16例肺炎合并心衰患儿的抢救与护理体会

肺炎是小儿常见病、多发病，如治疗不当或重症肺炎及体弱患儿常出现一系列合并症，其中以心衰最常见。我院儿科2006年9月-2007年6月共收治肺炎合并心衰患儿16例，全部治愈。现将笔者的抢救、护理体会介绍如下。     

32例重症肺炎合并心衰患儿的综合救治效果观察

目的评价32例重症肺炎合并心力衰竭患者的综合救治效果。方法对患儿施以入院急救、抗感染治疗、强心利尿、对症护理等医护方案。结果治疗3天后,患儿呼吸功能、心脏射血功能均较治疗前明显改善（P〈0.05）。结论对重症肺炎合并心衰患儿实施综合救治措施能极大改善患儿预后,提高抢救效果。     

小儿支气管肺炎伴心衰的护理体会

目的 探讨小儿支气管肺炎伴心衰的治疗与护理.方法 回顾分析我院2007年1～12月临床确诊小儿支气管肺炎74例患儿的临床资料.结果 轻型(肺炎组)38例,经临床治疗后痊愈出院,重症型(肺炎心衰组)36例,经临床治疗后其中31俐痊愈出院,1例并发脑水肿,经治疗痊愈出院,痊愈26例,2例显效,2例好转,2例死亡,2例放弃治疗.结论 该病的临床护理中如何能够积极配合医生及时给药、吸氧、吸痰、超声雾化及卫生宣教工作对提高患儿治愈率,降低死亡率极为重要.     

64例小儿肺炎合并心衰临床观察分析

目的观察多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法 收治肺炎合并心衰患儿64例,随机分为治疗组32例和对照组32例.对照组给予镇静、强心、氧疗、抗感染、止咳平喘、限制入量等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用多巴胺5μg/(kg?min)进行治疗,微量输液器匀速输入.结果 治疗组患者显效21例(65.63%),有效6例(18.75%),总有效率达到84.38%,对照组患者显效12例(37.5%),有效7例(21.88%),总有效率为59.38%,两组比较,治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)组.结论 对小儿肺炎合并心衰患者采用在常规治疗的基础上加用多巴胺可显著提高疗效.     

58例肺炎患儿的临床治疗体会

目的:探讨小儿肺炎的临床方法及效果。方法:对我院2011年10月~2013年10月间收治的58例肺炎患者病历资料进行回顾性分析总结,按照治疗方案分为对照组(28例)和治疗组(30例),对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上给予炎琥宁静脉注射,比较两组临床治疗治疗效果及患儿不良反应发生率。结果:治疗组30例患者治愈19例,总有效率达到96.67%(29/30),治疗总有效率明显高于对照组(82.14%);治疗组不良反应发生率6.67%,对照组不良反应发生率3.57%,两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:小儿肺炎治疗中,炎琥宁静脉注射联合常规综合治疗效果显著,值得临床推广应用。     

小儿肺炎合并急性心衰护理体会

小儿肺炎并发急性心力衰竭（以下简称心衰），多发生于在1岁以内的婴儿。除发热、咳嗽．喘憋三大症状外，临床主要表现为突然患儿出现烦躁不安，紫钳和呼吸困难加重，吸氧后不能改善，伴有心动过速，超过160～180次／min和肝脏急剧增大。病情变化快，如不及早纠正心表，常可造成死亡。如能及早发现心衰，早期治疗，则可有效的挽救患儿生命。现将我们对小儿肺炎合并志性心衰的早期病情观察报道如下。     

小儿肺炎心衰40例治疗体会

小儿肺炎心衰是儿科的危重疾病,目前国内有大量文献报告严重肺炎并发心力衰竭的发生机制与缺氧和毒素所致心肌损害有关[1].临床上治疗多采用西地兰、激素类药物治疗,效果未见十分理想.     

