瑞芬太尼全麻诱导气管插管对血流动力学的影响

目的观察瑞芬太尼全麻诱导插管对血流动力学的影响,探讨瑞芬太尼减轻全麻气管插管引起应激反应的效果及安全性。方法选择期手术、ASAⅠ-Ⅱ级患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。两组患者入室后静脉输注乳酸钠林格注射液(10ml/kg),观察组依次静注咪达唑仑0.04mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg、依托咪酯0.15mg/kg、瑞芬太尼2ug/kg、异丙酚1mg/kg,2min后行气管插管,对照组用生理盐水代替瑞芬太尼,余同观察组用药。记录麻醉诱导前,插管前即刻,插管后1min、3min、5min的HR、MAP及ECG变化。结果与诱导前比较,插管前观察组MAP呈显著性降低(P<0.01);插管后1min对照组MAP显著性增高(P<0.01),而观察组低于诱导前水平(P<0.05);插管后5min两组患者达诱导前水平(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05)。插管后1min对照组HR显著高于诱导前(P<0.01),其余各时点两组组内及组间比较无统计学意义(P>0.05)。对照组4例ECG观察到明确的ST-T改变。结论瑞芬太尼可明显减轻气管插管时的心血管反应,但对血容量不足的患者可能存在严重低血压的潜在风险。     

两种麻醉方法用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的效果比较

目的：比较七氟醚和丙泊酚用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的麻醉效果。方法：择期拟行声带息肉手术患者90例,随机分为七氟醚组（Sev组）和丙泊酚组（Pro组）,每组45例。Sev组给予4%七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。Pro组给予丙泊酚1mg/kg联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中丙泊酚联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。记录并比较两组患者麻醉前,插管前、插管后平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化,比较两组术后苏醒时间、拔管时间的差异。结果：麻醉前、插管后两组血流动力学参数比较,差异无统计学意义,插管前Pro组MAP、HR显著低于Sev组（P〈0.05）;Sev组术后苏醒时间及拔管时间均显著低于Pro组（P〈0.05）。结论：七氟醚用于支撑喉镜老年声带息肉手术的麻醉时,对血流动力学影响较轻,能显著缩短术后苏醒时间和拔管时间,是一种安全有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用比较

目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中的应用效果。方法：以160例需要手术并接受全身麻醉的患者为研究对象，根据患者使用的麻醉药物，将患者分为瑞芬太尼组和芬太尼组，对比两组患者的血压（MAP）、心率（HR）及恢复情况。结果：插管后和术中1h瑞芬太尼组患者的MAP、 HR变化小，芬太尼组的变化大，瑞芬太尼组低于芬太尼组；芬太尼组插管后及术中1h的MAP、 HR与术前水平的差异有统计学意义（ P＜0．05）。瑞芬太尼组患者苏醒时间和需镇痛人数低于芬太尼组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：瑞芬太尼麻醉效果好，安全性高，是全麻的理想药物之一。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用分析

目的:探讨分析舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用效果.方法:随机选取2014年1月至2015年1月我院收治的180例行开腹手术的患者,随机分成两组,对照组:90例,芬太尼麻醉.观察组:90例,舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉.分别对两组患者诱导前(T0)、插管前即刻(T2)、插管后1min(T2)、5min(T3)、切皮后5min(T4)、拔管后30min(T5)的MAP及HR变化进行观察.记录苏醒后的睁眼时间、咽喉反射恢复时间、拔管时间.结果:与基础值T0比较,在诱导后两组患者的MAP均表现为下降,观察组下降更明显;插管后,两组的HR、MAP均表现为上升,对照组上升更明显;拔管后,两组HR、MAP均上升,对照组上升更明显.观察组患者的苏醒后的睁眼时间、咽喉反射恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,两组数据对比差异显著,P<0.05.结论:舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中疗效确切,麻醉效果明显优于单一应用芬太尼.     

