医护人员对ICU病人睡眠剥夺的认知现状调查

[目的]调查医护人员对重症监护室(ICU)病人睡眠剥夺的认识以及影响睡眠剥夺的因素,为改善ICU病人睡眠质量提供依据。[方法]采用自制调查问卷对92名医护人员进行调查。[结果]医护人员对ICU病人睡眠状况的认识评分为(2.20±0.76)分,对于病人睡眠剥夺了解的评分为(2.96±1.01)分;病人睡眠剥夺影响因素为噪声、机械通气、疼痛、灯光以及焦虑恐惧等;医护人员的性别、年龄、职业、工作年限是医护人员睡眠剥夺认知的影响因素。[结论]医护人员对于ICU病人睡眠剥夺的认知需要进一步提高,应制定有针对性的关于ICU病人睡眠剥夺的培训计划及干预措施。     

睡眠剥夺致相关功能障碍的研究进展

睡眠是个体生存发育所必需的一项重要的生理活动,而睡眠剥夺会影响睡眠,并导致个体出现一系列病理、生理、心理甚至行为学上的改变,从而影响个体的生存与生命质量。本文回顾了最近几年国内外关于睡眠剥夺对个体影响相关的文献,尝试从睡眠剥夺对学习记忆、情绪、外周组织器官和神经递质及脑源性神经营养因子的影响4个方面归纳总结,力图深入了解睡眠剥夺对个体功能的影响。     

战士48h睡眠剥夺试验方案的设计与应用

目的 探讨睡眠剥夺状态下人体机能改变及其对部队战斗力的影响.方法 对44名现役健康男性战士进行睡眠剥夺,分别于睡眠剥夺前、睡眠剥夺后24 h、睡眠剥夺后48 h及恢复睡眠后24 h对生命体征、战士心理状态、队列训练及81-1自动步枪拆装枪操作、血液中皮质醇、5-羟色胺、炎性因子含量进行检测.结果 经过24 h睡眠恢复后,状态焦虑得分恢复到睡眠剥夺前水平,而特质焦虑得分较睡眠剥夺前减低;血浆皮质醇浓度出现明显升高;战士工作效率提高,与睡眠剥夺前相比较差异有统计学意义;而战士的生命体征的变化差异无统计学意义.结论 睡眠剥夺可导致战士出现焦虑症状以及内分泌功能紊乱,战斗执行能力有所下降.     

睡眠剥夺对大鼠学习能力和海马乙酰胆碱含量的影响

目的研究不同持续时间睡眠剥夺(SD)对大鼠学习能力以及海马乙酰胆碱(Ach)含量的影响。方法采用小平台水环境法建立睡眠剥夺模型,以正常组作为对照,使用Y型迷宫测试不同持续时间睡眠剥夺对大鼠学习能力的影响,采用碱性羟胺比色法测定海马乙酰胆碱含量变化。结果与正常对照组相比,睡眠剥夺4 d、6 d组学习成绩明显降低,海马乙酰胆碱含量明显减少,睡眠剥夺2 d组学习成绩明显提高,海马乙酰胆碱含量无显著差异。结论睡眠剥夺导致的大鼠学习能力下降可能与其海马乙酰胆碱含量减少有关。     

24 h完全睡眠剥夺对医学生执行功能的影响分析

目的：研究睡眠不足对医学生执行功能的影响。方法：纳入42例试验对象,建立24 h急性睡眠剥夺环境,采用Stroop范式、n-back范式以及数字广度量表评价试验对象睡眠剥夺前后的执行功能表现。结果：24 h急性睡眠剥夺会对试验对象的执行功能产生不良影响(P<0.05);与睡眠剥夺前比较,试验对象的Stroop任务反应时间短,正确率没有显著影响;n-back任务的正确率和数字广度实验量表的评分成绩下降。结论：24 h急性睡眠剥夺会使试验对象的抑制控制功能的处理速度增加,工作记忆功能表现下降。     

