气管肺泡灌洗联合免疫球蛋白对难治性肺炎支原体肺炎患儿肺功能及血液感染指标的影响

目的探讨气管肺泡灌洗联合免疫球蛋白对难治性肺炎支原体肺炎患儿肺功能及血液感染指标的影响。方法选取2019年1-9月该院收治的88例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据简单数字表法随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组患儿予以气管肺泡灌洗治疗,观察组患儿予以气管肺泡灌洗联合免疫球蛋白治疗。治疗7 d后,比较两组患儿的临床疗效、症状改善情况、肺功能以及血液感染指标水平。结果观察组总治疗有效率(97.73%)显著高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(χ~2=4.456,P=0.035);观察组的咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、胸片明显吸收时间及住院时间均显著短于对照组(均P0.05);观察组患儿肺功能呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及呼气中段流速(MMEF)水平均显著高于对照组患儿,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患儿的白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论对难治性肺炎支原体肺炎儿童予以气管肺泡灌洗联合免疫球蛋白进行治疗,能够有效改善患儿肺功能,降低血液感染指标水平,提高免疫功能水平,取得显著的治疗效果,值得临床上广泛推广。     

纤维支气管镜灌洗治疗对肺炎患者肺功能、血气指标及炎症因子水平的影响

目的:探讨纤维支气管镜灌洗治疗对肺炎患者肺功能、血气指标及炎症因子水平的影响。方法:回顾性选取2019年2月~2020年1月于本院收治并确诊为肺炎133例患者作为研究对象,分为观察组(n=67,常规治疗+纤维支气管镜灌洗术)和对照组(n=66,常规治疗),分析组间肺功能、血气指标及炎症因子水平的变化。结果:观察组RR、HR、PaO2及hs-CRP水平明显低于对照组,而SaO2明显高于对照组,组间临床差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺炎患者的治疗中应用纤维支气管镜灌洗治疗较单一常规治疗效果佳,肺功能改善情况明显,炎症消除快,安全性高。     

肺功能的变化在儿童肺炎支原体肺炎中的意义及联合应用顺尔宁治疗的作用

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎肺功能的变化及联合应用顺尔宁治疗儿童支原体肺炎的效果,为儿童肺炎支原体肺炎的治疗提供理论依据。方法选取2016年1月-2017年6月在昆明市儿童医院儿科病房住院的120例支原体肺炎患儿为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予乳酸红霉素静脉滴注及阿奇霉素连续口服3个疗程,观察组在对照组基础上口服顺尔宁。治疗前后测定两组患儿的肺功能,观察两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能的变化及药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组完全退热时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组咳嗽消失时间、喘息缓解时间、血清免疫球蛋白E(IgE)减轻时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿肺功能各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿肺功能均显著改善,观察组小通道通气指标[用力呼气流量(FEF)25、FEF50、FEF75]改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组大通道通气指标[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼出气体容量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论白三烯在支原体肺炎的发病机制中起到重要作用,联合应用顺尔宁治疗儿童肺炎支原体肺炎可有效改善患者肺功能,并缩短病程,且无明显不良反应。     

重症支气管肺炎患儿病情程度与支原体DNA水平的相关性分析

目的探讨重症肺炎支原体肺炎患儿病情与肺炎支原体DNA复制水平的相关性。方法选取2016年11月-2019年11月在该院行支气管肺泡灌洗术的88例重症肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,分别于急性期及恢复期检测患儿血清炎症指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1 (IL-1)、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-18、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及咽拭子和肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数,分析急性期咽拭子与肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数的相关性,并分析急性期外周血和肺泡灌洗液中IL-18与肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数的相关性。按患者病程中有无呼吸衰竭需机械通气情况分为A组(机械通气) 38例与B组(非机械通气)50例,分析两组患儿肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数。结果患儿急性期CRP、IL-1、IL-6、IL-8、IL-18、ESR、LDH显著高于恢复期,差异有统计学意义(P0.01);血清IL-4、IL-10、IL-17及急性期咽拭子肺炎支原体DNA复制倍数与恢复期比较差异无统计学意义(P0.05)。急性期肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数显著高于急性期咽拭子肺炎支原体DNA复制倍数,差异有统计学意义(P0.01)。急性期肺泡灌洗液与咽拭子肺炎支原体DNA复制倍数呈正相关(r=0.669,P0.01);急性期肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数与急性期外周血IL-8呈正相关(r=0.412,P0.05),与急性期肺泡灌洗液IL-8呈正相关(r=0.534,P0.01)。A组患儿全身激素治疗时间显著长于B组患儿,血清LDH、IL-8及肺泡灌洗液肺炎支原体DNA复制倍数显著高于B组患儿,肺泡灌洗液中IL-18、白细胞计数显著高于B组患儿,差异均有统计学意义(P0.01)。结论重症肺炎支原体肺炎患儿病情与肺炎支原体DNA复制水平密切相关。     

