慢性萎缩性胃炎证治规律若干问题探讨

本文根据近10年来中医药防治慢性萎缩性胃炎的部分文献分析，认为本病的病因病机为本虚标实、虚实错杂。本虚主要是脾胃虚寒，胃阴亏虚为主；邪实重在血瘀、湿热、肝郁、气滞。病位在胃，涉及脾、肾、肝。辨证分型以脾胃虚寒、胃阴亏虚、肝胃不和、脾胃湿热、气滞血瘀为主要证型，用药以补益药、活血化瘀药、理气药、清热解毒药、清热燥湿药、芳香化湿药为主。作者对该病的辨证施治的若干问题作了初步探讨。     

回顾法研究962例慢性萎缩性与非萎缩性胃炎的中医证治规律

目的 探讨慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎患者中医证治分布规律。方法 病例来源于2015年1月—2017年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院住院部及门诊就诊的慢性胃炎患者962例,其中符合诊断标准的慢性萎缩性胃炎256例,慢性非萎缩性胃炎296例。记录其临床症状、舌脉、证型及方药,用Excel数据库整理,采用频数统计法分析二者证治特点。结果 （1）慢性萎缩性胃炎证型依次：脾胃虚弱证、肝气犯胃证、胃络瘀血证、胃阴不足证;慢性非萎缩性胃炎证型依次：肝气犯胃证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、脾胃阳虚证、胃阴不足证。（2）慢性萎缩性胃炎高频症状：胃脘痞闷、食欲不振、倦怠乏力等;慢性非萎缩性胃炎高频症状分别腹胀满或痛、泛吐酸水、嗳气频作等。（3）慢性萎缩性胃炎高频舌象：淡舌、暗红舌、少苔、薄白苔;慢性非萎缩性胃炎高频舌象：红舌、淡舌、黄腻苔、薄白苔。（4）慢性萎缩性胃炎高频方药：炒白术、五灵脂、麦冬等;慢性萎缩性胃炎方药有：柴胡、黄芩、炒白术等。结论 CAG以脾胃为主,病程长,发病机制气虚、阴伤为主,血瘀、气滞为标;慢性非萎缩性胃炎以肝胃为主,病位浅,发病机制以气滞为主,伴肝脾失和、邪热犯胃、寒热错...     

浅议慢性萎缩性胃炎的中医证治特点

慢性萎缩性胃炎多因饮食不节或情志所伤而致，其病机有湿，滞，虚，瘀四个方面，脾胃虚弱者，用百君子汤，补中益气汤及参芩白术散加减，胃阴不足者，则取一贯煎，沙参麦门冬汤，益胃汤等化裁，胃气壅滞者，方用 柴胡疏肝散加减，湿热郁滞，可据湿邪与热邪之偏重，而选用三仁汤，藿朴夏苓汤，甘露丹等，胃络瘀血者，可选用四物汤，血府农瘀汤，失笑散重。     

慢性萎缩性胃炎中医证治旨要

慢性萎缩性胃炎是临床常见病、疑难病。病机以脾胃虚弱、升降失常为本 ;热毒侵袭、肝胃郁热为标 ;久病入络、气血瘀滞为变。治疗应当以健脾和胃、调畅气机为基本治疗大法 ,根据其病程时期的不同治疗侧重角度各异 ,其中脾胃升降失常贯穿于始终 ,所以理气消痞 ,以“痞满”论治是治疗的常法 ;在其活动期常存在肉腐浸淫 ,胃膜失养的情况 ,可以以痈论治 ,气滞于中 ,胃失和降 ,不通则痛 ,当以痛论治 ,此二者为变法 ,临床用药应当以降助运 ,以升复降 ,升降相因 ,注重寒热并用。     

慢性萎缩性胃炎证治探要

对慢性萎缩性胃炎证治作了综述。指出在辨证立法严谨的基础上,注重健脾益气的治则,认为脾胃虚弱、气机不畅是主要病机和证型,补益脾、胃、调理气机为基本大法,补益药和理气药并重,在此基础上随证加减。     

