中性粒细胞/淋巴细胞比值与代谢综合征的相关性研究

目的研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法本研究为回顾性研究,2011年10月—2013年12月就诊且资料完整的MS患者122例为MS组,另从同期体检的个体中按照年龄相仿、性别相同的原则挑选健康个体122例作为对照组。根据血常规检测结果中的中性粒细胞计数和淋巴细胞计数结果计算出患者的NLR。对照组与MS组临床特征的比较采用Wilcoxin配对检验(差值呈偏态分布的资料)或配对t检验(差值呈正态分布的资料),分类资料的比较采用Fisher确切概率法。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线法分析白细胞计数、淋巴细胞和中性粒细胞计数、NLR对MS的鉴别效率。ROC曲线下面积(area under curve,AUC)的比较采用Delong等提出的方法,P0.05为差异有统计学意义。结果与对照组相比,MS组患者高血压的发病率、空腹血糖水平、甘油三酯水平、白细胞计数、中性粒细胞计数和NLR[75/47、(8.2±1.9)、(3.3±4.0)mmol/L、(7.66±1.73)×109/L、(5.39±1.34)×109/L、3.03±1.48]明显增高(均P0.05),淋巴细胞计数和高密度脂蛋白胆固醇浓度[(2.09±0.97)×109/L、(0.87±0.36)mmol/L]则明显降低(均P0.05)。符合四条诊断标准的MS患者,中性粒细胞计数和NLR明显高于符合三项诊断标准的患者(均P0.05)。白细胞计数和淋巴细胞计数在两组患者之间的区别则无统计学意义(均P0.05)。在上述四个参数中,以NLR的曲线下面积最大,与其他三个参数之间的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 NLR可以反映MS病情,其与MS的关联强度可能高于白细胞计数、淋巴细胞计数和中性粒细胞计数。     

干扰素治疗乙型肝炎外周血中性粒细胞动力学变化分析

目的探讨α干扰素治疗慢性乙型肝炎患者外周血中性粒细胞动力学的变化。方法对接受α干扰素治疗期间出现中性粒细胞计数(NEU)﹤1.0×109/L的患者进行骨穿检查,肾上腺素及强的松激发实验,检测NEU﹤1.0×109/L的患者在治疗前后的粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的变化。结果共有32例患者在α干扰素治疗期间出现NEU﹤1.0×109/L,占44.4%,全部病例骨穿检查均不存在骨髓抑制;29例患者肾上腺素激发试验阴性;27例患者强的松激发试验阴性;治疗前与NEU﹤1.0×109/L时G-CSF水平分别是(161.26±2.53)pg/ml与(101.6±2.56)pg/ml,P﹤0.05。结论α干扰素治疗期间外周血粒细胞下降与内源性G-CSF水平的下降有关,应适时补充外源性G-CSF。     

丁胺卡那霉素引起一过性白细胞减少2例

1病历摘要 例1,刘某,女,55岁,因化脓性阑尾炎于2009年4月12日入院.实验室检查白细胞数16.8×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.11,给予青霉素1280万U/d,丁胺卡那霉素0.6g/d分别静滴,连用5日,发生全身瘙痒、皮疹,白细胞数3.0×109/L中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22,即停药.24h复查,白细胞数5.6×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,48h后白细胞数6.9×109,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24,以后连续查多次均正常.     

