住院病人抢救护理记录单的设计和临床应用

在临床工作中常常遇到住院病人因病情突然发生变化或意外需紧急抢救.由于病人病情紧急,医生往往来不及开医嘱单,而是直接下达口头医嘱,护士复诵一遍后执行,待病人病情稳定或死亡后凭记忆再补开医嘱和补写记录.     

特护记录单缺陷分析与对策

特护记录单是护上根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,常用于病情危重或大手术后,需要严密观察病情、及时实施治疗及护理措施的患者,是重要的法律依据。因此,要求护理人员要简明扼要、重点突出、客观、及时、准确地记录,不得采用刀刮、粘贴、涂改等方法掩盖或去除原米的痕迹,不得缺项、漏项。     

院前病情评估表对突发公共卫生事件急救患者分诊的指导意义

突发公共卫生事件指突然发生、可对社会公众健康造成或可能造成比较严重损害的重大传染病疫情,或群体性不明原因疾病及重大食物中毒与职业中毒和其他严重影响公众健康的事件［1］。在多数情况下,突发公共卫生事件中患者均会在第一时间内被送到医院急诊救治,但患者病情发展变化快,且患者、家属及相关人员由于自身利益的需要经常会隐瞒真实病情,夸大或缩小病情程度,导致临床医务人员对病情判断多依靠临床经验和“直觉”,缺少准确、客观及可信的量化指标［2］。为了提高公共卫生事件患者分诊的有效性和准确性,我们应用院前病情评估表对突发公共卫生事件患者病情进行了评估和预测,提高了抢救的有效性,现报告如下。     

对精神病病人探视后的病情观察与护理干预

通过对住院精神病病人探视后病情变化的观察,认为不适宜的探视可加重病情或致疾病复发,甚至发生意外事件。做好对探视者的宣教、严密观察探视后病人的病情变化,采取适当的护理和管理措施,是防止意外事件发生、利于病人疾病康复的重要措施。     

急诊护理记录问题分析及对策

急诊科患者流动性大,病情错综复杂,护理记录书写难度较大。我科针对存在的问题,采取有效措施,取得满意效果。现报告如下。1问题分析1.1各项护理记录量大1.1.1入院、分诊、转科、转院、出院记录量大据急诊管理制度和我院的实际情况,急诊患者入院后立即预检分诊,病情稳定、诊断明确者即可转入专科病房;病情危重、诊断不明者先要进行积极抢救,待病情稳定后留观察不超过24h,及时转入相应专科病房或上级医院治疗;病情较轻患者去观察室观察治疗,病情好转或痊愈后出院。患者流动性大,相对增加了入院、分诊、转科、转院、出院等方面的登记和护理记录…     

提高护士病情观察能力的培训方法与效果

目的提高护士对病人病情观察的能力。方法针对护士观察病情方面存在的问题,制定对策,进行专业知识培训,制订考核标准,加强考核力度。结果培训后护士病情观察能力、病区护理质量有明显提高(P<0 05或 P<0.01)。结论加强培训可以提高护士病情观察能力,提高护理质量。     

颈椎骨折伴截瘫的急救与护理

回顾性总结了32例颈椎骨折伴截瘫病人的急救与护理措施.采取颅骨牵引或颌枕牵引,密切观察病情变化,做好健康教育和出院指导,确保病情好转或痊愈出院,具有积极的意义.     

强化康复单元护理管理模式及康复效果探讨

<正>近年来国家卫计委大力推行"临床路径",缩短平均住院日,这使得危重症患者的病情稳定后即转到康复科继续治疗。但患者大部分诊断为颅脑外伤、脑卒中或颈髓损伤,连同从综合ICU及神经内、外科ICU直接转入康复科,患者或昏迷或气管切开,在康复治疗过程中仍随时可能出现病情变化,许多患者甚至需要各种监护措施,打破了传统的康复科收治患者病情相对平稳的模式。以往有文献报导在医院建立急性监护和康复相融合的卒中单元[1],改善卒中患者的医     

病情告知对肺癌术后患者焦虑抑郁情绪影响的分析

目的：肺癌患者家属要求医护人员在术后不告知肺癌患者诊断和预后是非常普遍的现象。传统上认为告知病情会增加患者的心理压力,产生焦虑抑郁情绪,但隐瞒病情又侵犯了患者的知情权。本文旨在探讨告知病情是否诱发或加重肺癌患者的焦虑抑郁情绪。方法：58例肺癌手术患者,知晓病情35人,不知晓病情23人。通过填写焦虑抑郁量表,判断是否存在焦虑情绪。结果：病情告知与否对肺癌术后患者的焦虑、抑郁状态并无直接影响,术后是否发生主要并发症与焦虑状态(相关系数0.339,P=0.008)及抑郁情绪(相关系数0.321,P=0.014)正相关,患者年龄与焦虑状态(相关系数-0.286,P=0.007)负相关。结论：病情告知并不诱发或加重肺癌患者术后焦虑、抑郁情绪,告知病情可能有助于患者了解病情,配合治疗。     

