可吸收性人工韧带在中面部松垂提升术中的应用

目的:为进一步提高中面部松垂提升的术后效果,尝试应用可吸收性人工韧带在面部SMAS层下的提拉作用,术后明显改善中面部松垂,达到年轻化目的。方法:从颞部发际内入路,微创方法植入可吸收性人工韧带(倒钩设计),提拉颧弓韧带、颧脂肪垫、咬肌-皮韧带,固定于颞深筋膜上,机械的提拉及降解吸收过程中产生的纤维粘连作用使组织复位。结果:本组共30例患者,术后随访1~9个月,1例患者早期有轻微面部麻木不适感,3个月后逐渐恢复。患者对除皱效果满意。结论:可吸收性人工韧带应用于中面部提升手术,具有微创、安全、稳定、副作用少、效果更持久等特点,提升效果满意,是临床广泛推广的一种微创除皱新技术。     

光纤溶脂收紧松弛皮肤联合脂肪填充治疗面部老化的效果探讨

目的:探讨光纤溶脂联合自体脂肪移植治疗面部松垂老化的临床疗效。方法:对颧面部、下睑袋、面颊区及下颌区采用光纤溶脂提升收紧,同期行颞区、睑眶沟及鼻唇沟脂肪填充以改善凹陷。结果:本组患者11例,术后随访3~6个月,面部容貌老化现象改善效果佳。结论:光纤溶脂结合脂肪组织填充应用于面部老化的治疗,创伤小、效果明显、维持时间长。     

线技术联合脂肪移植在面部年轻化中的应用

目的探讨线技术联合面部自体脂肪移植在面部年轻化中的应用效果。方法选自2018年3月至2019年3月收治的36例面部皮肤松弛伴软组织缺失且无颧弓过高过宽的求美者,根据皮肤松弛的部位及软组织凹陷程度行中、下面部PPDO聚对二氧环已铜线埋置于SMAS浅面,同期联合脂肪移植填充面部(额、颞、颧、颊、颏、上睑、睑颊沟、颧颊沟、鼻唇沟及泪槽沟等)凹陷。分别于术后即刻、1 d、1周及术后1、3、6个月评价面部改善以及并发症发生情况。结果术后面部改善优良率为91.67%;并发症包括3例轻度凹凸不平,未予处理,1～2周后自行缓解;2例均因1根线材断裂致局部皮肤凸起,经针刺破口取线后痊愈,未影响术后效果;1例行二次透明质酸填充后满意。所有求美者均无全身性不良反应以及严重并发症发生。结论线技术联合自体脂肪移植应用于面部年轻化,其安全性较高,创伤较小,并发症较少,术后效果较好。     

颧颊脂肪垫悬吊在面部除皱术中的应用

目的:通过在面部除皱术中做颧颊脂肪垫提升悬吊,探索一种简便的面部提升除皱的方法.方法:在面部除皱术中,把颧颊脂肪垫向上提升悬吊在颞部颞深筋膜上,自2007年以来,已为26例患者做了这种手术.结果:26例中,24例对术后面部的改善感到满意,2例不满意,所有患者均未出现并发症. 结论:在面部除皱术中,颧颊脂肪垫提升悬吊能有效地改善中面部组织松垂和老化,该法具有手术简便和术后恢复快的优点.     

自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中的临床应用

目的:探讨自体脂肪颗粒移植在面部塑形和改善面部衰老的方法和临床效果。方法:以标准自体脂肪注射器负压吸引法吸取大腿、腹部脂肪颗粒,纯化后根据术前设计用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射至额颞部、面颊、苹果肌、泪沟、鼻唇沟、上睑、下颏等需要填充部位。结果:本组58例求美者无明显术后并发症。随访3~6个月,仅1例行2次注射。填充后面部较术前丰满,质感同周围组织,形态自然,面部衰老得以改善。结论:采用自体脂肪颗粒移植可达到丰满塑形、改善面部衰老的效果,符合面部软组织特征。     

改良颧脂肪垫悬吊中下面部除皱术

目的 改进中面部除皱的手术方法,对手术要点进行探讨.方法 对于颈部松垂不明显、颌下脂肪堆积不严重者,切口限制在颞部和耳前部,不延伸到耳后;皮下分离后,将颧脂肪垫用不可吸收线缝合悬吊于颞深筋膜,颊部SMAS向后上方向提升,折叠缝合,皮肤向上提升.结果 自2002年10月至2009年12月,应用该方法进行中面部除皱137例,随访1～3年,手术效果满意.1例患者术后右侧面神经颊支损伤,1个月后自然恢复,1例右侧耳前皮下局部感染,清创后愈合.无皮下血肿及皮肤坏死发生.结论 提升下垂的颧脂肪垫,重建中面部年轻凸出的曲线是中面部除皱的关键,术中将皮瓣向上提升可以有效减少手术瘢痕.     

