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1.
李婷 《实用中西医结合临床》2023,23(20):49-51,105
目的:探讨溶栓后即刻经皮冠状动脉介入术(PCI)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果。方法:选择2020年7月至2022年7月收治的STEMI患者102例,以随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组直接进行PCI术,观察组溶栓后即刻实施PCI手术。比较两组血小板功能[血小板分布宽度(PDW)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)]、心功能[左心室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]、TIMI血流分级、血清微小RNA-1(miR-1)表达以及心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:两组术前血小板功能、心功能、miR-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后PDW、PDGF-BB、LVESd、LVEDd、miR-1均降低,LVEF均升高,且观察组变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血流分级情况优于对照组,MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:STEMI患者进行直接PCI或溶栓后即刻PCI治疗均能改善血小板功能与心功能,但后者改善效果更加明显,利于降低miR-1表达以及MACE发生率。 相似文献
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3.
郭权彪 《实用中西医结合临床》2019,(3)
目的:探讨血塞通联合经皮冠状动脉介入术用于急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:选取我院2017年6月~2018年6月收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组与观察组,每组44例。对照组在经皮冠状动脉介入基础上应用硫酸氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片治疗,观察组在经皮冠状动脉介入基础上应用血塞通注射液治疗。比较两组PCI成功率、治疗前后心功能改善情况及治疗前后c TnT、CK-MB水平变化情况。结果:观察组经皮冠状动脉介入治疗成功率明显高于对照组(χ2=5.436 3,P=0.019 7)。治疗后,观察组BNP、LVEDd指标均明显低于对照组,LVEF指标明显高于对照组,P0.05;治疗后,观察组c TnT、CK-MB指标均明显低于对照组,P0.05。结论:血塞通联合经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死能够使患者心肌供血情况得以改善,心功能得到明显提升,具有临床推广价值。 相似文献
4.
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前应用替格瑞洛的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年3月在广东省茂名农垦医院行PCI治疗的STEMI患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组患者采取氯吡格雷治疗,研究组患者采取替格瑞洛治疗,两组患者各治疗4周。观察并比较两组患者术前及术后6个月的左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD),采用心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级和心肌灌注(TMPG)分级为评价指标评估患者血流恢复情况,并比较两组患者术后心血管不良事件发生情况。结果 术后6个月,两组患者的LVEF均出现升高,且研究组较对照组更高(P<0.05);两组患者的LVESD较术前均出现下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。PCI术后,研究组患者TIMI分级和TMBG分级均优于对照组(均P<0.05)。研究组患者的心血管不良反应发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 PCI术前应... 相似文献
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6.
《现代诊断与治疗》2017,(18):3434-3435
观察经皮冠状动脉介入治疗术前强化他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。选取2014年4月~2016年5月我院急性ST段抬高型心肌梗死患者76例,随机数表法分组,各38例。所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗术,对照组于术前行阿托伐他汀常规治疗,观察组术前行阿托伐他汀强化治疗。统计对比两组治疗效果及预后心脏不良事件发生率。观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组总有效率78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心律不齐、心衰、血运再次重建等心脏不良事件再发发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经皮冠状动脉介入治疗术前强化他汀治疗能提高治疗疗效,减少急性ST段抬高型心肌梗死预后心脏不良事件发生。 相似文献
7.
目的对比不同转运方案在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年10月我院收治的60例STEMI患者,患者均在本院接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗。按照入院方式不同分为对照组和观察组各30例。对照组患者院前自行转运入院治疗,观察组患者院前通过120急救转运入院治疗。比较两组患者的抢救效果;比较两组发病至首次医疗处置、发病至确诊、首次医疗接触到球囊扩张时间及住院时间;比较两组治疗期间并发症发生情况。结果观察组抢救总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发病至首次医疗处置、发病至确诊、首次医疗接触到球囊扩张及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于自行转运入院,120急救转运入院治疗可缩短STEMI患者的急救时间,利于提高抢救效果,减少并发症发生。 相似文献
8.
目的:探讨依替巴肽联合经皮冠状动脉介入术对急性ST段抬高型心肌梗死患者的作用。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者82例,依照治疗方案不同分为研究组和常规组各41例。常规组采用经皮冠状动脉介入术治疗,研究组采用依替巴肽联合经皮冠状动脉介入术治疗,比较两组心电图ST段回落情况、心肌梗死溶栓试验血流分级、血小板聚集率及不良事件发生情况。结果:研究组心电图ST段回落情况、心肌梗死溶栓试验血流分级优于常规组(P0.05);术后2h、24h研究组血小板聚集率均低于常规组(P0.05);随访6个月,研究组脱落2例,常规组脱落3例,两组不良事件发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论:依替巴肽联合经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死,安全有效。 相似文献
9.