儿童肺炎支原体肺炎肺功能的变化及联合应用顺尔宁治疗的影响

目的:探讨肺功能的变化在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的意义及联合应用顺尔宁的治疗效果。方法:选取2007年10月~2009年2月在该院儿科病房住院的72例MPP患儿为研究对象,随机分为观察组和治疗组,每组36例,均间断静脉点滴阿奇霉素治疗3周,治疗组加用白三烯受体拮抗剂——顺尔宁治疗。两组患儿分别于治疗前后行肺功能检测。结果:两组患儿症状缓解时间、肺部啰音消失时间及免疫球蛋白E(Ig E)减轻时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿恢复期肺功能的大、小气道通气指标较急性期明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期与预测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组大气道通气指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1.0)及最大呼气流速(PEF)与观察组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而小气道通气指标PEF25、PEF50及PEF75较观察组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用顺尔宁治疗支原体肺炎疗效明显,可改善小气道功能,对肺炎支原体(MP)感染治疗具有临床意义。     

支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的分析采用支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果。方法选取我院2016年1月至2016年12月收治的82例肺炎支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组采用大环内酯类抗生素、止咳化痰药物等治疗,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术治疗。对比两组患儿治疗后的症状、体征情况和临床效果。结果观察组的咳嗽、发热、肺部体征持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部X线提示阴影吸收时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为92.68%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎效果显著,能够有效改善患儿的症状体征,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜灌洗治疗肺炎合并脓毒症患者的临床效果

目的探讨纤维支气管镜灌洗治疗肺炎合并脓毒症患者的临床效果。方法选取2018年4月至2019年4月贵州航天医院收治的96例肺炎合并脓毒症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组,每组48例。对照组实施常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上实施纤维支气管镜灌洗治疗,比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)水平、呼吸、体温、白细胞计数、机械通气时间、退热时间及住院时间。结果治疗前,两组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14 d,两组CRP水平明显低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的呼吸、体温及白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组呼吸、体温及白细胞计数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气时间、退热时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗治疗肺炎合并脓毒症患者的效果良好,可有效降低患者的CRP水平,减轻炎症反应,缩短住院时间。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗联合注入抗生素对老年重症肺炎患者炎性因子水平的影响

目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素对老年重症肺炎患者炎性因子水平的影响。方法选取佛山市第五人民医院收治的78例老年重症肺炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分成研究组(n=39)与对照组(n=39)。对照组行常规治疗,研究组行纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素治疗,比较两组临床疗效、治疗前及治疗后1个月炎性因子水平。结果研究组总有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素治疗老年重症肺炎患者能提高治疗总有效率,降低炎性因子水平的效果优于常规治疗效果。     

尘肺患者支气管肺泡灌洗治疗后相关疗效指标观察

观察尘肺病患者应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗后的相关指标。采用小容量肺叶灌洗52名尘肺患者,每人灌洗5个肺叶,观察治疗过程及效果。结果显示,在灌洗后1周内,血气分析与灌洗前比较,PaCO2、PaO2均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);灌洗后1a,血气分析与灌洗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。灌洗后1a的用力肺活量(FVC)比灌洗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);灌洗后1周内第1秒用力呼气容积率(FEV1%)比灌洗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。灌洗后1周内IgG、IgM、IgA比灌洗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。提示,小容量肺叶灌洗可以改变患者近期(灌洗疗程结束后1周)及中期(灌洗疗程结束后约1a)的肺功能、免疫功能。     

阿莫西林克拉维酸钾联合甲泼尼龙对小儿肺炎支原体肺炎sB7-H3和NT-proBNP水平的影响

目的 分析阿莫西林克拉维酸钾联合甲泼尼龙对小儿肺炎支原体肺炎可溶性B7-H3(sB7-H3)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法 选择2019年1月—2021年1月入医院治疗的100例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，利用数字表随机分为对照组、观察组各50例。入院后两组患儿均给予常规治疗，对照组在此基础上采用甲泼尼龙治疗；观察组在对照组的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注治疗，连续治疗7 d。采集、比较两组患儿肺功能指标、体液免疫指标、sB7-H3、NT-proBNP及炎性因子指标。结果 治疗后与对照组比，观察组最大呼气中期流速(MMF)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)升高水平更显著，免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、sB7-H3、NT-proBNP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)降低水平更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状消失时间均短于对照组，治疗总有效率98.00%高于对照组的84.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿莫西林克拉维酸钾联合甲泼尼龙会显著降低支原体肺炎患儿的sB7-H3、NT-proBNP水平与炎症水平，降低心肌损伤并发症的发生，改善其肺功能及免疫功能，同时联合治疗也会缩短临床症状消失时间，临床疗效显著。     

