焦树德教授补肾祛寒法治疗尪痹、大偻经验介绍

介绍焦树德教授以补肾祛寒法治疗痹、大偻经验.他认为痹、大偻比一般的风、寒、湿痹更为复杂,病情更深重.寒湿之邪深侵入肾累及肝,使痹不同于其他痹证,而寒邪入侵肾督,阳气不得开阖,是形成大偻之因.用补肾祛寒法为痹、大偻两病治疗大法,方以补肾祛寒治汤加减 (主要由续断、补骨脂、淫羊藿、骨碎补、羌活、独活、防风、炙麻黄、苍术等组成 ).具体治疗有不同侧重,但补肾祛寒法贯穿于两病治疗全过程.     

温阳通督法在强直性脊柱炎治疗中的应用

基于强直性脊柱炎(AS)疾病特点与肾、督的关系,从阳虚与AS、肾虚督寒与AS的关系进行阐释,提出AS病因病机以肾督亏虚为本,感受风寒湿热之邪侵袭为标,肾虚督寒为其发病的重要原因。并结合现代医家对本病的认识及临床病例报道分析温阳通督治疗AS的重要性。     

陶凯教授肺通膏调治肺纤维化稳定期

总结陶凯教授运用肺通膏治疗肺纤维化稳定期的经验。陶凯教授认为肺纤维化稳定期以正虚邪恋为主要病机特点,治疗当以补虚祛邪,兼顾体质为根本大法。肺纤维化稳定期之虚主要表现为肺脾两虚,病程较长的也常可见到肾虚,肺纤维化稳定期之邪则为热毒之邪,痰饮之邪,瘀血之邪。陶凯教授指出,肺纤维化为慢性疾病,按照中医"慢病慢治"的原则,此病不可急攻,只可缓图,而冬令膏方则符合此病冬季加剧、慢性进展的特点,故以膏方为剂型和基本手段进行治疗。陶凯教授遵"补虚通痹"的原则,以"补益脾肺、清热化痰活血"为基本治法,并在注意"顾护体质""病证结合"的基础上结合多年临床经验研制出了专门针对肺纤维化稳定期的肺通膏,并特别指出"慎用虫药"。     

阎小萍教授循经辨证治疗"大偻"的经验

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的慢性炎症性疾病.阎小萍教授将强直性脊柱炎与中医病名"大偻"相对应,阎教授认为大偻病因众多,病机复杂,病情多变,究其原因不仅肾督病变,还涉及膀胱经、肝经、脾经、胆经、肺经等多条经脉,故提出了"循经辨证法",将药物与经络相结合,引药入经,直达病所,临床治疗大偻疗效显著.     

肾痹汤为主治疗强直性脊柱炎30例

强直性脊柱炎（AS）与遗传和自身免疫功能障碍有关,主要侵犯骶髂关节、脊柱和脊关节,以腰脊疼痛、两胯活动受限,严重者脊柱弯曲变形,甚至强直僵硬为临床特点。本病属中医学肾痹、骨痹范畴,病机为先天禀赋不足、肾督亏虚、风寒湿热之邪乘虚深侵肾督、筋脉失调、骨质受损所致。以肾督亏虚为本,风寒湿热为标。     

彭江云治偻八法学术经验探撷

大偻，相当于西医“强直性脊柱炎”,是一种好发于中青年男性，以中轴关节受累为主，亦可累及外周关节的难治性脊柱关节病^[1]。本病以肌腱、韧带附着点炎症为特征病理改变，病情严重者可发生脊柱畸形和关节强直，造成残疾、生活自理能力丧失，给患者本人、家庭、社会带来巨大的负担。中医对大偻认识已经有2000余年，随着中医理论体系的发展及诊疗实践经验的积累，大偻中医诊疗体系构建不断完善，而医家们在此基础上也形成了独到的个人辨治经验。彭江云教授结合“阳虚邪凑”“三因致痹”“肾虚督亏”学说，主张“肝肾不足、督亏邪踞”为大偻基本病机，临证以“强督驱邪”为核心，从“温、通、补”立法，灵活运用温肾助阳、散寒通络法，祛风散寒、除湿通络法，益肾强督、清热除湿法，清上温下、引火归元法，益气养血、舒筋和络法，补益肝肾、强筋健骨法，益肾活血、祛瘀通络法，疏肝解郁、清热和胃法八法论治大偻，现将彭江云教授治疗经验介绍如下，以飨同道。     

