绵阳市慢性心力衰竭住院患者药物治疗现状分析

目的了解绵阳市慢性心力衰竭患者药物治疗动态,初步分析用药合理性。方法采用绵阳市3所医院1998、2001和2004年住院慢性心力衰竭患者病历数据库,对慢性心力衰竭患者使用药物治疗状况进行调查分析。结果绵阳市三家医院上述3年慢性心力衰竭患者共有1882人。1998年、2001年和2004年药物使用率分别是:利尿剂63.7%→68.1%→74.5%;洋地黄类40.2%→42.4%→67.9%;ACEI/ARB(血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂)18.2%→30.3%→57.1%;β-b locker(β受体拮抗剂)14.9%→31.2%→60.1%;硝酸盐类42.5%→48.2%→56.3%;非洋地黄类正性肌力药物25.7%→28.9%→20.7%;钙离子拮抗剂17.5%→18.3%→20.1%。不使用-βb locker的主要原因是窦性心动过缓。不使用ACEI/ARB的主要原因是低血压。未考虑使用β-b locker占不用原因的32.6%,未考虑使用ACEI/ARB占不用原因的34.6%。结论提示自心力衰竭治疗指南公布以来,绵阳市心力衰竭患者规范化药物治疗水平有了明显提高。     

绵阳市慢性心力衰竭患者血管紧张素转换酶抑制剂使用情况调查

目的了解绵阳市心力衰竭患者血管紧张索转换酶抑制荆（ACEI）的使用情况。方法采用绵阳市3所医院1998、2001和2004年住院慢性心力衰竭（CHF）患者病历数据库。对CHF患者ACEI使用情况进行回顾性调查研究。结果上述3家医院心力衰竭患者共1882人。其中使用ACEI者共计707人（37．57％）。1998、2001和2004年使用ACEI的患者占当年CHF住院患者总数的比例逐渐增加（P〈0.01），出院时建议使用ACEI的比例逐渐增加（P〈0．01），3个时间段中CHF患者平均住院费用逐渐降低，心力衰竭病死率遥渐下降。ACEI制剂的选择在1998年以卡托普利为主，且种类少，仅卡托普利、依那普利、贝那普利和培多普利，2001和2004年ACEI的种类明显增多，且卡托普利比例连渐下降，但仍为各种药物之首。除卡托普利外的药物选择中，有大规模循证证据的药物使用明显增加。结论提示自从心力衰竭治疗指南公布以来，绵阳市心力衰竭患者ACEI制剂的使用水平逐渐提高，但与欧美发达国家比较尚有一定差距。     

充血性心力衰竭323例回顾分析

目的 了解充血性心力衰竭(CHF)住院患者一般情况、病因、药物治疗及转归.方法 将入选的323例CHF患者,分为1990～1992年段组(A组)和2004～2006年段组(B组).分别对两组住院患者进行回顾性分析及比较.结果 ①心力衰竭主要病种是冠心病、风湿性心脏病及原发性高血压,1990～1992段到2004～2006段,冠心病从32.7%上升到53.3%(P＜0.01),风湿性瓣膜病由30.8%下降至16.2%(P＜0.01).②住院期间治疗心衰的药物仍以利尿剂、硝酸酯类和洋地黄类制剂为主,洋地黄使用有下降趋势,β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂应用明显上升.③住院期间症状明显改善率升高,住院病死率明显下降.结论 住院CHF患者主要病因从风湿性瓣膜病变为冠心病,心衰治疗药物仍以传统药物为主,β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的应用明显升上升,住院病死率明显降低.     

1998,2001和2004年绵阳市慢性心力衰竭住院患者药物治疗动态分析

目的了解绵阳市慢性心力衰竭患者药物治疗动态，分析用药合理性。方法采用绵阳市3所医院1998，2001和2004年住院慢性心力衰竭患者病历数据库，对慢性心力衰竭患者使用药物治疗状况进行调查分析。结果绵阳市3家医院3年慢性心力衰竭患者共1882例。1998年，2001年和2004年药物使用率分别是：利尿剂63．7％→68．1％→74．5％、洋地黄类40.2％→42．4％→67.9％、ACEI／ARB（血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素受体桔抗剂）18.2％→30．3％→59.2％、β＋blocker（口受体阻滞剂）14.9％→31.2％→60．1％、硝酸盐类42.5％→48．2％→56．3％、非洋地黄类正性肌力药物25．7％→28．9％→20．7％、钙离子拮抗刺17．5％→18．3％→20．1％。不使用β-blocker的主要原因是窦性心动过缓。不使用ACEI／ARB的主要原因是低血压。未考虑使用β-blocker占不用原因的32．6％，未考虑使用ACEI／ARB占不用原因的34．6％。结论提示自心力衰竭治疗指南公布以来，绵阳市心力衰竭患者规范化药物治疗水平有了明显提高。     

