老年胫骨内侧平台骨折患者的治疗中采用膝关节镜辅助微创手术对患者预后效果的影响

目的 研究膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折(FTP)患者对其预后效果的影响。方法 选取2019年3月—2021年3月该院收治的123例胫骨内侧平台骨折老年患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(61例)和观察组(62例),分别行传统切开复位内固定术、膝关节镜辅助微创术,对比两组治疗效果、围术期指标、并发症及术前后膝关节功能(KSS)评分、疼痛程度(VAS)评分。结果 治疗优良率比较,观察组(96.77%)高于对照组(83.60%),差异有统计学意义(χ²=6.055,P<0.05);与对照组比较,观察组手术时间、骨折愈合时间及住院时间均更短,切口长度更短,术中出血量、术后引流量均更少,差异有统计学意义(t=8.534、6.769、18.267、18.661、10.072、19.149,P<0.05);与对照组比较,观察组术后VAS评分更低,KSS评分更高,差异有统计学意义(t=14.458、5.542,P<0.05);观察组并发症发生率(3.23%)低于对照组(19.67%),差异有统计学意义(χ²=8.245,...     

经桡动脉与股动脉介入治疗老年冠心病的效果比较

目的 比较经桡动脉与股动脉介入治疗老年冠心病的临床效果。方法 选取2021年6月至2022年6月驻马店市第一人民医院收治的老年冠心病患者80例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组40例。对照组予以经股动脉介入治疗，试验组予以经桡动脉介入治疗。比较两组手术成功率、围术期情况(穿刺时间、手术时间、术后卧床时间、住院时间)、心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]及并发症发生率。结果 术后，对照组手术成功38例(95.00%,38/40),手术失败2例(5.00%,2/40),试验组手术成功39例(97.50%),手术失败1例(2.50%),两组手术成功率比较，差异未见统计学意义(χ²=0.000,P=1.000>0.05)。两组穿刺时间、手术时间比较，差异未见统计学意义(P>0.05);试验组术后卧床时间、住院时间较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组LVESD、LVEF、LVEDD水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组...     

经皮椎板间入路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效探讨

目的：研究应用经皮椎板间入路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法：选取广东医科大学附属东莞第一医院脊柱外科于2019年4月至2021年4月收治的80例LDH患者为研究对象,按手术方案不同分为对照组与试验组,各40例,分别行经皮椎间孔入路椎间孔镜治疗、经皮椎板间入路椎间孔镜治疗。对比两组临床疗效、并发症发生情况,手术前后疼痛度、腰椎功能及围术期指标。结果：试验组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的82.50%,差异无统计学意义(χ²=0.948,P>0.05);与对照组比较,试验组手术时间更短,术中出血量、术中透视次数更少(t=6.583、4.956、20.777,P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(t=0.706,P>0.05);两组术前1 d与术后3个月VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(t=0.233、0.204、0.948、0.710,P>0.05);试验组并发症发生率为10.00%,低于对照组的15.00%,差异无统计学意义(χ²=0.457,P>0.05)。结论...     

强生UMS补片与巴德网塞补片在成人腹股沟疝修补术中的应用及对近远期并发症的影响

目的 观察比较强生UMS补片与巴德网塞补片对成人腹股沟疝修补术近远期并发症的影响,比较两种补片在成人腹股沟疝中的应用价值。方法 使用前瞻性随机对照试验的方法,将272例腹股沟疝患者纳入研究,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各136例。两组患者均接受Lichtenstein疝修补术治疗,对照组术中使用强生UMS补片,试验组使用巴德网塞补片。比较两组麻醉苏醒时(T₁)、出院时(T₂)、拆线时(T₃)、术后1个月返诊时(T₄)的视觉模拟评分(VAS),近远期并发症及复发率。结果 随访期间剔除6例,最终试验组132例,对照组134例完成研究。不同补片材料患者的VAS评分有明显差异(χ²=70.12,P<0.05),并且不同时点患者的VAS评分有明显差异(χ²=3207.42,P<0.05),且交互作用有统计学意义(χ²=13.10,P<0.05)。试验组慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²     

关节镜下半月板缝合修复术与半月板切除术治疗膝关节半月板损伤的对比观察

目的 观察关节镜下半月板切除术、半月板缝合修补术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法 选取濮阳市人民医院2019年1月至2021年12月收治的80例膝关节半月板损伤患者为研究对象,应用信封法随机分为对照组与研究组,每组40例。对照组行关节镜下半月板切除术,研究组实施关节镜下半月板缝合修补术。比较两组手术情况;比较两组患者术前及术后3个月膝关节功能、活动度;比较两组不良反应发生情况。结果 两组均顺利完成相应手术方案,两组术中操作时间、术中失血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组术后住院时间少于对照组(P <0.05)。两组术前Lysholm量表评分、膝关节活动度比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Lysholm量表评分、膝关节活动度均高于手术前(P <0.05),且研究组Lysholm量表评分、膝关节活动度优于对照组(P均<0.05)。研究组术后不良反应发生率(5.00%,2/40)低于对照组(32.50%,13/40),差异有统计学意义(χ²/t=9.928,P <0.05)。结论 应用关节镜下半...     