瑞芬太尼复合丙泊酚或地氟烷麻醉用于电视胸腔镜手术患者的临床观察

目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚或地氟烷麻醉在电视胸腔镜手术中的临床效果.方法 将40例经电视胸腔镜治疗自发性气胸的患者,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组(P组)和瑞芬太尼复合地氟烷静吸复合麻醉组(D组),每组各20例.对比观察两种麻醉方法术中平均动脉压(MAP)和HR的变化以及术毕停药后呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及清醒程度(采用拔管后5 min镇静评分判断).结果 D组术中MAP明显低于术前(P＜0.05),D组摆体位后2 min健侧单肺通气(OLV)10 min及OLV 30 min的MAP低于P组,但两组比较差异无统计学意义;P组患者HR、MAP无明显变化;两组患者拔管时间、拔管后5 min镇静评分比较差异均无统计学意义.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚或瑞芬太尼复合地氟烷用于电视胸腔镜手术麻醉,术后苏醒迅速,苏醒质量优良;但在血流动力学方面,前者更加平稳.     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对子宫肌瘤患者术中血压、心率变化及术后苏醒质量的影响分析

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对子宫肌瘤患者术中血压、心率变化及术后苏醒质量的影响。方法:我院2018年8月~2019年8月收治的74例子宫肌瘤患者为本次研究对象,按照麻醉给药方案不同将所有患者分为对照组(37例:芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉)与实验组(37例:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉),比较两组患者麻醉效果。结果:实验组患者麻醉诱导后、插管后1min等时间段平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学参数均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者麻醉起效时间、清醒时间、拔管时间、术后镇痛药使用时间以及不良反应发生率(5.41%)均少于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉效果明显优于芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。     

依托咪酯复合瑞芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的效果分析

目的分析依托咪酯复合瑞芬太尼对老年无痛胃镜检查患者血流动力学及不良反应的影响。方法 100例行无痛胃镜检查的老年患者随机分为两组各50例。观察组采用依托咪酯+瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,比较两组患者检查前、检查中及检查后的血流动力学指标及不良反应。结果检查前,两组患者的血流动力学指标(MAP、HR及SpO2)比较均无统计学差异(P>0.05)。检查中,对照组患者的MAP、SpO2较检查前降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05);检查后各指标逐渐恢复。观察组患者检查中的MAP、SpO2、HR与检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查后各指标逐渐恢复。两组患者检查中的MAP、SpO2、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心律失常和注射痛发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉对老年无痛胃镜检查患者血流动力学的影响较小,不良反应发生率较低。     

舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼对全麻患者气管插管时心血管反应的影响

目的观察舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼全麻诱导期患者气管插管时心血管反应,以及血浆血管紧张素(AngⅡ)、肾素活性(PRA)和醛固酮(ALD)水平变化,了解这三种药物对全麻诱导期患者气管插管时心血管反应的影响,为临床上选择全麻诱导期患者气管插管用药提供临床依据。方法将60例择期全麻手术患者随机分为芬太尼组、瑞芬太尼组、舒芬太尼组,每组各20例,分别采用芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼行麻醉诱导。于诱导前、插管后3min记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并同时抽取静脉血,用高效液相色谱法测定血浆血管紧张素(AngⅡ)、肾素活性(PRA)和醛固酮(ALD)水平。结果芬太尼组、瑞芬太尼组插管后3min的SBP、DBP、MAP、HR和插管前相比显著升高(p<0.05),舒芬太尼组插管后3min的SBP、DBP、MAP、HR和插管前相比无显著差异(p>0.05)。芬太尼组、瑞芬太尼组插管后3min的AngⅡ、PRA、ALD和插管前相比显著升高(p<0.05),舒芬太尼组插管后3min的AngⅡ、PRA、ALD和插管前相比无显著差异(p>0.05)。结论舒芬太尼抑制插管时应激反应的效果优于瑞芬太尼和芬太尼,瑞芬太尼和芬太尼抑制插管时应激反应的效果相当,舒芬太尼更有利于血流动力学和肾素-血管紧张素系统(RAS)的稳定。     

