疼痛

术后急性疼痛的管理 术后疼痛属于急性疼痛（病程一般小于6周）,是机体对疾病本身即手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应。据报道,约80%的术后病人反应镇痛不足,50%以上的病人术后72h仍疼痛不止。     

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<正>癌性疼痛4癌症痛的治疗4.1药物治疗对癌症痛患者的药物止痛措施,应遵循以下原则:(1)口服给药:首选口服及无创途径给药(如经皮给药、直肠给药等);(2)按阶梯给药:遵循WHO推荐的癌症疼痛控制的三阶梯治疗方案,根据患者疼痛的不同程度分别选择不同阶梯的     

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疼痛概述 疼痛学是一门新的学科．是麻醉学的重要分支学科,主要研究和阐述终痛和各种疼痛性疾病的发生发展、病生理变化,以及诊断和处理的一门学科。随着疼痛医学的发展,疼痛护理学也逐渐成为护理学的一个独立分支。     

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常见术后疼痛综合征 1 开胸手术后疼痛综合征(Post-thoracotomy pain syndrome,PTPS) PTPS典型症状是沿着手术刀口出现持续性不愉快的灼热痛、刺痛,有时还伴有远离刀口部位的锐痛.疼痛部位的皮肤呈感觉异常,对触、温、冷刺激敏感,肩关节疼痛性挛缩,疼痛程度各不相同[1].     

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常见术后疼痛综合征 4 腹股沟疝修补术后疼痛综合征(Post operative inguinal hernia repair pain syndrome) 腹股沟疝术后局部不适和慢性疼痛是常见并发症.术后慢性疼痛的发生率大约为5%～35%,有12%的患者疼痛持续时间超过6个月[1]. 4.1 病因与发病机制从临床实践看来,腹股沟疝术后慢性疼痛作为手术后的一种并发症,并不能完全避免,但发生率差别如此大似乎与多种因素有关,手术技术因素和方法可能是其更重要的原因.     

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手术后疼痛综合征 1998年,Crombie[1]首次发表了慢性术后疼痛综合征(Chronic post-surgical pain synclrome,CP-SP)的文章,之前CPSP一直被认为是手术后不可避免的、正常的症状.CPSP是由特定发病因素-手术所引起的,继发于术后急性疼痛之后的一种不良的感觉和情感体验.CPSP一般指手术后疼痛持续存在至少3个月,但不包括恶性肿瘤、慢性感染导致的疼痛及术前已存在的疼痛,还可伴随其它的神经源性症状,因此还可以定义为长期的急性神经源性疼痛[2-3].     

疼痛管理在术后疼痛控制中的应用

术后疼痛是一种急性疼痛,是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理心理反应.据统计,75%的手术患者有比较明显的术后疼痛.术后疼痛控制不佳,可导致呼吸和心血管系统并发症,不利于术后康复Ⅲ[1]-311.     

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神经病理性疼痛概述 神经病理性疼痛（neuropathic pain,NP）,又称神经源性疼痛,简称神经痛,是神经系统损伤引起的、治疗困难的慢性状态。神经病理性疼痛常导致睡眠障碍、食欲下降、代谢及内分泌失调,注意力下降,合并焦虑和抑郁,甚至影响患者家庭及社会关系,严重影响患者的生活质量。     

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神经病理性疼痛概述 4治疗 4．1药物 4．1．1抗抑郁药 抗抑郁药包括三环类抗抑郁药和非三环类抗抑郁药。前者如阿米替林、丙米嗦、氯丙嗦、多虑平等;后者包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）以及5-HT和NE再摄取抑制剂等。     

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癌性疼痛是癌症患者特别是晚期癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,同时某些癌症的治疗措施,如手术治疗、放射治疗、化学治疗均可导致疼痛。癌症痛日益成为影响癌症病人生活质量的一个重要问题。据统计,大约30％～50％的癌症患者和约75％～95％的晚期癌症和转移癌患者都有疼痛发生。45％的癌症病人其疼痛未得到有效控制。因此,世界卫生组织将癌痛的控制列为癌症防治综合规划的四个重点之一。     

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慢性疼痛并发抑郁 慢性疼痛是临床各科的常见症状,多见于骨关节病变、慢性内科疾病、神经系统疾病、妇科疾病、癌症等。随着疼痛医学的发展,疼痛对身心健康的意义已越来越为人们所重视。世界疼痛大会已将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五大生命体征”。     