咖啡因对抗睡眠剥夺影响执行控制功能的fMRI研究

目的 研究36 h睡眠剥夺(SD)以及睡眠剥夺并服用咖啡因后脑部功能磁共振成像(fMRI)特点,探讨咖啡因对抗睡眠剥夺对大脑功能影响的可能机制.方法 13名健康男性大学生参加试验.试验采用随机、双盲自身对照设计,对受试者在清醒状态下以及36 h睡眠剥夺并随机服用咖啡因或者安慰剂后进行Go/No-go测验并使用3.0T磁共振仪进行fMRI扫描,3次fMRI扫描之间间隔3周.受试者行为学数据使用SPSS软件处理,fMRI数据使用AFNI软件包进行处理.结果 36 h睡眠剥夺后受试者前额叶皮层显著激活,前扣带回功能活动下降;服用咖啡因后双侧豆状核、丘脑、边缘系统相关脑区激活程度下降.结论 36 h睡眠剥夺可导致执行控制功能的显著下降,前额叶皮质参与功能代偿.咖啡因通过对边缘系统相关区域及纹状体系统活动的抑制来对抗睡眠剥夺对于执行控制功能的影响.     

睡眠剥夺法配合水合氯醛镇静在婴幼儿MRI检查中的镇静效果观察

目的:探讨睡眠剥夺配合水合氯醛镇静对提高婴幼儿MRI检查成功率的影响。方法:选择2014年6月~2015年10月在我院行MRI检查的婴幼儿800例,按年龄分为婴儿组(0~1岁)和幼儿组(1~3岁)各400例,再将两组分别随机等分为4组:(1)未行睡眠剥夺组。(2)短时段睡眠剥夺组(0.1~0.5 h)。(3)中时段睡眠剥夺组(0.5~2 h)。(4)长时段睡眠剥夺组(≥2.0 h)。在睡眠剥夺后给予水合氯醛灌肠,比较各睡眠剥夺组及各年龄组的MRI检查一次成功情况。结果:婴儿组和幼儿组患儿长时段睡眠剥夺组的检查成功率最高,与未行睡眠剥夺组比较差异有统计学意义(P0.05),与短时段睡眠剥夺组、中时段睡眠剥夺组的差异无统计学意义(P0.05)。结论:睡眠剥夺法配合水合氯醛镇静在婴幼儿MRI检查中可以增强镇静效果,提高检查成功率。     

