辽宁省一般人群全血和尿液中砷水平分布的研究

目的了解辽宁省一般人群全血和尿液中砷水平的分布,并分析其流行分布特点。方法采用整群随机抽样的方法,于2009—2010年在辽宁省东、中、西部3个城市的区县中,抽取2 105名6~60岁人群作为调查对象,进行血、尿样品采集和问卷调查。应用电感耦合等离子体质谱法检测样品中砷水平,分析在不同性别、年龄、地区和生活方式中砷水平分布情况。结果调查对象血砷几何均数为3.68μg/L,95%CI为3.55~3.80μg/L,男性血砷几何均数(3.90μg/L)高于女性(3.46μg/L)(P0.01)。各年龄组血砷的几何均数差异具有统计学意义(P0.01),其中46~60岁年龄组血砷最高(为5.07μg/L),17~20岁年龄组血砷最低(为2.19μg/L)。辽宁省东、中、西部地区人群血砷几何均数分别为5.06、2.67和3.15μg/L(P0.01)。调查对象尿砷几何均数为21.27μg/L,95%CI为20.37~22.25μg/L。男性尿砷几何均数(22.76μg/L)显著高于女性(19.85μg/L)(P0.01)。不同年龄组人群尿砷几何均数差异有统计学意义(P0.01),其中13~16岁年龄组尿砷最低(为14.97μg/L),31~45岁年龄组尿砷最高(为32.04μg/L);辽宁省东、中、西部地区人群尿砷几何均数分别为25.81、17.34和21.40μg/L(P0.01)。在吸烟、饮酒和摄食海鲜人群中血砷、尿砷均增高(P0.01)。辽宁省一般人群血砷水平与尿砷水平呈正相关(r=0.189,P0.01)。辽宁省一般人群血砷几何均数(3.68μg/L)高于全国一般人群(2.33μg/L)(P0.01);辽宁省尿砷几何均数(21.27μg/L)高于全国(13.72μg/L)(P0.01)。结论辽宁省一般人群血砷和尿砷水平在性别、年龄、区域和生活方式特征中均存在差异。辽宁省一般人群血砷和尿砷水平显著高于全国一般人群水平。     

我国8省市一般人群尿中镓、铟、铊水平分布的研究

目的了解我国一般人群尿中镓、铟、铊水平,分析其人群分布特征。方法于2009—2010年,在我国东部、西部和中部8个省(市、自治区)的24个地区,采用分层整群随机抽样的方法抽取了18 120名(6~60)岁人群为研究对象,对其生活习惯和健康状况进行了问卷调查,并采集其尿液样品。应用电感耦合等离子体质谱法对尿样进行镓、铟、铊含量检测,统计分析性别、不同年龄人群尿中镓、铟、铊水平的分布。结果我国一般人群尿镓第50百分位数LOD(0.08μg/L);第95百分位数为1.72μg/L;男性和女性尿镓第50百分位数均LOD(0.08μg/L),男性和女性人群尿镓检出率分别为26.5%,21.6%(χ~2=43.478,P0.01)。一般人群尿铟第50百分位数为LOD(0.03μg/L),第95百分位数为0.61μg/L;男性和女性尿铟第50百分位数均为LOD(0.03μg/L),男性和女性人群尿铟检出率分别为16.3%,18.1%(χ~2=5.234,P0.05);一般人群尿铊几何均值为(0.17±0.01)μg/L,第50百分位数为0.27μg/L,第95百分位数为1.37μg/L。男性和女性尿铊几何均值分别为(0.18±0.01)μg/L、(0.16±0.01)μg/L(Z=4.86,P0.01);男性和女性人群尿铊检出率分别为84.0%,83.0%(χ~2=2.577,P0.05)。结论本研究报道了我国2009—2010年一般人群尿中镓、铟、铊的含量和分布水平,为进一步开展镓、铟、铊的生物监测等研究提供基础数据。     

