鼻内入路自体肋软骨块鼻基底填充在鼻整形中的应用

目的：探讨应用自体肋软骨块进行鼻小柱基底填充的方法和手术效果。方法：2016年7月-2019年7月共收治139例鼻部形态欠佳伴鼻基底凹陷的就医者,所有就医者鼻整形的同时均使用块状肋软骨作为填充材料进行鼻基底凹陷填充。术后随访数月,评估就医者术后鼻部外形及功能恢复情况,记录并发症发生情况,调查就医者满意度。结果：经过6～36个月的随访,139例就医者的鼻基底凹陷及鼻部外形得到明显改善。无上唇麻木、影响表情等并发症发生,仅1例就医者双侧鼻翼基底填充物术后7 d诉单侧齿龈沟有异物感,行手法复位后恢复良好,效果满意。结论：在鼻整形的同时进行自体块状肋软骨填充能够改善鼻部外形及面部比例关系,并发症发生情况少,就医者术后满意度高。     

自体肋软骨联合自体筋膜在鼻部皮肤菲薄患者鼻整形中的应用

目的:研究分析自体肋软骨联合自体筋膜在鼻部皮肤菲薄患者鼻整形中的临床疗效。方法:自2010年1月至2015年12月期间,笔者应用该方法对76例鼻部皮肤菲薄患者进行了隆鼻术,并对术后效果进行跟踪随访。结果:40例患者术后均取得较好效果,此方法使外鼻外形更加自然柔美,手感良好,且避免了皮肤干瘪、显形等并发症的发生。结论:对于鼻部皮肤菲薄患者实施自体肋软骨联合自体筋膜隆鼻术,术后可取得满意效果,对不能接受假体及鼻整形术后修复的患者而言是一种良好的手术方案。     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的应用

的 探讨予以鼻整形手术患者自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体治疗的临床价值。方法 选 取2021年4月-2022年10月于南昌诺颜医疗美容医院行鼻整形手术的200例患者为研究对象，通过奇偶法 分为试验组和对照组，每组100例。试验组采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体，对照组采用常规 材料复合体，比较两组鼻部美学角度测量值、患者满意度及并发症发生率。结果 试验组鼻唇角、鼻面 角、额鼻角水平均高于对照组（P＜0.05）；两组鼻背高度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组 鼻部外形、鼻部高度及整体满意度评分均高于对照组（P＜0.05）；试验组并发症发生率为3.00%，低于 对照组的13.00%（P＜0.05）。结论 将自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体用于鼻整形手术中的效果较为 理想，可有效改善鼻部形态，且患者满意度高，不良反应少。     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的应用效果

目的 探究自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的应用效果。方法 选取2021年 1月-2022年6月我院收治的150例鼻整形患者作为研究对象，随机分为对照组及研究组，每组75例。对照 组单纯利用膨体聚四氟乙烯假体，研究组进行自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体，比较两组手术前后 的鼻尖突出度、创面愈合时间、愈合程度、不良反应发生情况以及整形满意度。结果 研究组创面愈合时 间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后鼻尖突出度高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，愈合程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）； 研究组整形满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自体肋软骨移植构建鼻尖软骨 复合体在鼻整形中的应用效果较好，能够呈现出较为自然的鼻形状态，患者认可度更高。     

自体腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒在鼻整形中的应用

目的：探讨自体腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒在鼻整形手术中的效果。方法：2018年10-2020年8月收治的193例就医者,所有就医者均采用自体肋软骨条搭建支架支撑鼻尖,自体腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒填充鼻背术式。术后随访并拍照,记录两组术后并发症发生情况,评估临床效果及满意度。结果：术后随访6～18个月,就医者术后恢复时间为(8.1±1.4)d,满意度评分为4.2分。术后3例(1.5%)出现肋软骨术区积液,其中1例于术后24 h行清创术。5例(2.5%)就医者在术后6个月出现鼻尖突出度下降行调整术,4例(2%)出现鼻背轻度偏斜,于术后10 d内经手法塑形后改善。就医者总体对鼻背形态满意率高。结论：自体腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒填充鼻背术后效果好,对于具备手术适应证的初鼻就医者和术后二次修整的就医者是一种可行的手术方法。     