小儿肺炎合并急性心衰早期的病情观察体会

小儿肺炎并发急性心力衰竭（以下简称心衰），多发生在1岁以内的婴儿。除发热、咳嗽、喘憋三大症状外，临床主要表现为突然患儿出现烦躁不安、紫绀和呼吸困难加重，吸氧后不能改善，伴有心动过速，超过160～180次／min和肝脏急剧增大，病情变化快，如不及早纠正心衰，常可造成死亡。如能及早发现心衰，早期治疗，则可有效的抢救患儿生命。现将我们对小儿肺炎合并急性心衰的早期病情观察报告如下。[第一段]     

肺炎合并心衰的临床观察及分析

目的：研究肺炎合并心衰的临床治疗方法及其疗效观察。方法：以本院2015年接收治疗的60例肺炎合并心衰患者为对象,按照治疗方法的不同进行组别划分,将接受常规治疗的30例患者分配到对照组,在此基础上,将接受西地兰治疗的30例患者分配到实验组,观察对比两组肺炎合并心衰患者的临床疗效。结果：实验组肺炎合并心衰患者的临床疗效要显著优于对照组（P ＜0.05）。患者治疗后的心率、心肌酶以及呼吸频率等方面情况优于对照组（P ＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上,再对肺炎合并心衰患者采用西地兰治疗,其疗效显著,值得推广。     

复方丹参注射液治疗肺炎心衰的体会

小儿肺炎并发心衰在儿科中比较多见，特别是小婴儿及伴有先天性心脏病的小婴儿更为多见。临床上由于患儿免疫力较差，且药物使用过程中存在一些局限性，故往往病程较长，有些患儿疗效不满意。我们于1999年11月～2003年10月将复方丹参注射液用于治疗肺炎心衰，并与对照组作为比较观察疗效。发现复方丹参注射液治疗组疗程较对照组明显缩短。现报告如下：     

多巴胺和酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察

目的观察酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰的临床疗效。方法将小儿肺炎并发心衰患者50例随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静滴酚妥拉明和多巴胺,对两组的疗效进行比较。结果治疗组和对照组的显效率分别为80．0％和32．0％,治疗组显著高于对照组（χ^2=11．69,P〈0．01）;总有效率分别为96．0％和72．0％,治疗组显著高于对照组（r=4．46,P〈0．05）。结论酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰可减轻心脏后负荷,明显改善心功能,提高抢救成功率。     

米力农联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭

目的探讨米力农联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法将72例小儿肺炎合并心力衰竭患儿分为2组,对照组36例在常规治疗的基础上给予多巴胺治疗,观察组36例在常规治疗的基础上给予米力农联合多巴胺治疗,2组疗程均为3～5 d。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的临床症状、体征改善时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较治疗前下降,左心室射血分数(LVEF)、E/A值较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD、LVEF及E/A与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效确切。     

哌拉西林／他唑巴坦治疗社区获得性肺炎合并心力衰竭的临床效果观察

目的评价哌拉西林／他唑巴坦治疗社区获得性肺炎（CAP）合并心力衰竭的效果及安全性。方法选择2009年6月～2012年7月于河北省唐山工人医院分院收治的CAP并心力衰竭患者162例作为研究对象,随机分为哌拉西林／他唑巴坦组（82例）和头孢西丁组（80例）,进行2周的治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果哌拉西林,他唑巴坦组的总有效率（96．34％）高于头孢西丁组（78．75％）,两组比较差异具高度统计学意义（P〈0．01）。结论临床的治疗工作中．哌拉西林,他唑巴坦治疗CAP合并心力衰竭临床疗效好,值得临床应用推广。     

纳洛酮治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭效果观察

目的探讨纳洛酮治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床效果。方法将74例重症肺炎合并心力衰竭患儿随机分为两组,各37例。对照组给予吸氧、抗炎、强心、利尿、平喘、镇静等常规治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮治疗。观察两组治疗效果及临床症状消失时间。结果观察组患儿临床治疗总有效率为94.6%,高于对照组的78.4%（P〈0.05）;观察组患儿高体温、呼吸急促、心率过速、发绀和肝脏肿大等临床症状体征消失时间均短于对照组（P〈0.01）。结论纳洛酮治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭临床效果显著,能有效缩短病程,减轻患儿痛苦,值得临床推广应用。     

巯甲丙脯酸治疗小儿肺炎并心力衰竭疗效观察

目的：探讨巯甲丙脯酸治疗小儿肺炎并心力衰竭的临床疗效。方法：将56例肺炎并心力衰竭的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组36例,对照组20例,两组除采用常规治疗外,治疗组加用巯甲丙脯酸口服0.5-1.0mg/kg,8小时1次,最大量4mg/（kg·d）。结果：治疗组总有效率为97.2%,对照组总有效率为45.0%,两者比较P〈0.05,差异有统计学意义。结论：巯甲丙脯酸治疗小儿肺炎并心力衰竭疗效好、副作用少,值得临床推广应用。     

