心理疗法辅助药物治疗老年脑卒中后睡眠障碍的临床研究

目的:探讨心理疗法辅助药物治疗老年脑卒中后睡眠障碍的临床效果。方法:选取2017年7月至2019年4月长春市第六医院收治的老年脑卒中后睡眠障碍患者130例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组的患者进行常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗方式基础上结合心理疗法进行治疗。以国际通用的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)为临床治疗效果评定依据,比较2组患者的临床疗效。对2组患者治疗后的睡眠进程[总睡眠时(TST)、睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)]和睡眠结构[快动眼相(REM)睡眠、非快眼动相(nREM)的S1～S4期的时间]进行全程监测。结果:治疗后,2组患者的睡眠质量均有所提升。观察组患者的PSQI评分为(5. 56±0. 67)分,对照组的PSQI评分为(12. 41±0. 40)分,观察组明显低于对照组(P 0. 05);观察组患者的REM及nREM的时间除S1阶段外均明显高于对照组(P 0. 05);观察组的TST明显高于对照组,且SL、AT均明显对照组(P 0. 05)。结论:心理疗法辅助药物治疗能有效提高老年脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量。     

吡贝地尔治疗酒精依赖性睡眠障碍有效

目的:探讨吡贝地尔治疗酒精依赖性睡眠障碍的临床效果。方法:选取酒精依赖睡眠障碍患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,2组均给予阿普唑仑片进行治疗,观察组加用吡贝地尔缓释片进行治疗。比较2组的PSQI评分及睡眠结构。结果:治疗前2组的PSQI各项评分比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后2组的PSQI各项评分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗前2组的NREM各期及REM时间比较无统计学差异(P0.05),治疗后2组的NREMS1和S2期显著缩短(P0.05),S3、S4期和REM显著升高(P0.05),且观察组变化更为显著(P0.05)。结论:吡贝地尔可显著改善酒精依赖性睡眠障碍患者的睡眠质量和睡眠结构。     

观察延续性护理联合心理干预在脑卒中夜间睡眠障碍中的应用效果

目的：观察延续性护理联合心理干预在脑卒中夜间睡眠障碍中的应用效果。方法：选取2019年1月至2022年5月建瓯市立医院神经内科收治的脑卒中夜间睡眠障碍患者85例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组42例,观察组43例。2组均给予常规治疗,对照组给予心理护理干预治疗,观察组给予延续性护理联合心理干预治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)比较2组患者治疗效果及睡眠质量的变化,采用神经功能缺损评分(NFD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)比较2组患者的神经功能水平变化情况及满意度。结果：干预后,2组夜间睡眠障碍治疗效果比较,观察组显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组睡眠潜伏期时间、觉醒时间水平显著低于对照组,观察组总睡眠时间、睡眠效率显著高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组PSQI、SRSS评分、NFD评分、NIHSS评分均显著低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：在脑卒中夜间...     

早期心理干预对脑卒中患者负性情绪和睡眠障碍的影响

目的探讨脑卒中患者早期心理干预对负性情绪和睡眠障碍的影响。方法选取首次发病的脑卒中患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施心理障碍干预管理。评估2组患者焦虑、抑郁水平和睡眠障碍改善情况,并对比2组干预前后神经功能缺损程度(NDS)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果管理后,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、NDS和ADL评分均显著低于管理前(P0.01),且观察组SAS、SDS、PSQI评分改善显著优于对照组(P0.01),干预后2组NDS和ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期实施心理障碍干预管理能够有效改善脑卒中患者焦虑和抑郁情绪,提高睡眠质量。     

脑卒中相关性睡眠障碍的影响因素与护理干预

目的探讨脑卒中相关性睡眠障碍的影响因素及综合护理干预对脑卒中患者睡眠障碍的作用。方法选取解放军总医院2009年1月至2013年1月收治的脑卒中患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,探讨两组干预前后相关性睡眠障碍指标的变化及其影响因素,并对两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分进行比较。结果干预后,观察组患者的入睡时间、睡眠时间、觉醒次数及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项指标评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组干预后7d的SAS与SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中相关性睡眠障碍与心理、环境因素及患者自身疾病的病痛相关,给予老年脑卒中患者综合护理干预,可有效改善患者的睡眠状况,有助于降低患者抑郁和焦虑程度。     