被动吸烟对急性睡眠剥夺大鼠行为的影响

背景:睡眠剥夺是一种在特殊职业环境中存在的特殊生理心理反应,目前不少人认为香烟烟雾能有效缓解睡眠剥夺后产生的低靡精神状态和异常情绪波动,暂时减轻睡眠剥夺对行为、情绪的不良影响。至今有关香烟烟雾对人体各方面危害的研究已较全面,但有关在急性睡眠剥夺情况下被动吸烟对行为和情绪状态的影响,目前争论颇多。目的:探讨被动吸烟对急性睡眠剥夺大鼠行为、情绪的影响。设计:完全随机分组设计,随机对照实验。单位:解放军第四军医大学基础部教学实验中心及预防医学系放射医学教研室。材料:实验于2004-04/06在第四军医大学基础部教学实验中心完成。选择成年鼠龄3个月、雄性、健康SD大鼠49只,体质量(180±15)g,随机分为5组:睡眠剥夺 被动吸烟24h组(n=8),睡眠剥夺24h组(n=8),睡眠剥夺 被动吸烟54h组(n=8),睡眠剥夺54h组(n=8),空白对照组(n=17)。方法:①睡眠剥夺 被动吸烟24h组,睡眠剥夺24h组,睡眠剥夺 被动吸烟54h组,睡眠剥夺54h组,分别采用小平台水环境法进行24h和54h睡眠剥夺,睡眠剥夺 被动吸烟24h组和睡眠剥夺 被动吸烟54h组在睡眠剥夺同时进行被动吸烟,每日12次,120min/次,每次同时点燃3支香烟(有滤嘴香烟),自燃至灰烬。②采用旷场实验测试大鼠的情绪、行为变化:用摄像仪跟踪记录大鼠在旷场中5min内的活动情况,计算并记录大鼠5min内在旷场中距旷场中心的平均距离和运动的总距离,分别考察大鼠的探索性行为及兴奋性状态。距旷场中心的平均距离越近,说明大鼠的探索性行为越多,兴奋性越高;运动总距离越长,也说明大鼠的兴奋性越高。③所有数据以x±s表示,所用方法为非参数秩和检验,以P<0.05为有统计学意义。主要观察指标:以各组大鼠旷场实验中距旷场中心的平均距离和运动总距离的比较,观察各组大鼠行为和情绪的变化。结果:纳入大鼠49只,最终进入结果分析49只,无脱失值。①大鼠情绪状态观察结果:实验结束后观察显示,睡眠剥夺 被动吸烟24h组较睡眠剥夺24h组,睡眠剥夺 被动吸烟54h组较睡眠剥夺54h组,睡眠剥夺54h组较睡眠剥夺24h组情绪低靡,蜷缩喜静,对外界刺激不敏感,反应冷漠,对其他鼠的攻击行为较少。②旷场实验测试结果:睡眠剥夺24h组距旷场中心的平均距离明显小于空白对照组及睡眠剥夺 被动吸烟24h组[(53.93±1.83,58.21±4.45,58.11±1.62)cm,(P<0.01～0.05)],睡眠剥夺54h组距旷场中心平均距离明显大于睡眠剥夺24h组[(61.53±3.02,58.11±1.62)cm,(P<0.01)],睡眠剥夺24h组的运动总距离明显大于睡眠剥夺 被动吸烟24h组及空白对照组[(3310.45±1445.97,1818.20±733.25,2338.15±694.70)cm,(P<0.01～0.05)],睡眠剥夺54h组运动总距离明显大于睡眠剥夺 被动吸烟54h组,小于睡眠剥夺24h组[(2410.70±548.64,1473.50±945.89,3310.45±1445.97)cm,(P<0.05)]。结论:大鼠的行为和情绪反应随睡眠剥夺时间的延长呈现先兴奋后抑制的趋势,而被动吸烟在整个大鼠睡眠剥夺过程中对大鼠的行为和情绪状态起抑制作用。     

联合应用维生素E和维生素C对睡眠剥夺后大鼠心肌氧化应激指标的影响

目的观察联合应用维生素E(VE)和维生素C(VC)对睡眠剥夺后大鼠心肌损伤的保护作用,探讨其作用机制。方法将大鼠随机分8组,每组10只。采用改良多平台睡眠剥夺法(MMPM)建立睡眠剥夺模型,联合VE、VC灌胃给药(VE 500 mg/kg;VC 1.5 g/kg)。观察联合VE、VC对睡眠剥夺后心肌组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。结果与大平台组比较,睡眠剥夺后心肌细胞中MDA的含量明显增加,SOD活性有明显下降趋势;与睡眠剥夺组比较,联合VE、VC组心肌细胞中SOD活性显著提高,细胞中MDA的含量明显降低。提示联合使用VE、VC干预后,可明显降低睡眠剥夺后心肌组织氧化应激反应。结论 联合使用VE、VC可明显降低睡眠剥夺后大鼠心肌氧化应激损伤。     

睡眠剥夺对认知功能的影响

目的探讨56h睡眠剥夺对数字符号反应速度的影响情况。方法20名健康男性青年在睡眠剥夺开始、24h和56h分别进行数字符号测验1次。对照组在无睡眠剥夺下，于相同的时间段进行测验。结果对照组经过学习的迁移作用，在实验24h及实验56h对数字符号反应速度明显加快(P0.05)。结论睡眠剥夺明显降低了对数字符号的反应速度。     

Orexin系统在睡眠剥夺影响学习记忆中的作用研究进展

Orexin是下丘脑外侧区分泌的一种兴奋性神经肽,研究显示,Orexin在睡眠-觉醒调节以及学习记忆中发挥重要作用。睡眠剥夺导致Orexin水平的改变,并参与学习记忆过程。本文拟对近年来关于睡眠剥夺、学习记忆与Orexin之间关系的相关研究做一综述,对进一步了解Orexin系统在睡眠剥夺影响学习记忆中的作用提供新启示。     