经皮给药佐治小儿肺炎临床分析

目的探讨经皮给药在治疗小儿肺炎中的作用。方法对174例肺炎患儿(观察组)在进行常规抗感染,止咳平喘等治疗的基础上加用经皮给药治疗,与同时进行常规治疗的186例肺炎患儿(对照组)进行对比观察。结果观察组总有效率98.28%,对照组总有效率77.96%,观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组体温恢复正常、肺部啰音消失及咳喘好转时间短于对照组;差别均有统计学意义(P<0.01);观察组未见明显不良反应。结论经皮给药对小儿肺炎有显著的辅助治疗意义,值得临床推广。     

米力农雾化治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效

目的 探讨米力农雾化治疗新生儿及小婴儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效及安全性。 方法 选择240例重症肺炎合并心力衰竭的患儿,随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组给予常规洋地黄、利尿等基础治疗;观察组在对照组的基础上加用米力农雾化。观察两组临床疗效和心功能指标的变化。 结果 治疗5 d后,两组中大部分患者的临床症状、体征及心功能指标均改善,观察组治疗前后各项观察指标的改善均优于对照组,两组治疗后临床疗效和心功能指标差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在常规洋地黄、利尿等治疗基础上,米力农雾化能更快地减低肺循环阻力、减少心脏前负荷和后负荷,从而有效地改善患儿心功能。     

硝酸甘油治疗小儿重症肺炎心力衰竭的临床研究

目的：通过应用硝酸甘油治疗小儿重症肺炎心力衰竭（简称心衰）,探讨更为经济有效的治疗方法。方法：选取70例重症肺炎心衰患儿,其中包括左向右分流的先天性心脏病患儿,随机分为对照组和治疗组,两组均常规抗感染、利尿、强心、吸氧,治疗组加用硝酸甘油输液泵维持。比较两组在48、96h的治愈率及两组治疗后症状（气促、肺部啰音）缓解所需时间。结果：两组在48、96h的治愈率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;两组治疗后症状缓解所需时间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：小儿重症肺炎心衰时应用硝酸甘油输液泵均匀持续给药,对心衰的缓解以及肺炎原发病的恢复效果明显优于单纯常规治疗。     

沐舒坦佐治小儿肺炎124例临床观察

目的探讨沐舒坦佐治小儿肺炎的临床疗效。方法240例肺炎患儿随机分为观察组和对照组,均予常规抗感染、止咳平喘治疗,观察组加用沐舒坦。结果观察组临床症状及体征消退时间、住院天数较对照组明显缩短(P<0.01),5 d和7 d内炎症基本吸收率高于对照组(P<0.01或0.05)。结论沐舒坦对小儿肺炎具有辅佐治疗作用。     

体质状况对肺炎心衰患儿血清肌钙蛋白Ⅰ水平的影响及其临床意义

目的: 探讨体质对肺炎心衰患儿血清肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响,并评估其临床价值。方法: 选择1~3岁肺炎心衰患儿116例作为观察组,并选择同期行正常体检的1~3岁儿童98人作为对照组。测量观察对象的身高、体质量,根据幼儿Kaup指数将2组研究对象为正常组(Kaup指数为13.5~18.0kg·cm^-2)、优良组(Kaup指数为18.1~20.0kg·cm^-2)及肥胖组(Kaup指数>20.0kg·cm^-2)。测定各组受试者血清cTnI和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并分析血清cTnI和hsCRP水平与Kaup指数的相关性。结果: 观察组患儿血清cTnI和hsCRP水平均高于对照组(P=0.000),血清cTnI和hsCRP水平随Kaup指数水平升高而逐渐升高,血清cTnI和hsCRP水平与Kaup指数水平呈正相关关系(r=0.555,P=0.000;r=0.705,P=0.000),血清cTnI与hsCRP水平亦呈正相关关系(r=0.407,P=0.000)。结论: 体质状况明显影响肺炎心衰患儿血清cTnI水平,Kaup指数高者其血清cTnI和hsCRP水平亦高,因此单纯依赖cTnI水平检查不利于肥胖肺炎患儿心衰的诊断和预后判断。