牛奶蛋白激发试验对消化道牛奶蛋白过敏症诊断的价值

目的探讨牛奶蛋白激发试验对消化道牛奶蛋白过敏症诊断的价值。方法选择2014年1月—2016年1月收治的疑诊消化道牛奶蛋白过敏症患儿62例,均行牛奶蛋白激发试验,分别于试验前1 h及试验结束后6 h采集患儿血清标本,测定血常规(白细胞、中性粒细胞、血小板);于试验前采集患儿血清标本,检测血清牛奶蛋白特异性IgE抗体。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果牛奶蛋白激发试验阳性37例(阳性组),阴性25例(阴性组)。37例阳性患儿中速发型过敏反应3例、迟发型过敏反应32例。试验后阳性组中性粒细胞数[(3.94±2.71)×10~9/L]较试验前[(2.49±2.26)×10~9/L]升高,比较差异有统计学意义(P0.05),阳性组试验前后白细胞、血小板比较差异无统计学意义(均P0.05)。阴性组试验前后白细胞、中性粒细胞、血小板比较差异无统计学意义(均P0.05)。阳性组与阴性组血清牛奶蛋白特异性IgE抗体阳性率分别为13.5%(5/37)、8.0%(2/25),两组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论牛奶蛋白激发试验对消化道牛奶蛋白过敏症诊断有较高的灵敏度。     

外伤性迟发性颅内血肿患者白细胞及中性粒细胞的变化及临床意义

目的 研究外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)患者外周血中自细胞及中性粒细胞的变化,并探讨其临床意义.方法 收集2005年6月至2007年12月急诊收治的116例DTIH患者和123例非DTIH患者的外周血,检测外周血中白细胞及中性粒细胞计数并分组进行对比.结果 首次头颅CT检查无颅内血肿,再次检查发现颅内血肿的DTIH患者入院时外周血中白细胞计数(13.35±6.72)×109/L及中性粒细胞计数(12.78±6.43)×109/L,明显高于首次及多次头颅CT检查均未见颅内血肿患者[白细胞计数(9.72±3.09)×109/L及中性粒细胞计数(7.64±2.93)×109/L],差异有统计学意义(P＜0.01);而首次头颅CT检查即发现颅内血肿的DTIH患者和非DTIH患者人院时外周血中自细胞及中性粒细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白细胞及中性粒细胞计数可以作为一项客观指标协助首次头颅CT检查无颅内血肿的DTIH患者的早期诊断.     

白细胞VCS参数在细菌及病毒感染的鉴别临床应用研究

目的 研究细菌感染及病毒感染白细胞VCS参数的变化特点,探讨白细胞VCS参数在感染性疾病病原体的鉴别中的临床应用价值.方法 89例细菌感染患者为细菌组,117例病毒感染患者为病毒组,另以59名健康体检人员为对照组,研究3组白细胞VCS参数变化特征,包括中性粒细胞平均体积(NEV)、中性粒细胞平均传导值(NEC)、中性粒细胞平均散射值(NES)、淋巴细胞平均体积(L、YV)、淋巴细胞乎均传导值(LYC)、淋巴细胞平均散射值(LYS)、单核细胞平均体积(MOV)、单核细胞平均传导值(MOC)及单核细胞平均散射值(MOS).结果 细菌组中性粒细胞平均体积(NEV)为149.1±9.9、淋巴细胞平均传导值(LYC)为109.4±4.1、单核细胞平均体积(MOV)为169.9±9、中性粒细胞平均传导值(NEC)为147.7±4.5升高,单核细胞平均传导值(MOC)为123.4±4.2,均有所降低,其他变化不明显,病毒组LYC 103.5±3.8、MOV 167.2±4.3升高,LYC 103.5±3.8、MOC124.3±2.7降低,其他变化不明显;细菌组中白细胞＞15×109/L组别NEV、NEC、LYV、MOV升高程度高于白细胞＜15×109/L组.结论 白细胞VCS参数能较好地反应感染状态白细胞形态、结构的变化,对细菌及病毒感染的鉴别有一定的辅助作用.     

