实习护生与在职护理人员手卫生状况调查

目的了解实习护生与在职护理人员手卫生现状及手卫生认知程度的差异,为规范实习护生的手卫生提供依据。方法随机抽取我院实习护生104名,在职护理人员106名,检测洗手合格率,通过问卷调查手卫生知识知晓率。结果实习护生手合格率44.23%,在职护理人员洗手合格率82.07%。结论应该加强实习护生的手卫生的教育和监管。     

PDCA循环在护生职业安全防护教育与培训中的应用

目的探讨PDCA循环模式管理在护生职业安全防护教育与培训中的用途及效果。方法把PDCA循环模式管理应用于护生职业安全防护教育与培训中,分析其对护生职业安全防护知识知晓率、手卫生依从性、防护用品使用正确率、锐器及医疗废物的处理合格率、职业暴露发生率的影响,并与未实施PDCA循环管理模式的护生比较,评价其对护生职业安全防护与教育的效果。结果PDCA循环管理模式下护生的职业安全防护知识知晓率、手卫生依从性、防护用品使用正确率、锐器及医疗废物的处理合格率均有了明显提高,血源性职业暴露发生率显著降低,对比分析差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用PDCA循环管理模式实施护生职业安全防护教育与培训有显著成效,值得在更大范围内推广应用。     

本科实习护生手卫生依从性的临床观察

目的:研究本科实习护生手卫生的现状并分析影响手卫生依从性的相关因素。方法:采用结构式观察法,依照WHO对手卫生"五时刻"的规定设计观察量表,调查60名本科实习护生手卫生情况。结果:本科实习护生整体手卫生依从性较差。不同科室本科实习护生手卫生依从性存在差异,新生儿科最高为44.44%,急诊科最低为17.07%;不同手卫生时机下本科实习护生手卫生依从性差距较大,接触患者体液等可见污染物后洗手率最高。结论:本科实习护生普遍存在手卫生依从性差的状况,主要原因为对手卫生重要性重视不足、洗手设施配备不足等,创造重视手卫生的氛围是提高本科实习护生手卫生依从性,降低医院感染的发生率的关键。     

行为转变理论促进实习护生手卫生的效果研究

目的 促进实习护生(简称护生)手卫生行为.方法 运用行为转变理论对2007年182名护生进行了手卫生促进研究.依据该理论不同阶段的行为转变策略,制订干预计划.在意图期和准备期以问卷、现场观察和手部细菌培养了解护生手卫生认知、行为和手卫生状况,找准薄弱环节.以<手卫生行为自评问卷>让护生白评促进内审;准备期提供规范化和针对性的手卫生培训;准备期和行动期提供含醇擦手剂部分替代洗手的环境支持;行动期和堆持期持续督促和及时反馈等.一系列连续、渐进的干预促进护生手卫生行为转变.结果 比较护生干预前后手卫生认知、行为自评、现场执行情况和手卫生状况,干预后护生手卫生认知、行为白评、现场执行率、正确洗手率和手卫生状况监测合格率均提高,且从认知到行为转变没有递减;克服了"知而不信""信而不行".结论 运用行为转变理论能改善实习护生手卫生状况.     

实习护生手卫生认知现状及影响因素分析

目的调查分析实习护生手卫生知识的掌握、执行现状及其影响因素。方法自行设计《实习护生手卫生知识调查表》,对253名临床实习3个月的高职护生进行问卷调查及分析。结果护生手卫生知识掌握的平均得分为(18.76±2.01)分(总分21分),得分"良好"及"优秀"的护生比例为96.4%,不同护生之间得分差异无统计学意义(P>0.05);护生手卫生执行情况较好,不同护生之间得分差异无统计学意义(P>0.05)。护生手卫生执行的主要影响因素为:"清洁剂、消毒剂引起皮肤干燥"(78%)、"洗手池旁没有配备足够的清洁剂"(68%)"、"洗手或擦手的效果未进行有效的监控"(64.4%)、"工作太忙,没有足够的时间"(61.2%)。结论实习护生手卫生知识掌握及执行情况良好。针对护生手卫生执行的影响因素,学校及实习医院均应采取相应措施,加强对护生不同阶段的教育,并创造外部条件以提高其依从性。     