重症监护室患者睡眠障碍相关因素及护理体会

目的:探讨重症监护室(ICU)患者睡眠障碍的相关影响因素,总结有效的护理干预措施。方法:选取2018年2月至2019年2月胜利油田中心医院重症监护室收治的合并有睡眠障碍患者120例作为研究对象,通过匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估患者睡眠质量,分析引起患者睡眠障碍的相关影响因素。根据护理措施的不同将患者分为观察组与对照组,每组60例,观察组给予全面护理干预,对照组给予常规护理干预。比较2组的护理总满意度、护理前后PSQI评分、焦虑自评量表(SAS评分)、抑郁自评量表(SDS评分)。结果:睡眠障碍的主要因素有经济压力、治疗环境、身体不适、精神因素等。护理干预后观察组的PSQI评分、SDS评分及SAS评分均低于对照组,护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:ICU患者睡眠障碍发生率高,与治疗环境、精神因素、身体不适等多种因素有关。对患者实施全面护理可改善患者的心理状况,有效提高睡眠质量。     

早期阿尔茨海默病患者认知功能损害与睡眠结构相关性的研究

目的:分析早期早期阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的睡眠结构特点及其与患者认知功能损害情况间的相关性。方法:将接受多导睡眠监测的88例老年(≥60岁)患者按照有无认知障碍,分为早期AD组[蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分<26分,且临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分=0.5分,49例]和对照组(MoCA评分≥26分,39例),回顾分析2组的多导睡眠监测的睡眠结构。应用Pearson相关分析及Spearman秩相关分析,探究睡眠结构特点及其与认知功能损害情况间的相关性。结果:2组MoCA、CDR、汉密尔顿抑郁量表评分、微觉指数、非快速眼动睡眠(non-rapid eye movement,NREM)/总睡眠时间(total sleep time,TST)%、N4期睡眠(N4 stage,N4)/TST%,快速眼动睡眠(rapid eye movement,REM)/TST%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,NREM/TST%、N4/TST%和REM/TST%是早期AD患者出现认知功能损伤的关键影响因素(P<0.05)。结论:早期AD患者中存在微觉醒指数增高、NREM期睡眠和N4期占比增多、REM期睡眠占比减少的特点,并与认知功能损害有密切关系,NREM期睡眠占比、N4期睡眠占比和REM期睡眠占比可能是潜在的早期AD认知功能损害的预警指标。     

重复经颅磁刺激联合臭氧自血疗法对治疗脑卒中后睡眠障碍的影响

目的:观察与分析重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合臭氧自血疗法对脑卒中后睡眠障碍病人的临床护理效果.方法:选取2019年1月—2020年1月在院治疗的脑卒中后睡眠障碍病人100例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上应用rTMS联合臭氧自血疗法干预.比较两组病人治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及治疗护理效果.结果:干预后观察组病人入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分及PSQI总分明显低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:rTMS联合臭氧自血疗法与单纯药物治疗护理相比,可明显改善病人睡眠质量,提高病人满意度,加快病人康复.     

护理干预对急性脑卒中患者睡眠质量及治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对急性脑卒中患者睡眠及治疗依从性的影响。方法:选取我院2011年11月至2012年5月收治的78例急性脑卒中患者作为研究对象,按照随机的原则将其分为观察组40例与对照组38例,对照组采用常规神经内科护理方法进行护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上再予睡眠相关的护理干预措施,比较2组患者入院24h及入院1周的睡眠质量评分(PSQI)及入院1周的治疗依从性。结果:2组患者入院24h的PSQI评分无明显差异,但入院1周的PSQI评分比较,对照组总分明显高于观察组,入院1周的治疗依从性,观察组完全依从率明显高于对照组,P0.05。结论:采取护理干预可以有效地提高患者睡眠质量及治疗依从性,有利于患者的康复,值得临床推广应用。     

综合心理干预在抑郁症并发睡眠障碍患者护理中的应用及对患者睡眠质量的影响

目的:分析综合心理干预在抑郁症并发睡眠障碍患者护理中的应用效果及对患者睡眠质量的影响.方法:回顾性分析2017年12月至2018年12月期间于龙岩市第三医院治疗的抑郁症并发睡眠障碍患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例.对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施综合心理干预.比较2组患者干预前后睡眠质量、生命质量和心理状况.结果:干预后,2组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及PSQI总分均下降,观察组均明显低于对照组,2 组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态和GQOLI-74总分均明显升高,观察者均高于对照组,2 组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的SAS评分和SDS评分均明显降低,观察者低于对照组,2 组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对抑郁症并发睡眠障碍患者实施综合心理干预后,睡眠质量明显提升,生命质量和心理状况显著改善,临床应用价值高.     

