两种护患关系行为模式在精神分裂症患者康复中的应用

目的比较不同护患关系行为模式在精神分裂症患者康复中的应用。方法将80例精神分裂症患者随机分为对照组和研究组各40例,两组均维持药物治疗,研究组采用共同参与护患行为模式,对照组采用主动—被动型护患行为模式,干预前后采用护士用简明精神病量表（N-BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）评价护理效果。结果两组患者干预前N—BPRS与NOSIE评分总分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预6周后研究组患者精神症状及社会功能明显改善,N—BPRS评分总分为（28．80±2．92）分,对照组N-BPRS评分总分为（39．13±2．11）分,两组比较差异有统计学意义（t=18．16,P〈0．01）;干预组NOSIE评分总分为（53．40±6．38）分,对照组NOSIE评分总分为（75．50±7．09）分,差异有统计学意义（t=14．67,P〈0．01）。结论共同参与护患行为模式能发挥患者的主观能动性,减轻患者的精神症状、提高生活自理、社交等行为能力,对患者的康复有重要意义。     

行为训练对“三无”精神分裂症患者的康复效果

目的：探讨行为训练对“三无”精神分裂症患者的康复效果。方法72例“三无”精神分裂症患者按入院顺序分为两组,对照组36例接受常规治疗及护理,研究组36例在此基础上进行行为训练。分别于训练前及训练后8周用护士住院患者观察量表（NOSIE）、精神病患者生存质量问卷（QOL-P）进行效果评定。结果训练前两组患者NOSIE、QOL-P评分差异无统计学意义（P＞0．05）。训练8周后,研究组患者NOSIE评分个人卫生（19．06±3．15）分、社会兴趣（16．89±2．64）分、社会能力（20．11±2．79）分,均高于对照组（14．44±2．71）,（12．28±2．71）,（13．67±2．22）分,激惹（12．00±3．28）分和退缩（8．61±2．78）分,均低于对照组（17．33±2．99）,（14．00±2．53）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为6．656,7．314,10．086,7．218,8．602;P＜0．01）;研究组QOL-P总分（54．58±8．77）分,低于对照组（77．78±5．49）分,两组比较差异有统计学意义（t＝13．443,P＜0．01）。结论行为训练有助于提高“三无”精神分裂症患者的生活及社会能力,对改善生活质量、促进疾病康复有积极作用。     

护理干预对鼻咽癌患者首次化疗焦虑情绪的影响

目的探讨护理干预对鼻咽癌患者首次化疗焦虑情绪的影响。方法选择行首次化疗的鼻咽癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和干预组各40例,对照组按常规护理,干预组运用具有针对性的放松训练、认知干预、家庭支持和睡眠护理等综合干预进行护理。采用焦虑自评量表（SAS）和医院睡眠问卷（SMH）测评患者入院第1天、化疗前1d和化疗结束当天的焦虑和睡眠状况。结果两组患者入院时SAS、SMH评分差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组的SAS评分均〉50分。两组患者人院第1天SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组人院第1天SAS评分（59．42±6．98）分,干预组（48．67±7．05）分,两组比较差异有统计学意义（t=6．853,P〈0．01）;对照组化疗结束当天SAS评分（56．98±5．69）分,干预组（45．35±5．93）分,两组比较差异有统计学意义（t=8．946,P〈0．01）。两组患者人院第1天SMH评分差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组入院第1天SMH评分（13．55±2．17）分,干预组（17．23±2．82）分,两组比较差异有统计学意义（t=-6．538,P〈0．01）;对照组化疗结束当天SMH评分（14．92±2．40）分,干预组（18．03±2．35）分,两组比较差异有统计学意义（t=-5．839,P〈0．01）;干预组患者干预后SAS评分较干预前降低、SMH评分较干预前升高,差异均有统计学意义（F分别为36．45,20．27;P〈0．01）。结论护理干预能有效缓解患者焦虑情绪、改善患者睡眠质量,使其顺利完成首次化疗,值得推广应用。     

