0．226,P=0．035）。积极应对得分为（1．79±0．43）分,与常模（1．78±0．52）比较差异无统计学意义（t=0．203,P=0．839）,消极应对得分为（1．07±0．42）分,与常模（1．59±0．66）比较差异具有统计学意义（t=11．408,P=0．ooo）。父母焦虑得分与消极应对方式呈明显正相关（r;0．261,P=0．015）。结论先天并指畸形患儿家长的年龄对其焦虑程度有明显影响,家长年龄与焦虑程度呈负相关,年龄越小焦虑程度越高,在临床护理中应重视不同年龄阶段的患儿家属心理需求,提供积极应对方法减轻焦虑程度所带来的不利行为。并指畸形患儿父母在患儿术前倾向于采用较为积极的应对方式。     

先天性心脏病患儿术前父母心理状况及应对方式调查

[目的]探讨先天性心脏病（CHD）患儿手术前其父母的心理健康状况及应对方式。[方法]采用症状自评量表（SCL-90）及简易应对方式量表（SCSQ）对43例先天性心脏病患儿父母进行问卷调查。[结果]患儿父母SCL-90总分明显高于国内常模（u=2．85，P〈0．01）；强迫症状、焦虑、恐怖、精神病性各因子分亦明显高于国内常模；患儿父亲积极应对、消极应时得分与患儿母亲存在统计学差异（P〈0．05）。[结论]先天性心脏病患儿术前其父母存在明显的心理问题，患儿父亲与母亲的应对方式存在统计学差异。关键词：先天性心脏病；父母；心理状况；应对方式     

先天性尿道下裂患儿父母焦虑状况调查

目的调查先天性尿道下裂患儿的父母对疾病产生的压力反应及焦虑程度,为临床对其进行心理干预提供依据。方法采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）,对进行手术治疗的216名先天性尿道下裂患儿的父母进行调查。结果216名先天性尿道下裂患儿父母平均焦虑分为（52．29±5．07）分,其中91名高于中国常模（37．23±12．59）分。SAS得分中患儿父亲（51．59±7．17）分低于患儿母亲（56．31±6．34）分,高中及以下（49．03±7．41）分低于大专及以上（54．25±4．58）分,农民及工人（48．79±5．24）分低于公司职员、教师等职业（53．86±5．13）分,差异有统计学意义（t分别为4．955,6．453,7．223;P〈0．05）。患儿经历手术次数2次或以上的父母SAS分值〉50分的占56．8％,首次手术患儿的父母SAS分值〉50分的占39．1％,两组比较差异有统计学意义（x2=3．92,P〈0．05）。结论先天性尿道下裂患儿父母处于不同程度的焦虑状态。不同文化程度、职业背景和患儿经历手术次数对父母焦虑程度有一定影响,可作为开展个性化心理干预的依据。     

ICU先心病患儿家属需求评估与影响因素研究

目的调查ICU先心病患儿的父母需求,分析影响患儿父母需求的因素。方法采用中文版危重患者家属需求量表(Critical Care Family Needs Inventory,CCFNI)对92例入住ICU72h内的先心病患儿的父母需求进行调查,采用多元线性回归分析探讨父母需求的影响因素。结果先心病患儿父母需求总分为(3.10±0.41)分,5个维度得分由高到低依次为病情保证(3.71±0.33)分、获取信息(3.49±0.42)分、接近患者(3.43±0.43)分、获得支持(2.66±0.52)分、自身舒适(2.36±0.75)分。人口学因素主要影响患儿父母对病情保证的需求,其中,女孩患儿父母、患儿父亲及30岁以上父母的需求更高。结论ICU先心病患儿父母存在较高的需求,ICU医护人员应重点满足家属对病情保证、获取信息及接近患儿的需求,建立以患儿和家属为中心的ICU照护模式。     