疼痛患者疼痛灾难化影响因素的研究进展

疼痛是世界范围内的一个普遍健康问题,疼痛会导致许多不良结果。越来越多的研究表明疼痛灾难化是疼痛的一个重要心理风险因素,影响一系列疼痛相关的结果。因此,提高对疼痛患者疼痛灾难化的关注度,及时干预预防,对疼痛管理有重要意义。本研究旨在通过对疼痛灾难化的影响因素进行全面综述,以期为临床医护人员制定针对性的和有效的预防干预措施提供参考,进一步促进疼痛患者的康复。     

疼痛强度记录单在疼痛全程护理中的应用体会

Mc caffery M等提出疼痛当作为体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征来观察。早在1986年国际疼痛研究学会对疼痛就有过定义：“疼痛是与实际的或潜往的组织损伤相关联的一种不愉快的感觉和情绪体验,疼痛具有主观性。”因此,疼痛程度的评估依据为病人的主诉,通过各种疼痛的评估方法,时病人的疼痛程度进行评估并量化记录,帮助病人控制疼痛,并为医生提供有关镇痛药种类、剂量的选择依据。     

疼痛教育对骨伤患者疼痛控制的影响

目的：探讨疼痛教育对骨伤患者疼痛控制的影响。方法：将2012年1～4月收治的骨伤患者268例随机分为试验组140例和对照组128例,对照组实施常规健康教育,试验组在常规健康教育的基础上实施疼痛教育,比较两组患者不同时间点疼痛评分、对疼痛认知和疼痛控制满意度。结果：试验组入院后72 h及5,7 d疼痛评分低于对照组（P〈0.05）,疼痛认知和疼痛控制满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：疼痛教育能提高患者对疼痛的认知,提高了疼痛控制效果和疼痛控制满意度。     

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<正>偏头痛头痛是医学上诊断分类最多的病症,有300多种不同的类型和原因。2004年国际头痛协会(IHS)(第二版)(ICHD-Ⅱ)的头痛分类标准将头痛分为原     

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疼痛概述 3疼痛的分类 3．1按疼痛的部位分类广义的讲疼痛可以分为躯体痛、内脏痛和心因痛三大类，其中躯体痛按照其具体解剖部位又可以分为：头痛、颈肩痛、胸痛、上肢痛、腰背痛等。     

疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用

[目的]探讨疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用.[方法]对152例癌症疼痛病人采用数字分级法(NRS)与修订版面部表情法(FPS-R)进行疼痛评估与临床监控.[结果]首次评估NRS评分平均5.6分,经规范化止痛治疗后,疼痛完全缓解92例,部分缓解48例,未缓解12例.[结论]疼痛评估量表能直观、动态地反映病人疼痛变化过程、疼痛部位及性质,同时对疼痛的治疗和护理干预具有很好的指导作用.     

疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用

[目的]探讨疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用。[方法]对152例癌症疼痛病人采用数字分级法（NRS）与修订版面部表情法（FPS-R）进行疼痛评估与临床监控。[结果]首次评估NRS评分平均5.6分,经规范化止痛治疗后,疼痛完全缓解92例,部分缓解48例,未缓解12例。[结论]疼痛评估量表能直观、动态地反映病人疼痛变化过程、疼痛部位及性质,同时对疼痛的治疗和护理干预具有很好的指导作用。     

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慢性疼痛并发抑郁 4慢性疼痛并发抑郁的处理策略 4．1 药物治疗多数疼痛需选用针对性强的镇痛剂才能有效控制,而合用抗抑郁药可增强疗效。起初抗抑郁药的镇痛作用被用于减轻疱疹后神经痛、糖尿病性神经病变、幻肢痛和卒中的疼痛,后来被广泛用于偏头痛、慢性关节炎、腰背痛、癌症等的疼痛治疗。     

癌症患者的疼痛程度与疼痛信念的相关性研究

目的 了解癌症患者的疼痛程度和疼痛信念,探讨两者的关系.方法 对203例癌症患者的疼痛程度、疼痛信念进行问卷调查.结果 癌症患者以轻度疼痛居多,最认同的疼痛信念是“感到疼痛很神秘”;“感到疼痛很神秘”“认为会持续疼痛”“认为疼痛不可解除”与疼痛程度呈正相关.结论 癌症患者越持有“感到疼痛很神秘“认为会持续疼痛～认为疼痛不可解除”的疼痛信念,疼痛程度越严重.