综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法将172例住院精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,各86例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上进行综合护理干预。采用生活质量综合评定问卷调查表（ GQOLI ）评价并比较两组患者生活质量。结果干预前两组患者生活质量总分及各维度得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后观察组患者生活质量总分为（82．52±4．31）分,高于干预前（71．34±2．74）分和对照组干预后（79．14±4．53）分,差异均有统计学意义（t值分别为20．30,13．20;P＜0．01）;两组患者生活质量各维度得分干预前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;干预后观察组生活质量各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论综合护理干预可提高住院精神分裂症患者的生活质量,值得在临床护理中推广应用。     

综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨综合护理干预对脑卒中后抑郁（PSD）的影响。方法将66例PSD患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组进行常规抗抑郁治疗和护理,干预组在此基础上实施综合护理干预措施。两组干预前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,改良Barthel指数（MBI）评分和护理效果比较。结果两组患者实施干预前HAMD、MBI评分差异无统计学意义（t=1．07,0．24;P〉0．05）。护理干预后1,2,3个月HAMD评分干预组分别为（21．7±3．3）,（18．6±3．7）,（13．2±3．5）分,均低于对照组评分（31．5±5．4）,（27．3±5．1）,（22．3±4．1）分,差异具有统计学意义（t=8．90,7．93,9．70;P〈0．01）;MBI干预前、干预后1个月两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后2,3个月干预组分别为（51．3±14．7）,（67．3±15．6）分,均高于对照组评分（42．2±12．8）,（43．2±13．5）分,差异具有统计学意义（t=2．68,6．71;P〈0．01）。患者临床疗效干预组总有效率为78．78％,对照组为51．51％,差异有统计学意义（x2=5．405,P〈0．05）。结论综合护理干预措施可以减轻PSD患者症状,有利于治疗与护理方案的实施,恢复患者的生活自理能力。     

Orem 自理模式对脑卒中康复期患者自理能力及心理状况的影响

目的：探讨Orem自理模式对脑卒中康复期患者的个人自理能力及心理状况的影响。方法符合纳入标准的脑卒中患者60例,按随机顺序分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用传统的脑卒中常规护理,观察组在此基础上运用Orem自理模式进行护理,在干预前和干预2个月后采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）评分进行效果评定,应用症状自评量表（SCL-90）评定患者的心理状况。结果干预前两组患者的NOSIE及SCL-90评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。干预2个月后观察组NOSIE总分、社会功能、社会兴趣、个人卫生因子得分为（123．49±13．24）,（32．76±5．29）,（33．59±7．28）,（26．34±3．52）分,明显高于对照组（107．57±11．23）,（26．32±4．09）,（23．29±4．28）,（19．29±3．19）分;观察组患者的退缩、抑郁因子得分为（4．02±2．12）,（2．03±1．24）分,明显低于对照组的（6．87±1．05）,（3．78±1．09）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为5．023,5．275,6．680,8．129,6．598,5．805;P均＜0．01）。观察组患者SCL-90总分及抑郁、焦虑、躯体化、人际关系因子分分别为（109．59±21．37）,（1．81±0．45）,（1．23±0．42）,（1．09±0．47）,（1．32±0．43）分,明显低于对照组的（130．42±29．47）,（2．45±0．73）,（2．13±0．29）,（3．41±0．92）,（2．32±0．47）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为3．134,4．088,9．658,8．311,8．598;P均＜0．01）。结论应用Orem自理模式对脑卒中康复期患者的个人自理能力及心理状况均有显著的改善作用,尤其表现在抑郁、焦虑方面。     

腹式呼吸训练对女性住院精神分裂症患者睡眠障碍的影响

目的探讨腹式呼吸对女性住院精神分裂症患者睡眠障碍的影响。方法将80例女性精神分裂症合并睡眠障碍的患者利用随机数发生器随机分为干预组40例和对照组40例,对照组进行常规护理,干预组除进行常规护理外,同时进行腹式呼吸干预,每日1次,共8周,采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）于治疗前后对两组患者进行评定。结果干预组与对照组治疗前PSQI各分子及总分差异无统计学意义（P〉0．05）,干预组与对照组治疗后PSQI比较总分[（6．33±1．33）比（8．07±1．94）]、主观睡眠质量[（0．90±0．67）比（1．33±0．92）]、催眠药物[（0．57±0．50）比（0．83±0．55）]、日间功能障碍[（0．65±0．48）比（1．18±0．68）],差异均有统计学意义（t分别为-3．97,-2．37,-2．13,-4．00;P均〈0．05）,干预组患者治疗后的PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（t分别为4．44,2．83,2．36,3．21;P均〈0．05）;入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者治疗前后PSQI总分及各因子得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹式呼吸训练可有效改善精神分裂症患者的睡眠障碍,方法简单易学。     