行为转变理论在培养实习护生手卫生行为中的应用研究

目的探讨行为转变理论在培养护生手卫生行为中的作用。方法采用单纯随机抽样的方法抽取68例护生实施以行为转变理论为基础的干预模式,在干预前后对护生手卫生知识和手卫生行为情况进行测评和调查。结果护生在干预后关于手卫生知识得分有明显提高(P0.05),手卫生依从性行为有明显改善(P0.05)。结论行为转变理论在培养护生手卫生行为中有积极的促进作用。     

护理专业学生手卫生行为教育干预的效果研究

目的研究教育干预对护生手卫生知识及手卫生状况的影响。方法选取卫生学校护理专业二年级123名学生为研究对象,施行教育干预的措施,对干预前、干预后情况进行调查、评价。结果干预后学生手卫生知识明显改善,正确6步洗手法合格率和手卫生监测合格率均显著提高（P〈0.01）。结论对卫生学校护理专业学生开展手卫生行为教育早期干预,可以减少护生进入临床实习及工作后,由于手卫生不良医院感染的发生率,在实习前进行手卫生知识规范培训是可行的、有效的。     

对护理专业实习学生进行手卫生教育干预的效果观察

目的探讨教育干预对感染科护理专业实习学生手卫生知识及手卫生执行状况的影响。方法选取100名感染科护理专业实习学生为研究对象,施行教育干预措施,对干预前、后情况进行调查及评价。结果干预后实习学生手卫生知识知晓率由27．50％上升到87．75％（P〈0．01）;六步洗手法操作考核合格率由24．67％上升到88．67％（P〈0．01）;在实际工作中,学生洗手率由干预前的33．79％上升到干预后的68．26％（P〈0．01）。结论对感染科护理专业实习学生开展手卫生知识及手卫生执行行为教育．可有效提高学生手卫生知识及手卫生行为依从性。     

护理专业学生手卫生行为教育干预的效果研究

目的研究教育干预对护生手卫生知识及手卫生状况的影响。方法选取卫生学校护理专业二年级123名学生为研究对象,施行教育干预的措施,对干预前、干预后情况进行调查、评价。结果干预后学生手卫生知识明显改善,正确6步洗手法合格率和手卫生监测合格率均显著提高（P〈0.01）。结论对卫生学校护理专业学生开展手卫生行为教育早期干预,可以减少护生进入临床实习及工作后,由于手卫生不良医院感染的发生率,在实习前进行手卫生知识规范培训是可行的、有效的。     

高职高专实习护生手卫生知识和行为情况的调查分析

目的了解高职高专实习护生手卫生知识和行为情况。方法采用自行设计的调查问卷对217名高职高专实习护生手卫生知识和行为情况进行调查。结果实习护生洗手指征掌握情况较好,正确率为98.3%以上;手卫生意义认识低于90.0%;手卫生行为情况欠佳,仅有52.1%严格按洗手指征进行手卫生,只有82.1%实习护生严格按照六步洗手法。结论实习护生对洗手认识只停留在认知阶段,没有把手卫生知识变成行动。可采用事实教育和榜样的作用,使实习护生手卫生从理性到感性的转变,提高其手卫生执行力。     

照护者手卫生培训在控制医院感染中的效果

目的探索照护者手卫生培训在控制医院感染中的效果,以期为进一步开展照护者手卫生培训提供参考。方法2012年1-12月,便利抽样法选取上海市虹口区四川北路街道社区服务中心的照护者32名为研究对象,按照护时间的先后将其分为观察组和对照组,每组各16名。观察组照护者接受针对性手卫生培训,而对照组照护者接受常规医院培训,监测两组照护者手卫生培训前后洗手次数、洗手依从性、手带菌量以及对应组的医院感染率。结果培训前,观察组和对照组照护者洗手依从性评分及洗手次数的差异均无统计学意义(P0.05);培训结束后,观察组照护者洗手依从性评分及洗手次数均优于培训前,差异有统计学意义(均P0.05),且观察组照护者洗手依从性评分及洗手次数均优于培训后的对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。培训前,观察组和对照组照护者在手部平均带菌量及相应组医院感染率方面的差异无统计学意义(均P0.05);培训结束后,观察组的手部平均带菌量和相应组医院感染率均较培训前明显下降,且观察组照护者在手部平均带菌量和相应组医院感染率上也明显低于培训后的对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过加强照护者手卫生知识培训与监督,可提高照护者洗手的依从性和手卫生质量,对于预防和降低住院患者医院感染有重要的意义。     