ICU主动脉夹层患者家属需求的调查

目的探讨心血管ICU主动脉夹层（AD）患者家属的需求,为改进医院护理管理和提高护理质量提供理论依据。方法选取98名ICU主动脉夹层患者家属为研究对象,采用一般资料调查表、危重患者家属需求量表（CCFNI）进行调查,比较不同情况的家属需求情况。结果在5个维度的需求中,总体需求为（3．13±0．92）分,AD患者家属最重要的需求是病情保证的需求（3．42±0．79）分,其次为接近患者的需求和获取信息的需求（3．23±0．86）,（3．17±0．92）分,自身舒适的需求和获得支持的需求（2．95±1．00）,（2．87±1．04）分为一般重要的需求;文化程度初中及以上、高中、大专、本科及以上家属对病情保证的需求不同,分别为（3．68±0．68）,（3．29±1．21）,（3．26±1．01）,（3．68±0．49）分,差异有统计学意义（F=1．083,P〈0．05）;学生、务农、自由职业者、机关企事业单位、其他职业家属对病情保证的需求不同,分别为（3．14．±0．75）,（3．71±0．50）,（3．23±1．14）,（3．70±0．74）,（3．29±0．87）分,差异有统计学意义（F=1．028,P〈0．01）;不同年龄的家属对接近患者的需求不同,差异有统计学意义（F=1．807,P〈0．05）;不同年龄、不同文化程度的家属对获取信息的需求不同,差异均有统计学意义（F分别为0．646,1．098;P〈0．05）;不同文化程度的家属对自身舒适的需求不同,差异有统计学意义（F=0．931,P〈0．05）;不同家庭人均月收入的家属其总体需求及接近患者的需求和获得支持的需求不同,差异均有统计学意义（F分别为2．979,0．764,1．518;P〈0．05）,其中家庭人均月收入1000～3000元的患者家属对获得支持的需求得分较高为（3．14±0．75）分。结论ICU护士应理解和重视AD患者家属的不同需求,对家属实行个体化护理,更好的提高心血管ICU的护理质量。     

先天性心脏病患儿父母赋能心理护理调查研究

目的了解先天性心脏病患儿父母赋能心理护理现状及影响因素。方法采用危重症患者家属赋能心理护理量表对76例先心病患儿父母进行调查,采用SPSS 16.0进行数据的录入及统计分析。结果 (1)76例先心病患儿父母赋能心理护理量表总均分为(3.94±0.44)分,以专业性支持维度最高(4.04±0.72),自我支持维度得分最低(3.79±0.69)。(2)不同性别、年龄段及婚姻状况先心病患儿父母赋能心理护理得分差异无统计学意义(P0.05);不同文化程度、月人均收入先心病患儿父母赋能心理护理得分差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论先天性心脏病患儿父母赋能心理护理总体处于中上水平,文化程度及月人均收入是主要影响因素。     

急性白血病患儿腰椎穿刺期间家长需求的调查

目的：调查分析急性白血病患儿行腰椎穿刺期间其家长的需求。方法采用目的抽样法,选取血液科病房105名行腰椎穿刺的急性白血病患儿家长进行问卷调查。结果患儿父母的总体需求得分为3.53分,其中保证患儿安全舒适为（3.92±0.54）分、获取信息为（3.79±0.65）分、得到支持和帮助为（3.68±0.71）分,居需求的前3位;腰椎穿刺前后家长均有不同的具体需求。结论医护人员应关注家长需求,并积极采取针对性的措施满足其不同需求,有助于患儿配合腰椎穿刺及预防并发症。     

先天性白内障患儿父母焦虑情况及应对方式的调查分析

【目的】了解先天性白内障患儿父母在患儿住院期间的焦虑及应对方式，以便指导护理工作者在住院期间对患者家属及患儿提供更好的护理。【方法】应用中文版状态一焦虑量表及汪向东编制的应对方式量表对80例眼科先天性白内障的患儿父母进行调查。【结果】先天性白内障患儿父母状态焦虑sAI评分为（50．1±6．72）分均明显高于国内常模（38．97±8．45）分，差异有统计学意义（P〈0．05）；性别对SAI评分无明显影响；文化和家庭收入对应对方式有显著影响；焦虑程度与消极应对方式明显相关。【结论】由于先天性白内障的疾病特殊性以及患儿家属情况的不同，表现的焦虑及其应对方式有所不同，必须正确认识患儿家属的需要，对其主要矛盾提供有针对性的心理及行为方面的护理。     