重组人粒细胞集落刺激因子联合伊曲康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染的临床研究

目的观察分析重组人粒细胞集落刺激因子联合伊曲康唑胶囊治疗血液病中性粒细胞缺乏患者院内侵袭性真菌感染的临床治疗效果。方法选取从2012年3月-2013年3月收治的血液病中性粒细胞缺乏发生侵袭性真菌感染患者共52例,将其随机分为观察组和对照组各26例,观察组患者采用重组人粒细胞集落刺激因子联合伊曲康唑作为主要的治疗方案,对照组患者单纯采用伊曲康唑治疗侵袭性真菌感染。结果患者治疗有效率观察组为76.9%,明显要高于对照组的42.3%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的白细胞计数和中性粒细胞计数在治疗后均提高,分别为(2.92±0.30)×109/L和(1.52±0.21)×109/L,明显要高于对照组患者(2.27±0.28)×109/L和(1.09±0.29)×109/L;两组中性粒细胞100~500/mm3患者治疗有效率均明显高于<100/mm3患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人粒细胞集落刺激因子联合伊曲康唑治疗血液病患者院内侵袭性真菌感染能取得满意的临床治疗效果,并有利于提高患者中性粒细胞和白细胞计数。     

职业性慢性苯中毒49例临床分析

目的探讨职业性慢性苯中毒的临床特点、治疗与转归。方法分析49例职业性慢性苯中毒患者中毒程度与工龄、外周血细胞计数间的关系,以及治疗前后症状、外周血细胞计数的差异。结果 49例职业性慢性苯中毒患者中37例轻度中毒,6例中度中毒,6例重度中毒。轻度组、中度组、重度组的白细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数均低于对照组,且差异有统计学意义(均P0.05);轻度组、中度组与重度组间红细胞计数结果差异有统计学意义(P0.05),轻度组与重度组间血红蛋白、血小板计数差异有统计学意义(P0.05);患者3组间白细胞、中性粒细胞计数差异无统计学意义(P0.05)。职业性慢性苯中毒患者经治疗后,头晕、乏力、失眠、多梦、牙龈出血、皮下瘀斑症状均有不同程度减轻;治疗前后白细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数差异均无统计学意义(P0.05)。结论职业性慢性苯中毒患者红细胞、血红蛋白、血小板计数有随苯中毒轻、中、重依次递减趋势;目前治疗可缓解一般症状,但较难改善外周血白细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白等指标。     

菌血症患者中性粒细胞VCS参数的变化及意义

目的探讨菌血症患者中性粒细胞VCS参数的变化及意义。方法采用BECKMAN COULTERLH750血细胞分析仪检测51例菌血症患者及64例健康体检者的白细胞数及中性粒细胞VCS参数,分析菌血症患者治疗前、后白细胞数、中性粒细胞平均体积(MNV)、平均电导率(MNC)、平均激光散射值(MNS)和体积分布宽度(NDW)参数的变化。结果菌血症组(治疗前)与正常对照组比较WBC、MNV、MNC、NDW增高,MNS降低,差异有统计学意义(P0.05);菌血症组(治疗后)与正常对照组比较各参数差异无统计学意义(P0.05)。WBC≤10×109/L并且NE≤70%组和WBC10×109/L并且NE70%组治疗前VCS参数与正常对照组比较均有差异,差异有统计学意义(P0.05);治疗后与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中性粒细胞的VCS参数能反映菌血症患者血液中性粒细胞的形态学变化,对菌血症患者的诊疗具有一定的临床指导意义。     

某炼焦工中度苯中毒职业病鉴定案例解析

目的通过对某炼焦工职业病鉴定案例的解析,了解炼焦行业苯对劳动者健康的影响,提出职业病防治建议。方法采取审阅鉴定资料、深入焦炉现场调查、听取双方当事人的陈述和向双方当事人问询相结合的综合分析鉴定法。结果某焦炉工有确切的苯接触史,多次职业健康检查发现白细胞多数低于4×109/L,中性粒细胞低于1.5×109/L,存在苯接触与临床表现间的必然联系。结论依据GBZ 68-2013《职业性苯中毒的诊断》标准,鉴定为职业性慢性中度苯中毒(中性粒细胞减少症)。     

影响新生儿机械通气相关性肺炎发生的多因素分析

机械通气是新生儿科重要的抢救手段之一,而伴随的机械通气相关性肺炎(ventilator association pneumonia,VAP)是临床常见的棘手问题,它不仅增加了治疗难度、住院治疗费用,同时也对新生儿预后产生不良影响。因此,VAP一直是新生儿科医务工作者始终关注的重点,深入分析影响新生儿V     