不同药物配伍用于小儿手术麻醉的效果比较

目的比较氯胺酮、七氟醚、舒芬太尼、瑞芬太尼用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法选择择期头颈手术小儿100例,随机分为A组:氯胺酮;B组:氯胺酮、瑞芬太尼;C组:七氟醚;D组:舒芬太尼、丙泊酚;E组:瑞芬太尼、丙泊酚(n=20)。记录插管前、插管时、术中10min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况。结果插管时和清醒拔管时的MAP和HR,B、C、D、E组低于A组(P<0.05),术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间C、E组短于A组(P<0.01),B、D组也短于A组(P<0.05)。结论与氯胺酮比较,瑞芬太尼、舒芬太尼用于小儿手术的麻醉更有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间,舒适度高。     

瑞芬太尼联合舒芬太尼在扁桃体、腺样体切除患儿中的应用效果

目的 探究瑞芬太尼联合舒芬太尼在扁桃体、腺样体切除患儿中的应用效果.方法 随机选取2019年3月7日至2021年5月30日于武汉科技大学附属普仁医院行全麻扁桃体、腺样体切除手术的102例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各51例,对照组术中采用瑞芬太尼进行诱导麻醉,观察组术中采用瑞芬太尼联合舒芬太尼进行诱导麻醉.比较两组麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后10min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后10min(T4)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、麻醉效果、应激水平[去甲肾上腺素(NE)、糖皮质醇(Cor)、血糖(Glu)]及不良反应.结果 HR及MAP组间、时间点、组间×时间点比较,差异均具有统计学意义,且观察组T3～T4时间点HR、MAP水平均低于对照组(HR:F组间、F时间、F交互分别为2.61、16.93、9.50,P<0.05;MAP:F组间、F时间、F交互分别为2.49、16.78、10.38,P<0.05),SpO2组间、时间点、组间×时间点比较均无统计学意义(P>0.05);观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、清醒时间、定向力恢复时间均小于对照组(t值分别为3.55、4.47、6.31、4.07、4.68,P<0.05);血清NE、Cor、Glu水平组间、时间点、组间×时间点比较,差异具有统计学意义,且观察组拔管5min、拔管30min后血清NE、Cor、Glu水平均低于对照组(P<0.05);疼痛评分量表(CHIPPS)、躁动评分量表(PAED)、谵妄评估量表(CAM)评分组间、时间点、组间×时间点比较,差异均具有统计学意义,且观察组拔管10min、拔管30min CHIPPS、PAED评分均低于对照组,术后12h、24h、48h CAM评分均低于对照组(P<0.05);两组术后各时间点谵妄发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉有助于提高血流稳定性,改善小儿麻醉效果,降低患儿应激水平,减轻患儿苏醒期躁动、谵妄等不良反应.     

帕瑞昔布预防盐酸瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床观察

目的研究帕瑞昔布对盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏的影响。方法选取2014年2月—2016年2月行腹腔镜胆囊切除术患者94例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各47例,所有患者均采用相同的麻醉诱导方案。手术结束前15min给予对照组40mg生理盐水注射,给予观察组40mg帕瑞昔布注射。观察两组患者血流动力学情况、麻醉效果以及不良反应情况等。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 T0时两组患者HR(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)以及视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)水平比较,差异无统计学意义(均P0.05),T_1、T_2、T_3时两组HR、MAP以及VAS水平比较,差异有统计学意义(均P0.05);观察组T3时MAP水平与入室时对比,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者瑞芬太尼、丙泊酚用量,意识恢复时间以及拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率(12.77%)与对照组(10.64%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布能预防瑞芬太尼引起的痛觉过敏,维持患者血流动力学稳定。     

苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响。方法选取2021年1月至2022年4月宁德市医院收治的100例老年髋部骨折患者, 均行髋关节置换术。按照随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼等药物进行麻醉诱导、复合瑞芬太尼等药物进行麻醉维持;对照组采用咪达唑仑复合舒芬太尼等药物进行麻醉诱导、复合瑞芬太尼等药物进行麻醉维持。对比两组的麻醉镇痛效果、麻醉苏醒质量以及不同时点的血流动力学指标及骨代谢指标水平。结果观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(均P<0.05);躁动、呛咳总发生率低于对照组(P<0.05);两组术后血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组切皮时(T2)、术毕拔管后5 min(T3)的HR、MAP低于对照组(均P<0.05), SpO2高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉镇痛效果优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑应用...     