应加强住院病人的常规巡视

“病情观察”指的是生命体征，即体温、脉搏、血压、呼吸和血氧饱合度的测量。循证实践用于病情观察的目的是为了更好地监测病人的病情进展，迅速发现异常征象或延缓病情恢复的因素．继而采取相应措施，从而减少病人转ICU的几率。     

新生儿猝死原因分析与防范对策

新生儿猝死是指健康或病情轻或稳定的新生儿病情骤然恶化且发展迅速，短期内死亡。发生原因有：暴发型感染、脑部病变、腹部出血、呼吸功能紊乱、心脏疾患、代谢紊乱等。这种意外死亡出现在无陪新生儿病区，医护人员与家长常常毫无思想准备，家长不容易接受病情事实，医疗纠纷难以避免。因此，新生儿病区的医护人员，熟悉和掌握新生     

浅谈中药配伍应用

中医应用药物治疗疾病,有单方和复方两种。单味药有力专、简便、容易掌握等优点,病情单纯者较为适宜。但是,疾病是复杂多变的,往往数病相兼,或表里同病,或虚实互见,或寒热错杂,所以临床上常常根据病情、药性和治法,有选择地将两种以上的药物配合在一起使用,     

心理护理干预对慢性病病人病情转归的影响

目的研究心理护理干预对慢性病病人病情转归的影响。方法将符合入组条件的51例慢性病病人随机分为实验组和对照组,两组均接受一般的疾病相关治疗,实验组还同时接受心理护理干预治疗。治疗前和治疗后3个月比较两组病人对待疾病的心理状态及病情变化。结果实验组焦虑或抑郁程度明显减轻,病情好转或得到缓解。结论心理护理干预对慢性病病人病情转归效果较明显。     

慢性肺源性心脏病病人的家庭护理

慢性肺源性心脏病是由支气管、胸廓、肺或肺血管的慢性病变引起的循环阻力增加、肺动脉高压、右心肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。多发于40岁以上的中老年人,60岁以上占70％,平时病情相对平稳,一旦发生急性呼吸道感染或低氧血症时病情急剧变化,常是老年慢性肺源性心脏病病人致死的重要原因。由于慢性肺源性心脏病是一种慢性病,容易反复发作且无法根治,病人病情稳定后绝大部分时间需要在家休养,     

肝源性低血糖病人的护理

对48例肝源性低血糖病人给予病情观察、心理护理、饮食护理、基础护理等,46例好转出院,1例自动出院,1例死亡（为重型肝炎）,无一例因低血糖引起病情加重或危及生命。     

重度痉挛型构音障碍语言训练2例

构音障碍是因神经病变、与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。重度构音障碍是严重的肌肉麻痹使运动功能严重障碍而难以发声，多见于急性期患者，或病程长、病情重并已形成后遗症或病情逐渐加重的退行性病变患者。笔者对2例重度构音障碍患者进行语言训练，现报道如下；     

胃痛的护理体会

胃痛是临床常见的发生于任何年龄的多发病，一旦患者的胃疼痛反复发作或痛势剧增，患者则恐惧、悲观、情绪低落等，于是不免要加重病情或延误治疗。在整个医疗过程中，治疗和护理同样十分重要。现对胃痛的护理体会报告如下。 1 病情观察     

河南省脑卒中病情恶化2568例危险因素分析

目的:探讨河南省部分脑卒中患者病情加重的危险因素。方法:选择在河南省郑州市、洛阳市、新乡市、驻马店、平顶山等地住院治疗过程中病情加重或无效的脑卒中患者2568例,记录并分析引起病情加重的各项危险因素。结果:本组最常见的危险因素依次为高血压(62.62%)、2次发病(52.80%)、感染(49.37%)、无可靠医疗保障(39.29%),其次为高血糖、高同型半胱氨酸血症、脏器衰竭、内环境紊乱以及焦虑抑郁情绪等等。90.8%的患者危险因素2个,平均(3.4±1.2)个。结论:河南地区脑卒中患者病情加重者多合并2个或更多危险因素,高血压、感染、2次发病、无可靠医疗保障是导致患者病情加重的主要危险因素。     

新生儿硬肿症病情加重因素分析

新生儿硬肿症（ｓｃｌｅｒｅｄｅｍａｎｅｏｎａｔｏｒｕｍ）病死率较高,许多因素可促使病情加重或恶化。为探讨引起新生儿硬肿症病情加重或恶化的因素,本文选取１９９０年１月至１９９５年１月住院患儿病情加重者２６例进行分析,现报道如下。１临床资料１．１一般资料...     

过渡监护病房的收治标准

过渡监护病房 (Progressive care units,PCU)收治对象是轻度至中度水平康复、身体虚弱、病情复杂且稳定的患者。PCU病房的名称代表了其收治患者的主要特征 ,如心肺监护病房或神经科术后过渡病房等。在一些大的医疗机构中 ,此类病房可以为特定患者群体提供监护 ,其监护的疾病种类多样。重症监护的结果表明 ,将病情危重而生命体征平稳 ,或病情并不严重的患者由 ICU病房转至 PCU而不是普通病房可降低死亡率。因为在 PCU病房 ,患者可得到与其病情相适应的监护。普通病房无法像 PCU病房那样提供持续的监护、频繁的病情评估和专业的救护。…