颅内出血早产儿血小板参数变化的临床意义

目的:研究颅内出血早产儿血小板参数的变化,探讨其临床意义。方法:检测68例脑室周围-脑室内出血的早产儿血小板参数变化,并与同期无颅内出血的早产儿45例和正常足月新生儿27例的各项指标进行比较。结果:血小板计数分别为(292.96±46.91)×109/L、(220.61±35.01)×109/L和(188.85±51.62)×109/L,血小板压积分别为(0.232±0.07)%、(0.188±0.06)%和(0.126±0.04)%,提示脑室周围-脑室内出血患儿血小板计数和血小板压积显著降低(F=68.66,P<0.001);而血小板平均容积与血小板分布宽度差异不显著(P>0.05)。结论:血小板参数的异常变化可能参与了早产儿脑室周围-脑室内出血的发病机制,要重视对早产儿凝血状态的监测,以减少其发生。     

孤独症儿童淋巴细胞计数、血小板/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度的变化研究

目的 研究淋巴细胞计数、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、红细胞分布宽度（RDW）在孤独症（autism spectrum disordors,ASD）患儿中是否有变化,并分析3者在临床基层筛查及ASD防治中的意义。方法 选取92 例ASD患儿作为实验组,同时选取31例正常健康儿童作为对照组,收集所有受试者的一般资料及血细胞计数资料进行统计分析。结果 实验组与对照组的淋巴细胞计数分别为（3.506±0.934）×109/L和（2.770±0.721）×109/L;PLR在实验组和对照组的平均值分别为（89.278±28.040）%和（113.631±27.632）%,均差异有统计学意义（t = 3.999,P＜0.001;t = - 4.197, P＜0.001）。相较于正常组RDW均值（12.887±0.802）%而言,实验组RDW均值（13.392±1.185）%偏高,且差异有统计学意义（t = 2.207,P＜0.05）。Pearson相关分析显示,ASD患儿淋巴细胞计数、PLR及RDW与孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist,ABC）及其各项因子均不相关。结论 ASD患儿淋巴细胞计数及RDW较正常儿童高,PLR较正常儿童低,可为基层医疗单位筛查及防治ASD发生提供新的思路。     

血清PCT、CRP和白细胞计数对胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的预后评估

目的 检测胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎孕妇降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数水平,为其早期诊断及预后评估提供科学依据.方法 选择2014年1月至2015年12月在广西钦州市妇幼保健院治疗的胎膜早破患者100例,其中并发绒毛膜羊膜炎57例,为研究组,43例无并发绒毛膜羊膜炎,为对照组.检测各组PCT、CRP和白细胞计数,评估敏感度和特异度,并进行Logistic回归分析.结果 研究组患者血清PCT、CRP和白细胞计数检测结果分别为(11.46±1.13)ng/mL、(13.61±1.08)mg/L和(11.48±1.83)×109/L,均高于对照组的(4.25±0.78)ng/mL、(6.42±0.91)mg/L和(7.65±1.40)×109/L,差异有统计学意义(t值分别为9.89、10.17、9.74,均P<0.05);患者血清PCT、CRP的敏感度和特异度分别为89.47%、88.37%和82.46%、79.09%,均高于白细胞计数的59.65%、67.44%,差异有统计学意义(χ2值分别为8.78、8.93、8.82、9.11,均P<0.05),且PCT的特异度高于CRP,差异有统计学意义(χ2=8.05,P<0.05);研究组患者治疗后血清PCT、CRP和白细胞计数检测结果分别为(6.58±1.06)ng/mL、(6.90±0.97)mg/L和(7.11±1.24)×109/L,均低于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为9.31、9.60、9.22、均P<0.05).结论 胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者血清PCT、CRP和白细胞计数均显著升高,血清PCT、CRP敏感度和特异度均高于白细胞计数,有助于胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者的早期诊断和预后评估.     