多脏器损伤病人睡眠剥夺相关因素的研究

目的了解多脏器损伤病人睡眠剥夺的影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和自编影响睡眠相关因素调查表,对106例多脏器损伤病人进行问卷调查,并进行统计学处理。结果106例多脏器损伤病人中有55．66％存在睡眠问题,PSQI中总分及各因子得分均较正常成人高（均P〈0．01）,造成睡眠剥夺的因素依次为各种导管影响、疼痛、对病情的担心、不舒服的床和枕头等。结论医护人员应高度重视多脏器损伤病人的睡眠,了解病人最担心、最关心、最需要解决的问题,最大程度上降低造成睡眠剥夺的因素。     

睡眠剥夺对人知功能的影响

目的 探讨56h睡眠剥夺对数字符号反应速度的影响情况。方法 20名健康男性青年在睡眠剥夺开始、24h和56h分别进行数字符号测验1次。对照组在无睡眠剥夺下，于相同的时间段进行测验。结果 对照组经过学习的迁移作用，在实验24h及实验56h对数字符号反应速度明显加快（P＜0．001）；实验组因睡眠剥夺消弱了学习的迁移作用，实验24h及实验56h对数字符号的反应速度无明显加快（P＞0．05）。结论 睡眠剥夺明显降低了对数字符号的反应速度。     

睡眠剥夺对夜班护士睡眠质量、情绪状态及护理差错的影响

目的 探讨睡眠剥夺对夜班护士睡眠质量、情绪状态及护理差错的影响.方法 选取存在睡眠剥夺夜班护士14例和无睡眠剥夺非夜班护士12例,分别作为睡眠剥夺组(SDG)和非睡眠剥夺组(NSDG).采用睡眠日记和匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 评定睡眠时间和睡眠质量;用简明心境量表(POMS)评估情绪状态;回忆、查找和记录护理差错的发生例数.结果 SDG护士睡眠时间、PSQI评分低于NSDG护士,睡眠障碍率高于NSDG护士,睡眠时间和PSQI评分组间差异均具有统计学意义(均P<0.05);SDG护士消极情绪分量表评分增加,积极性情绪分量表评分减少,其中愤怒-敌视、疲劳-迟钝、慌乱-迷茫、精力-活力4个分量表评分以及情绪紊乱总分(TMD)组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);SDG护士护理差错发生例数高于NSDG护士,其中小护理差错(LNE)和人均护理差错(NEPP)发生次数组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相对于非睡眠剥夺组护士,睡眠剥夺组护士出现明显的睡眠质量下降、情绪状态恶化和护理差错发生次数增加.     

睡眠剥夺对夜班护士睡眠质量、情绪状态及自我效能感的影响

目的调查睡眠剥夺对夜班护士睡眠质量、情绪状态及自我效能感的影响。方法存在睡眠剥夺夜班护士14例和无睡眠剥夺非夜班护士12例,分别作为睡眠剥夺组(SDG)和非睡眠剥夺组(NSDG)。采用睡眠日记和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠时间和睡眠质量;用简明心境量表(POMS)评估情绪状态;一般自我效能感量表(GSES)测评自我效能感。结果 SDG护士睡眠时间、PSQI评分低于NSDG护士,SDG护士睡眠障碍率高于NSDG护士,睡眠时间和PSQI评分组间差异均具有统计学意义(P0.05);SDG护士消极情绪分量表评分增加,积极性情绪分量表评分减少,其中愤怒-敌视、疲劳-迟钝、慌乱-迷茫、精力-活力4个分量表评分以及情绪紊乱总分(TMD)组间比较差异具有统计学意义(P0.05);SDG与NSDG护士GSES总分分别为(1.71±1.05)分和(2.67±1.13)分,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论相对于非睡眠剥夺组护士,睡眠剥夺组护士出现明显的睡眠质量下降、情绪状态恶化和一般自我效能感减弱。     

