对建立有毒物质职业接触行动水平的探讨

<正>长期以来,我国职业卫生实践中对工作场所存在的职业性有害因素的管理一直是在"有"和"无"的界定水平上。卫生部2002年颁布的《职业健康监护管理办法》规定:用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。国家安全监督管理总局颁布的《用人单位职业健康监护监督管理办法》中要求用人单位应当对"拟从事接触职业病危害作业的新录用劳动者,包括转岗到该作业岗位的劳动者;拟从事有特殊健康要求作业的劳动者"进行上岗前     

2691例职业健康检查结果与分析

职业健康检查是三级预防原则中第二级预防的重要组成部分 ,定期的职业健康检查 ,对职业病危害因素所致病损 ,可早发现 ,早诊断 ,早治疗。为了积极贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》[1] ,为产生职业病危害的用人单位建立健全劳动者健康监护档案提供医学依据 ,我们对 17个用人单位接触职业病危害因素的在岗作业人员进行了职业健康检查 ,结果报告如下。1　体检对象和方法1.1　体检对象　在产生职业病危害的 17个用人单位工作半年以上的在岗作业人员 2 6 91人 ,其中男 1713人 ,女 978人。其职业病危害因素构成和产生职业病危害的用人单位…     

确定职业健康检查对象及项目的体会与探索

职业健康检查主要目的是发现职业禁忌证、动态观察职业病危害因素对劳动者健康的影响及早期发现职业病人。《职业病防治法》规定,对从事接触职业病危害作业的劳动者,用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定,组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。由于职业病危害因素性质不同、劳动者接触职业病危害因素的方式和时间不同、同一职业病危害因素在不同作业场所的浓度或强度存在很大差异。现将我们在确定职业健康检查对象、项目及周期方面的尝试和探索介绍如下。     

三明市职业健康监护存在的问题与对策

我国《职业病防治法》明确规定,对从事接触职业病危害作业的劳动者,用人单位应组织职业健康检查。2007年10月卫生部又颁布实施《职业健康监护技术规范》（GBZ188—2007）。由各地疾控中心承担职业健康检查工作,全省职业健康检查网络已初步形成。现将本市职业健康监护工作存在问题分析如下,并提出对策。     

职业健康检查结果评价的探讨

对接触职业病危害因素的作业工人进行职业健康检查不仅要发现职业病危害因素对其影响,更重要的是要对接触职业病危害因素的作业工人进行群体的危害程度评价,同时也是企业管理层对职业病危害因素进一步治理的重要依据。《中华人民共和国职业病防治法》的颁布极大地推动了职业病防治工作的开展,《职业健康监护管理办法》的出台,使职业健康监护工作有章可循。但目前,笔者通过近两年来在本省职业健康检查机构资质审定工作中发现,职业健康检查存在不少问题,如有些检查内容未结合职业病危害因素、有些体检项目不全,在职业性健康检查评价报告的撰写…     

接触化学有害因素作业人员职业健康检查周期探讨

《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2014)在总则中明确"定期健康检查的周期应根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定", 但在实际工作中, 更多地采用定性的方法确定接触化学有害因素作业人员在岗健康检查周期, 与总则的定性结合定量的综合判定原则不完全相符。结合工作实践, 建议将作业场所职业病危害因素浓度分为未检出、检出但未超过限值标准、检出并且超过限值标准三类, 依据不同的有毒作业分级, 分别对劳动者实施不同周期的职业健康检查。     

北京市大兴区职业健康监护工作体会与探索

职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过系统地定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和个人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护是职业病预防控制工作的重要内容之一，     

职业健康检查的质量管理探讨

职业健康检查，是职业健康监护的重要内容之一，是为了及时发现和掌握从事职业病危害作业人员的健康状况及职业危害、职业病和工作相关疾病的发生情况。为保护劳动者健康权益和采取相应的防治措施提供依据。其内容包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。职业健康检查是由卫生行政、卫生监督、用人单位及其劳动者、     