对比微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜在肾结石中的清除效果及不良反应分析

目的 研讨微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜在肾结石中的清除效果及不良反应。方法 选取2019年10月—2022年12月婺源县人民医院收治的80例肾结石患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行大通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)治疗,观察组行微创PCNL手术治疗,比较两组手术基本指标、一期结石清除率、机体炎性反应以及并发症发生率。结果 观察组术中出血量、下床活动及住院时间少于对照组,一期结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组C反应蛋白与降钙素原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ²=4.114,P=0.042)。结论 微创PCNL手术用于肾结石的治疗能够减少术中出血,提高一期结石清除率,减轻机体炎性反应,减少不良反应发生,促进患者术后恢复,优于大通道PCNL。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床对比研究

目的 对比腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床治疗效果。方法 选取2017年1月—2021年6月苏州市相城区漕湖人民医院收治的60例子宫良性疾病患者为研究对象,根据患者所适合的手术方法将患者分为两组,每组30例。观察组采用腹腔镜全子宫切除术,对照组实施经腹全子宫切除术,对比两组临床治疗效果。结果 观察组术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05);观察组术后1、7 d评分(VAS)视觉模拟法、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量(心理、生理、躯体、社会功能)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术能提高子宫良性疾病患者手术效果,降低术后并发症发生率,缓解疼痛,提高睡眠质量,并改善患者术后生活质量,总...     

微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果比较

目的 对比分析微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果。方法 选取2019年5月至2021年5月新乡市中心医院收治的脊柱创伤患者45例为研究对象，根据随机数字表法分为传统组(n=22)和微创组(n=23)。传统组采取传统开放手术治疗，微创组采取微创手术治疗。比较两组围术期情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、]水平及并发症发生率。结果 与传统组比较，微创组手术时间较长，术中出血量较少，住院时间较短(P<0.05)。术前，两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后7 d,微创组VAS评分较传统组低(P<0.05)。术后24 h,微创组CRP、IL-6、TNF-α水平较传统组低(P<0.05)。微创组并发症发生率(8.70%,2/23)较传统组(40.91%,9/22)低，差异有统计学意义(χ²=6.318,P=0.012<0.05)。结论 与传统开放手术相比，脊柱创伤患者采用微创手术治疗，可减少术...     

自动弹力线痔疮套扎器联合超声刀手术治疗混合痔的效果研究

目的 分析自动弹力线痔疮套扎器(RPH4)联合超声刀手术治疗混合痔的临床疗效。方法 选取2020年2月—2021年7月期间该院收治的混合痔患者86例,随机分为对照组(n=43,采取外剥内扎术进行治疗)和观察组(n=43,采取RPH4联合超声刀手术进行治疗)。对比两组混合痔患者治疗有效率、术中及术后主要指标、疼痛评分和并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率(95.35%)显著高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(χ²=8.532,P<0.05);手术时间、术中出血量,观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后康复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后尿潴留、切口水肿、肛门疼痛、便血等发生率(6.98%)低于对照组(25.58%),差异有统计学意义(χ²=5.460,P<0.05)。结论 采取RPH4联合超声刀手术治疗...     

电视胸腔镜手术与开胸手术对创伤性血气胸的临床效果比较

目的分析比较电视胸腔镜手术与开胸手术对创伤性血气胸的临床效果。方法选取该院诊疗的创伤性血气胸患者58例,按照随机数字表法将患者分为对照组与试验组,每组29例,分别给予传统开胸手术、电视胸腔镜手术治疗,术毕统计比较2组手术相关指标、并发症及术后不同时机视觉模拟评分(VAS评分)等。结果 2组患者均顺利完成手术,全部治愈出院。试验组的手术时长、胸腔引流时间、术后止痛药使用时间及住院时长低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组术中失血量、术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者术后12、24、48h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组术后72h的VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论针对创伤性血气胸,给予电视胸腔镜手术治疗可获得开胸手术相当的手术效果,但电视胸腔镜手术创伤小、出血少、恢复快,是微创、安全可靠的手术方式,值得临床推广。     