广东省256名老年相关科室护士营养知识态度行为现状调查分析

目的了解老年相关科室护士的对营养学的知识、态度、行为和对住院老年患者营养风险筛查实施的现状,为老年相关科室护士营养学知识继续教育提供依据。方法 2013年5月,采用整群抽样法,对广东省37家医院256名老年相关科室护士营养知识、态度、行为进行问卷调查。结果老年相关科室护士营养知识、态度、行为得分分别为(13.900±3.572)分、(48.800±6.935)分、(5.620±1.622)分,其营养知识得分与态度、行为得分呈正相关(r=0.369、0.248,P0.001),态度得分与行为得分呈正相关(r=0.344,P0.001)。受过系统营养知识培训的老年相关科室护士和未接受过系统营养知识培训的护士营养知识、态度、行为得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。老年相关科室护士对营养风险筛查工具的知晓率仅为17.6%。结论老年相关科室护士营养知识储备不足、观念陈旧,虽有一定的营养风险筛查意识,但专业评估能力缺乏。接受调查的护士对营养学的求知态度较好,学习意愿强,因此为毕业后老年相关科室护士提供系统、专业、针对性强的老年营养学教育势在必行。     

新护士标准预防与保护性隔离措施培训的研究

目的研究新护士在一年轮转期内对标准预防知识与技能的掌握及保护性隔离措施的落实情况。方法采用自行设计的问卷,对新护士在专项培训前后予以测试,以了解新护士对标准预防知识的掌握、轮转不同时期职业防护技能考核、每月护理质控组检查及对住院易感患者保护性隔离措施的落实情况进行统计分析。结果实施专项培训前后新护士整体知晓率χ2检验差异有统计学意义（P〈0.01）;3个月后再培训的知晓率差异无统计学意义;新护士掌握标准预防措施中,手有伤口时操作带双层手套、注射后护针套不回套和进离隔离病房母婴同室洗手3项技能正确率半年后χ2检验差异无统计学意义（P〉0.05）;保护性隔离措施的落实率每年比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对新护士在职专项培训3个月内2次培训方法是可行有效的;在临床护理中对标准预防与保护性隔离措施技能考核与检查培养了新护士双向防护能力并能自觉地将其整合到护理流程中,有助于新护士在临床护理中不断强化防护意识和形成良好的行为习惯。     

知信行模式在腰椎间盘突出症术后患者健康教育中的应用

目的探讨知信行模式在腰椎间盘突出症术后患者健康教育中的应用效果。方法 2012年3月至2013年3月便利选取122例行髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者,根据入院时间分为研究组70例与对照组52例,研究组应用知信行模式对患者进行健康教育,对照组采用常规健康教育方式。比较两组患者的满意度、对医护人员的依从性、术后复发率,以及干预前后的疾病相关知识和健康行为状况。结果研究组患者对健康教育的满意度高于对照组,对医护人员的依从性优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);干预后,研究组患者的疾病相关知识得分及健康行为状况得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组的术后复发率明显低于对照组(P0.05)。结论与常规健康教育模式相比,知信行模式可有效促进腰椎间盘突出症患者健康知识的掌握及健康行为的建立,降低术后复发率。     

晨间护理工作流程再造在ICU优质护理中的应用

目的 探讨ICU开展优质护理的晨间护理工作模式.方法 对ICU原有晨间护理工作流程进行再造,比较流程再造前后责任护士对患者病情掌握、危重患者护理质量、医护患满意度及医护人员手卫生依从性的情况.结果 流程再造后责任护士对患者病情掌握、危重患者护理质量、医护患满意度、医护人员手卫生依从性均较再造前明显提高（P＜0.01）.结论 晨间护理工作流程再造有利于优质护理顺利开展.     