苯接触者苯中毒发生与其血型关系的分析

目的探讨慢性苯中毒与ABO血型分布之间的关系.方法对92例苯中毒病例的ABO血型与40980名普通人群的血型分布进行卡方检验及Woolf统计学分析.结果苯中毒组与普通人群组血型分布不一致(x2=8.698,P=0.034);苯中毒病人O血型频率显著高于普通人群(x2=6.848,P=0.009);Woolf法测定苯中毒组A/O相对危险度OR=0.567(P＜0.05).结论O血型与慢性苯中毒可能有关联.     

低浓度苯作业工人健康状况及影响因素分析

目的探讨低浓度苯接触工人的健康状况及影响因素。方法对823名研究对象(直接接苯组253人,间接接苯组482人,对照组88人)进行健康体检,采用χ2检验比较各组卫生习惯、临床症状及白细胞降低率差异,采用logistic回归分析白细胞降低的影响因素。结果直接接苯组经常使用防护用品人数的比例(78.3%)明显高于间接接苯组(55.2%)(P<0.05);间接接苯组和直接接苯组白细胞波动率(32.2%,40.7%)及白细胞降低率(20.5%,27.7%)均高于对照组(6.8%,0),差异有统计学意义(P<0.05);苯暴露、年龄和接苯工龄是白细胞降低的影响因素。结论低浓度苯接触仍可能会产生血液毒性,白细胞计数是监测低浓度苯接触血液毒性的一个敏感指标。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗卒中相关性肺炎的临床观察

目的 观察头孢哌酮/舒巴坦治疗卒中相关性肺炎的临床疗效及安全性.方法 78例脑卒中相关性肺炎患者随机分为治疗组、对照组,两组患者均给予改善脑循环、营养脑细胞、化痰、扩张气道及营养支持常规治疗,对照组给予头孢他啶,治疗组给予头孢哌酮/舒巴坦,两组疗程均为7～14 d.结果 治疗组与对照组比较,头孢哌酮/舒巴坦组炎症指标白细胞计数分别为(7.72±2.68)×109/L、(11.52±2.85)×109/L(t=6.0689),C-反应蛋白分别为(25.49±6.81)、(41.75±7.65)mg/L(t=9.9263),降钙素原分别为(0.56±0.24)、(0.87±0.32)ng/ml (t=4.8562),差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组细菌总清除率达90.91％,明显高于对照组的67.74％,治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率71.05％,两组比较,差异有统计学意义(u=-2.1085,P＜0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦治疗卒中相关性肺炎疗效确切,安全性高,可以作为临床推荐用药.     

职业性慢性苯中毒患者自由基相关标志的研究

  目的  研究职业性慢性苯中毒患者超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase，GPX）、谷胱甘肽还原酶（glutathione reductase，GR）和总抗氧化物状态（total antioxidant Status，TAS）水平，探讨职业性慢性苯中毒患者效应生物标志。
  方法  选择2019年1月—2021年4月在深圳市职业病防治院就诊的轻度苯中毒患者38人作为病例组，并选择同期于院内进行健康体检人员38人作为对照组。采用酶法和比色检测超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶和总抗氧化物状态水平，采用流式细胞法检测外周血细胞计数水平，分析两组人群检测结果差异。
  结果  病例组白细胞计数为（3.44 ±1.26）×109/L，血小板计数（175.82 ±56.48）×109/L，血红蛋白浓度（121.0 ±16.86）g/L，红细胞计数（4.08 ±0.61）×1012/L，以上表达水平均低于对照组[（6.75 ±2.17）×109/L、（266.66 ±66.31）×109/L、（138.82 ±20.80）g/L、（4.92 ±0.64）×1012/L]，差异有统计学意义（P < 0.01）。病例组总抗氧化物状态水平为（0.94 ±0.30）mmol/L，超氧化物歧化酶浓度为（118.13 ±37.39）U/mL，谷胱甘肽过氧化物酶为（42.01 ±13.85）U/L，谷胱甘肽还原酶为（44.67 ±16.83）U/L，以上表达水平均低于对照组[（1.35 ±0.31）mmol/L、（144.79 ±32.75）U/mL、（56.16 ±12.62）U/L、（55.26 ±14.33）U/L]，差异有统计学意义（P < 0.01）。白细胞和谷胱甘肽还原酶，血小板和总抗氧化物状态、超氧化物歧化酶的表达水平存在显著的线性相关（r=0.325、-0.332、-0.361，P=0.047、0.041、0.026）。
  结论  超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶和总抗氧化物状态水平可能可作为潜在的职业性慢性苯中毒的效应生物标志。
     