被动吸烟对急性睡眠剥夺大鼠行为的影响

背景：睡眠剥夺是一种在特殊职业环境中存在的特殊生理心理反应，目前不少人认为香烟烟雾能有效缓解睡眠剥夺后产生的低靡精神状态和异常情绪波动，暂时减轻睡眠剥夺对行为、情绪的不良影响。至今有关香烟烟雾对人体各方面危害的研究已较全面，但有关在急性睡眠剥夺情况下被动吸烟对行为和情绪状态的影响，目前争论颇多。目的：探讨被动吸烟对急性睡眠剥夺大鼠行为、情绪的影响。设计：完全随机分组设计，随机对照实验。单位：解放军第四军医大学基础部教学实验中心及预防医学系放射医学教研室。材料：实验于2004-04／06在第四军医大学基础部教学实验中心完成。选择成年鼠龄3个月、雄性、健康SD大鼠49只，体质量（180&;#177;15）．g，随机分为5组：睡眠剥夺＋被动吸烟24h组（n=8），睡眠剥夺24h组（n=8），睡眠剥夺＋被动吸烟54h组（n=8），睡眠剥夺54h组（n=8），空白对照组（n=17）。方法：①睡眠剥夺＋被动吸烟24h组，睡眠剥夺24h组，睡眠剥夺＋被动吸烟54h组，睡眠剥夺54h组，分别采用小平台水环境法进行24h和54h睡眠剥夺，睡眠剥夺＋被动吸烟24h组和睡眠剥夺＋被动吸烟54h组在睡眠剥夺同时进行被动吸烟，每日12次，120min／次，每次同时点燃3支香烟（有滤嘴香烟），自燃至灰烬。②采用旷场实验测试大鼠的情绪、行为变化：用摄像仪跟踪记录大鼠在旷场中5min内的活动情况，计算并记录大鼠5min内在旷场中距旷场中心的平均距离和运动的总距离，分别考察大鼠的探索性行为及兴奋性状态。距旷场中心的平均距离越近，说明大鼠的探索性行为越多，兴奋性越高；运动总距离越长，也说明大鼠的兴奋性越高。③所有数据以x&;#177;s表示，所用方法为非参数秩和检验，以P〈0．05为有统计学意义。主要观察指标：以各组大鼠旷场实验中距旷场中心的平均距离和运动总距离的比较，观察各组大鼠行为和情绪的变化。结果：纳入大鼠49只，最终进入结果分析49只，无脱失值。①大鼠情绪状态观察结果：实验结束后观察显示，睡眠剥夺＋被动吸烟24h组较睡眠剥夺24h组，睡眠剥夺＋被动吸烟54h组较睡眠剥夺54h组，睡眠剥夺54h组较睡眠剥夺24h组情绪低靡，蜷缩喜静，对外界刺激不敏感，反应冷漠，对其他鼠的攻击行为较少。②旷场实验测试结果：睡眠剥夺24h组距旷场中心的平均距离明显小于空白对照组及睡眠剥夺＋被动吸烟24h组[（53．93&;#177;1．83，58．21&;#177;4．45，58．11&;#177;1．62）cm,（P〈0．01～0．05）]，睡眠剥夺54h组距旷场中心平均距离明显大于睡眠剥夺24h组[（61．53&;#177;3.02，58．11&;#177;1．62）cm，P〈0．01）]，睡眠剥夺24h组的运动总距离明显大于睡眠剥夺＋被动吸烟24h组及空白对照组[（3310．45&;#177;1445．97，1818．20&;#177;733．25，2338．15&;#177;694．70）cm，（P〈0．01-0．05）]，睡眠剥夺54h组运动总距离明显大于睡眠剥夺＋被动吸烟54h组，小于睡眠剥夺24h组[（2410．70&;#177;548．64,1473．5&;#177;945．89，3310．45&;#177;1445．97）cm,（P〈0．05）]。结论：大鼠的行为和情绪反应随睡眠剥夺时间的延长呈现先兴奋后抑制的趋势，而被动吸烟在整个大鼠睡眠剥夺过程中对大鼠的行为和情绪状态起抑制作用。     