不同靶浓度瑞芬太尼对诱导时异氟烷呼气末浓度及血流动力学的影响

[目的]观察不同靶浓度瑞芬太尼对诱导时异氟烷呼气末浓度及血流动力学的影响。[方法]收集我院收治择期全麻手术患者60例,ASAI～Ⅱ级,按瑞芬太尼血浆靶浓度(0、2、4、6ng/ml)随机分为4组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组),异氟烷吸入浓度为3%,与瑞芬太尼同时开始诱导。监测各组诱导时异氟烷呼出浓度变化,并于诱导前(T0)、脑电双频指数(bispectral　index,BIS)达65时(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3),插管后2min(T4)时监测各组患者舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)。[结果]诱导时异氟烷呼出浓度随瑞芬太尼浓度升高而降低,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),而Ⅲ和Ⅳ组之间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。BIS达65时,各组血流动力学指标均明显低于诱导前(P﹤0.05)。Ⅰ和Ⅱ组插管后1min及2min的MAP、HR均明显高于插管前(P﹤0.05),而Ⅲ组插管后1min及2min的MAP、HR与插管前比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。Ⅰ和Ⅱ组插管后1min及2min的MAP、HR均高于Ⅲ组(P﹤0.05)。Ⅳ组诱导过程中大部分出现明显循环抑制,需要降低靶浓度。[结论]达到一定镇静程度时异氟烷呼气末浓度随瑞芬太尼靶控输注浓度的增高而降低,但两者相互作用具有封顶效应;血浆浓度4ng/ml瑞芬太尼能有效抑制异氟烷吸入诱导时气管插管的应激反应,且不会形成严重的循环抑制。     

瑞芬太尼诱导对老年高血压患者气管插管时血流动力学的影响

目的观察瑞芬太尼对老年高血压病人全麻诱导后气管插管时的血流动力学的影响。方法择期拟行胃肠肿瘤切除手术的老年高血压患者50例，年龄65—75岁。随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组25例。分别记录两组麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管插管即刻（T2）及插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）的MAP和HR。结果与T0时比较，两组T1时MAP明显下降，HR明显减慢（P〈0．05），T2、T3时F组MAP明显升高，HR明显增快（P〉0．05）；T2、T3时R组MAP明显低于、HR明显慢于F组（P〈0．05）；T4、T5时R组MAP明显高于F组（P〈0．05）HR比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼适用于老年高血压病人的麻醉诱导，能有效地抑制气管插管引起的心血管反应，更好地维持血流动力学稳定。     

术前应用酒石酸布托啡诺对胸腔镜下肺叶切除术患者苏醒质量的影响

目的观察术前应用酒石酸布托啡诺对胸腔镜下肺叶切除术患者术后苏醒质量的影响。方法前瞻性选取临沂市人民医院2021年5月至9月收治的96例择期行胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组48例。观察组在麻醉诱导前15 min静脉注射0.02 mg/kg酒石酸布托啡诺;对照组给予等容量的生理盐水。记录两组患者手术部位、手术时间、术中瑞芬太尼用量, 入室时(T0)、插管时(T1)、插管后5 min(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)及进入PACU 15 min(T5)各时间点的HR和MAP;评价苏醒躁动程度评分(RS)、Ramsay评分, T4和T5时的VAS评分, 记录术毕至拔管所需要的时间及术后麻醉相关不良反应。结果两组患者手术部位、手术时间、瑞芬太尼用量差异均无统计学意义(均P>0.05)。与T0时相比, 两组T2、T3和T4时的HR降低, T1、T2、T3和T4时的MAP降低, 差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组T1和T3时的HR明显低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组T4和T5时的VAS疼痛评...     

瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊摘除术应激反应的影响

目的评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊摘除术病人应激反应的影响。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜手术者随机分成两组,丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持的Remi组和丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的ISO组,每组30例记录两组麻醉前、插管后即刻、气腹后即刻、气腹后30min及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、听觉诱发电位(AAI)及血糖(Glu),检测病人麻醉前、气腹后即刻、气腹后30min及术毕去甲肾上腺素(NE)浓度。结果两组病人各听觉诱发电位指数差异无统计学意义,插管后两组MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),气腹后30minRemi组MAP、HR显著低于ISO组(P<0.01)。Remi组血浆NE浓度气腹后30min显著低于ISO组(P<0.05)。Remi组Glu气腹后30min、术毕显著低于ISO组(P<0.01)。结论以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉,较以异氟醚和芬太尼为主的传统平衡麻醉用于腹腔镜手术,能够更有效地抑制手术刺激和二氧化碳气腹所致的应激反应。     

右美托咪定在气管插管全身麻醉下腹部手术中的应用效果

目的观察右美托咪定在气管插管全身麻醉下腹部手术中的应用效果。方法选取全州县人民医院收治的120例行气管插管全身麻醉下腹部手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组麻醉诱导使用咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼及苯磺酸阿曲库铵,观察组在对照组基础上加用右美托咪定,比较两组患者一次插管成功率,麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)各个时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)水平及不良反应情况。结果观察组一次插管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2及T3各时间点的MAP及HR水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉下腹部手术的麻醉诱导阶段使用右美托咪定可提高一次插管成功率,维持插管期间血流动力学稳定。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的效果观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果。方法将我院2008年1月-2010年6月进行骨科手术100例患者随机分为观察组（丙泊酚复合瑞芬太尼）和对照组（丙泊酚＋芬太尼）各50例,观察两组插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的生命体征及麻醉效果比较。结果观察组50例患者麻醉诱导后和插管前后,血压较麻醉前明显降低（P〈0.05）,心率较麻醉前变化不明显（P〉0.05）。插管前后、手术中,观察组50例血压与对照组50例患者的血压比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察组患者麻醉后呼吸及意识恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现低血压2例,心动过缓1例,对照组出现低血压1例,心动过缓3例,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,余两组均未见明显其他异常。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术麻醉效果好,血流动力学稳定,不良反应少,值得临床广泛推广和应用。     

瑞芬太尼靶控输注用于妇科妇腔镜手术的临床观察

目的观察靶控瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法择期妇科妇腔镜手术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组50例。瑞芬太尼组(R组),以丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持。芬太尼组(F组),以丙泊酚、芬太尼诱导并维持。监测记录两组麻醉诱导前、插管即刻、气腹10min、术毕、拔管即刻的SBP、DBP、HR,同时记录呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间。结果 F组气腹后10min的SBP、DBP、HR明显高于诱导前,F组气腹后10min、术毕和拔管即刻的心率明显高于R组(P<0.05)。术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间R组明显短于F组(P<0.05),F组的恶心呕吐率较高(P<0.05)。结论对于妇科腹腔镜手术,靶控瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,血流动力学平稳,苏醒快术后不良反应发生率低,安全有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚或地氟烷麻醉用于电视胸腔镜手术患者的临床观察

目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚或地氟烷麻醉在电视胸腔镜手术中的临床效果。方法 将40例经电视胸腔镜治疗自发性气胸的患者，随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组（P组）和瑞芬太尼复合地氟烷静吸复合麻醉组（D组），每组各20例。对比观察两种麻醉方法术中平均动脉压（MAP）和HR的变化以及术毕停药后呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及清醒程度（采用拔管后5min镇静评分判断）。结果 D组术中MAP明显低于术前（P〈0．05），D组摆体位后2min、健侧单肺通气（OLV）10min及OLV 30min的MAP低于P组，但两组比较差异无统计学意义；P组患者HR、MAP无明显变化；两组患者拔管时间、拔管后5min镇静评分比较差异均无统计学意义。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚或瑞芬太尼复合地氟烷用于电视胸腔镜手术麻醉，术后苏醒迅速，苏醒质量优良；但在血流动力学方面，前者更加平稳。