OSAHS合并2型糖尿病行改良悬雍垂腭咽成形术后对血糖影响的临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并Ⅱ型糖尿病行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗对血糖的影响。方法经多导睡眠监测(PSG)检查确诊为OSAHS同时合并经内分泌专科确诊为2型糖尿病的患者18例,分别常规采静脉血测手术前空腹血糖12.30±2.50 mmol/L,餐后2 h血糖19.50±3.10 mmol/L、手术后7 d空腹血糖11.20±1.60 mmol/L,餐后2 h血糖15.70±2.40 mmol/L及手术后180 d空腹血糖6.28±0.40 mmol/L,餐后2 h血糖7.65±0.12 mmol/L进行对比分析。结果手术前与手术后7 d空腹和餐后2 h血糖各指标差异无统计学意义(P>0.05),手术前、手术后7 d与手术后180 d空腹和餐后2 h血糖各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS可以成为Ⅱ型糖尿病的病因。OSAHS通过H-UPPP治疗可以改善缺氧,提高机体对胰岛素的敏感性,从而有效控制2型糖尿病的血糖。     

糖化血红蛋白对前驱糖尿病诊断和监测的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白检测在前驱糖尿病诊断和监测的临床意义。方法对434例成都军区机关医院内分泌科门诊就诊者进行空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白测定,并对其结果进行统计学分析。结果前驱糖尿病组118例,空腹血糖(6.48±0.52)mmol/L,餐后2h血糖(9.55±1.38)mmol/L,糖化血红蛋白(5.83±0.22)%;糖尿病组145例,空腹血糖(13.81±2.12)mmol/L,餐后2h血糖(19.33±3.79)mmol/L,糖化血红蛋白(10.12±0.45)%;均高于健康对照组(171例)的空腹血糖(5.31±0.78)mmol/L,餐后2h血糖(6.05±1.12)mmol/L,糖化血红蛋白(4.72±0.51)%,差异均有统计学意义(P0.05)。糖化血红蛋白与空腹血糖和餐后2h血糖均呈正相关(P0.05)。糖化血红蛋白诊断糖尿病的敏感度和特异性为100.0%,诊断前驱糖尿病的敏感度为97.5%,特异性为100.0%。结论糖化血红蛋白能够有效区分前驱糖尿病和糖尿病,对于糖尿病的治疗监控具有重要意义。     

产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果研究

探究在妊娠期糖尿病疾病护理中实施产科护理干预的效果。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的62例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组31例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上实施产科护理干预,对两组患者的血糖变化情况进行对比分析。结果实验组患者护理之前的空腹血糖水平为(5.31±1.32)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(8.32±1.25)mmol/L,睡前血糖水平为(8.21±1.32)mmol/L,护理之后的空腹血糖水平为(4.02±0.58)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(4.24±1.23)mmol/L,睡前血糖水平为(4.21±1.22)mmol/L。对照组患者护理之前的空腹血糖水平为(5.21±1.36)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(8.23±1.22)mmol/L,睡前血糖水平为(8.25±1.36)mmol/L,护理之后的空腹血糖水平为(4.91±0.26)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(5.29±1.21)mmol/L,睡前血糖水平为(5.31±1.22)mmol/L。护理之前,实验组血糖水平和对照组对比差异无统计学意义(P0.05);护理之后,实验组的血糖水平明显比对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病疾病患者,应用产科护理干预能够明显降低患者空腹、餐后2 h以及睡前血糖水平,具有较好的护理效果,值得临床大力推广。     

餐后血糖水平对微量白蛋白尿发生发展的影响

目的探讨2型糖尿病患者空腹血糖水平及餐后血糖水平对尿微量白蛋白的影响。方法 2型糖尿病患者73例,年龄均在60岁以上,糖尿病病史>10年,其中平均空腹血糖水平≥7.0mmol/L及平均餐后血糖水平<11.1mmol/L者35例,为第1组;平均空腹血糖水平<7.0mmol/L及平均餐后血糖水平≥11.1mmol/L者38例,为第2组;检测2组24h尿微量白蛋白水平。结果第2组的尿微量白蛋白水平明显高于第1组[(287.80±35.60)vs(162.50±20.30)mg/24h,P<0.01]。结论 2型糖尿病患者餐后血糖水平对尿微量白蛋白水平的影响大于空腹血糖,积极控制餐后血糖,可能对延缓糖尿病肾病发生发展有重要意义。     