自体脂肪颗粒面部注射移植30例临床分析

目的 探讨自体脂肪颗粒注射移植填充面部凹陷畸形的方法 和临床效果.方法 选择下腹部、大腿前外侧部、臀部作为脂肪供区,在静脉麻醉或局部浸润麻醉下行脂肪抽吸术,将抽吸的脂肪经生理盐水冲洗直至清亮,静置后将脂肪注射移植于颞部、面颊部、鼻唇沟等部位,注射量视局部情况而定.自2011年10月至2012年5月,共对30例求美者行自体脂肪颗粒面部注射移植取得了满意的效果.结果 本组共30例求美者,术后填充部位充盈,质地柔软,局部无硬结、感染、脂肪液化等并发症发生;术后随访3～6个月,外观自然,效果满意.结论 自体脂肪颗粒注射移植是矫治面部软组织凹陷及皱纹的有效方法,值得临床推广应用.     

面部年轻化结合面部轮廓塑形术

目的探索面部年轻化的同时对头面部轮廓形态不佳者进行塑形的手术方法。方法采用自体组织或人工材料填充或磨削过度发育的眉弓和颧骨。最后对面部软组织进行年轻化处理。结果本组患者15例,额颞部除皱术10例,全面除皱术5例。额颞部除皱术10例:其中采用内窥镜技术5例(1例眉弓磨削,1例眉弓磨削同时伴颞部Gore-Tex软组织补片填充,1例颞部Gore-Tex软组织补片填充,2例颞部自体真皮脂肪游离组织填充);开放式除皱术5例(1例头顶颞部填充硅胶片同时眉弓及颞部填充Gore-Tex软组织补片,1例眉弓磨削,2例颞部填充Gore-Tex软组织补片,1例颞部自体脂肪颗粒填充)。全面部除皱术5例(1例颞部填充Gore-Tex软组织补片,2例颧骨颧弓磨削,2例颧骨及上颌骨填充Medpor),均采用内窥镜额颞部上提结合中下部多层次剥离除皱技术。无面神经损伤,无排斥反应。自体颗粒脂肪注射有1/3吸收,随访1个月至3年,形态均满意。结论颜面部软组织年轻化处理同时行骨骼的重新塑形,是获得年轻的头面部形态的有效手段。     

面部年轻化结合面部轮廓塑形术

目的探索面部年轻化的同时对头面部轮廓形态不佳者进行塑形的手术方法。方法采用自体组织或人工材料填充或磨削过度发育的眉弓和颧骨。最后对面部软组织进行年轻化处理。结果本组患者15例。额颞部除皱术10例。全面除皱术5例。额颞部除皱术10例：其中采用内窥镜技术5例（1例眉弓磨削，1例眉弓磨削同时伴颞部Gore-Tex软组织补片填充。1例颞部Gore-Tex软组织补片填充，2例颞部自体真皮脂肪游离组织填充）；开放式除皱术5例（1例头顶颞部填充硅胶片同时眉弓及颞部填充Gore-Tex软组织补片，1例眉弓磨削，2例颞部填充Gore-Tex软组织补片，1例颞部自体脂肪颗粒填充）。全面部除皱术5例（1例颞部填充Gore-Tex软组织补片，2例颧骨颧弓磨削，2例颧骨及上颌骨填充Medpor），均采用内窥镜额颞部上提结合中下部多层次剥离除皱技术。无面神经损伤，无排斥反应。自体颗粒脂肪注射有1／3吸收。随访1个月至3年。形态均满意。结论颜面部软组织年轻化处理同时行骨骼的重新塑形，是获得年轻的头面部形态的有效手段。     

自体脂肪颗粒移植在改善面部容貌中的应用

目的 探讨通过自体脂肪颗粒移植改善面部软组织容积缺损及容貌老化,恢复容貌美学的方法和临床效果.方法 术前根据性别、年龄、个体容貌特征、受术者的愿望等设计标画填充区域.采用低压肿胀脂肪抽吸技术抽自体躯干部皮下脂肪,将所抽取的自体脂肪颗粒经过清洗、静置、提纯后多层次多隧道均匀注射于容貌有待改善的标记区域,以补充软组织容量,改善老化面容,恢复圆润、流畅的面部轮廓曲线.结果 所有受术者随访3个月至2年,容貌改善满意,无脂肪液化、硬结等并发症发生,其中部分进行再次补充移植,最终效果良好.结论 自体脂肪颗粒注射移植是一项安全、有效的面部软组织缺损填充技术,可以显著地改善面部软组织容积缺损及老化的容貌形象,恢复自然、年轻、优美的容貌美学轮廓,值得临床推广应用.     