倍他乐克治疗风心病伴心力衰竭12例分析

β-受体阻滞剂在心血管病临床应用历史已达40余年，在治疗心绞痛、高血压及某些心律失常等方面效果肯定，是临床常用药物。由于β-受体阻滞剂具有负性变时变力作用，所以心力衰竭(CHF)曾被认为是使用β-受体阻滞剂的禁忌证。随着几项大规模临床试验结果的发表，改变了以往β-受体阻滞剂在CHF治疗中的地位。建议所有心功能(NY-HA)Ⅱ-Ⅲ级患者，病情稳定后均须应用β-受体阻滞剂，除非有禁忌证或者不能耐受者，而且应及早使用。对于β-受体阻滞剂倍他乐克治疗风心病合并CHF，尚无循证医学的证据。我们就倍他乐克治疗风心病伴CHF12例分析如下。     

70岁以上老年心力衰竭患者应用β受体阻滞剂安全性观察

β受体阻滞剂已在2001年中国慢性收缩性心力衰竭治疗建议中确定为基础用药，但使用过程中，尤其是初期可能会使心力衰竭加重。本文观察2001年1月～2(104年1月在我科住院及门诊就诊的30例70岁以上慢性充血性心力衰竭(CHF)患者应用β受体阻滞剂治疗前后的心功能变化，以了解其安全性。     

β-阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

β-阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的地位已获得充分肯定,各种心力衰竭治疗指南陆续将其列为心功能稳定状态下心力衰竭治疗的一线用药,但β-阻滞剂在心力衰竭患者临床应用的比例至今仍然不高[1].我院2001年4月至2002年9月选择CHF84例,旨在观察美托洛尔对改善CHF患者心功能的疗效.     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭63例疗效观察

倍他乐克(甲氧乙心安)是β1受体阻滞剂，以往认为，因有明显抑制心肌作用而不主张用于治疗充血性心力衰竭(CHF)，随着心力衰竭病理，生理进一步研究表明，CHF病情逐渐加重过程中，交感神经系统激活起着主导作用。而β1受体阻滞剂能阻断这种作用。基于上述论断，我们用倍他乐克治疗CHF63例，疗效较满意，报告如下：     

常规药物加倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效观察

β-受体阻滞剂能有效治疗充血性心力衰竭(CHF),改善心衰患者症状,延长寿命和改善生活质量,已被临床研究所证实[1].我院在应用常规药物治疗基础上,加用倍他乐克(β-洛克)治疗CHF,取得较满意疗效,报告如下.     

2 038例慢性心力衰竭住院患者药物治疗动态分析

目的 分析绵阳市慢性心力衰竭患者药物治疗动态，了解对心力衰竭患者规范化药物治疗水平。方法 采用绵阳市3所医院1998、2001和2005年住院慢性心力衰竭患者病历数据库，对慢性心力衰竭患者使用药物治疗状况进行调查分析。结果绵阳市3家医院上述3年慢性心力衰竭患者共有2038人。1998、2001和2005年药物使用率分别是：利尿剂63．7％、68．1％和77．6％、洋地黄类40．2％、42．4％和68．6％、ACEI／ARB（血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素受体拮抗剂）18．2％、30．3％和62．4％、β—blocker（β受体阻滞剂）14．9％、31．2％和62．6％、硝酸盐类42．5％、48．2％和56．9％、非洋地黄类正性肌力药物25．7％、28．9％和17．7％、钙离子拮抗剂17．5％、18、3％和22、3％。不使用β—blocker的主要原因是窦性心动过缓。不使用ACEI／ARB的主要原因是低血压。未考虑使用β—blocker占不用原因的30．8％，未考虑使用ACEI／ARB占不用原因的31．5％。结论 提示自心力衰竭治疗指南公布以来，绵阳市心力衰竭患者规范化药物治疗水平有了明显提高。     

倍他乐克治疗冠心病慢性心衰70例疗效观察

冠心病慢性心力衰竭(CHF)是心脏病发展的严重阶段,发病率、死亡率逐年升高。β-受体阻滞剂已经成为临床上治疗CHF的重要药物之一。本研究把患者分成中年组及老年组,观察倍他乐克治疗冠心病CHF的疗效,现报道如下。     