快速眼动期睡眠剥夺对大鼠学习记忆和海马NR2B含量的影响

目的观察快速眼动期（ rapid eye movement ,REM）睡眠剥夺对大鼠空间学习记忆能力以及海马N-甲基-D-天冬氨酸（ N-methyl-D-aspartic acid receptor ,NMDA）受体亚基NR2B表达的变化,探讨睡眠剥夺影响认知功能的可能机制。方法20只成年健康雄性SD大鼠随机分为两组：（1）睡眠剥夺组（n＝10）;（2）普通鼠笼对照组（ n＝10）。睡眠剥夺组采用改良多平台睡眠剥夺法剥夺大鼠快速眼动期睡眠,连续72 h快速眼动期睡眠剥夺后,利用Morris水迷宫测定大鼠空间学习记忆能力,Western blot方法检测大鼠海马NR2B亚型的表达。结果 Morris水迷宫定位航行实验中,睡眠剥夺组大鼠找到月台的平均逃避潜伏期明显大于对照组;空间探索实验中睡眠剥夺组大鼠在月台所在象限时间的百分比为（26.84±4.99）％,明显低于对照组[（44.31±7.48）％,P＜0.05]。睡眠剥夺组大鼠海马NR2B的相对含量为0.46±0.14,而对照组为0.96±0.32（P＜0.01）。结论睡眠剥夺可导致大鼠的空间学习记忆能力降低,其机制可能与海马NR2B表达减少有关。     

应用蒙特利尔认知评估量表评价睡眠剥夺对认知功能影响的研究

目的 睡眠是影响认知功能的重要诱因之一，个体长时间的睡眠剥夺可能会对认知功能产生较大影响，本研究拟利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)探讨个体在模拟飞行环境中的24 h睡眠剥夺实验前后对不同认知领域及总体认知的影响。方法 招募符合纳入标准及排除标准的东部空军某单位被试者30例，在睡眠充足情况下，采用MoCA进行认知功能评价，贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)进行情绪基线值测评和自动血压仪进行基础生理数值采集，随后进行24 h睡眠剥夺前后配对实验，实验结束后再次进行认知功能、情绪水平、基础生理数值采集。结果 24 h睡眠剥夺实验后与睡眠充足情况相比，生理指标中收缩压、舒张压、脉搏差异有高度统计学意义(P<0.01)；心理指标未呈现差异；Mo CA中注意分测验差异有统计学意义(P<0.05)，延迟记忆分测验差异有高度统计学意义(P<0.01)，总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 24 h睡眠剥夺对总体认知功能存在影响，具体表现在注意领域、延迟记忆领域；对生理指...     

心脏重症监护室患者睡眠剥夺的研究进展

正睡眠剥夺是指睡眠时间和睡眠时相的减少或损失[1]。睡眠剥夺可增加心肌耗氧量,加重心脏负荷,诱发心力衰竭或心肌梗死也严重影响各种心血管病患者的康复。重症监护室(coronary care unit,CCU)是心血管疾病危重患者及诊疗操作、抢救相对集中的地方。CCU内仪器设备多、空间密闭、患者约束、无亲人陪伴等多种因素均干扰患者正常睡眠,导致患者睡眠剥夺,影响患者疾病治疗效果和预     

睡眠剥夺对夜班护士睡眠质量和情绪状态及护理差错的影响研究

目的：探讨夜班护士睡眠剥夺对其睡眠质量、情绪状态及护理差错造成的影响。方法：选取2023年3—5月福建省厦门大学附属心血管病医院心外一科护士30例,对其中15例夜班护士进行睡眠剥夺,将其作为观察组;另外15例夜班护士无睡眠剥夺,将其作为对照组,比较2组护士睡眠质量评分、情绪状态评分、自我效能感评分、职业倦怠感评分、护理差错发生次数。结果：护理后,观察组睡眠质量评分较高(P<0.05);观察组情绪状态评分较高(P<0.05);观察组自我效能感评分较低(P<0.05);观察组护士职业倦怠感评分均较高(P<0.05);观察组护理差错发生次数较多(P<0.05)。结论：睡眠剥夺对夜班护士影响较大,会降低其睡眠质量,导致夜班护士情绪状态变差,很容易发生护理差错事件。