异丙酚复合芬太尼用于妇科门诊手术的临床观察

目的　将异丙酚复合芬太尼应用于门诊妇科人工流产的病人 ,探讨两种药物的合理配伍方法及其可行性。方法　 10 0例早孕妇女 ,自愿接受无痛人流术 ,入室后视体重及病人对药物的反应依次静注芬太尼 1～ 1 5 μg/kg ,异丙酚 1 5～2mg/kg ,刺激无反应时开始手术。记录麻醉前、术中、术后的HR ,SBp ,DBp ,SpO2 ,麻醉时间 ,苏醒时间 ,离院时间。并进行统计分析。结果　异丙酚总量 ( 99.2± 42 6 )mg ,平均 ( 2 19± 0 94)mg/kg。芬太尼总量 ( 4 7 96± 13 87) μg ,平均 ( 0 96± 0 33) μg/kg。收缩压、SPO2 、心率、术中下降明显 (P <0 0 1)。其余指标变化不显著。麻醉时间 42 6± 4 3s,苏醒时间 8 6± 2 1min ,离院时间 31 3± 7 8min。结论　适量芬太尼可消除异丙酚镇痛不全产生的反应。两药合理配伍应用后 ,起效快、病人感觉舒适 ,术中生命体征变化为一过性 ,无须处理 ,恢复迅速平稳。因此 ,可安全地应用于门诊病人     

异丙酚复合芬太尼在人流术中的疗效观察

目的　 观察异丙酚复合芬太尼在人流术中的临床疗效。 方法　 选择ASAⅠ～Ⅱ级早期孕妇自愿接受全麻下人流者 12 0例 ,随机分为A、B组 ;A组 :对照组 ,异丙酚 ,60例 ;B组 :异丙酚复合芬太尼 ,60例。入室后A组单纯注射异丙酚 ,B组先静注芬太尼 ( 1μg/kg) ,再静注异丙酚。两组病人均按 1～ 1 5mg/kg注射异丙酚 ,待孕妇意识消失后手术 ,术中出现肢动则追加异丙酚首量的一半。术中常规监测心率、血压、血氧饱和度 ,并记录异丙酚总用量及术中术毕不良反应。镇痛效果评定按优、良、差 ,两组间进行统计学分析。 结果　A组异丙酚用量为 2 8± 0 4mg/kg ,B组 2 2± 0 3mg/kg ,A、B两组相比 :P<0 0 5 ,镇痛效果 :A组优 ( 4 2例 )、良 ( 16例 ) ,差 ( 2例 ) ;B组优 ( 5 5例 ) ,良 ( 5例 ) ,A、B两组优良率相比P <0 0 5 ,有统计学意义 ,且A组有一例病人出现短暂呼吸抑制 ,经托下颌恢复。 结论　 异丙酚复合芬太尼在人流术中镇痛效果确切 ,两药合用减少异丙酚用量 ,且减少了并发症 ,不失为一种较理想方法。     

异丙酚、芬太尼控制静注用于人流镇痛临床分析

为了改善门诊手术病人的就医质量 ,消除人工流产吸宫术 (以下简称人流术 )引起的疼痛 ,选择了异丙酚、芬太尼短效静脉麻醉药用于人流术镇痛 ,并作了详细的观察 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 145例早孕健康妇女 ,年龄 2 2～ 36 (2 7± 5 )岁 ,体重 5 9 8± 5 2ｋｇ ,停经天数 5 5± 5ｄ ,经尿ＨＣＧ检验和Ｂ超检查均为宫内妊娠排除盆腔炎性疾患。随机分为两组 ,两组间年龄、体重、停经天数均值对比 ,ｔ值分别为 0 2 73、0 2 5 1、0 2 38,Ｐ >0 0 5 ,差异均无显著意义。Ⅰ组静脉注射异丙酚 ,6 0例 ;Ⅱ组静脉注射…     

地塞米松用于增强剖宫产术后镇痛时效的观察(附100例分析)