循证护理在首次化疗肺癌患者中的应用

目的探讨肺癌患者在首次化疗中应用循证护理的临床效果。方法将100例首次化疗肺癌患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上给予循证护理干预,两组患者在化疗前及干预1个月后采用症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查。结果干预前干预组躯体化量表评分为（2．35±0．65）分,精神病性量表评分为（2．05±0．49）分,与对照组评分（2．24±0．49）,（2．19±0．32）分比较差异无统计学意义（t=0．93,0．76;P〉0．05）;干预后干预组躯体化量表评分为（1．67±0．53）分,精神病性（1747±0．38）分,均低于对照组（1．98±0．54）,（1．95±0．36）分,差异均有统计学意义（t=2．11,2．31;P〈0．05）;干预前、后干预组躯体化、精神疴I生量表评分比较差异均有统计学意义（t=2．56,2．38;P〈0．05）;干预前两组SCL-90其他分量表评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后两组SCL-90其他分量表评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;干预组干预前后SCL-90其他分量表评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组干预前后SCL-90各量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论循证护理干预能有效缓解和消除首次化疗患者对化疗产生的负面情绪,使患者处于接受治疗的最佳状态,提高患者的化疗耐受性,保证了治疗的顺利进行。     

分阶段奖酬行为疗法对精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨分阶段奖酬行为疗法对精神分裂症患者的康复效果。方法将60例患者按住院先后顺序分为治疗组和对照组各30例。在药物治疗和传统护理的基础上,治疗组参与奖酬行为疗法6个月;对照组接受常规工娱治疗活动,分别于治疗前和治疗6个月后予简明精神病评定量表（BPRS）、精神分裂症阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）和住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）评判患者社会功能方面的缺陷程度、病情缓解程度和康复疗效。结果治疗组BPRS、IPROS总均分低于对照组,两组比较差异有统计学意义[（8．81±6．41）分比（11．10±8．5）分,（19．15±14．11）分比（31．14±16．10）分;t分别为3．18,7．61;P〈0．01]。治疗组精神分裂症SAPS、SANS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义[（7．31±1．51）分比（10．16±2．10）分,（12．32士2．16）分比（15．65±1．48）分;t分别为3．62,3．12;P〈0．01]。结论奖酬行为疗法有利于减轻精神分裂症患者部分精神症状,提高自理能力,防止延缓衰退,早日恢复精神功能。     

十字绣艺术行为治疗对慢性住院抑郁患者社会功能的影响

目的探讨十字绣艺术行为治疗对慢性住院抑郁患者社会功能的影响。方法选取64例住院女性抑郁发作患者,符合ICD-10抑郁症诊断标准,病程5年以上。将患者随机分为干预组和对照组,干预组进行十字绣艺术行为治疗,对照组常规护理。结果治疗前两组患SSPI、NOSIE．30量表评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗12周后干预组患者SSPI量表中日常生活能力、动性交往情况、社会性活动技能、总分分别为（10．53±1．24）、（17．50±1．50）、（12．31±1．62）、（40．34±3．27）分,均高于对照组各项评分[（7．81±1．45）,（10．56±3．37）、（7．19±2．96）,（25．56±6．89）分],差异均有统计学意义（t分别为8．061,10．793,8．607,10．964;P〈0．01）;NOSIE一30量表评分,社会能力、社会兴趣因子明显高于对照组,差异具有统计学意义（t分别为3．134,2．002;均P〈0．05）,个人整洁因子低于对照组差异无统计学意义（t=1．125,P〉0．05）,激惹、抑郁因子明显低于对照组,差异具有统计学意义（t分别为-3．611,-3．132;均P〈0．05）、精神病表现差异无统计学意义（t=1．047,P〉0．05）。结论十字绣艺术行为治疗提高了慢性住院抑郁患者的社会功能,改善其情绪,对抑郁症治疗起到一定辅助作用。     