自体脂肪颗粒面部移植术

目的 探讨自体脂肪颗粒面部移植填充的临床效果.方法 选择大腿后外侧作为供区,用注射器低负压法抽取自体脂肪颗粒,离心纯化后,采取多点、多层次的方式在受区进行注射移植.自2008年9月至2011年9月,共对78例患者行面部脂肪注射填充.结果 本组共78例患者,术后随访3～12个月,所有患者面部轮廓和软组织充盈度得到了很好的改善,而且,注射区域的皮肤质地也得到极大的改观.结论 自体脂肪颗粒注射移植是一种较理想的面部软组织填充方法,值得临床推广.     

自体脂肪移植综合技术矫正面部局限性硬皮病

目的 探讨自体脂肪移植综合技术矫正面部局限性硬皮病的临床效果。方法 2009年1月至2015年8月,对12例面部局限性硬皮病患者应用自体脂肪颗粒注射移植,联合局部皮瓣转移和局部黏连组织松解技术,矫正其组织缺损,自体脂肪颗粒注射3~4次,每次注射间隔6个月。结果 患者术后随访8~18个月,脂肪存活良好,面部形态改善良好,病变区皮肤色泽改善。本组患者术后均无血肿、皮下硬结、感染等并发症发生。结论 自体脂肪移植综合技术矫正面部局限性硬皮病安全有效,值得临床推广应用。     

面部韧带根部填充透明质酸改善轻中度面部老化

目的:探讨面部韧带根部注射填充透明质酸改善轻中度面部老化、维持面部年轻状态的经验和体会。方法:对23例轻中度面部松垂就医者进行双侧眼眶韧带、颧骨韧带、面颊上颌骨韧带及下颌骨韧带根部注射适量透明质酸。结果:23例就医者术后面部松垂现象均得到不同程度的改善,术后即刻可见效果,未出现瘀青、血肿或血管栓塞等不良反应,均对术后效果满意。结论:面部韧带根部注射填充透明质酸改善轻中度面部老化,操作简便、安全、临床效果显著。     

自体脂肪结合富血小板血浆注射应用于面部年轻化中的效果分析

目的:探究自体脂肪结合富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)注射在面部年轻化中的应用效果。方法:选取2017年1月-2018年10月在笔者医院进行面部年轻化治疗的92例就医者,根据手术方法分为自体脂肪组(46例)和联合组(46例)。所有患者均给予自体脂肪颗粒进行治疗,联合组患者则加用PRP注射进行治疗。观测并比较两组就医者的面部VISIA皮肤检测结果、皮肤老化程度、鼻唇沟皱纹严重程度分级(Wrinkle severity rating scale,WSRS)、满意度及术后3个月脂肪存活率。结果:治疗后,联合组与自体脂肪组纹理比较差异无统计学意义(P>0.05),但联合组的皱纹、斑点和毛孔改善程度上显著优于自体脂肪组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组就医者的皮肤老化程度以及鼻唇沟WSRS评分均显著下降,且联合组的皮肤老化程度以及鼻唇沟WSRS评分显著低于自体脂肪组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,联合组就医者和医师满意度及脂肪存活率均高于自体脂肪组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自体脂肪结合PRP注射在面部年轻化治疗中效果显著,可显著改善就医者的皮肤老化症状,提高术后满意度以及脂肪存活率,值得临床推广与应用。     

自体脂肪填充面部的护理体会

随着整形美容技术的发展与推广,通过手术改善面部先天不足的人越来越多,自体脂肪作为软组织填充材料,因其生物相容性优于人工组织代用品、异体及异种材料,且无免疫和排异反应,无毒无害[1],受到广大求美者的喜爱。自体脂肪颗粒注射移植是将抽吸所得的自体纯化颗粒脂肪注射到软组织缺损部位,从而使受区达到丰满塑形的效果[2]。     