倍他乐克和卡托普利联用治疗充血性心力衰竭疗效分析

36例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,采用β1受体阻滞剂倍他乐克和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利治疗,取得良好效果,现分析如下:1对象和方法1.1对象选择住院和门诊心功能2-3级(NYHA心功能分级)慢性CHF患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,男22例,女14例,年龄38～67岁,平均     

倍他乐克治疗中重症充血性心力衰竭疗效评价

倍他乐克是选择性β受体阻滞剂,具有明显抗自由基,抗氧化损伤作用,高浓度时还能阻滞钙通道,在调节代谢紊乱,阻止平滑肌细胞增殖等方面具有其他受体阻滞剂无法比拟的优点。本文旨在评价倍他乐克对心力衰竭患者的临床疗效。临床资料对象:根据Framingham的心力衰竭(CHF)诊断标准,66例为住院的中重症充血性衰竭患者,男40例,女26例,年龄34～72(58.2±12.7)     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的体会

近年来．随着对心力衰竭病理生理的深入研究，确立了β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭(CHF)治疗中的地位。我院应用倍他乐克治疗CHF40例，取得了良好的临床疗效。现报告如下。     

慢性心力衰竭患者血清转化生长因子-β_1和结缔组织生长因子水平与心功能关系

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)的变化及与心功能相关性。方法收集105例CHF患者为CHF组,以68例健康查体者为健康对照组。检测血清TGF-β_1、CTGF水平及左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)变化,进行相关分析。结果 CHF患者血清TGF-β_1、CTGF均显著高于健康对照组(P均<0.01);TGF-β_1、CTGF升高与心力衰竭严重程度相平行;TGF-β_1、CTGF均与LVEF呈负相关(r=-0.638,P<0.01;r=-0.743,P<0.01),与LVMI(r=0.630,P<0.01;r=0.748,P<0.01)、心功能分级(r=0.647,P<0.01;r=0.753,P<0.01)呈正相关。结论血清TGF-β_1、CTGF共同参与了CHF的病理生理过程;血清CTGF水平可作为诊断及判断心力衰竭严重程度的生物学指标。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的体会

β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗中的地位已经确立，是心力衰竭的标准治疗之一。我们在常规抗心衰药物的基础上联合应用倍他乐克治疗CHF，取得了较好疗效，报告如下。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察倍他乐克对慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法选择CHF患者39例,在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂等内科常规治疗的基础上服用倍他乐克,疗程为6个月,观察其心功能的各项指标。结果治疗后心功能明显改善,左室射血分数升高(P<0.01)、结论倍他乐克是治疗CHF安全、有效的药物。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭42例临床观察

<正> 为观察β-受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效,我科5年来对42例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗基础上,加用小剂量β_1-受体阻滞剂倍他乐克,取得较满意的效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本文86例均是1995年6月～2000年6月间我科收住的资料较完整的的CHF患者,合并有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘及Ⅱ度以上房室传导阻滞(AVB)的病人除外,按是否加用倍他乐克治疗随机分为治疗组和对照组。     

β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭的应用现状

目的:分析β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭(CHF)的应用现状,以提高慢性心力衰竭治疗水平。方法:随机抽选100例患者(共168次)住院病历,进行β-受体阻滞剂应用情况分析。结果:100例在第1次住院时,只有43例(43%)应用了β-受体阻滞剂;在36例再次住院前,有12例应用β-受体阻滞剂,出院时有19例应用β-受体阻滞剂;在16例第3次住院前有7例应用β-受体阻滞剂,出院时有9例应用β-受体阻滞剂。结论:在我院CHF的治疗中,存在β-受体阻滞剂使用不规范的情况。     

β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭的应用现状

目的:分析β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭(CHF)的应用现状,以提高慢性心力衰竭治疗水平。方法:随机抽选100例患者(共168次)住院病历,进行β-受体阻滞剂应用情况分析。结果:100例在第1次住院时,只有43例(43%)应用了β-受体阻滞剂;在36例再次住院前,有12例应用β-受体阻滞剂,出院时有19例应用β-受体阻滞剂;在16例第3次住院前有7例应用β-受体阻滞剂,出院时有9例应用β-受体阻滞剂。结论:在我院CHF的治疗中,存在β-受体阻滞剂使用不规范的情况。