29例青年人萎缩性胃炎证治小结

慢性萎缩性胃炎的发病一般在中年以后,与年龄的增长成正比,是老年人的常见疾病。30岁以下青年人患萎缩性胃炎在临床较为少见。本文小结了29例30岁以下青年人萎缩性胃炎的临床证治,现报告如下。     

基于圆运动理论探讨泄泻证治

泄泻的基本病机是脾虚湿盛，从圆运动角度探析，其脾虚可能与五行生克制化失常有关，或本脏不足，斡旋无力而温运失健；或他脏亏虚，或克伐太过，升降轮转失常，影响中气运行致运动不圆。临床上，泄泻以脾虚肝旺证、脾肾阳虚证、寒湿内盛证、中气下陷证较为常见，故治疗采用补脾柔肝、益火补土、解表化湿、健脾升阳等法，以运轴行轮，运轮行轴及轴轮并转使运动“复圆”,将健脾燥湿之法贯穿治疗始终。该文基于圆运动理论探讨泄泻的临床辨治。     

老年慢性萎缩性胃炎证治规律探讨─—附94例临床分析

通过对94例老年慢性萎缩性胃炎证治规律的研究，认为老年慢性萎缩性胃炎发病基础是脾胃虚弱，根本治疗大法是健脾助运；病机特点是本虚标实、虚实夹杂，基本治疗原则是标本兼顾；对伴发幽门螺杆菌（HP）感染者，应积极根除HP。同时拟定了益气活血清热方，对其进行临床观察和药理研究。结果：临床症状总有效率91．67％；胃镜检查总有效率69．44％；病理活检总有效率86．11％；抗HP感染有效率80．9％，HP阴转率44．44％。     

慢性萎缩性胃炎证型分布规律研究

目的:探讨慢性萎缩性胃炎各种证型与年龄、幽门螺旋杆菌、胃镜病理分型的相关性.进而总结出本病的证型分布规律.方法:收集225例临床数据.采用SPSS 11.5统计软件,进行皮尔逊(Pearson test)相关性检验,分析年龄、幽门螺旋杆茵、胃镜病理分型对证型分布的影响.结果:年龄段、幽门螺旋杆菌感染、胃镜病理分型与证型之间有显著相关性.结论:慢性萎缩性胃炎的证型分布与年龄、幽门螺旋杆菌感染、病理分型等密切相关,有规律可循:研究还表明,脾胃虚弱证在慢性萎缩性胃炎中是最多见的,由此可见,在慢性萎缩性胃炎的论治中,以益气健脾、扶正固本为基础,是阻断和逆转慢性萎缩性胃炎癌前病变的关键,实为治本之图.     

慢性萎缩性胃炎辨治体会

慢性萎缩性胃炎(CAG)系消化系统常见病,可归于祖国医学的"胃脘痛”、"嘈杂”、"痞满”、"纳呆”等范畴,笔者跟随老师阴斌教授在临床对大量慢性萎缩性胃炎进行治疗,发现本病临床表现复杂,变化多端,发病率日益增高,并随年龄增长而增加.阴教授运用中医基本理论,抓住本病基本病机,辨证分型,遣方施治,取得了显著成效.兹就分型施治与临证体会略述如下:     

萎缩性胃炎证治体会

慢性萎缩性胃炎属中医的“胃脘痛”、“心腹痛”范畴。其临床表现为中上腹时感胀痛痞闷，噫气则舒，可阵痛隐隐，或胀多痛少，但胀不痛，胸中灼热嘈杂，知饥少纳，气上冲咽，大便时结时溏。     