布地奈德联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的分析布地奈德联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎(RMMP)的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法选取2018年2月-2019年4月在东阳市人民医院儿科就诊的108例RMMP患儿,根据治疗方法分为对照组(54例,布地奈德雾化吸入)和联合组(54例,布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙)。比较两组的疗效、症状缓解时间和住院时间、实验室指标、免疫球蛋白水平。结果联合组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组症状缓解时间和住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组CRP和WBC比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前和治疗后CRP、WBC比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组免疫球蛋白A (Ig A)、免疫球蛋白M (Ig M)、免疫球蛋白G (Ig G)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组Ig A、Ig M、Ig G水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙治疗小儿RMMP的疗效确切,可缩短症状缓解时间,提高免疫功能,值得临床推广。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察

目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果,为肺炎支原体肺炎的临床治疗提供参考依据。方法选取2016年2—11月收治的96例肺炎支原体肺炎患儿,按随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组给予布地奈德气雾剂,观察组在此基础上给予孟鲁司特钠片,对比两组疗效、血清炎性细胞因子、肺功能以及不良反应发生率。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(均P0.05),两组IL-10水平上升,且观察组高于对照组(均P0.05);治疗后,观察组达峰时间比(TPTEF/TE)、潮气量(VT)、瞬间流速与呼气风流速比(TEF25/PTEF)优于对照组(均P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,可有效改善血清炎性细胞因子,改善肺功能。     

28例纤维支气管镜治疗呼吸机相关肺炎临床分析

目的探讨纤维支气管镜治疗呼吸机相关肺炎(VAP)临床价值。方法采取该院2010年10月—2012年10月接受28例VAP患者分组治疗,即对照组和治疗组,对照组:实行常规治疗,治疗组:每日常规吸痰管吸痰和采用纤维支气管镜吸痰或灌洗。结果两组患者一般资料分布率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组临床肺部感染存在的VAP3、5、7d评分低于观察组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组治愈时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间均低于对照组。结论采用纤维支气管镜治疗呼吸机相关肺炎患者,对患者的治疗起到明显好转效果,利于患者防止肺部感染,减少严重感染威胁。因此,纤维支气管镜的使用在临床治疗呼吸机相关肺炎上有着重要价值。     

支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白治疗多药耐药菌肺炎的疗效研究

目的观察经支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白治疗多药耐药菌肺炎的临床疗效,以提高肺炎的治愈率。方法选择78例多药耐药克雷伯菌属所致的肺炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,试验组41例、对照组37例,对照组患者选择合适抗菌药物进行常规治疗;观察组患者在对照组的基础上加用支气管镜肺段灌洗,同时联用丙种球蛋白治疗,观察两组患者治疗前后的血气分析相关指标及治疗后疗效。结果显效率试验组为43.9%,明显优于对照组13.5%,总有效率试验组90.2%,也明显优于对照组70.3%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肺功能指标比较差异无统计学意义,治疗后试验组用力肺活量、一秒用力呼气容积、一秒率等各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白是一种有效的重症肺部感染性疾病治疗方法,临床疗效显著、安全,对多药耐药菌肺炎具有良好的临床应用价值。     

氨溴索联合抗菌药物治疗肺炎患者的疗效分析

目的 分析氨溴索联合抗菌药物治疗肺炎患者的疗效。方法 选取本院2020年1月-2021年12月治疗的64例肺炎患者,按治疗药物的不同做分组,得到对照组(氨溴索)及观察组(氨溴索联合抗菌药物),每组各32例,观察临床症状改善情况,分析患者呼吸功能变化,测评其炎性因子水平,对比其免疫状况指标,计算治疗有效率。结果 观察组的咳嗽等临床症状改善时间显著短于对照组(P<0.05);TNF-α、CRP、IL-6等炎性因子水平上有显著差异且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的IgM等免疫球蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05);用药后,观察组的FEV1等肺功能指标显著优于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率显著高于对照组(χ²=4.655,P<0.05)。结论 以氨溴索联合抗菌药物治疗肺炎患者的总有效率更高,对迅速改善临床症状、减轻炎性反应、提高肺功能与免疫功能、促进康复进程有重要价值。     

纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果。方法选取我院2018年10月至2019年12月收治的重症呼吸机相关性肺炎患者100例,随机分为两组各50例。对照组采用呼吸内科疗法治疗,观察组采用呼吸内科疗法联合纤维支气管镜治疗。比较两组的治疗效果及不良反应。结果观察组的总有效率显著高于对照组,肺部感染得到控制时间、机械通气时间、ICU停留时间、治愈所需时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的呼吸力学指标、血清炎性因子指标均显著优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果显著。     

丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对C反应蛋白、免疫球蛋白水平的影响

目的探讨分析丙种球蛋白联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎疗效及对C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白水平的影响。方法选择2013年3月-2017年3月杭州市儿童医院收治的96例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,将其随机分为观察组49例,对照组47例,两组患儿均给予综合治疗方案,对照组在此基础上给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上给予每天400 mg/kg丙种球蛋白缓慢静滴5d,比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、肺功能变化、CRP水平以及免疫球蛋白水平变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽缓解时间,肺部啰音消失时间以及肺部影像学改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿各肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组患儿各肺功能指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿CRP、IgG、IgA以及IgM水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组患儿CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗2周后观察组患儿CRP水平显著低于对照组(P<0.05);治疗2周后两组患儿IgG、IgA以及IgM水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗2周后观察组患儿IgG、IgA以及IgM水平显著高于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎可有效提高患儿机体免疫功能,促进疾病症状以及肺功能的改善,降低机体炎症状态,从而提高治疗有效率。     

阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿的影响

目的探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎患者免疫功能、肺功能及趋化因子的影响。方法选取2015年5月—2017年5月收治的支原体肺炎患儿96例,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各48例。两组均进行针对症状的常规治疗,对照组使用阿奇霉素注射液治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组有效率、不良反应发生率、免疫功能指标、肺功能指标、趋化因子指标。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率(95.38%)高于对照组(89.58%),但差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(2.08%)低于对照组(12.5%)(P0.05)。治疗后两组免疫功能指标、肺功能指标、趋化因子指标均高于治疗前(均P0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎可提高患儿免疫功能、降低体内趋化因子含量、改善患者肺功能,且可降低不良反应发生率。     

不同方式纤维支气管镜肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效

目的对比不同方法纤维支气管镜肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效,并探讨其可能的机制。方法选取2014年6月-2016年6月入住该院新生儿重症监护病房(NICU)确诊为MAS的患儿,随机分为稀释肺表面活性物质(PS)灌洗组、生理盐水(NS)灌洗组、未灌洗对照组。3组采用灌洗或气道内吸引后首剂气管内滴入PS 100 mg/kg,观察3组患儿治疗前后2、4、8、12、24、48、72 h氧合指数(OI)、P/F值、机械通气时间、肺部超声、住院时间、并发症发生率、治愈率、死亡率。结果 PS组与NS组在灌洗后4~12 h OI值和P/F值均差异有统计学意义(均P0.05),12~72 h OI和P/F差异均无统计学意义(P0.05);PS灌洗组和未灌洗组在各观察时段的OI和P/F与对照组差异均有统计学意义(P0.05)。PS灌洗组和NS灌洗组与对照组比较,拔管时间、无创机械通气(NIPPV)持续时间,高流量给氧持续时间均缩短(P0.05),需要高频支持的比率减少(P0.05);PS灌洗组和NS灌洗组的PS使用总量和次数较对照组减少(P0.05);PS灌洗组和NS灌洗组对比,以上观察指标差异无统计学意义(P0.05)。PS灌洗组和NS灌洗组与对照组比较,肺气漏、感染性肺炎、呼吸机相关肺炎(VAP)、合并持续肺动脉高压(PPHN)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的比率减少,差异均有统计学意义(P0.05)。PS灌洗组与NS灌洗组与对照组的死亡率和放弃率比较,明显减少,差异有统计学意义(P0.05);PS灌洗组和NS灌洗组比较,以上观察指标差异无统计学意义(P0.05)。结论气管内滴入PS治疗MAS的疗效肯定,早期纤维支气管镜肺泡灌洗的疗效明显优于未灌洗组,早期稀释PS灌洗与NS灌洗的疗效无差异。     

盐酸氨溴索对小儿肺炎支原体肺炎安全性分析

目的在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中应用盐酸氨溴索,对其有效性和安全性进行探讨分析。方法选取2018年1月-2019年1月天津市滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务中心收治的肺炎支原体肺炎患儿100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予静脉滴注阿奇霉素,观察组在此基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗。对两组患儿的治疗效果、治疗前后的肺功能指标、炎症因子水平以及并发症发生率进行比较和分析。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患儿的肺功能指标以及炎症因子水平的差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的肺功能指标以及炎症因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论在对小儿肺炎支原体肺炎治疗过程中,采用盐酸氨溴索进行干预,能更好地改善患儿的肺功能指标,降低炎症因子含量,提高整体的治疗效果,值得临床推广应用。