脑电生物反馈仪治疗伴有睡眠障碍的抑郁症疗效分析

目的:观察生物反馈仪对伴有睡眠障碍症状的抑郁症患者的疗效。方法:伴有睡眠障碍的抑郁症患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组患者给予常规的药物及心理治疗,观察组患者在此基础上增加生物反馈仪治疗。于对治疗前,治疗后3、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对2组进行测量并分析。结果:治疗前2组HAMD评分和PSQI评分差异无统计学意义(P0.05);治疗3、6周后,观察组的HAMD评分和PSQI评分均低于对照组(P0.05)。结论:药物联合脑电生物反馈仪治疗伴有睡眠障碍的抑郁症疗效优于单纯药物治疗。     

老年糖尿病患者睡眠障碍的综合护理

目的探讨综合护理干预对老年糖尿病患者睡眠障碍的临床效果。方法将126例老年糖尿病合并睡眠障碍患者随机分为观察组与对照组各63例,对照组采用常规糖尿病护理措施,观察组在糖尿病常规护理的基础上实施综合护理干预。干预时间为4周,干预结束后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者进行睡眠质量评估。结果两组在治疗前PSQI评分无差别,治疗后,观察组PSQI各项评分均低于对照组(P0.05);血糖控制情况明显优于对照组(P0.01)。结论在常规糖尿病护理的基础上配合综合护理干预能够显著改善老年糖尿病患者的睡眠障碍状况。     

入睡时段持续低流量未湿化吸氧对改善卒中睡眠障碍的影响

选取我院2013年1月~2015年6月收治的72例脑卒中睡眠障碍患者,按照入院时间分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规吸氧,观察组采用持续低流量未湿化吸氧。对比两组治疗第14d PSQI评分。治疗第14d,观察组PSQI总评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。入睡时段予以持续低流量未湿化吸氧,能有效改善脑卒中患者的睡眠障碍,提高其睡眠质量,有利于临床治疗和患者病情恢复,值得推广应用。     

护理干预对老年脑卒中患者睡眠质量的影响

目的:评价在老年脑卒中患者中实施护理干预改善睡眠的效果。方法:将228例连续收治的新发脑卒中老年患者随机分为干预组和对照组,除采取常规护理外,对干预组患者采取针对睡眠障碍的综合护理干预措施,包括睡眠卫生教育、心理护理、认知行为疗法等。比较入院时和第4周时患者的入睡时间、睡眠时间、觉醒次数、催眠药物使用情况,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量。结果:治疗前两组共有61.8%(141/228)的患者PSQI总分大于7分。治疗后干预组入睡时间减少,睡眠时间延长,觉醒次数减少,PSQI分量分及总分均低于对照组。结论:睡眠障碍在脑卒中患者中非常普遍。采取针对性的综合护理干预措施,可改善老年脑卒中患者的睡眠。     

睡眠护理配合揿针对睡眠障碍患者的影响

目的探讨护理干预联合揿针治疗睡眠功能障碍的效果。方法选择2016年8月～2017年8月期间本院针灸推拿科收治的91例睡眠障碍患者为研究对象,随机分为观察组45例和对照组46例,2组均予以相同的揿针治疗,对照组给予常规护理干预,而观察组给予睡眠护理干预,对比2组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分。结果 2组患者治疗后的入睡时间平均评分、睡眠时间平均评分、睡眠效率平均评分、睡眠质量平均评分、睡眠障碍平均评分、日间功能平均评分和PSQI总分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);同时,观察组患者治疗后的PSQI各项目平均评分和PSQI总分也分别显著低于对照组患者治疗后的各项评分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论揿针能够缓解睡眠障碍患者的睡眠障碍,睡眠护理干预明显好于常规护理干预,更能有效提高揿针治疗睡眠障碍的效果。     