目的:探讨导管室绿色通道护理路径对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary interv- enetion,PCI)治疗患者的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年... 相似文献
10.
王沁生 《实用中西医结合临床》2023,23(1):10-12,19
目的:对比直接经皮冠状动脉介入术(PCI)与溶栓后即刻PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:选取医院2021年6月至2022年6月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例,按随机对照原则分为两组。A组(60例)接受直接PCI治疗,B组(60例)接受溶栓后即刻PCI治疗。对比两组临床疗效,治疗前后心室重构相关指标[左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)]、左心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)]、生物标志物[N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血浆脑力钠肽(BNP)]水平,统计两组心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:B组治疗总有效率(93.33%)较A组(78.33%)高(P<0.05);B组治疗后LVEF水平高于A组,LVEDd、LVESd水平低于A组(P<0.05);B组治疗后LVESVI、LVEDVI水平低于A组(P<0.05);B组治疗后BNP、NT-proBNP水平低于A组(P<0.05);B组MACE发生率(5.00%)低于A组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与直接PCI相比,溶栓后即刻PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效更好,可有效改善患者心室重构及心功能,降低术后MACE发生率。 相似文献
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目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者进行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的临床价值。方法选取2017年6月至2018年12月125例ASTEMI患者为研究对象,患者入院后明确诊断行急诊PCI术治疗。观察患者治疗成功率、预后以及心功能分级和左室射血分数等。结果 125例患者经急诊PCI术治疗成功率为98.40%(123/125),病死率为1.60%(2/125),术后不良心血管事件发生率为4.80%(6/125),术后接受再次血运重建3例。患者术后随访期间发生心肌梗死2例,再次接受PCI术2例,接受冠脉搭桥术1例,术后再发心绞痛7例,心力衰竭3例。患者治疗后心功能分级和左室射血分数均较治疗前显著改善,治疗前后各指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对ASTEMI患者行急诊PCI术治疗可取得满意效果,有助于改善患者预后并确保其生存质量,急诊PCI术在ASTEMI患者治疗中应用价值较高。 相似文献
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目的:探讨分析急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后应用替格瑞洛强化抗血小板的效果.方法:选取2017年1月至2020年1月在笔者医院行PCI术治疗的100例STE-MI患者作为研究对象,随机分为两组:观察组61例患者,给予替格瑞洛治疗;对照组39例患者,给予氯吡格雷治疗.结果:观察组的... 相似文献
13.
目的:探讨ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床症状及特点。方法:将44例非ST段抬高急性心肌梗死患者(A组)与同期60例ST段抬高急性心肌梗死患者(B组)的临床资料作对比分析。结果:A组急性心肌梗死前后心绞痛发生率显著高于B组(P〈0.05),而心力衰竭、休克、心房颤动、室性心律失常等并发症的发生率及心肌酶学各指标均显著低于B组(P〈0.05)。结论:ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床特点及病理生理变化不同,应根据患者的临床特点和病理生理变化,及早进行针对性的治疗与护理,改善患者预后,提高其生活质量。 相似文献
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目的:探讨ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床症状及特点.方法:将44例非ST段抬高急性心肌梗死患者(A组)与同期60例ST段抬高急性心肌梗死患者(B组)的临床资料作对比分析.结果:A组急性心肌梗死前后心绞痛发生率显著高于B组(P<0.05),而心力衰竭、休克、心房颤动、室性心律失常等并发症的发生率及心肌酶学各指标均显著低于B组(P<0.05).结论:ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床特点及病理生理变化不同,应根据患者的临床特点和病理生理变化,及早进行针对性的治疗与护理,改善患者预后,提高其生活质量. 相似文献