低位直肠癌保肛手术的围术期临床护理

目的探讨低位直肠癌保肛手术围术期的临床护理。方法选取80例行低位直肠癌保肛手术的患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组采用传统常规护理,观察组采用快速康复外科护理,观察2组患者术后恢复情况、术后并发症以及护理后SDS、SAS、VAS评分。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率5.00%(2/40),低于对照组的30.00%(12/40),差异具有统计学意义(P0.05);观察组SDS、SAS、VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在低位直肠癌保肛手术患者围术期实施快速康复外科护理干预,能减少患者术后并发症,缩短恢复时间,有利于预后,提高疗效。     

腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者术后疼痛程度及并发症发生率的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者术后疼痛程度及并发症发生率的影响。方法选取老年急性胆囊炎患者81例,根据手术方式不同将其分为对照组与观察组,对照组40例予以开腹手术治疗,观察组41例实施腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组手术情况(术中出血量、首次排气、排便、进食时间)、视觉模拟(VAS)评分,并统计两组并发症发生情况及生活质量(QOL)评分。结果观察组术中出血量及首次排气、首次排便、进食时间均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组22.50%(9/40),差异有统计学意义(P0.05);术后观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,效果显著,可减轻患者疼痛程度,降低并发症发生率,提高患者生活质量。     

微创电视胸腔镜下纵隔切除术对纵隔肿瘤患者术后VAS评分及并发症发生率的影响

目的探讨微创电视胸腔镜下纵隔切除术在纵隔肿瘤中应用价值。方法选取2014年1月～2017年4月在我院诊断为纵隔肿瘤的58例患者,根据不同术式分成对照组和观察组各29例。对照组行开胸纵隔切除术,观察组行微创电视胸腔镜下纵隔切除术。比较两组手术及术后情况(手术用时、出血量、术后下床活动时间、住院时间)、手术前后VAS评分、并发症发生率。结果观察组手术用时、术后下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1d、3d的VAS评分低于对照组,术后并发症发生率低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论微创电视胸腔镜下纵隔切除术治疗纵隔肿瘤疗效显著,手术时间短,术中出血量少,且术后疼痛较轻,并发症少,恢复快。     

三间隙引流术对肛周脓肿患者治疗效果及并发症的影响

目的 探讨三间隙引流术对肛周脓肿患者治疗效果及并发症的影响。方法 回顾性分析96例肛周脓肿患者临床资料,其中50例患者行三间隙引流术作为观察组,46例患者行传统切开挂线术作为对照组。比较两组患者手术情况、Wexner评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症情况。结果 观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.43、6.74,P均<0.05),两组手术时间、术后1个月的治愈率无明显差异(t=0.77,χ²=0.21,P均>0.05)。观察组患者Wexner评分及VAS评分在术后1 d、7 d均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.98、3.50;2.64、6.69,P均<0.05)。两组患者术后感染、肛门功能障碍、肛瘘、脓肿复发情况相比,差异无统计学意义(χ²分别=0.08、1.67、0.74、0.44,P均>0.05)。结论 在肛周脓肿治疗中应用三间隙引流术,疗效与切开挂线术相当,具有术中创伤小,术后恢复快等优势,且疼痛轻,不影响患者术后排便功能,具有一定安全性。     

微创引流术治疗在脑外伤硬脑膜外血肿患者中的应用

目的 分析微创引流术在脑外伤硬脑膜外血肿患者中的应用价值。方法 选择2020年1月—2022年12月淄博市中心医院神经外科收治的96例患者为研究对象,随机分为两组,每组48例。观察组采用微创引流术治疗,对照组采用传统手术治疗。对比两组患者生活质量、术后相关指标、神经功能缺损指标、并发症发生率。结果 观察组躯体功能等指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.08%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(χ²=7.144,P<0.05)。结论 采用微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者方式,有利于提升患者生活质量,降低并发症发生率。     

乳腺微创旋切治疗非哺乳期乳腺炎的临床观察

目的 探讨乳腺微创旋切治疗非哺乳期乳腺炎的临床效果。方法 依据随机数字表法将福州经济技术开发区医院及闽东医院2017年4月至2019年8月接收的80例非哺乳期乳腺炎患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用微创旋切术治疗,术后比较两组围术期指标、疼痛程度、并发症发生率及治愈情况。结果 较对照组比,观察组手术时间、创口愈合时间短,出血量少,瘢痕长度小,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症总发生率5.00%,对照组总发生率20.00%,差异具有可比性(P＜0.05)。(P＜0.05)。两组术后VAS评分均较术前降低,且观察组评分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组一次治愈率70.00%高于对照组45.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 乳腺微创旋切治疗非哺乳期乳腺炎可提高治愈率,降低疼痛程度及并发症发生率,缩短康复时间。     