初诊2型糖尿病患者24小时动态血糖与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系

目的:探讨初诊2型糖尿病患者空腹血糖、24h动态血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能、特点及其关系。方法:将初诊2型糖尿病患者35例、正常人群30例分成初诊组、正常组,查空腹血糖、24h动态血糖及胰岛素,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(homeostasismodelassessment,HOMA-IR)及胰岛β细胞基础分泌指数(homeostasismodelassessment,HOMA-βcell);采用糖负荷30min净增胰岛素/30min净增葡萄糖(ΔI30/ΔG30)评价早期胰岛素分泌功能。结果:初诊组患者空腹血糖(11.4±2.2)mmol/L、24h平均血糖(15.5±3.6)mmol/L、餐后1h血糖(17.3±3.1)mmol/L、餐后2h血糖(16.6±3.2)mmol/L、餐后3h血糖(13.6±3.5)mmol/L、糖化血红蛋白(9.7±1.1)%均比正常组高(t=3.524～3.535,P<0.01)。初诊组患者HOMA-βcell(92.4±22.4),ΔI30/ΔG30(23.9±6.3);均比正常组低(t=2.826,2.835,P<0.05)。初诊组患者HOMA-IR(8.4±1.3);均比正常组高(t=2.837,P<0.05)。当平均血糖值超过11.1mmol/L,患者HOMA-βcell及ΔI30/ΔG30明显下降;但患者HOMA-IR却变化不大。结论:初诊2型糖尿病患者空腹血糖、24h平均血糖、餐后2h血糖高;全程持续高血糖是初诊2型糖尿病患者的主要特点,2型糖尿病胰岛β细胞功能受损的在初诊患者表现更为明显。     

颅脑损伤后24h内血糖值与伤情程度和预后的关系

目的探讨重度颅脑损伤后24h血糖与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的关系及其对预后的影响。方法将81例重度颅脑损伤患者(GCS≤8分)分为两组:A组31例(GCS 3～5分),B组50例(GCS 6～8分);测定入院12h和24h内血糖,出院时根据GCS预后评分表(GOS)标准分为:预后良好组49例(C组,GOS 4～5级),预后较差组32例(D组,GOS 1～3级)。结果 A组伤后12h血糖均值为(10.87±3.94)mmol/L,B组为(6.43±2.30)mmol/L,A组伤后24h血糖均值为(14.46±2.83)mmol/L,B组为(8.53±3.01)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),GCS评分愈低者血糖值愈高,持续时间愈长,两者呈负相关;C组伤后12h血糖均值为(6.37±2.51)mmol/L,D组为(10.73±3.76)mmol/L;C组伤后24h血糖均值为(8.76±2.12)mmol/L,D组为(14.32±2.54)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),血糖值高者预后较差。结论颅脑损伤后血糖值越高,持续时间越长,则伤情越严重,预后越差,及时有效地控制血糖能提高救治成功率。     

应用中医护理干预对2型糖尿病失眠患者血糖、睡眠质量的影响

目的:探讨中医护理干预对2型糖尿病失眠患者其糖及睡眠质量的影响。方法:选取2017年10月至2018年10月福建省龙岩市上杭县中医院中医护理门诊收治的的2型糖尿病失眠患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组给与常规护理组,观察组给与中医护理干预组。比较2组干预前后的血糖情况以及睡眠质量评分。结果:干预后观察组的空腹血糖为(5. 19±1. 23) mmol/L,早餐后2 h血糖为(7. 02±1. 57) mmol/L,午餐后2 h血糖为(7. 03±1. 05) mmol/L,晚餐后2 h血糖为(7. 25±1. 14) mmol/L,入睡时间为(0. 48±0. 67)分,睡眠时间为(1. 51±0. 72)分,睡眠效率为(1. 34±0. 65)分,观察组血糖水平与睡眠质量评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对2型糖尿病失眠患者实施中医护理干预的效果较好,可有效改善其血糖水平,提高睡眠质量,降低失眠发生率。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法对136例2型糖尿病患者服用瑞格列奈0.5~4 mg,3次/d,用药12周观察疗效。结果治疗前空腹血糖(9.02±1.33)mmol/L,治疗后空腹血糖(6.30±1.13)mmol/L,治疗前餐后2 h血糖(15.89±2.32)mmol/L,治疗后餐后2 h血糖(10.23±1.05)mmol/L。结论瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效确切,且能重塑人体胰岛素分泌的生理模式。     

孕期睡眠质量对糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨孕期睡眠质量对糖尿病患者血糖控制的影响。方法选择2017年1月至2018年12月92例妊娠期糖尿病(GDM)患者作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数将患者分为睡眠障碍组42例和睡眠正常组50例,比较两组患者的糖代谢指标,以糖化血红蛋白7.0%作为血糖控制达标。结果两组GDM孕妇年龄与孕周比较,差异均未见统计学意义(P0.05),睡眠障碍组PSQI评分显著高于睡眠正常组(P0.05),睡眠障碍组空腹血糖、餐后1 h和餐后2 h血糖水平与睡眠正常组比较,差异均有统计学意义(P0.05),睡眠障碍组患者在经过睡眠干预后,与睡眠干预前空腹血糖、餐后1 h与餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等生化指标比较差异均有统计学意义(P0.05),且糖化血红蛋白7.0%。结论改善GDM患者睡眠质量有助于血糖水平的控制。     