自体肋软骨鼻尖局部类榫卯结构支架在鼻整形中的应用

目的 探讨自体肋软骨鼻尖局部类榫卯结构支架在鼻整形术中的应用效果。方法 自2019年6月至2021年5月,南昌市第一医院医学美容科对73例患者采用自体肋软骨鼻尖局部类榫卯结构支架进行隆鼻手术,观察术后鼻整形效果和患者满意度。结果 73例患者获随访6～24个月,平均（6.9±1.8）个月。满意度评分：鼻形（9.2±1.7）分,鼻尖旋转度（9.3±1.9）分,鼻尖偏斜度（9.5±1.1）分,鼻尖下小叶饱满度（8.8±2.1）分,鼻小柱小叶角（8.9±2.3）分,鼻唇角（8.6±2.5）分,鼻孔直径（9.2±2.1）分,满意率为94.52%(69/73)。术后2周内1例出现鼻部肿胀情况,局部冲洗及抗炎治疗后症状消失,未影响鼻整形效果。2例自觉鼻尖过高,1例鼻尖偏大,二次手术调整后形态满意。结论 在鼻整形术中采用自体肋软骨鼻尖局部类榫卯结构支架,可以抬高及延长鼻尖,效果持久稳定,是一种值得推广的技术。     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用

目的：通过应用自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构,形成稳定的鼻尖软骨复合体,来达到完美、立体的鼻尖外形,同时应用膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架抬高鼻背,从而达到理想的鼻部整形美容效果。方法：以鼻小柱基底部＂几＂字形切口和鼻孔内鼻翼软骨外侧缘切口,彻底分离皮肤达鼻翼基底部,对鼻尖短小朝天者可松解到达梨状孔边缘,显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨,同时暴露鼻中隔软骨游离端;雕刻自体肋软骨,移植、固定到鼻中隔软骨上,贯穿缝合鼻翼软骨、移植的软骨,形成鼻尖软骨支架结构,构建鼻尖软骨复合体。雕刻膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架放置到鼻背鼻骨骨膜下抬高鼻背。结果：本组96例手术者均采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体行鼻整形,术后7天拆线,切口Ⅰ/甲愈合。随诊6～12个月,95例术后鼻尖表现点明显,鼻形立体、挺拔,自然美观,鼻尖活动度好,效果满意。1例术者感觉鼻小柱下垂,通过修复移植软骨,达到满意效果。结论：应用自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构,构建鼻尖软骨复合体,同时应用膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架抬高鼻背,可以达到理想的鼻部整形美容效果。     

自体肋软骨移植在鼻整形中转归的研究进展

自体肋软骨移植在鼻整形中虽然常用,但也存在着一些并发症,如软骨吸收、弯曲变形、移位等,影响术后效果。这些并发症是肋软骨移植物发生不良转归的表现;明确转归相关影响因素,对提高手术成功率具有重要意义。但关于肋软骨移植后转归的实验和系统性研究在国内外尚不完备,部分影响因素有较多争议。现对已发现的影响因素及其表现作一综述。     

自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架在鼻整形中的效果

目的探讨自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架在鼻综合整形术中的临床应用效果。方法 2015年8月至2018年9月,共115例鼻综合整形患者,均采用自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架进行鼻综合整形。术后所有患者随访6个月,分析鼻综合整形效果和患者满意度。结果 115例患者平均术后恢复时间为(7.2±1.5) d,平均鼻尖突触高度为(0.57±0.13) cm;术后有5例患者出现鼻尖肿胀情况,抗炎治疗后症状消失,未影响鼻整形效果。满意度调查显示鼻型评分(8.4±1.5)分、鼻尖下小叶饱满度(8.2±1.9)分、鼻尖旋转度(9.2±2.3)分和鼻孔直径(8.7±2.3)分,整体满意率为93.9%(108/115)。结论在鼻综合整形术中采用自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架可以提高整形效果,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