2014年盐城市职业健康监护情况调查

目的通过调查2014年盐城市职业健康检查工作开展情况,为行政部门制定职业病防治措施提供科学依据。方法根据2014年度职业病危害因素监测系统数据,统计分析盐城市不同行业、规模、经济类型等企业开展职业健康监护工作的状况。结果该市年度开展职业健康监护的用人单位有408家,以中小企业为主,主要分布在化工、汽车制造、机械制造和纺织业;对接触职业病危害作业的39 257人进行健康检查,占职工总数的55.84%。接触的职业病危害因素以噪声、苯系物和粉尘为主;疑似职业病检出率为0.01%,职业禁忌证检出率为0.14%,禁忌证人员以接触噪声(39例)、苯系物(7例)和水泥尘(4例)为主。结论提高用人单位职业病防治意识刻不容缓,扩大职业健康监护覆盖面,及早发现职业病和职业禁忌证。     

职业健康检查对保护劳动者和企业管理的重要意义

随着《中华人民共和国职业病防治法》的实施,国家相继出台了《职业健康监护管理办法》以及新的《职业健康监护技术规范》等相关法律法规,使职业健康监护工作进一步规范化,劳动者的职业健康检查得到了有力保障,同时为解决劳动者和用人单位之间由于职业病问题而引起的矛盾提供了依据。     

某市用人单位职业健康监护现况调查

目的了解某市职业病危害用人单位的职业健康监护状况,以更好地开展职业卫生监管工作。方法采用调查表的形式,对该市存在职业病危害的用人单位进行调查,对其结果进行统计分析。结果调查的521家存在职业病危害的用人单位中,仅有50.7%成立了职业卫生管理组织;64.9%组织劳动者到有职业健康检查资质的医疗卫生机构进行了体检;接触职业病危害的劳动者职业健康检查率不高,尤其离岗时的健康检查率仅为52.9%。结论需进一步加大该市职业卫生的监督管理力度,提高用人单位的自身管理水平,规范职业健康检查的医疗服务行为。     

呼和浩特市托克托县2010-2012年尘肺病监测结果分析

目的 以呼和浩特市托克托县工业园区为中心,开展以尘肺为重点的职业病监测,收集接触游离SI02粉尘、煤尘职业病危害人群健康状况改变及其相关信息,掌握当地职业病危害及劳动者基本情况,规范开展职业健康监护,及时对存在职业健康损害的人员进行诊断,规范职业病报告,开展职业健康风险评估和预警.方法 按照《职业健康监护管理办法》和《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007)的规定,对劳动者进行职业健康检查;按照《工作场所空气中粉尘测定》的要求对劳动者作业场所职业病有害因素检测检验.结果 三年职业健康检查结果显示无尘肺病发生.少数劳动者在心电图、肺功能等检查中有异常表现,但异常发生率均在5％以下.X线胸片检查结果异常率均在1％以下,且观察对象逐年减少.三年职业健康检查共发现2例职业禁忌症.对19家不同规模企业进行了作业场所粉尘危害的检测.大、中、小型企业检测合格率分别为70％、68.07％、60.32％.结论 通过对劳动者基本情况的调查和劳动者职业健康检查结果、作业场所职业病危害因素检测结果的分析,经过具有职业病诊断资质的服务机构的诊断可得出结论:连续三年的哨点监测未发现尘肺病;少数劳动者在职业病诊断中被列为观察对象,但发生率逐年减低.     

医疗机构职业健康检查焦点问题的探讨

职业健康监护是防治职业病的重要技术措施，也是《职业病防治法》所规定企业的重要义务，通过职业健康监护能杜绝有职业禁忌证的人员从事相关危害作业，能早期发现职业健康相关损害，也是动态了解用人单位职业病危害控制情况的重要依据。职业健康检查不仅涉及临床医学问题，也是用人单位履行法定义务和承担法律责任的重要依据，涉及《职业病防治法》的贯彻实施，规范职业健康检查十分必要，现就职业健康检查的几个焦点问题进行探讨。     

煤矿接尘工人健康的状况调查

尘肺病是我国最严重的职业病,岩尘、煤尘是煤矿企业中最严重的职业危害因素,在尘肺病新发病例中,煤工尘肺和矽肺占91.89％.《中华人民共和国职业病防治法》明确规定,"劳动者依法享有职业卫生保护的权利""用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案",职业健康监护是职业病三级预防体系中的二级预防内容,即早发现、早诊断、早治疗,其重要地位不言而喻.依据卫生部2007年发布的《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007),我们对某煤业集团井下接触煤尘、岩尘的10 814名在岗职工进行了职业健康检查,现报告如下.     