呼和浩特地区食用盐碘含量调整前后人群碘营养状况研究

目的了解食用盐碘浓度调整前(2011年)、后(2014年)呼和浩特地区重点人群的碘营养状况,为今后防治工作提供依据。方法收集呼和浩特食用盐含量调整前后的居民户盐碘监测数据、人群碘营养监测数据,比较食用盐含量调整前后的人群盐碘、尿碘、甲肿率的变化情况。结果盐碘监测:2011年,检验居民户食用盐2 664份,盐碘中位数为32.6mg/kg,碘盐覆盖率99.1%,碘盐合格率99.56%,合格碘盐食用率99.66%。2014年,检验居民户食用盐2 700份,盐碘中位数为26.02mg/kg,碘盐覆盖率99.22%,碘盐合格率99.27%,合格碘盐食用率98.51%。人群碘营养监测:2011年,共采集学龄儿童尿样725份尿碘中位数为273.72μg/L,42.3%的儿童尿碘﹥300.0μg/L。2014年,共采集学龄儿童尿样150份,尿碘中位数为185.32μg/L,43.3%的儿童尿碘在100.0~199.9μg/L范围内。2011年学龄儿童尿碘中位数273.72μg/L高于2014年185.32μg/L,两组差异有统计学意义(Mann-Whitney U统计量为33 671.00,P﹤0.05)。2011年,共检测80名8~10岁学龄儿童甲状腺容积,甲肿率为2.50%。2014年,共检测150名8~10岁学龄儿童甲状腺容积,甲肿率为1.33%。2011年与2014年的甲肿率差异无统计学意义(χ~2=0.416,P﹥0.05)。2011年,共采集孕妇尿样61份,尿碘中位数为221.14μg/L,41%的孕妇尿碘﹤150μg/L,2014年,共采集孕妇尿样64份,尿碘中位数为97.86μg/L,89.1%的孕妇尿碘﹤150μg/L。2011年孕妇尿碘中位数221.14μg/L明显高于2014年97.86μg/L,两组差异有统计学意义(Mann-Whitney U统计量为652.00,P﹤0.05)。结论调整后的盐碘浓度对于呼和浩特地区学龄儿童是适宜的,而且纠正了原先碘营养水平超量的状态,但孕妇的碘营养需求并不能完全满足,建议孕妇除坚持食用合格碘盐外,还需额外适量的补充富碘产品。     

长治市1208名学龄儿童尿碘检测结果分析

目的:了解长治地区儿童碘营养状况及尿碘水平。方法:采集长治市12个县(市、区)8岁～10岁儿童尿样1208份,采用酸消化砷铈接触法检测。数据用spss13.0处理。结果:学龄儿童尿碘中位值为281.50μg/L,尿碘100μg/L的百分比为88.66%,尿碘300μg/L的占25.33%;尿碘20μg/L的样本比例为0,尿碘50μg/L的样本占2.90%,尿碘100μg/L的占11.34%。不同性别学龄儿童尿碘水平差异有显著性。结论:长治市现阶段人群碘的摄入量可以满足机体需要,机体碘营养状况良好。     

辽宁省一般人群血和尿中镉水平研究

目的调查辽宁省一般人群血和尿中镉水平,分析其分布特点。方法采用整群随机抽样方法,2009—2010年在辽宁省东部、西部和中部抽取2105名6~60岁人群为调查对象,分别采集血液和尿液样品。应用电感耦合等离子体质谱法检测血和尿液中镉水平,并分析年龄、性别和区域对血和尿中镉水平的影响。结果辽宁省一般人群全血中镉的几何均数为0.45μg/L;男性和女性分别为0.58、0.35μg/L(Z=-6.32,P0.01);东、中、西部人群分别为0.41、0.31和0.77μg/L(χ2=160.63,P0.01);吸烟和不吸烟人群分别为3.7、0.31μg/L(Z=-20.95,P0.01);饮酒和不饮酒人群分别为2.25、0.36μg/L(Z=-13.52,P0.01)。一般人群尿镉几何均数为0.44μg/L;男性和女性分别为0.46、0.43μg/L(Z=-1.88,P0.05);东、中、西部人群分别为0.38、0.40和0.56μg/L(χ2=61.72,P0.01);吸烟和不吸烟人群分别为0.60、0.41μg/L(Z=-5.82,P0.01);饮酒和不饮酒人群分别为0.64、0.41μg/L(Z=-5.73,P0.01)。结论辽宁省一般人群血镉和尿镉水平存在性别及地区差异,并与吸烟和饮酒有关。     

辽宁省一般人群血和尿中锰水平研究

目的调查辽宁省一般人群血和尿中锰水平,分析其人群分布特点。方法将辽宁省划分为东、中、西部地区,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2009—2010年从东、中、西部三个地区抽取了3个城市的2105名对象进行问卷调查,并采集血液和尿液样品。用电感耦合等离子体质谱法对血样和尿样进行锰含量的检测,通过统计分析研究一般人群血和尿中锰的分布水平。结果辽宁省一般人群血锰几何均数为6.64μg/L,男性和女性血锰几何均数分别为6.08μg/L、7.07μg/L、(Z=-3.97,P0.01);尿锰几何均数为0.49μg/L,男性和女性尿锰几何均数分别为0.53μg/L、0.46μg/L(Z=-1.70,P0.05)。结论辽宁省一般人群血中锰水平存在性别及地区差异;尿中锰水平存在地区差异,而性别差异无统计学意义。     