秦伯未膏方选析

近代名医秦伯未擅长以冬令膏方调治，颇有心得。兹简要介绍脾肾久亏、阴精耗损病案，以及厥阳化风、血虚眩晕病案，以膏方治疗的经验与特色。     

焦树德教授补肾祛寒法治疗旭痹、大偻经验介绍

介绍焦树德教授以补肾祛寒法治疗旭痹、大偻经验。他认为旭痹、大倭比一般的风、寒、湿痹更为复杂，病情更深重。寒湿之邪深侵入肾累及肝，使旭痹不同于其他痹证，而寒邪入侵肾督，阳气不得开阖，是形成大倭之因。用补肾祛寒法为旭痹、大倭两病治疗大法，方以补肾祛寒治旭汤加减(主要由续断、补骨脂、淫羊藿、骨碎补、羌活、独活、防风、炙麻黄、苍术等组成)。具体治疗有不同侧重，但补肾祛寒法贯穿于两病治疗全过程。     

大偻的病因病机及其证治新探

大偻之名,始见于<黄帝内经>,可将强直性脊柱炎称之为大偻,归于痹病范畴,是因"阳气不得开阖,寒气从之"而形成.常见肾虚督寒证、邪郁化热证、痹阻肢节证,治宜补肾强督为之,佐以活血脉、壮筋骨.自拟补肾强督治偻汤、补肾治肾清化汤、补肾强督利节汤.指出,将强直性脊柱炎称之为大偻是可行的,有利于中医深入研究.     

中医药治疗强直性脊柱炎的研究现状

强直性脊柱炎 (AS)是一种原因未明、以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病 ,病变主要累及骶髂关节 ,亦可不同程度地累及眼、肺、心血管、肾等多个脏器。该病属于中医学骨痹、肾痹之范畴。目前 ,西医主要应用非甾体抗炎药、慢作用药及免疫抑制剂等治疗 ,效果不甚理想 ;而中医药治疗AS有一定优势。现将近 10年中医药治疗 AS的应用研究作一综述。1　病因病机痹证总的病机为风寒湿三气杂至合而为痹。多数学者认为 ,肾督亏虚 ,肝肾不足 ,加之感受外邪 ,内外合邪是形成该病的病机。陆肇中 [1 ] 认为 ,由于肾虚 ,复感风寒湿邪 ,而后渐见虚、邪…     

补肾强督法治疗大偻（强直性脊柱炎）47例分析

焦树德教授，运用中医学辨证论治选定的补肾强督治偻汤随证加减治疗大偻病，肾虚督寒证（强直性脊柱炎的一种证）疗效显著。根据病人疼痛的不同程度、不同部位以及不同时期辨证加减治疗，佐以通脉活血、祛寒除湿、强壮筋骨之药，真正做到辨证论治，这是临床达到了良好疗效的根本。     

阎小萍老师治疗强直性脊柱炎“治未病”学术思想的临床应用

阎小萍老师认为,强直性脊柱炎（AS）的核心病机为肾督阳气不足,风寒湿热诸邪深侵肾督;在防治方面重视“治未病”思想的应用,主要体现在：1）未病先防,倡导扶助正气、精神恬淡,重视健康宣教;2）既病防变、防残,中药治疗以补肾强骨通络为主,根据脏腑辨证、循经辨证,随证加减用药,防止AS患者发生目疾改变、骨量减少、骨质疏松以及髋关节病变,防止关节畸形、致残,同时重视体育锻炼及非药物治疗;3）瘥后防复,恢复期患者注意调畅情志,饮食宜清淡,禁烟酒,定期门诊复诊,遵医嘱坚持服药,防止复发。     

强直性脊柱炎中医治疗进展

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的自身免疫性疾病。主要累及骶髂关节、脊柱和四肢关节,可出现关节外症状。其特征病理变化为肌键及韧带附着点炎症,晚期可发生脊柱竹节样改变。根据其临床表现,AS属于中医学的痹证范畴,多数医家认为此病因先天禀赋不足、肾督亏虚、肝肾亏损致筋脉失于濡养，复感风、寒、湿、热诸邪，内外合邪，致筋骨经络闭阻而发病。中医治疗本病有其独特的优势，笔者就近十年中医药治疗AS的近况综述如下。1中医药治疗方法     

沈其霖运用膏方治疗COPD稳定期经验

介绍沈其霖教授运用膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的经验。沈教授认为慢性阻塞性肺疾病早期以肺气虚为主,渐及脾肾,后期肺、脾、肾三脏俱虚,痰浊、血瘀、水饮互结,本虚标实为其主要病机特点。COPD稳定期以本虚为主,即肺、脾、肾三脏亏虚,治疗宜以补肺健脾温肾为法,兼活血化瘀。自拟冬令咳喘膏方应用于临床,收效较佳。     