本文报道从硬脊膜外腔注入地塞米松和布比卡因混合液的术后镇痛和减轻腰背酸痛的效果。1　资料与方法选择100例应用硬膜外阻滞剖宫产的产妇,平均年龄28.6±5.7岁,平均体重53.4±10.5kg。随机分为两组,每组50例,均于术前半小时肌注鲁米那钠0.1g+阿托品0.5mg。在手术结束拔硬膜外管前,地塞米松组(A组)由硬膜外导管注入地塞米松10mg+0.75%布比卡因2ml;对照组(B组)由硬脊膜外导管注入0.375%布比卡因4ml。2　结果两组镇痛效果、镇痛时间及术后随访腰背酸痛的发生率见附表。附表　两组结果组别n平均镇痛时间(小时)术后腰背酸痛(例)A组5012.3±52…     

盐酸吗啡缓释片治疗癌症疼痛的临床疗效分析

本文探讨癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片治疗的效果及其安全性。全国 13个省市 2 5家医院参加此项多中心开放性临床试验 ,共 5 6 7例癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片镇痛治疗 ,平均年龄 5 7.8岁 (16～ 91岁 )。结果显示镇痛疗效 :治疗前病人疼痛程度 (NRS)为 7.0± 1.8,其中重度疼痛 382例 (6 7.4 % ) ,中度疼痛 16 0例 (2 8.2 % ) ,轻度疼痛 2 5例 (4 .4 % )。治疗 1、5、10、15、2 0、2 5、30 d疼痛程度分别降至 4 .6± 2 .4 ,2 .8± 1.8,2 .7± 1.8,2 .6± 1.7,2 .5± 1.6 ,2 .3± 1.4 ,2 .2± 1.4。与治疗前疼痛程度比较差异有显著意…     

开胸术后持续微量静脉注射吗啡镇痛最佳剂量的探讨

手术创伤和强烈刺激引起的疼痛已成为手术后的一种主要并发症。吗啡用于术后镇痛已在临床上广泛采用 ,但其用量文献报道不一。本文在临床实践中比较使用了三种不同的吗啡剂量 ,就持续静脉注射用于开胸术后镇痛的疗效加以观察比较。1　资料与方法1 1　资料　 3组病人性别、年龄、体重、手术部位均无统计学意义 (Ｐ <0 .0 5)。Ａ组男 8例 ,女 12例 ;年龄(52± 9)岁 ,体重 (6 0 .4± 9.2 )ｋｇ ,食管癌 12例 ,贲门癌8例。Ｂ组男 10例 ,女 10例 ;年龄 (4 9± 11)岁 ,体重(58± 10 .1)ｋｇ ,食管癌 15例 ,贲门癌 5例。Ｃ组男 11例 ,女 9例 ;年龄 …     

硬膜外氟哌啶、灭吐灵预防术后吗啡并发恶心呕吐的临床观察

恶心、呕吐是硬膜外吗啡手术后镇痛常见的不良反应之一,本研究将氟哌啶和灭吐灵分别与吗啡混合后注入硬膜外腔进行术后镇痛,观察两药对镇痛病人术后恶心及呕吐发生率的影响。 1 资料与方法 足月妊娠行剖宫手术的病人60例,年龄28.95±3.1岁,体重71.1±7.5kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级。术前无心肺疾病,无水电、酸碱平衡紊乱,肝肾功能正常。均选连续硬膜外麻醉,L2~3间隙穿刺,向上置管3~4cm。注1%利多卡因和0.15%丁卡因混合液,平面上界控制在T6~10。术中除胎儿取出子宫肌注催产素10u外,不用其它药物。病人随机分三组,每组20例。在手术结束关…     

静脉预注与泵内应用格拉司琼防治吗啡PCIA时恶心呕吐的疗效观察

阿片类药用于术后镇痛效果确切,已得到临床广泛共识,但其副作用恶心呕吐常影响其疗效,甚至限制其应用。为此,我们通过静脉预注与泵内联合应用格拉司琼防治阿片类药物患者自控镇痛(PCIA)时的恶心呕吐,并进行了临床比较。1　临床资料与方法1 1　一般资料190例ASAⅠ Ⅱ级择期胸科手术患者,采用静吸复合麻醉。随机分为3组,Ⅰ组(n =80 ) :男4 2例,女38例,平均年龄5 4 2岁,平均体重6 2 0kg ,平均手术时间12 2min ,术后镇痛2 4h吗啡用药量(37 7±4 7)mg、泵内格拉司琼平均药量(1 13±0 14 )mg。手术结束前30min静注格拉司琼3mg ,输药泵内格…     