自体肋软骨联合腹直肌筋膜复合移植物在鼻整形中的应用

目的探讨腹直肌筋膜包裹肋软骨移植物在鼻整形中的应用效果。方法取第7肋自体肋软骨,同供区切取腹直肌筋膜,采用开放入路显露鼻部各个亚单位结构,用6-0 PDS线将腹直肌筋膜缝合在已雕刻好的肋软骨鼻背移植物的正面及边缘,重塑鼻背外形。并对术后出现的变形、感染、移植物吸收、供区气胸、血气胸、腹直肌疝等并发症进行统计。结果本组32例患者术后获随访6～18个月,鼻背外形自然,触摸鼻背无明显阶梯感;患者主观满意度评分为(3.4±0.5)分,效果均较满意。结论应用腹直肌筋膜包裹肋软骨复合移植物行鼻整形术,对恢复鼻部皮肤软组织平滑度,增加厚度,掩饰软骨移植物轮廓和不规则吸收及术后钙化点的出现作用明显,效果可靠,具有一定的临床应用价值。     

自体肋软骨联合硅胶假体鼻整形效果探讨

目的:探讨自体肋软骨联合硅胶假体在鼻整形中的应用效果。方法:回顾性分析2015年5月-2017年5月笔者医院接受鼻整形的105例就医者临床资料,通过治疗方式不同分为观察组55例和对照组50例,对照组使用硅胶假体隆鼻,观察组使用自体肋软骨联合硅胶假体隆鼻,比较两组手术情况、鼻部塑形效果、二次手术率及并发症发生情况。结果:两组手术成功率、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。和术后3个月时比较,观察组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角、鼻额角差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角均明显降低(P<0.05),且术后12个月时,观察组鼻根高、鼻面角、鼻尖角均明显高于对照组(P<0.05)。观察组二次手术率为3.64%(2/55)明显低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^2=4.646,P=0.031)。观察组术后并发症总发生率为14.55%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和单用硅胶假体相比,自体肋软骨联合硅胶假体用于鼻整形中效果更加显著,具有鼻部塑形效果满意、二次手术率低、并发症少等特点,临床应用价值高。     

自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用

目的 探究自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用效果。方法 选取2020年4月-2022年4月本院80例行鼻尖整形的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组采取自体耳软骨移植完成鼻尖复合体整形,观察组采取自体肋软骨移植完成鼻尖复合体整形,比较两组手术相关指标、鼻尖突出度、手术满意度以及并发症发生率。结果 观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组手术成功率、术后切口愈合时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组鼻尖突出度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术效果满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中具有较高的应用价值,不仅可以提高患者整形满意度,还能降低其并发症发生风险。     

自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用

目的:探讨自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用。方法:选取2016年6月-2017年6月于笔者医院行隆鼻整形的90例就医者为研究对象,采用配对比较法将其分为采取自体肋软骨移植构建鼻尖复合体整形的肋软骨组和采取膨体聚四氟乙烯鼻尖复合体整形的假体组,每组45例。对比两组手术效果和并发症发生率。结果:肋软骨组和假体组手术成功率分别为100.0%和97.8%,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后切口愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。肋软骨组鼻尖突出度高于假体组,差异有统计学意义(P0.05)。肋软骨组就医者对手术效果的各项满意度(鼻尖下小叶饱满度、鼻形、鼻孔直径、鼻尖旋转度)评分均高于假体组,综合满意度为88.9%,高于假体组的71.1%,差异有统计学意义(P0.05)。肋软骨组术后慢性感染、肿胀发生率低于假体组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自体肋软骨移植构建鼻尖复合体可以提高鼻尖突出度和就医者综合满意度,降低术后感染、变形等并发症发生率,值得在鼻部整形中推广应用。     

自体脂肪移植在鼻整形中的应用进展

自体脂肪移植具有量足易获取、安全性高等优点,可单独或联合其他移植物应用于初次和修复性鼻整形。本文将从改善鼻部形态、提升皮肤质地、减轻水肿淤青、修复瘢痕挛缩、增强面部协调性等方面对自体脂肪移植在鼻整形中的应用进展进行综述。     

自体软骨在鼻整形中的应用及研究进展

亚洲人采用的鼻整形材料一直以固体硅胶、膨体聚四氟乙烯、自体软骨等为主。近年来,人工材料所带来的问题使得鼻整形移植物的选择显现出由单纯人工假体转向人工假体与自体软骨联合使用的趋势,自体软骨在安全性和长期稳定性方面的优势逐渐被关注。随着技术的发展,自体软骨移植带来的供区并发症、术后瘢痕、远期变形问题得到明显改善,自体软骨移植在鼻整形中的优越性更加明显,组织工程学和3D生物打印技术的发展,更为其增添了新的活力。     