ICU移动APP对先天性心脏病患儿母亲需求满足与分离焦虑的应用效果研究

目的:研究ICU移动应用程序(APP)对先天性心脏病患儿母亲需求满足与分离焦虑的应用效果.方法:选取2018年9月—2019年10月在医院胸心外科重症监护室(CICU)接受治疗的68例先天性心脏病患儿的母亲作为研究对象,根据患儿入院先后顺序,将2018年9月—2019年3月在医院接受治疗的34例患儿的母亲设为对照组,将2019年4月—2019年10月在医院接受治疗的34例患儿的母亲设为试验组.对照组患儿母亲在患儿重症监护室治疗阶段通过常规手段和医护人员联系,只在规定时间内进行探视;试验组患儿母亲在常规联系手段的基础上,通过ICU移动APP和医护人员、患儿进行联系.利用危重病人家属需求量表、母亲分离焦虑量表等评价应用效果.结果:干预后,试验组患儿母亲CICU需求满足程度得分(2.76±0.50)分,明显高于对照组的(2.16±0.56)分(P<0.01);分离焦虑得分(2.40±0.45)分,明显低于对照组的(3.78±0.47)分(P<0.05).结论:利用ICU移动APP能在很大程度上缓解CICU先天性心脏病患儿母亲的分离焦虑,明显提高患儿母亲的需求满足程度.     

脑梗死恢复期患者家属需求及相关因素分析

目的了解脑梗死患者及家属在恢复期的需求,并分析其相关因素。方法采用自行设计的需求调查表,对81名住院患者家属进行调查。结果81名患者家属需求得分85—230分,平均（150．84±32．40）分,在7个维度中用药护理的需求最高,需求前10项中有6项是用药护理的需求,需求后10项中日常生活护理有6项,其中管道护理需求最低只占14．8％。男性家属和女性家属在日常生活护理方面的需求差异有统计学意义[（21．70±6．11）分比（17．63±5．50）分;t=3．13,P〈0．01];有、无照护经历的家属需求总分差异有统计学意义[（164．90±30．28）分比（142．12±30．81）分;t=-3．26,P〈0．01];患者家属需求的其他相关因素有护工协助照护、家属与患者的关系、家属的文化程度（P〈0．05）。结论恢复期脑梗死患者家属对用药护理、患者心理护理、家属自身需求、家庭安全环境、康复护理及预防并发症护理存在不同程度的需,护士应针对性地对家属进行宣教。     

住院患儿家属感知的护士支持与焦虑的相关性研究

目的调查住院患儿家属感知的护士支持的程度,并探讨其与焦虑的相关性。方法应用护士对患儿家属的支持量表及焦虑自评量表,对98名住院患儿家属进行问卷调查。结果住院患儿家属感知的护士支持总分为(3.24±0.49)分。63.27%家属存在焦虑,不同年龄、疾病了解程度和经济负担的家属对护士支持的感知不同(P<0.01或P<0.05)。家属的焦虑状况与其感知的护士支持呈负相关(P<0.05)。结论住院患儿家属感知的护士支持总体较好,护士应给予年龄大、对疾病了解少、经济负担重及焦虑程度高的患儿家属更多的支持与关注。     

儿童和青少年先天性心脏病患者介入治疗后生存质量的影响因素研究

目的探讨儿童和青少年先天性心脏病患者介入治疗后生存质量的影响因素,以期为临床制定有针对性的护理策略提供依据,提高患者的生存质量。方法选择哈尔滨市某三级甲等医院心内科住院行介入治疗的先心病患者96例,应用儿科生存质量量表系列普适性核心量表第4版（PedsQL4．0）和自行设计的患者生存质量影响因素调查问卷,分别于介入治疗前24h、治疗后1个月、治疗后6个月进行问卷调查,测定患者介入治疗前后的生存质量状况,分析其治疗后生存质量的影响因素。结果96例患者PedsQLm4．0量表总分治疗前（67．38±15．31）分,治疗后1个月（76．55±11．37）分,治疗后6个月（80．47±9．69）分。患者年龄、家庭经济状况、社会援助对患者生存质量总分有影响（t分别为-3．26,2．58,2．73,2．54,2．37;P〈0．05）;家庭经济状况、家庭关系、家庭管教方式对患者生存质量生理领域方面有影响（t分别为2．92,3．40,-1．51,-2．86,-3．66;P〈0．05）;患者年龄、患者自理能力、家长认知对患者生存质量的心理社会领域有影响（t分别为-2．31,1．80,-1．40,2．64;P〈0．05）。结论先心病患者自身因素中的年龄与自理能力,家庭因素中的家庭关系、家庭管教方式、家长认知与家庭经济状况,及社会援助均对其治疗后的生存质量有明显影响,应对其及其家庭进行有针对性的护理干预,以提高其生存质量。     