利多卡因、芬太尼复合液肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

硬膜外腔注射小剂量吗啡、芬太尼术后镇痛已在临床上广泛应用 ,为了解芬太尼对周围神经阻滞的影响 ,我们对 40例施行肌间沟臂丛阻滞的病人进行了临床观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期肩部或上肢手术患者 ,随机等分为试验组与对照组 ,每组 2 0例 ,两组病人一般情况见表 1。表 1　两组病人一般资料 ｘ±ｓ分组性别 (Ｍ Ｆ)年龄 (岁 )体重 (ｋｇ)试验组 11 935.35± 13.12 6 6 .0 7± 12 .19对照组 8 12 33.50± 10 .516 4.6 9± 9.711 2　局麻药液配制　试验组药液用 2 %利多卡因 2 0ｍｌ +芬太尼 0 .1…     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的总结经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床经验。方法105例(111侧)输尿管结石行经输尿管钬激光碎石术治疗。结石直径0．6～2．4cm,平均(1．3±0．4)cm,结石合并息肉12侧。分析钬激光碎石术碎石时间、结石粉碎率、住院时间、并发症发生率等指标。结果105例(111侧)输尿管结石一次手术结石粉碎率92．79%(103/111),其中下段结石97．77%(44/45),中段结石95．00%(13/14),上段结石80．77%(21/26);结石排净时间3～60d,平均(18．5±12．5)d,手术时间10～90min,平均(30．4±12．5)min,术后住院时间1～7d,平均(3．1±1．7)d。一次碎石不成功8例中,下段1例为输尿管开口狭窄无法置入输尿管镜而改行开放手术,中段2例为输尿管息肉部位出血视野不清,给予消炎止血治疗3d后二次碎石成功,上段5例失败者其中2例为输尿管严重扭曲而改行开放手术,另外3例均为结石移位入肾内,留置双J管后行ESWL治疗。术后高热5例,予以抗生素治疗3～7d后治愈。无穿孔、狭窄并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石术具有高效、安全、微创、并发症少等优点。输尿管狭窄、扭曲、术中出现结石移位是影响手术结果的重要因素。     

全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻在胃癌根治术中的对比观察

为提高胃癌根治手术麻醉质量 ,减少围术期牵拉应激反应 ,保持循环和呼吸功能的稳定 ,我们采用全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻进行对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 80例胃癌择期手术病人 ,男 5 4例 ,女2 6例 ,年龄 36～ 74岁 ,体重 4 6～ 73ｋｇ。随机分为两组 ,复合组 (全麻 +硬膜外 ) 4 0例 ,对照组 (全麻 ) 4 0例详见表 1。表 1　一般资料 ｘ±ｓ组别年龄 (岁 )男 女 (例 )体重 (ｋｇ)手术时间 (ｍｉｎ)复合组 54 .8± 9.2 3 2 7 1 3 58.55± 8.52 1 87.5± 61 .2 3对照组 53 .4± 9.392 7 1 3 57.2 2± 7.941 89.0±…     

老年食道癌手术不同麻醉方法围麻醉期呼吸循环功能监测

如何提高食道癌手术麻醉安全性，适度调控围麻醉期应激反应，保持循环呼吸功能稳定以及保证术后的良好镇痛甚为重要。1 临床资料1.1 一般资料选择呼吸功能正常，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的中下段食道癌病人24例。平均年龄55.7±6.20岁，体重57.2±7.63kg，随机分为A、B两组，每组12例，各为男7例，女5例。1.2 术前用药及观察指标均为鲁米那0.1g，阿托品0.5mg肌肉注射。所有病人分别在入室后10min，插管后，术中、拔管后4个时相监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、分钟通气量(MV)。呼吸功能监测仅取麻醉前与拔管…     