血细胞分析仪白细胞分类结果提示异常的准确性评价

目的:研究SYSMEX SF-3000血细胞分析仪白细胞(WBC)分类结果提示异常的准确性。方法:血细胞分析仪WBC分类结果提示Blast／A-Ly(原始／异型淋巴细胞)?,Imm Gran(未成熟粒细胞)?的标本505例,按WBC计数结果分五组,<4.00×109／L;<4.00×109／L-10.00×109／L;10.01×109／L-20.00×109／L;20.01×109／L-30.00×109／L;>30.00×109／L。这些标本中另外还有MONO ↑(单核细胞增高)、EO ↑(嗜酸性粒细胞增高)、BASO ↑(嗜硷性粒细胞增高)等。同时推血片、染色、镜检分类。结果:505例仪器分类全部提示异常的标本,镜检分类结果21.98％(111／505)含有幼稚粒细胞,其中原始粒细胞21.32％(29／136例次);中、晚幼稚粒细胞78.68％(107／136例次);7.92％(40／505)的标本有异型淋巴细胞;21.58％(109／505)的标本中性粒细胞中含有中毒颗粒。并且WBC计数4×109／L-10×109／L组异常细胞和中毒颗粒检出率较高67.86％(57／84)。WBC计数>30×109／L组原始粒细胞检出率达100％(24／24)。仪器分类提示单核细胞增高的155例与镜检分类有显著性差异(P<0.05)。提示嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增高的55例和40例与镜检分类无显著性差异(P>0.05)。结论:SF-3000血细胞分析仪WBC分类结果提示异常的标本,需要镜检分类,避免漏诊。     

妊娠合并血小板减少79例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少症的病因及分娩方式的选择。方法:回顾性分析79例妊娠合并血小板减少患者的病因及分娩方式。结果:79例病例中因妊娠相关性血小板减少症(PAT)28例,妊娠期高血压疾病8例,再生障碍性贫血15例,巨幼细胞性贫血8例,血小板减少性紫癜7例,其他血液或免疫性疾病13例。血小板水平减少至20×109/L以下者26例(32.91%),主要以再生障碍性贫血为主,血小板水平减少在(20～50)×109/L之间33例,以特发性血小板减少为主。血小板水平在(50～100)×109/L之间20例,仍以特发性血小板减少为主。79例病例中,妊娠晚期终止59例,剖宫产51例,自然分娩8例;其中血小板水平减少至20×109/L以下者19例,剖宫产分娩者18例,血小板水平减少在(20～50)×109/L之间者23例,剖宫产分娩者22例(95.65%),血小板水平在(50～100)×109/L之间17例,剖宫产11例。结论:妊娠合并血小板减少发病率为6.04%,其中以妊娠相关性血小板减少症(PAT)为主要病因,其他病因还有妊娠高血压综合征、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、ITP引起、其他血液或免疫性疾病、肝硬化、脾功能亢进等。血小板降低水平不同,其病因构成不同,重度血小板减少以再生障碍性贫血为主,轻、中度血小板减少以PAT为主,剖宫产为主要分娩方式。随着血小板的增加,自然产的比例逐渐增加。