茆俊卿运用补母法治疗缓解期慢性支气管炎临床经验

总结江苏省名中医茆俊卿教授基于补母法予自拟补肺止咳膏治疗慢性支气管炎缓解期的临证经验。补肺止咳膏是茆教授依据慢性支气管炎缓解期的病因病机所创的冬令膏滋药。茆俊卿教授认为本病缓解期病机主要是肺脾气虚,病位在肺脾肾三脏。补肺止咳膏方药以黄芪六君子汤为主,佐以止咳平喘、滋阴补肾、活血生津药物,旨在补肺益气、培土生金、金水相生,意以肺脾肾三脏共调,疗效较好。     

黄振翘以冬令膏方调治血液病的经验

介绍黄振翘教授以冬令膏方调治血液病的经验。血液病的膏方调治适用于虚劳血虚、虚劳失血、虚劳相关证的各类慢性虚衰疾患以及急性疾患已进入缓解期者;用药重在调补脾肾,兼清伏邪、余邪;并论述了具体的辨证用药方法和注意事项。     

补肾强督治偻汤治疗强直性脊柱炎患者的随机对照研究

目的?评价补肾强督治偻汤治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎（AS）的临床疗效及安全性，为后期多中心的随机对照研究提供参考。方法?采用前瞻性、随机对照研究方法，将60例肾虚督寒证AS患者分为试验组32例和对照组28例，采用功能锻炼作为基础治疗。试验组口服补肾强督治偻汤，对照组口服塞来昔布胶囊。比较两组治疗前、治疗后2、6、12、24周基于C反应蛋白（CRP）计算的AS疾病活动度评分（ASDAS-CRP）、CRP、血沉（ESR）、巴氏AS活动指数（BASDAI）、巴氏AS功能指数（BASFI）、巴氏AS度量指数（BASMI）、AS生活质量简表（ASQOL）、健康调查简表（SF36）、AS情绪管理评价（SDS）、患者总体评价（PGA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、X线能量骨密度（BMD）测量、骨代谢三项变化，并评价临床疗效和安全性。结果?与本组治疗前比较，治疗后试验组ASDAS-CRP、BASDAI、BASMI、PGA、VAS、ASQOL均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后ASDAS-CRP、CRP、ESR、BASFI、BASMI、ASQOL、SF36、SDS、PGA、X线能量BMD、骨代谢三项比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后24周，对照组BASDAI、VAS改善情况较试验组更优（P<0.05）。试验组不良反应发生16例，对照组为19例，两组无严重不良反应出现。结论?补肾强督治偻汤治疗肾虚督寒证AS可有效降低患者疾病活动度，改善临床症状，长期用药具有良好的安全性。     

南征国医大师基于“玄府-毒邪-肾络”理论治疗消渴肾病临证经验

南征教授将糖尿病肾脏疾病归纳为中医的“消渴肾病”,是糖尿病的慢性并发症之一。南征教授总结消渴肾病的长期诊疗经验，结合中医理论，提出“玄府-毒邪-肾络”理论。认为其基本病机在于“玄府郁闭-浊毒内生-肾络损伤”,制定了开玄解毒，通络益肾法，治疗上自拟消渴肾安汤加减，结合外用灌肠，增强解毒祛瘀、泄浊导邪之功，疗效确切。文章将其多年临证经验梳理总结并佐以验案说明，为临床治疗本病提供新的诊疗思路。     

调肝法治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AS）（以下简称本病）属中医＂筋痹＂、＂骨痹＂、＂龟背＂、＂背偻＂、＂大偻＂、＂督脉病＂、＂痹证＂等范畴,是与遗传、感染、外伤、受凉等多种因素相关的免疫性疾病,呈慢性进行性发展,     

益肾强督祛寒通络法治疗强直性脊柱炎的临证体会

强直性脊柱炎(大偻)发病内因为肾督亏虚、肝肾不足、复感外邪、阳气不化、邪气内盛,影响筋骨的荣养而致脊柱伛偻。肾虚督寒证多见,治宜益肾强督祛寒通络,临证中多重用补肾督阳、强筋骨、祛风散寒除湿、活血止痛之药,常获良效。但应注意由于人的体质有阳性、阴性之不同,再兼地域、气候、生活、饮食、年龄及受寒轻重不同,病邪的从化各异,临证用药亦需加减变化。笔者采用益肾强督祛寒通络法治疗强直性脊柱炎,疗效显著。