四川省132家企业职业健康监护现状调查

目的为安全监管和科学指导职业病防治工作、合理制定职业病危害因素的预防控制措施提供依据。方法按照GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》,根据不同接触职业病危害因素种类选择健康监护项目,对四川省内5个地区132家企业2 972名接触有毒有害工种作业人员进行职业健康检查。结果受检对象接触职业病危害因素主要包括粉尘、噪声、高温、苯系物、铅、汞、锰、酸等。检查出职业相关性疾病共44人,其中职业禁忌证37人,疑似职业病7人,均发生在26家企业中。结论小型个体私营矿山企业职业健康监护现状令人担忧。部分企业存在明显的职业病危害因素粉尘所致职业病危害最大。噪声对劳动者健康产生一定的影响,企业必须采取有效的职业病防治措施,预防控制职业病的发生。     

谈我国职业健康监护信息资料管理与利用

1职业健康监护为及时发现劳动者职业性健康损伤,根据劳动者职业接触史,对其进行有针对性的定期或不定期的健康检查,通过系统收集、整理、分析其健康状况,从而评价劳动者健康变化与职业危害因素间的关系称为职业健康监护。职业健康监护涉及政府、职业卫生技术服务机构、用人单位等相关部门。加强职业健康监护规范的实施与管理,以预防为目的连续监测疾病的分布和发展趋势,并及时地将资料分析结果报告给有关单位和个人,以便及时采取干预措施,是贯彻落实《职业病防治法》的重要措施;也是预防、控制和消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康,…     

南宁铁路局2005—2013年职业健康监护现状分析

为了解南宁市铁路局的职业健康监护现状,我们对2005—2013年南宁铁路局职业健康检查报告结果进行了分析。结果显示,南宁铁路局接触职业病危害因素编制内在岗工人多年体检率维持在90%;编制外接触职业病危害因素劳动者获得职业健康监护难。提示,南宁铁路局财政投入直接影响其职业健康检查率;设置有专业职业健康检查服务机构,对其职业健康检查率的提高起到了重要作用;统一企业内部职业病防治管理职能,有利于职业健康监护工作的进一步开展。     

526名接触粉尘作业工人职业健康结果分析

目的探讨职业危害程度与不同年龄、不同接害工龄之间的关系,识别高危人群,早期发现职业禁忌症,诊断职业病,保护劳动者的身体健康及其相关权益。方法依据《中华人民共和国职业病防治法》,《职业健康监护管理办法》(卫生部第23号令),《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002),对3个单位526名接触粉尘作业在岗工人进行职业健康检查及统计学分析。结果 3个单位526名接触粉尘作业的工人中发现职业禁忌症6人,检出率1.14%,诊断I期矽肺1例,检出率0.18%。结论随着《中华人民共和国职业病防治法》的贯彻执行,职业危害作业工人的职业健康监护工作越来越重要,为发现职业危害作业禁忌症,杜绝职业病的发生,保障作业工人的身心健康和相关权益打下坚实基础,为今后的职业危害作业防护工作提供科学依据。     

接触有毒有害作业工人的职业健康监护结果分析

目的对深圳市宝安区内从事有毒有害作业工人进行职业健康监护,调查分析存在的主要职业病危害因素。方法按照职业健康监护技术规范GBZ 188-2007,根据劳动者接触职业病危害因素种类选择健康监护项目,对上岗前、在岗期间、离岗时共计11 647名劳动者进行健康检查。结果辖区内主要职业病危害因素包括苯系物、粉尘、噪声、三氯乙烯、正己烷、铅、强酸强碱。上岗前健康检查2 126人,查出职业禁忌证168人;在岗期间健康检查9 268人,查出职业禁忌证231人,疑似职业病14人;离岗时健康检查253人,查出疑似职业病6人。结论部分企业仍然存在明显的职业病危害因素,对劳动者健康产生一定的影响,企业必须采取有效的职业病防治措施,预防控制职业病发生。     

职业健康监护工作的体会与探索

职业健康监护是职业病预防控制工作的重要内容之一，也是一项系统工程，需要由政府、用人单位、劳动者及职业卫生服务机构共同参与。2003年以来，上海市卫生行政部门开展了职业健康检查机构的资质认证工作，目前获得市卫生局批准的职业健康检查机构有96家。全市职业健康检查的覆盖面不断扩大，接触职业危害劳动者的受检率逐年提高。