健康教育对2型糖尿病患者的血糖水平及睡眠质量的影响

目的:分析健康教育对2型糖尿病患者血糖水平及睡眠质量的影响。方法:选取2017年7月至2018年7月厦门市第五医院收治的2型糖尿病患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(常规护理干预组)和观察组(常规护理干预+健康教育组),每组42例。比较2组患者护理前后的血糖水平及睡眠质量(PSQI评分)。结果:护理前2组的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),护理后观察组的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:健康教育可有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,改善睡眠质量,推广应用价值高。     

耳穴药压法对2型糖尿病患者血糖疗效探究

目的:探讨采用耳穴药压法干预2型糖尿病患者的临床效果。方法:选取我院2009年3月~2014年2月2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规药物对症治疗,观察组在对照组的基础上加用耳穴药压法,两组均连续观察4周,比较两组患者的临床总有效率、空腹血糖、餐后2 h血糖。结果:对照组临床总有效率为73.9%,观察组总有效率为95.4%,两组比较有显著性差异(P0.05);对照组空腹血糖为(7.15±0.78)mmol/L,观察组为(6.24±0.34)mmol/L,两组比较有显著性差异(P0.05);对照组餐后2 h血糖为(8.34±0.88)mmol/L,观察组为(7.28±0.96)mmol/L,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:2型糖尿病患者在常规治疗的基础上加用耳穴药压法可有效控制患者的血糖、提高临床总有效率,具有一定的临床意义。     

快速血糖仪与生化分析仪测定血糖结果比对分析

目的探讨快速血糖仪血糖测量值的准确性。方法选取30例门诊糖尿病患者,分别采用快速血糖测定仪和生化分析仪测定空腹血糖和餐后2h血糖。结果快速血糖仪和生化分析仪测定空腹血糖分别为(7.9±2.8)mmol/L和(8.2±3.2)mmol/L,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);餐后2h血糖分别为(10.1±3.3)mmol/L和(11.6±3.9)mmol/L,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速血糖仪简便快捷,结果准确,可以用于糖尿病患者的血糖检测。     

早期规范化护理管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的探究早期规范化护理管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取我院2018年4月～2019年4月收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组各40例。对照组采取常规护理方法,观察组实施早期规范化护理管理,对比干预后两组孕产妇的空腹血糖、餐后2h血糖水平及并发症发生率。结果干预后,观察组空腹血糖水平(5.21±1.25)mmol/L、餐后2h血糖水平(6.96±0.65)mmol/L均低于对照组(7.51±0.41)mmol/L、(9.41±1.31)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠并发症发生率(10.00%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采用早期规范化护理管理后,血糖能够得到有效控制,可减少妊娠并发症,值得临床推广应用。     

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病伴睡眠障碍患者临床疗效、糖代谢及睡眠质量的影响

目的：二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病伴睡眠障碍患者临床疗效、糖代谢及睡眠质量的影响。方法：选取2019年3月至2022年3月安溪县中医院收治的口服降糖药物后效果不理想的2型糖尿病患者121例作为研究对象,按照不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,其中对照组55例,观察组66例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合甘精胰岛素治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,比较2组血糖值相关指标对比：包括餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、FBG达标时间、胰岛素总用量及总注射次数等,并比较并发症发生情况。结果：治疗后,观察组治疗后餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、FBG达标时间、胰岛素总用量、总注射次数均低于对照组,观察组并发症发生率、PSQI评分均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对2型糖尿病患者应用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗有较满意的临床疗效,可有效改善患者睡眠障碍,降低血糖水平,减少并发症的发生,值得临床推广应...     

睡眠障碍对糖尿病患者血糖影响的调查

目的：探讨睡眠时间长短及睡眠质量对糖尿病患者血糖的影响。方法：回顾性调查50例2型糖尿病患者血糖水平和日常睡眠状况,并分析睡眠与血糖之间的关系。结果：在充足与高质量的睡眠状态下,患者空腹血糖控制良好,平均血糖为（6.1±0.3）mmol/L,而存在不同程度睡眠障碍的患者,其空腹血糖难以控制,平均血糖为（8.8±0.3）mmol/L。结论：睡眠障碍是影响糖尿病患者空腹血糖达标的危险因素之一,充足的高质量的睡眠有助于空腹血糖的控制。     