八段锦锻炼对男性慢性精神分裂症住院患者康复的影响

目的探讨八段锦锻炼对男性慢性精神分裂症住院患者康复的影响。方法选取精神分裂症住院患者44例,随机分为研究组（n=25）和对照组（n=19）,两组患者均采用抗精神病药物治疗,对照组给予常规护理,研究组增加八段锦锻炼。锻炼前和锻炼12周后分别用护士用住院患者观察量表（NOSIE）和阴性症状量表（SANS）评定两组治疗效果。结果两组患者入组时NOSIE及SANS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。锻炼12周后,研究组患者NOSIE各因子中病情总分（220．24±9．31）、总积极（98．80±6．95）分、社会能力（36．084-2．12）分、社会兴趣（31．28±4．99）分、个人整洁（31．44±1．22）分,均高于对照组[（189．79±6．49）,（78．21±6．82）,（31．794-2．57）,（19．054-5．30）,（27．374-2．98）分];激惹（2．564-2．27）分、迟缓（2．484-1．93）分、抑郁（1．12±I．30）分,总消极因素（6．564-3．76）分均低于对照组,差异有统计学意义（t分别为12．163,9．805,6．064,7．829,6．184,-2．999,-8．155,-2．897,-7．276;P〈0．01）;SANS各因子分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论八段锦锻炼可改善男件悒件件院精神分裂痱患者的社会功能．减绎阴件症状．对患者的康寅有一宗辅助作用．     

知信行模式在老年糖尿病足患者中的应用

目的：探讨知信行模式对老年糖尿病足患者自我护理行为干预的效果。方法将77例老年0～1级糖尿病足患者按区组随机化分组方法随机分为干预组38例和对照组39例,应用知信行模式对干预组患者进行足部自我护理行为干预,对照组给予常规的糖尿病足教育。应用糖尿病足自我护理行为问卷、糖尿病足自我效能量表（ DSES）于入院时、干预结束后对两组患者的足部自我护理行为和自我效能进行评估。结果干预前两组患者糖尿病足自我护理行为总分及DSES总分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;3个月后,糖尿病足自我护理行为总分：干预组为（67．63±15．23）分,对照组为（50．65±21．03）分;DSES总分：干预组为（121．06±26．70）分,对照组为（104．15±21．13）分,两组比较差异均有统计学意义（ t值分别为18．298,18．016;P＜0．01）。两组患者糖尿病足自我护理行为和DSES总分干预前后自身对照比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论知信行模式下的健康教育有利于提高老年糖尿病足患者的自我护理技能和自我效能,促进其形成和巩固正确的足部护理行为。     

细分理论应用对长期住院女性精神分裂症患者的影响

目的探讨细分理论应用于病房管理对长期住院女性精神分裂症患者的影响。方法将60例女性精神分裂症患者随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30）,研究组在日常精神病护理常规的基础上用细分理论的方法实施护理管理,对照组同期仅按精神科治疗护理常规进行干预,干预前后分别对2组患者以护士用住院患者观察量表（NOSIE）进行评定。结果实施前2组NOSIE量表评分分值无统计学差异（P〉0．05）;6周后,研究组NOSIE量表中的社会能力、社会兴趣、个人整洁、抑郁等因子分均较对照组及人组时有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论在精神科护理工作中应用细分理论实施护理,可显著改善女性精神分裂症患者的身心状况,提高患者依从性,从而提高其生活质量,同时对病房管理、提高护理质量有积极意义。     