异丙酚联合氧化亚氮吸入麻醉用于人工流产术的临床观察

目的　评价异丙酚联合氧化亚氮 (笑气 )吸入麻醉用于人工流产术的疗效和安全性。方法　 2 4 0例自愿要求终止妊娠的健康孕妇 ,随机分为四组 ,各 6 0例。P F组 :芬太尼 1μg/kg与异丙酚 2mg/kg静注 ,术中根据效果追加异丙酚 ;N2 O组 :手术前 2min吸入 5 0 %N2 O O2 混合气 ,手术结束前 1min停吸 ;P N组 :同N2 O组法吸入混合气 ,同时静注 1 0mg/kg异丙酚 ,术中酌情追加 ;对照组 (B组 )未用麻醉。 结果　P N组呼吸循环稳定 ,与P F组差异有显著意义 (P <0 0 5 )。P F组、P N组无痛率 10 0 % ,明显高于对照组 (2 6 7% )和N2 O组 (78 3% ) (P <0 0 1)。初醒时间 :N2 O组 2 71± 1 12min和P N组 3 11± 1 17min短于P F组5 6 4± 1 35min(P <0 0 5 )。P N组无人流综合征 (PASS)发生 ,明显低于对照组 (13例 ) ,P N组无呼吸暂停 ,明显低于P F组 (9例 ) (P <0 0 1)。结论　异丙酚联合笑气吸入麻醉行人工流产术安全高效 ,呼吸循环稳定、清醒快、并发症少。     

不同剂量异丙酚应用于人工流产手术的效果观察

我院于 1998年 10月应用异丙酚静脉麻醉行人工流产术。现将其作用效果及体会报道如下。资料与方法　 60例妊娠 4 0～ 70ｄ患者 ,一般情况佳 ,分为Ａ组 (ｎ =2 0 )平均年龄 2 3 6岁 ,体重52 5ｋｇ ,Ｂ组 (ｎ =2 0 )年龄 2 8 4岁 ,体重 51 85ｋｇ ,Ｃ组 (ｎ =2 0 )年龄 2 8 2岁 ,体重 52 8ｋｇ ,未用麻醉前药物 ,肘部静脉内给 1%利多卡因注射液 2ｍｌ后 ,Ａ组异丙酚 2ｍｇ·ｋｇ- 1,Ｂ组异丙酚 2 2 5ｍｇ·ｋｇ- 1,Ｃ组异丙酚 2 5ｍｇ·ｋｇ- 1,2 0ｓ内推完 ,术中患者躁动影响手术时再追加首次量 1/ 3。连续脉搏 (ｐｕｌｓｅ)和ＳＰＯ2 监…     

硬膜外阻滞复合浅全麻用于胰十二指肠切除术

胰十二指肠切除术手术部位深、腹腔操作范围大、时间长,单纯硬膜外阻滞很难收到满意麻醉效果。采用全身麻醉大量麻醉药和肌松药的使用又加重病人肝功能负荷,使术后苏醒延迟。本文采用硬膜外阻滞复合浅静脉全身麻醉,并与静脉复合全身麻醉进行比较,结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择ASA为Ⅰ～Ⅱ级病人40例。术前诊断为壶腹癌或胆管下端癌,行胰十二指肠切除术。随机分为A、B两组,每组20例。A组男15例、女5例。平均年龄(50.72±6.33)岁,平均体重(65.28±13.08)kg。B组男13例、女7例。平均年龄(50.02±6.64)岁,平均体重(63.82±     

睡眠管理对抑郁症病人疗效及不良反应的影响

为探讨不同睡眠管理方法对抑郁症病人疗效及不良反应的影响 ,我们将 98例抑郁症病人分为两组进行了初步研究。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 98例抑郁症病人均符合CCMD 2 R和DSM Ⅲ诊断标准 ,并排除躯体器质性病变。将病人随机分为两组。满足睡眠组 (A组 ) 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,平均年龄 38 5 1± 7 6 1岁 ,平均病程 3 0 1± 1 2 1年 ,阿米替林平均始服剂量为 98 87± 18 77mg/d ,阿普唑伦每晚 2片 ,谷维素 30mg/d。定时叫醒组 (B组 ) 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,平均年龄 37 0 1± 7 81岁 ,平均病程 2 98± 1 14…     