自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用

目的:探讨自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的疗效。方法:以注射器吸取大腿脂肪颗粒,纯化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射到额颞部、颊区、颏部、耳垂、鼻梁、鼻唇沟和面部皱纹深处。经术前、术后正位、侧位45°照片比较,以及术后表情是否自然,局部有无硬块和囊肿,患者感觉舒适度等评价标准,并根据随访结果决定是否需再次手术。结果:48例患者无明显手术后并发症。随访3～36个月,除2例注射三次外,其余均为一次性注射。充填后面部皱纹模糊变浅,皮肤色素增生明显减轻,充填区较前丰满,质感同周围组织,患者表情自然,触摸皮肤细腻,使人视觉上看更年轻化。结论:采用自体脂肪颗粒注射移植面部丰满塑形达到年轻化的效果,符合面部软组织的特性,面部老化症状改善明显,效果持久。     

自体肋软骨隆鼻联合面部脂肪移植重塑面部平衡性

目的按照面部美学的基本原则,探讨自体肋软骨隆鼻联合全面部脂肪移植重塑面部平衡性的效果。方法对低鼻、短鼻患者在行自体肋软骨隆鼻的同时,给予全面部自体脂肪移植,以纠正单纯隆鼻术后鼻外形过于突兀而导致的面部轮廓失平衡的问题。统计患者术后满意率及并发症情况。结果本组患者共288例,术后随访0.5～5年。术后患者鼻部外观改善的同时,面部整体轮廓平衡。本组患者均未发生严重并发症,手术效果满意,患者满意率为86%。结论自体肋软骨隆鼻联合全面部脂肪移植可在改善鼻部外观的同时,重塑面部平衡性,使面部整体轮廓趋于和谐。     

面部吸脂术的双重美容效果

目的:总结探讨面部吸脂术在面部轮廓塑形及减轻和改善吸脂区面部软组织松垂和皱纹中的双重效果。方法:对要求改善面部脂肪丰满区轮廓及松垂区域的受术者经术前设计画线,采用1.5mm内径的钝头侧孔吸脂针行均匀扇形皮下脂肪抽吸,同时行间隔隧道式皮下搔刮。结果:本组56例受术者经此方法矫治后,除术后即刻效果观察及30例术后15天至1年随访观察,面形轮廓均不同程度达预期效果,且术后抽脂区皮肤均较非手术区皮肤紧致、光滑,并去除了松垂现象。结论:行面部抽脂术能达到改善术区面部轮廓和矫治术区皮肤松垂的双重美容效果。     

ADSCs细胞辅助脂肪颗粒移植填充面部软组织凹陷的临床疗效研究

目的:探究脂肪组织源性干细胞(Adiposederivedstemcells,ADSCs)辅助脂肪颗粒移植(Cell-assisted lipotransfer,CAL)在填充面部软组织凹陷中的临床应用。方法:选取2015年5月-2018年5月经笔者医院诊治的面部软组织凹陷患者86例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各43例。两组患者均采用局部肿胀吸脂术于下腹部抽取自体脂肪颗粒组织。研究组经分离、纯化后获取的ADSCs与脂肪颗粒混合均匀后以填充面部软组织凹陷;对照组单纯采用脂肪颗粒移植治疗。观察两组患者术后临床疗效并调查其满意度,比较两组患者术后并发症发生情况。结果:研究组患者满意度为100.00%(43/43)显著高于对照组79.07%(34/43),术后并发症发生率为0.00%显著低于对照组的37.21%(16/43),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CAL可通过提高自体脂肪颗粒存活率以达到较好的面部软组织凹陷填充效果,对患者面部损伤小且术后并发症少,在面部软组织凹陷的治疗中具有较好的临床应用价值。     

自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗面部凹陷畸形

目的 探讨自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗面部凹陷畸形的可行性和临床效果.方法 预估面部凹陷畸形软组织缺损量,吸脂或切脂获取脂肪组织,采用标准分离、纯化程序获取人自体脂肪来源干细胞,将干细胞与颗粒脂肪混合体,用螺旋推进注射器施行皮下软组织缺损区移植.采用面型观察、B超、MRI检查确定临床疗效.定期判定随访患者对治疗效果的满意度.结果 本组共23例患者,术后随访1～24个月,未发现感染、硬结、皮下包块、囊肿或其他并发症.治疗后,畸形明显改善者14例,有效者9例.结论 自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗面部凹陷畸形,其操作方法安全、有效,临床效果明显.