床旁专科培训在工作2～5年护士专科能力培训中的应用效果

目的探讨床旁培训在工作2—5年护士专科能力培训中的效果。方法采用随机整群抽样的方法选择某院6个内科及6个外科科室,采用随机数字表法将3个外科及3个内科的45名工作2～5年护士作为观察组,将另外3个外科及3个内科的43名工作2～5年护士作为对照组,对照组采用常规培训方法,观察组采用床旁专科培训方法。比较实施前后两组护士对培训的满意度、专科理论知识评分及专科综合能力评分。结果实施后观察组45名护士对培训的满意度为95．6％,高于实施前的77．8％,差异有统计学意义（x2=4．377,P〈0．05）,专科理论知识测评成绩为（80．4±16．5）分,高于实施前的（69．8±13．6）分,差异有统计学意义（t=4．862,P〈0．01）;实施后对照组43名护士对培训的满意度为83．7％,低于观察组,差异有统计学意义（X2=3．354,P〈0．05）,专科理论知识测评成绩为（72．7±17．6）分,低于观察组,差异有统计学意义（t=2．110,P〈0．05）。实施后观察组的专科综合实践能力中护士的沟通交流、专科实践操作、专科健康教育指导、运用专科知识观察发现问题的能力、运用专业知识分析解决问题能力测评成绩分别为（5．8±1．8）,（6．8±1．5）,（5．9±1．3）,（6．4±1．7）,（6．0±2．0）分,高于实施前的（4．9±2．0）,（5．8±1．5）,（4．9±2．1）,（5．4±1．2）,（5．1±1．3）分,差异有统计学意义（t分别为2．244,3．162,2．716,3．224,2．531;P〈0．05）;实施后两组护士的沟通交流、专科实践操作、专科健康教育指导、运用专科知识观察发现问题的能力测评成绩比较差异有统计学意义（t分别为2．282,2．553,2．235,2．344;P〈0．05）。结论床旁专科培训能明显改善工作2—5年护士的培训满意度、专科知识及专科综合实践能力,值得广大护理管理者及教育工作者借鉴及使用。     

知-信-行教育模式提高慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗依从性

目的用知-信-行教育模式对慢性乙型病毒性肝炎患者进行健康教育,提高患者的治疗依从性。方法将160例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的健康教育方式,观察组以知-信-行模式进行健康教育;3个月后比较两组患者的知识、信念和行为得分。结果入院3个月后,两组患者的知识正确率、信念优秀率及行为优秀率均高于入院3d内(P<0.05或P<0.01);而观察组又优于对照组同期(P<0.01),且自我管理能力优秀率也高于对照组(90.0%vs 66.2%,P<0.01)。结论应用知-信-行模式进行健康教育,可以更有效地帮助患者树立健康信念,转变不良生活习惯,促进健康行为。     

强化培训 提高临床护士系统评估能力

目的：探讨强化培训提高临床护士系统评估能力的效果。方法：对本院360名护士进行强化系统评估知识及技能培训,采用自制系统评估知识问卷、床边考核的方式进行调查。结果：培训后护士的系统评估知识得分由（65．47±14．94）分上升至（93．96±3．04）分（t=37．35,P〈O．05）;合格率由36．94％上升至100．00％（X2=3．85,P〈O．05）;培训后护士的系统评估床边操作得分由（69．00±12．40）分上升至（94．40±2．90）分（t=32．50,P〈O．05）;合格率由36．11％上升至100．00％（X2=4．27,P〈O．05）。结论：强化培训可提高临床护士的系统评估能力。     

PDCA循环管理在门诊医务人员手卫生管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理在门诊医务人员手卫生依从性规范管理中的应用。方法应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理对门诊医务人员手卫生进行持续质量改进,观察实施前后的效果。结果实施PDCA循环管理后,门诊医务人员手卫生知识知晓率、手卫生合格率和护士洗手依从性均提高(P<0.01或P<0.05)。结论应用PDCA循环管理进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生状况。