重度颅脑外伤患者家属的心理需求调查分析

目的了解重度颅脑外伤患者家属的心理需求,以期为制定相应的心理护理对策提供依据。方法便利抽样法抽取2012年12月至2013年6月在上海某四所医院神经外科重症监护病房(neurosurgical intensive care unit,NICU)治疗的住院患者的家属391名为研究对象,采用危重患者家属需求量表(critical care family needs inventory,CCFNI)对其进行问卷调查。结果患者家属需求5项因子中按得分高低排序依次为病情保证因子、获取信息因子、被接纳因子、支持因子、自身舒适因子,平均评分分别为(3.51±0.48)、(3.36±0.46)、(3.29±0.50)、(2.80±0.52)、(2.70±0.63)分。女性患者家属的需求高于男性患者家属,差异有统计学意义(P0.05);不同学历患者家属的需求差异有统计学意义(P0.05);中青年患者家属的需求高于老年患者家属,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护人员应了解并重视重度颅脑外伤患者家属的心理需求,及时满足患者家属的合理需求,营造和谐的医患关系。     

以健康信念模式为框架的护理干预对先天性心脏病患儿生存质量的影响

目的 探讨以健康信念模式为框架的护理干预对介入治疗先天性心脏病患儿生存质量的影响.方法 采用方便抽样的方法将60例介入治疗先天性心脏病患儿分为研究组和对照组,各30例.对照组给予心内科常规健康教育,研究组在此基础上,实施依据健康信念模式为框架制定的护理干预.应用儿童生存质量心脏病模块量表（PedsQ0LTM 3.0cardiac module）分别于介入治疗前,术后1个月及术后3个月对两组患儿进行测评,观察干预的有效性.结果 干预后研究组患儿PedsQ0LTM 3.0总分为（71.74 ±2.35）分、治疗焦虑为（75.00±6.08）分、交流为（68.12 ±5.52）分,均高于对照组[（68.60±2.69）,（70.54 ±7.53）,（57.58 ±6.35）分],差异有统计学意义（F值分别为7.581,11.080,32.459;P＜0.05）.时间和干预方案的交互作用显示,只有认知功能维度受时间和干预方案交互作用差异有统计学意义（F =28.225,P＜0.05）.结论 介入治疗可以改善先天性心脏病患儿的生存质量;与常规心内科的健康教育相比,以健康信念为框架的护理干预更能提高介入治疗先天性心脏病患儿的生存质量,可以广泛在临床上推广应用.     

先天性巨结肠患儿父母焦虑情绪及其影响因素分析

目的：了解先天性巨结肠（ HD）患儿父母焦虑状况及其影响因素,为制定减轻焦虑情绪的对策提供科学依据。方法采用焦虑自评量表（ SAS）、社会支持量表（ SSRS）和家庭状况问卷对65例HD患儿的家长进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果 HD患儿父母的焦虑评分为（52．80±13．68）分,高于国内常模标准分（37．23±12．59）分,差异有统计学意义（t＝8．70,P＜0．01）。多因素分析结果显示患儿病情、家庭收入、父母的文化程度和客观支持因子是影响HD患儿父母焦虑情绪的主要因素。结论 HD患儿父母焦虑情绪明显升高,且影响因素较为复杂,因此,在对患儿进行治疗时,还应注意对家长的心理疏导,增进家长心理健康,促进患儿的康复与健康成长。     