自体颗粒软骨在鼻整形应用中的研究进展

<正>近年来,自体颗粒软骨在综合鼻整形中得到广泛应用,并通过不断改良手术方式以及选择不同包裹颗粒软骨的包裹材料,来改善自体颗粒软骨在综合鼻整形中的应用。本综述介绍了自体颗粒软骨在鼻整形应用中的研究进展,以及自体颗粒软骨不同应用方法各自的优缺点,并对其在该领域的未来应用进行了展望。     

自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用

目的 探讨自体耳软骨联合硅胶假体移植在再次鼻整形中的应用价值.方法 对29例初次应用硅胶假体隆鼻术形态欠佳的患者,使用自体耳软骨联合硅胶假体移植进行修复.结果 本组29例患者随访3~12个月,27例鼻部形态良好,鼻背延长,鼻尖抬高,鼻唇角角度改善,鼻尖皮肤无红肿,未发现假体外形显露、下移、排异反应等并发症,手术效果满意.其中2例患者术后拆线时发现鼻背部不对称,予以假体包囊分离缝合固定后效果满意.结论 自体耳软骨联合硅胶假体能延长鼻背,抬高鼻尖,有效防止鼻尖假体外形显露、张力过大、皮肤变薄、鼻尖皮肤穿孔等并发症发生,手术效果满意,值得推广.     

大型帽状移植物在自体肋软骨鼻整形术中的应用

目的探讨大型帽状移植物对鼻尖塑形的效果。方法切取的自体肋软骨于术中首先构建下方软骨支架,将半球形大型帽状移植物固定于鼻尖合适位置,与两侧大翼软骨缝合。分别植入鼻背移植物及盾形移植物,形成稳定鼻支架。结果本组134例患者术后鼻部形态得到了不同程度改善,鼻背抬高延长效果满意,鼻尖形态良好。供区并发症发生率为7.5%,包括胸膜破裂、瘢痕增生;受区并发症发生率为13.4%,其中移植物明显变形7例,软骨外露4例,感染4例,移植物明显移位3例。结论在鼻部整形术中鼻尖部使用大型帽状自体肋软骨移植物,因其雕刻相对简单,术后鼻尖形态圆润,植入的软骨不易显形且具一定活动性。在鼻部初次整形或修复手术中均可应用。     

自体膜性组织移植在鼻整形中的应用

目的:使用自体膜性组织掩饰置入鼻内移植物的边缘,同时修复前期手术材料压迫和张力过大造成的厚薄不均的皮肤软组织罩(soft tissue envelope,STE)。方法:取自体肋软骨膜、臀沟真皮,根据需要加强和修复的皮肤软组织的面积进行剪裁,采用6-0尼龙线缝合或医用生物胶水粘合的方式固定自体软组织在移植物上或皮肤下。结果:经过几个月时间的恢复,自体筋膜和真皮可以起到加厚局部或填充凹陷的作用,鼻部的皮肤软组织罩基本可以恢复到正常状态。结论:自体软组织筋膜和真皮对改善和增加鼻部皮肤软组织罩的厚度和恢复皮肤软组织罩均匀平滑度可起到非常好的调整作用。     

舒铂生物材料鼻支架与自体肋软骨鼻支架在隆鼻术中的应用效果

比较舒铂生物材料鼻支架与自体肋软骨鼻支架在隆鼻术中的应用效果。方法 抽取中国医科 大学空军特色医学中心2021年4月-2023年5月收治的100例隆鼻术患者为研究对象，采用随机数字表法分 为对照组和观察组，各50例，对照组予以自体肋软骨鼻支架隆鼻术治疗，观察组予以舒铂生物材料鼻 支架隆鼻术治疗，比较两组并发症发生情况、切口愈合情况及鼻部美学指标水平。结果 观察组并发 症发生率为2.00%，低于对照组的8.00%，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组切口Ⅰ级愈合率为 88.00%，略低于对照组的92.00%，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组术后6个月鼻面角、鼻尖角 均高于术前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）。结论 采用舒铂生物材料鼻支架、自体肋软骨鼻支架进 行隆鼻术术后后并发症发生风险及切口愈合情况相近，而舒铂生物材料鼻支架隆鼻术鼻部美学效果更 佳，值得临床应用。