慢性萎缩性胃炎中医证型分布规律

目的探讨慢性萎缩性胃炎的中医证型分布与胃黏膜病理改变程度、幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性。方法将431例慢性萎缩性胃炎患者辨证分为6个证型:肝胃气滞证59例,肝胃郁热证35例,脾胃虚弱证168例,脾胃湿热证52例,胃阴不足证24例,胃络瘀血证93例。分析各证型与胃黏膜病理改变程度、幽门螺杆菌感染的关系。结果 (1)各中医证型在不同程度胃粘膜萎缩分布上存在显著性差异(P0.05),其中肝胃气滞证与脾胃虚弱证、胃络瘀血证比较差异均有统计学意义(P0.0033);(2)各中医证型在不同程度肠化生分布上存在显著性差异(P0.05),其中,肝胃气滞证与胃络瘀血证比较存在显著性差异(P0.0033);(3)各中医证型在不同程度异型增生分布上差异无显著性意义(P0.05)。结论中医证型分布与胃黏膜病理改变程度、H.pylori感染有一定的相关性。     

慢性萎缩性胃炎证治简析

慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是以胃粘膜固有腺体破坏、萎缩为特征的一种常见消化系统疾病,属于中医学"胃脘痛""胃痞""痞满"等范围.1978年,WHO将CAG列为胃癌的癌前状态,而在此基础上伴发的不完全肠腺化生和(或)中、重度不典型增生则被视为癌前病变.因此,积极治疗CAG是预防其癌变,减少胃癌发病率的有效手段.目前,西医尚无理想的治疗方法,而中医药对该病的治疗不仅积累了丰富的经验,而且大量的临床报道表明,中医药治疗疗效肯定,不仅可以逆转腺体的萎缩,甚至可使不完全肠腺化生及不典型增生逆转,因此,一直受到临床医师的广泛关注.     

慢性萎缩性胃炎辨治探讨

慢性萎缩性胃炎属中医“胃痛”等范畴。临床表现缺乏特异性,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状,但大多数有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷、食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。1补与泻本病病位在脾胃,涉及肝肾。多由饮食不节、劳倦所伤引起,以本虚标实为基本病机     

150例慢性萎缩性胃炎中医证型分布规律

目的:分析慢性萎缩性胃炎(CAG)的中医证型的分布规律。方法:统计150例慢性萎缩性胃炎患者中医证型的分布频率。结果:慢性萎缩性胃炎中医各证型依次为肝胃气滞证39例,肝胃郁热证6例,脾胃虚弱证31例,脾胃湿热证13例,胃阴不足证12例,胃络瘀血证38例,寒热错杂证7例,心脾两虚证2例,脾肾阳虚证2例。结论:在150例病例中,肝胃气滞证、脾胃虚弱证、胃络瘀血证最为多见。     

慢性萎缩性胃炎证治辨识

慢性萎缩性胃炎(CAG)系临床常见病，多发病，被WHO列为癌前状态之一。本文试从临床辨证治疗CAG方面以及相关内容，综合众医家观点，介绍如下。     

陈天翔辨治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩,常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见.日本亦因慢性萎缩性胃炎在老年人群中的发病高而认为本病在老年人中是一种＂半生理现象＂.业师陈天翔主任从医30余载,勤于临证,专于胃肠疾病,医术精湛.在中医辨治慢性萎缩性胃炎方面有独特的见解及治验,现介绍如下.     

慢性萎缩性胃炎从血瘀证治浅探

从慢性萎缩性胃炎的病因病机、临床表现可看出为血瘀所致，故当以活血化瘀治之，轻症采用金铃子散，重症加用失笑散，以促进胃黏膜修复，增加和改善胃壁屏障功能，诱导细胞凋亡，防止癌变。     

中医治疗慢性萎缩性胃炎的证治概要

慢性萎缩性胃炎是临床常见病和疑难疾病,目前,西医尚无理想的治疗方法,而中医药对该病的治疗积累了丰富的经验,本文详细介绍了该病的病因病机,传统辨证论治及结合胃镜下黏膜直视的辨证分型治疗,以及研究进展中存在的问题.