产前护理干预对先天性心脏病孕妇分娩结局的影响

目的探讨产前护理在先天性心脏病（简称先心病）孕妇分娩中的应用效果。方法选择2003--2010年在我院妇产科住院进行分娩的先心病孕妇33例作为研究组,实施心理护理、合理膳食、适量活动、适量吸氧等护理措施。按抽签法选择同期33例相同年龄段的孕妇作为对照组,比较两组孕妇在分娩方式、产程时间、分娩过程中并发症、胎儿评分等方面的差异。结果研究组均顺利分娩,其产程时间为（3．45±4．42）h,与对照组（3．86±3．89）h比较,差异无统计学意义（t=-0．931,P〉0．05）;研究组胎儿Apgar评分为（8．82±0．68）分,对照组为（8．91±0．68）分,两组比较差异无统计学意义（t=-1．048,P〉0．05）两组孕妇在分娩方式、产程中并发症、住院时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论良好的产前护理对先心病孕妇非常重要,经过精心的产前护理后,先心病孕妇分娩风险接近普通孕妇水平。     

三级甲等医院新农合住院患者需求及影响因素

目的了解新农合住院患者需求并分析其影响因素。方法自设《新农合住院患者需求调查问卷》对168例新农合住院患者需求进行调查。结果168例新农合住院患者需求得分为（3．33±0．544）,说明此次调查新农合住院患者需求较高;新农合住院患者对护理人员护理技能的娴熟需求最高（3．46±0．633）分,对护理人员健康教育的形式和精神需求较低（3．15±0．732）,（3．22±0．671）分;不同年龄、文化程度、距医疗机构距离患者需求不同,差异均有统计学意义（P〈0．05）;多元逐步回归分析显示影响新农合住院患者需求情况的主要因素是年龄。结论护理人员应能够正确评价新农合住院患者需求,及时准确实施护理,从而使新农合住院患者各方面的需求得到满足。     

中医院校护理专业实习生人文关怀能力调查

目的 调查中医院校护理专业实习生人文关怀能力现状,为开展人文素质教育提供依据.方法 采用关怀能力量表,对某中医院校217名护理专业实习生进行问卷调查.结果 学生关怀能力总分为（175.54±15.43）分,低于国外水平.影响学生对患者实施关怀行为的因素包括患者态度（42.40％）、护理工作量（24.88％）、工作环境（12.44％）等.学生获得关怀知识的主要途径是讲座（94.47％）、父母和教师的言传身教（87.56％）、书籍和杂志（87.10％）、网络资源（85.25％）、电视或电影（82.95％）.结论中医院校护理专业实习生人文关怀能力偏低,应加强人文素质教育,提高学生的关怀能力.     

临床护理路径在先天性多指畸形手术患儿中的应用

目的：探讨临床护理路径在治疗先天性多指畸形手术患儿中的应用效果。方法将2011年10月-2013年10月住院治疗的先天性多指畸形109例手术患儿作为研究对象,按照简单随机抽样的方法分为干预组54例和对照组55例,对照组按照常规医嘱进行护理,干预组按照指定的临床护理路径观察表进行护理,比较两组患儿平均住院时间、疼痛程度和平均住院费用,以及患儿家属对护理质量满意度。结果干预组患儿的平均住院时间、疼痛程度和平均住院费用分别为（4．32±0．31）d,（4．67±1.24）分,（4662．39±365．2）元,均低于对照组（4．98±0．48）d,（5．28±1．18）分,（6038．18±285．8）元,差异具有统计学意义（ t值分别为8．510,2．631,21．925;P＜0．05）;干预组患儿家属在服务态度、健康教育、技术水平、饮食指导、心理支持和关爱患儿6个方面的满意度分别为98．15％,96．29％,94．44％,98.15％,100.00％,98．15％,均高于对照组83．64％,83．64％,81．82％,85．45％,87．27％,81．82％,差异具有统计学意义（χ2值分别为6．886,4．813,4．135,5．796,7．344,8．008;P＜0．05）。结论临床护理路径的应用可提高医院的运行效率,减少患者住院时间,降低患儿疼痛程度和医疗费用,提高患儿家长的满意度。