辽宁省一般人群血和尿中铅水平研究

目的调查辽宁省一般人群血和尿中铅水平,分析其分布特点。方法采用整群随机抽样方法,2009—2010年在辽宁省东部、西部和中部抽取2105名6~60岁人群为调查对象,分别采集血液和尿液样品,应用电感耦合等离子体质谱法检测血和尿液中铅水平,并分析年龄、性别和区域对血和尿中铅水平的影响。结果辽宁省一般人群全血中铅的几何均数为29.04μg/L,男性和女性分别为35.11、24.33μg/L(Z=-18.5,P0.01),东、中、西部人群分别为30.59、27.27和29.43μg/L(χ2=21.58,P0.01),吸烟和不吸烟人群分别为42.28、27.46μg/L(Z=-11.52,P0.01),饮酒和不饮酒人群分别为40.39、27.89μg/L(Z=-8.82,P0.01);一般人群尿铅的几何均数为3.22μg/L,男性和女性分别为3.37、3.08μg/L(Z=-1.96,P=0.05);东、中、西部人群分别为3.21、2.22和4.74μg/L(χ2=297.71,P0.01)。结论辽宁省一般人群血铅和尿铅水平存在性别及地区差异,并与吸烟和饮酒有关。     

杭州市人群碘营养状况调查

目的了解和掌握杭州市人群碘营养现况,指导市民科学补碘,优化杭州市人群碘营养状况。方法在全市范围内12个区、县(市)各随机抽取3个调查点,各调查点随机抽取100户居民,采集家庭盐样及尿样进行盐碘和尿碘的检测。采用硫代硫酸钠法测定盐碘;酸消化砷-铈接触法检测尿碘。结果全市共检测盐碘3 604份,盐碘中位数为29.60mg/kg,碘盐覆盖率为95.73%,碘盐合格率为97.42%,合格碘盐食用率为93.26%;尿样12 805份,尿碘中位数为175.00μg/L,其中城区、郊区和农村尿碘中位数分别为162.00μg/L、168.00μg/L和194.81μg/L,农村高于城区及郊区(χ2=209.746 3,P<0.000 1);男性尿碘中位数为182.00μg/L高于女性的168.62μg/L(χ2=12.6402,P=0.005 5);8岁以下、8～10岁儿童、育龄妇女和成人尿碘中位数分别为189.13μg/L、174.73μg/L、177.54μg/L和174.00μg/L,8岁以下尿碘水平高于其他三组人群(χ2=12.640 2,P=0.0055)。结论目前杭州市人群碘营养总体处于适宜水平,随着本市碘缺乏病的趋向消除,继续保持并优化杭州市人群碘营养状况显得尤为重要。     

宜春市1007份学龄儿童尿碘检测结果分析

目的了解宜春市小学生碘营养状况,判断碘缺乏病病情,为今后碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法采集宜春市8～10岁儿童尿样1007份,应用砷铈催化分光光度法,进行尿碘浓度的监测分析。结果学龄儿童尿碘中位数为234.5μg/L,﹤20μg/L的样本占总样本的1.39%,﹤50μg/L占总样本的6.36%,﹤100μg/L占总样本的15.09%,尿碘﹥300μg/L的占32.96%,不同年龄组之间学龄儿童尿碘水平比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。不同性别组尿碘水平差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论宜春市现阶段人群碘摄入量可以满足机体的生理需要,不存在缺碘,但仍需继续做好合格碘盐的供应和监测,以真正达到科学补碘的目的 。     

2010年泗洪县重点地区碘营养监测报告

目的了解泗洪县碘缺乏病防制重点地区碘盐食用情况及特殊人群碘营养状况,查找防制过程中存在的问题和薄弱环节,及时调整干预措施。方法对该县重点地区居民户食用碘盐含量进行抽样监测,同时随机采集部分学龄儿童和育龄妇女尿样,进行碘含量监测。结果共检测盐样300份,碘盐覆盖率为95%,碘盐合格率为97.89%;儿童尿样49份,尿碘范围为15.4～264.2μg/L,50μg/L有9份;育龄妇女尿样50份,尿碘范围为15.1～308.7μg/L,50μg/L有7份。结论目前,泗洪县已基本控制碘缺乏危害,但部分地区仍存在非碘盐和不合格碘盐,部分学龄儿童和育龄妇女仍存在缺碘问题,影响消除碘缺乏病进程。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。