胃癌术后镇痛对肠功能恢复的观察与护理

目的　探讨胃癌手术后硬膜外持续镇痛对患者肠功能的影响。方法　对 6 0例胃癌术后病人进行随机分组 ,PCEA(pa tientcontrolledEpiduralanalgesia)组 :采用硬膜外持续镇痛 (30例 ) ;对照组 :采用间断注射镇痛剂 (30例 ) ,观察肠蠕动、肛门排气时间及不良反应。结果　肠蠕动恢复时间PCEA组 (5 2 1± 4 3)h ,对照组 (5 1 5± 4 4 )h。肛门排气时间PCEA组 (6 5 4±7 5 )h ,对照组 (5 6 1± 9 3)h。PCEA组不良反应明显少于对照组。结论　术后镇痛不影响胃癌术后肠蠕动恢复 ,但应加强术后早期活动的指导     

不同镇痛方法对椎管术后患者的镇痛效果观察

椎管手术术后疼痛所产生的应激反应 ,能影响患者术后的功能恢复。而术后患者自控镇痛 (PCA) ,因其可靠的效果在我国已得到普遍应用。笔者采用不同的给药途径 ,静脉给药和硬膜外途径给药 ;不同的药物配伍方法 ,芬太尼、氯胺酮静脉给药及芬太尼复合布比卡因硬膜外给药用于椎管术后镇痛 ,并观察其临床镇痛效果和不良反应 ,为临床镇痛提供参考。1　资料和方法1 1　一般资料　ASAⅠ～Ⅱ级腰椎手术患者 12 0例中 ,男 6 8例 ,女 5 2例 ;年龄 2 4～ 78岁 ,平均 5 8岁 ;平均身高 (16 9± 8)cm ,体重 (6 9± 10 )kg。随机分为 3个组 :芬太尼静脉自…     

经输尿管镜钬激光碎石术的临床疗效观察

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素。方法98例输尿管结石患者,首先经输尿管镜找到结石,引入光纤行钬激光碎石治疗。结果手术成功91例,一次性碎石成功率93%;碎石成功组结石直径大小平均(1.0±0.52)cm,手术时间平均(60±26)min,住院时间平均(3±1.5)d,结石排净时间平均(20±13.5)d。手术失败7例,失败组结石直径平均(1.6±0.52)cm,其中结石体积较大导致碎石不理想2例,输尿管狭窄或者扭曲造成置镜失败或者碎石不理想1例,结石移位被冲入肾盂4例。术后均置双J管并保留尿管。术后肉眼血尿9例,轻微腰痛11例。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中、下段结石效果肯定,是一种高效、安全的治疗手段;但亦可出现一定的并发症,结石大小、输尿管狭窄或扭曲、结石部位是影响手术成败的重要因素。     

特比萘芬治疗头癣28例

目的 :观察特比萘芬治疗头癣的疗效。方法 :选用 2 8例病人 ,男性 19例 ,女性 9例 ,年龄 9a±s 3a ,病程 5mo± 2mo ,其中白癣 12例 ,黑癣 2例 ,脓癣 14例。口服特比萘芬片 ,病人体重 <2 0kg ,6 2 .5mg ,qd ;2 0～ 4 0kg ,12 5mg ,qd ;>4 0kg ,2 50mg ,qd。同时外用特比萘芬软膏涂抹患处 ,bid。6例脓癣病人加服罗红霉素 (病人体重 2 4～ 4 0kg者10 0mg ,bid ;12～ 2 3kg者 50mgbid)及外用莫匹罗星软膏 ,bid。疗程均为 4wk ,2wk复查 1次。结果 :2 8例头癣病人均在 8wk内痊愈 ,未见不良反应。结论 :特比萘芬治疗头癣 ,疗效确切 ,不良反应少。