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目的:探讨模块化耗材车在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人介入治疗中的应用效果。方法:选取我院2022年1月—2023年1月急诊入院并行经皮冠状动脉介入术治疗的急性STEMI病人为研究对象,将2022年1月1日—6月30日入院的112例病人作为对照组,将2022年7月1日—2023年1月31日入院的98例病人作为试验组,对照组行经皮冠状动脉介入术治疗用物常规护理管理,试验组实施基于模块化耗材车的经皮冠状动脉介入术用物护理管理。比较两组急诊电话接入到导管室准备完成时间、病人进入导管室大门到开始穿刺时间、耗材供应及时率、耗材归位率、医生满意度。结果:试验组病人进入导管室大门到开始穿刺时间为(5.96±1.67)min,短于对照组[(8.05±1.28)min];试验组耗材供应及时率为88.8%,耗材归位率为91.8%,均高于对照组(耗材供应及时率为76.8%,耗材归位率为59.8%);试验组医生满意度得分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:模块化耗材车的使用有利于缩短急性STEMI病人导管室救治时间,提高用物准备准确率,提升医生满意度。 相似文献
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《现代诊断与治疗》2020,(13):2130-2132
目的探究经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中应用硝普钠联合肾上腺素对急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者术后心肌损伤及无复流(NRP)发生情况的影响。方法选取行PCI术的ST段抬高型AMI患者74例,根据术中用药不同分为对照组和研究组各37例。对照组在PCI术中接受硝普钠冠脉内注射,在此基础上,研究组加用肾上腺素治疗。比较两组心肌损伤标志物、心功能指标、血流情况及NRP发生情况。结果术后1d,研究组心肌损伤指标H-FABP、CK-MB均明显低于对照组(P<0.01);研究组LVEDd、TMP分级、TIMI分级均明显低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);此外,研究组术后3d内无复流现象发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论硝普钠联合肾上腺素可明显降低ST段抬高型AMI患者PCI术后心肌NRP现象发生率,可保护心肌组织,降低损伤机率。 相似文献
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目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期应用不同剂量替罗非班对行急诊PCI后血小板聚集功能及活性的影响。方法采用随机数字表法将117例急性STEMI行急诊PCI患者进行分组,常规剂量组58例给予1~3 min内静脉推注替罗非班10μg/kg,大剂量组59例给予1~3 min内静脉推注替罗非班25μg/kg。观察两组治疗前后血小板凝聚功能抑制率(IPA)、血小板活性指标变化和药物安全性。结果大剂量组静脉泵入10 min末、静脉泵入24 h末和停药24 h末血小板凝聚功能抑制率明显高于常规剂量组(P〈0.01);大剂量组静脉泵入10 min末血小板活性明显低于常规剂量组(P〈0.01);大剂量组不良反应发生率(14.29%)明显低于常规剂量组(33.33%),P〈0.05。结论急诊STEMI患者行急诊PCI后早期应用大剂量替罗非班(25μg/kg)能够显著提高血小板凝聚功能抑制率和降低血小板活性,安全可靠,在改善血流再灌注和心肌微循环灌注方面具有非常重要作用。 相似文献
19.
目的评价替格瑞洛在高龄(≥75岁)急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者早期(发病24 h内)介入治疗(PCI)中的有效性及安全性。方法连续入选85例资料齐全行早期PCI的高龄NSTEMI的患者,随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。随访6个月,比较2组患者术中无复流或慢血流的发生情况,发生典型心绞痛、非致死性心肌梗死、心力衰竭和心源性死亡等主要心脏不良事件(MACE)的发生率,出血、药物不良反应情况,以及左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)等指标变化情况。结果替格瑞洛组术中发生梗死溶栓试验血流分级(TIMI)2级、TIMI心肌灌注分级(TMP)3级的比例显著低于氯吡格雷组(P0.05)。随访6个月,替格瑞洛组总MACE发生率显著低于氯吡格雷组(P0.05)。2组患者术后严重出血发生率无显著差异(P0.05)。2组发生呼吸困难等药物不良反应情况有显著差异(P0.05)。替格瑞洛组LVEF优于氯吡格雷组。结论对于高龄NSTEMI患者早期行PCI时,替格瑞洛可以获得更好的心肌水平再灌注,且不增加严重出血情况的发生,降低总心脏不良事件的发生。 相似文献
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目的观察PCI术中血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的疗效。方法 2010年8月至2012年8月住院治疗的急性STEMI患者118例,随机分为观察组(PCI+血栓抽吸联合替罗非班)62例和对照组(直接PCI)56例。观察PCI术后即刻TIMI血流分级、无复流发生率、球囊使用率、支架置入率、ST段回落率、肌钙蛋白T(TnT)峰值和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左心室射血分数(LVEF)、6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果与对照组比较,观察组术后TIMI 3级血流发生率明显增高(P〈0.01),无复流发生率明显减少(P〈0.01),球囊使用率明显降低(P〈0.01),两组支架植入率相当(P〉0.05)。与对照组比较,观察组的TnT及CK-MB峰值显著降低(P均〈0.01),心电图的ST段回落率、LVEF值明显增加(P〈0.01,P〈0.05),6个月内的心衰发生率、再次AMI发生率显著降低(P〈0.01,P〈0.05)。结论 PCI术中血栓抽吸联合替罗非班能明显降低急性STEMI患者冠脉内血栓负荷,改善冠脉血流,减小梗死面积,改善患者的预后。 相似文献