自我管理模式在PICC置管肿瘤患者中应用

目的探讨自我管理模式在经外周中心静脉导管（PICC）置管肿瘤患者中的应用效果。方法将100例PICC置管肿瘤化疗患者采用随机数字表法分为干预组和对照组（各50例）,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上采用自我管理模式。采用焦虑自评量表（SAS）、自我护理能力测定量表（ESCA）在置管后第1,10,30天对患者进行调查,并比较两组患者导管相关并发症的发生率。结果干预组患者干预前后SAS评分[（46．32±7．71）分比（40．34±4．49）分]比较,差异有统计学意义（t=4．17,P〈0．01）,干预组自我护理能力总分（103．06±16．22）、自我护理技能（46．45±9．74）分、健康知识水平（47．43±8．66）分、自护责任感（16．61±3．20）分和自我概念（19．06±4．06）分4个维度上得分明显高于对照组的[（90．61±17．09）,（21．78±4．31）,（39．73±9．88）,（12．35±3．09）,（15．77±3．79）分],两组比较,差异均有统计学意义（t分别为2．8302,3．3860,2．8605,1．9834,1．6776;P〈0．05）。两组患者在PICC导管置管后10d共发生并发症12例,其中干预组5例,对照组7例,两组比较差异无统计学意义（χ2=0．379,P〉0．05）。置管后1个月内,共发生并发症15例,其中干预组2例,对照组13例,两组导管相关感染的发生率、总的并发症发生率比较,差异有统计学意义（χ2=9．490,P〈0．01）。结论自我管理模式可以提高PICC置管肿瘤患者的自我护理能力,减轻患者焦虑症状,可以有效地预防肿瘤患者PICC置管并发症的发生。     

综合护理干预对精神病患者生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对精神病患者生活质量的影响。方法选取2012年3月至2013年3月在我院住院治疗的80例精神病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统的常规治疗及护理,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者在实施综合护理干预前后生活质量综合评定问卷（ GQOLI-74）、阴性症状量表（ SANS ）、护士用住院病人观察量表（ NOSIE）总分和各因子分的变化。结果两组在实施综合护理干预前SANS、GQOLI-74、NOSIE总分及各因子分差异不显著（ P＞0.01）,实施综合护理干预后SANS、GQOLI-74、NOSIE总分及各因子分差异显著（ P＜0.01）。结论在精神科护理工作中对精神病患者进行积极有效的综合护理干预可减轻患者精神衰退程度,提高生活质量,有利于患者回归社会。     

综合护理干预对长期住院精神分裂症病人康复效果的影响

[目的]探讨综合护理干预方案对长期住院精神分裂症病人康复效果的影响。[方法]将符合纳入标准同时不符合排除标准的100例精神分裂症病人随机分为观察组和对照组,在精神科药物剂量不变的情况下,对照组结合简单娱乐活动及常规护理措施,观察组在此基础上施行综合性护理干预。干预前后分别采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、自尊量表(SES)进行测试,并以NOSIE第32项得分高低来评估干预疗效。[结果]基于NOSIE的测评,观察组干预后在社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病性表现及抑郁情绪方面改善均优于对照组,而对于衰退症状,观察组和对照组干预前后未见明显差异,观察组干预的有效率为78%,而对照组的有效率为46%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后SES评分明显高于对照组。[结论]综合护理干预能提高临床疗效,减少激惹、抑郁等消极情绪,改善长期住院精神分裂症病人的认知功能,提高病人自尊心,改善其社会功能和生活质量。     

Orem自理模式在剖官产术后产妇自控镇痛健康教育中的应用

目的探讨Orem自理模式在剖宫产术后产妇自控镇痛健康教育中的应用。方法根据随机数字表法将80例研究对象分为干预组和对照组各40例,对照组采用常规指导,干预组在常规指导基础上运用Orem自理模式的支持一教育系统理论实施健康教育。观察和记录两组患者术后疼痛强度、术后回叫次数、肛门排气时间和首次下床活动时间进行统计比较。结果干预组患者在术后6,12,24,36,48h的疼痛评分为（4．43±1．22）,（3．26±1．06）,（2．45±0．97）,（1．74±0．78）,（0．86±0．62）分,对照组分别为（5．26±1．31）,（4．12±1．14）,（3．42±1．09）,（2．44±0．91）,（1．09±0．74）分,两组比较干预组疼痛评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义（t值分别为3．186,2．809,2．842,2．587;P〈0．05）,而48h两组疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预组的术后回叫次数（1．25±0．78）次较对照组（2．45±1．65）次减少（t=2．748,P〈0．05）;干预组的术后首次下床活动时间较对照组提前（χ2=7．40,P〈0．05）;两组的肛门排气时间差异无统计学意义（χ2=2．05,P〉0．05）。结论将Orem自理模式应用在剖宫产术后产妇的自控镇痛健康教育中,可降低术后疼痛,促进产妇早期下床活动,有利于产后康复。