品管圈在降低外科糖尿病患者低血糖发生率中的应用

目的分析并探讨品管圈在降低外科糖尿病患者低血糖发生率中的应用。方法选取2012年12月至2015年12月期间本院外科接受治疗的糖尿病患者160例,随机分成两组,分别为观察组与对照组,每组80例。两组患者均给予常规的治疗与护理,在此基础上,观察组应用品管圈。结果观察组空腹血糖为(7.32±0.89)mmol/L,餐后2h血糖为(9.02±1.54)mmol/L,三酰甘油(TG)为(2.28±0.79)mmol/L,总胆固醇(TC)为(4.77±1.08)mmol/L。对照组空腹血糖为(8.77±1.88)mmol/L,餐后2h血糖为(10.68±2.29)mmol/L,TG为(2.58±0.89)mmol/L,TC为(6.18±2.32)mmol/L。观察组血糖水平低于对照组,且TG水平和TC水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组低血糖发生率为3.75%,对照组低血糖发生率为13.75%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。品管圈应用后医护人员各项得分均高于应用前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论品管圈在降低外科糖尿病患者低血糖发生率中效果显著,临床值得推广。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效分析

目的 分析糖尿病治疗中胰岛素泵的临床效果。方法 选取2020年6月—2021年9月在该院实施治疗的糖尿病患者137例,以胰岛素用药方式不同予以分组,69例予以胰岛素泵治疗的患者归入治疗组,68例予以胰岛素皮下注射的患者归入对照组,对比治疗效果。结果 两组患者治疗前血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组睡前(8.25±2.35)mmol/L、餐后2 h血糖(8.25±1.65)mmol/L、空腹血糖(6.75±1.18)mmol/L比较,治疗组睡前血糖(6.55±1.35)mmol/L、餐后2 h血糖(7.18±0.95)mmol/L、空腹血糖(5.40±0.48)mmol/L均明显降低,差异有统计学意义(t=5.201、4.660、8.794,P<0.001)。治疗前血管内皮功能对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组NMD(17.10±1.65)%、FMD(5.05±0.68)%比较,治疗组NMD(21.10±2.25)%、FMD(7.35±0.75)%均明显较高,差异有统计学意义(t=11.852、18.796,P<...     

综合饮食护理干预对糖尿病患者饮食行为及体重控制的影响

目的探讨综合饮食护理干预对糖尿病患者血糖水平和饮食行为及体重的影响及临床应用价值。方法将本院收治的糖尿病患者160例按随机数字法分为观察组和对照组,每组各80例,对照组给予常规降糖治疗,观察组在常规降糖治疗的基础上联合综合饮食护理干预,记录2组治疗效果。结果观察组干预后空腹血糖(6.02±1.01)mmol/L,餐后2h血糖(6.87±1.23)mmol/L低于对照组干预后空腹血糖(6.96±1.56)mmol/L,餐后2h血糖(8.35±2.34)mmol/L(P0.05)。观察组干预后糖化血红蛋白(6.03±0.45)%,体重指数(23.01±1.13)m~2/kg;对照组干预后糖化血红蛋白(6.65±0.96)%,体重指数(23.95±2.04)m2/kg(P0.05)。结论综合饮食护理干预应用在糖尿病患者中可以辅助降低患者血糖,降低患者体重,纠正不良饮食习惯,值得在临床上推广应用。     

饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响

目的:探讨饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月福建省安溪县医院收治的2型糖尿病合并肥胖症患者200例,将符合入组标准的患者随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组患者给予饮食连续护理,对照组患者则实施常规的简单护理,在实验研究结束后,比较2组患者的护理满意度评分、BIM指数、餐后2 h血糖、空腹血糖值及睡眠质量。结果:观察组患者的护理效果明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);护理前2组患者PSQI评分差异无统计学意义(P0.05),但护理后观察组PSQI评分显著低于对照组(P0.05)。结论:将饮食连续护理干预方式运用于2型糖尿病合并肥胖症患者,能有效的改善患者的餐后2 h血糖以及空腹血糖,控制患者的肥胖症状,提升患者的护理满意度评分,促进患者疾病的好转,纠正患者的不良饮食习惯,并改善患者睡眠质量,因此该护理方法可进行推广应用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效评价

选取诊断为2型糖尿病并进行治疗的患者100例,按照随机对照原则,将其分为使用甘精胰岛素同瑞格列奈联合治疗的治疗组50例,使用预混胰岛素治疗的对照组50例。对两组的疗效进行统计分析。治疗组空腹血糖(6.21±0.52)mmol/L,餐后2h血糖(8.35±1.54)mmol/L,糖化血红蛋白(6.11±0.75)%。对照组空腹血糖(6.67±0.58)mmol/L,餐后2h血糖(10.48±2.71)mmol/L,糖化血红蛋白(7.19±0.67)%。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为90%(45/50),对照组为80%(40/50)。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于2型糖尿病使用甘精胰岛素同瑞格列奈联合的方法进行治疗,效果显著且安全性高,值得大力推广应用。