脑卒中后睡眠障碍病人的针对性护理干预

[目的]探讨脑卒中后睡眠障碍病人的针对性护理干预。[方法]将115例脑卒中后睡眠障碍病人随机分为对照组57例和观察组58例,对照组给予脑卒中常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性护理干预,比较两组症状稳定72h及出院前1d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠状况自评量表(SRSS)评分以及出院前1d的睡眠状况。[结果]出院前1d观察组病人PSQI评分为7.20分±1.85分,低于对照组(10.87分±1.63分),SRSS评分(20.54分±5.79分)低于对照组(30.28分±6.33分),且出院前1d观察组病人入睡时间缩短、觉醒次数减少、夜间持续睡眠时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]给予脑卒中后睡眠障碍病人针对性护理干预可提高病人的睡眠质量。     

整合式心理干预联合中药香囊疗法对脑卒中睡眠障碍患者的效果评价

目的 探讨整合式心理干预联合中药香囊疗法对脑卒中后睡眠障碍患者的效果。方法 选取2019年3月—2020年6月脑卒中后睡眠障碍患者92例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组45例和观察组47例,对照组进行常规康复护理,观察组在对照组基础上进行整合式心理干预及中药香囊使用,比较干预前后两组患者心理情况、睡眠质量、日常生活能力及生活质量改善情况。结果 干预前,两组抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组SDS和SAS评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P均<0.05）。干预前,两组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组PSQI评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组康复护理日常生活活动评定量表（RNADL）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组RNADL评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组健康调查简表（SF-36）评分比较差异无统计学意义...     

药物联合舞动治疗对神经症患者睡眠障碍的效果观察

目的:观察药物联合舞动治疗对神经症患者睡眠障碍的效果。方法:选择具有睡眠障碍症状的80例神经症患者作为研究的对象,随机分成两组,对照组和观察组各40例,两组患者均给予药物治疗,观察组患者进行为期8周的舞动治疗,观察两组患者失眠严重程度指数(ISI)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分。结果:两组治疗后ISI、PSQI、SRSS评分及入睡困难、早醒、多梦、胸闷心悸、夜醒、头晕头痛、烦躁症状评分均较治疗前改善,治疗后观察组ISI、PSQI、SRSS评分均低于对照组。结论:药物治疗联合舞动治疗干预可以改善神经症患者的睡眠障碍,可改善其睡眠状况。     

正念干预对脑卒中患者睡眠障碍改善效果的Meta分析

目的 采用Meta分析评价正念干预(MBI)对脑卒中患者睡眠障碍的改善效果。方法 计算机检索Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2022年10月31日。依照纳入和排除标准筛选文献并对纳入文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献,1 006例患者,其中观察组502例,对照组504例。Meta分析结果显示,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.00001);合并结果显示,两组的总睡眠时间(TST)、醒觉次数(AT)、醒觉时间(AWT)、睡眠效率(SE)、3期持续睡眠时间(S₃)、4期持续睡眠时间(S₄)、非快速眼动睡眠期(NREM)、醒觉时间占总记录时间比例(AR)、总微醒觉次数(MAT)、快速动眼期微醒觉次数(MAT-REM)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MBI可在短期内缓解脑卒中患者睡眠障碍及伴随的焦虑、抑...     

阿尔兹海默病患者睡眠脑电图分析

目的:观察阿尔兹海默病(AD)患者夜间睡眠的临床特征。方法:对53例AD患者(AD组)和25例年龄、性别相匹配的健康体检者(对照组)进行夜间睡眠脑电图检测;同时将AD组患者进行MMSE评分,根据评分将AD组患者分为轻、中、重度痴呆,分析快速眼动(REM)睡眠时间减少程度与MMSE评分的相关性。结果:与对照组相比,AD组患者总觉醒时间增加,睡眠效率、睡眠潜伏期减少,REM睡眠比例下降,差异有统计学意义(P0.05);AD患者痴呆程度越重,REM睡眠减少越显著。结论:AD患者睡眠指标和睡眠结构发生改变,表现为觉醒时间增加,睡眠效率、睡眠潜伏期减少,REM睡眠减少;痴呆程度越重,REM睡眠减少越显著。