恢刺治疗膝关节内侧韧带Ⅰ、Ⅱ度运动损伤的效果

目的观察恢刺与普通针刺疗法治疗膝关节内侧韧带Ⅰ、Ⅱ度运动损伤的效果。方法选取2016年至2019年49例膝关节内侧韧带Ⅰ度和Ⅱ度运动损伤患者为研究对象。随机分为对照组与试验组,对照组24例,试验组25例。对照组使用普通针刺法加常规治疗方案,试验组使用恢刺法加常规治疗方案,均隔日针刺治疗1次,4周为一疗程,观察两组患者0 d、7 d、14 d视觉模拟评分、Lysholm膝关节功能评分和临床疗效。结果两组治疗前(0 d) VAS评分比较差异未见统计学意义(P 0.05); 7 d、14 d后VAS两组均明显下降,治疗7 d后组间VAS评分比较差异未见统计学意义(P 0.05),治疗14 d后组间VAS评分比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗前,两组Lysholm膝关节功能评分比较差异未见统计学意义(P 0.05),7 d、14 d后Lysholm评分两组均上升,治疗7 d后组间Lysholm评分比较差异有统计学意义(P 0.05),治疗14 d后组间Lysholm评分比较差异未见统计学意义(P 0.05),但试验组Lysholm评分得分更高。试验组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.02 0.05)。结论恢刺疗法治疗膝关节内侧韧带Ⅰ、Ⅱ度运动损伤缓解疼痛、膝关节功能改善和临床疗效优于普通针刺疗法。     

高位肛周脓肿切除术中高位虚挂线引流与减压引流法应用效果分析

目的 探究高位肛周脓肿切除术中高位虚挂线引流与减压引流法应用效果。方法 选取2020年1月—2021年2月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治60例行高位肛周脓肿切除术患者,按计算机随机分组法分为A组(高位虚挂线引流)和B组(减压引流),各30例。对比A、B组患者视觉模拟评分法(VAS)评分,时间指标情况,肛门功能以及并发症情况。结果 B组患者手术2、7 d的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(t=12.489、9.757,P<0.05);B组手术时间、术后住院时间、创面愈合时间均显著低于A组,差异有统计学意义(t=2.328、3.513、2.504,P<0.05);B组患者肠管功能正常率为86.67%,高于A组的60.00%,肠管功能失禁率为13.33%低于A组患者的40.00%,差异有统计学意义(χ²=5.455、5.455,P<0.05);B组复发率、肛瘘发生率分别为3.33%、6.67%,低于A组患者13.33%、16.67%,差异无统计学意义(χ²=0.873、0.646,P>0.05)。结论 高位肛周脓肿切...     

中医药联合奥塔戈运动干预在膝关节置换快速康复中的应用

目的 探究与分析中医药联合奥塔戈运动锻炼对膝关节置换术后并发症预防及快速康复的应用。方法 采取随机数表法将聊城市中医医院2020年7月—2022年3月收治的90例膝关节置换术患者分为两组,各45例,对照组术前及术后给予奥塔戈运动指导锻炼,观察组在对照组基础上加用中医药治疗,对比两组术后疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度,以及并发症发生率。结果 两组术后24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分(HSS)、膝关节活动度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、7、14 d的VAS评分与术后24 h相比均较低,HSS评分较高,膝关节活动度较高,观察组术后3、7、14 d分别与对照组术后3、7、14 d相比VAS评分较低,HSS评分较高,膝关节活动度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.44%低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(χ²=4.050,P=0.044)。结论 中医药联合奥塔戈运动锻炼指导,不仅可加快膝关节置换患者术后康复速度,同时也降低了术后并发症发生率。     

加速康复外科在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在达芬奇机器人经口微创切除口咽喉肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科2016年6月—2018年12月进行经口微创达芬奇机器人切除手术的44例咽喉肿瘤患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组各22例。对照组围手术期接受常规护理,试验组接受ERAS护理,比较两组患者术后恢复相关指标及VAS评分。结果试验组患者术后下床时间、拔除引流管时间、术后开始进食时间、拔除胃管时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后第1天VAS评分高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期实施ERAS护理,可促进患者术后康复。