子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断

目的:探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断.方法:回顾性分析34例子宫腺肌病与120例子宫肌瘤患者的临床资料.对比两组既往史、临床症状、妇科检查、超声声像图表现、血清肿瘤标记物等方面的差异.结果:两组在年龄、月经过多、经期延长、子宫位置差、CA199、CEA、AFP等方面无统计学差异.子宫腺肌病多有宫腔操作史;痛经、性交疼痛比较多;子宫活动度差、后穹隆触痛、子宫大小呈周期性改变;CA125明显增高:子宫均匀增大呈球形改变、肌层内散在的小囊样低回声反射、子宫壁包块与正常肌层界限不清;子宫肌瘤多有妇产科炎症、妇科肿瘤家族病史、口服避孕吏,贫血明显,宫体内见单发或多发的衰减区.结论:子宫腺肌病与子宫肌瘤既有相似之处又有不同,通过对病史、症状、体征、B超、血清CA125检测可进行鉴别.     

子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断分析

本文对经手术病理证实的子宫肌瘤、子宫腺肌病 80例资料 ,进行回顾性分析 ,旨在探索分析二者之间相似和容易混淆及误、漏诊的原因 ,不断提高诊断水平。1.资料和方法　 1998年 1月～ 1999年 5月我院住的院 80例患者 ,年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均 41.5岁 ,其中 41～ 5 0岁的患者 5 4人 ,占 65 .1%。仪器使用Ａｌｏｋａ -ＳＳＤ14 0 0型、170 0型超声显像仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ ,患者取平卧位 ,膀胱中度充盈 ,经中下腹多个切面观察分析 ,部分摄片存档。2 .结果　手术病理诊断子宫肌瘤 61例 ,超声诊断符合 5 9例 ( 96.7% ) ,误诊为子宫腺肌病 1例 (…     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的超声鉴别诊断分析

本文就我院１９９２年１月至１９９８年６月经手术、病理证实８５例子宫腺肌病患者超声图像进行回顾分析。１　资料和方法本组８５例子宫腺肌病者,年龄３１～６７岁,平均４２２岁。其中痛经５５例（６５％）,经量增多４９例（５７％）;无痛经但有月经增多７例（８２％）;无症状２例（２３％）。经产妇８３例（９７６％）;未产妇２例（２３％）。有人流史５２例（６１２％）;剖宫产史１１例（１２９％）。在８５例中有１５例进行彩色多普勒超声检查。本文在分析中,同时对２０例子宫肌瘤患者,并经手术及病理证实者用彩…     

子宫腺肌病与子宫肌瘤超声鉴别诊断探讨

目的探讨2D超声、CDFI对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法将34例子宫腺肌病及40例子宫肌瘤患者的超声表现与手术病理结果作对照分析。结果子宫腺肌病超声诊断符合率为82．4％(28／34),误诊率17．6％(6／34),其中弥散性分布的子宫腺肌病全部确诊,而局限性及合并有子宫肌瘤者容易误诊为子宫肌瘤。结论少数病例子宫腺肌病和子宫肌瘤超声表现相似。确定团块边界是否清晰及团块周边有无包绕的血流信号对于鉴别病灶腺肌病和子宫肌瘤有重要价值。     

三维彩超在鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病中的应用

目的用三维彩超(3D)观察子宫肌瘤和子宫腺肌病的图像特征,提高对这两种疾病的鉴别诊断水平。方法对58例子宫肌瘤(共82个子宫肌瘤)和61例子宫腺肌病(共61个子宫腺肌病)患者,手术前经2D和3D检查,两种方法诊断结果与手术后病理对照。结果子宫肌瘤的三维图像特征:病灶边界清晰,有球体感,甚至内部见漩涡状结构,周边环状血管向内延伸,呈彩球状;子宫腺肌病的三维图像特征:病灶边界不清,无球体感,呈扇形放射状,血管分布散,呈星点状。结论三维彩超图像更直观,为临床提供更多的帮助。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的超声鉴别诊断

子宫腺肌病与子宫肌瘤在超声及临床表现方面有很多相似之处，超声检查时常将子宫腺肌病误诊为子宫肌瘤。我院1986年1月～2000年1月B超诊断为子宫肌瘤并手术者共102例，其中10例经手术病理证实为子宫腺肌病。现探讨二者的超声鉴别诊断。     

子宫肌腺病与子宫肌瘤临床比较

本文通过对术后经病理证实为子宫肌腺病４５例和经病理证实为子宫肌瘤１２１例进行回顾性分析，探讨如何提高子宫肌腺病术前诊断的准确率。１资料与方法１９９７年１月至１９９７年１２月，我院妇科子宫切除术后标本经病理证实为子宫肌腺病共４５例，其中合并肌瘤者２４例...     

子宫腺肌症与子宫肌瘤彩色多普勒超声诊断鉴别

通过对34例子宫腺肌病及40例子宫肌瘤患者的超声图像与手术病理结果作分析，探讨彩色多普勒超声对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。     

子宫腺肌病的药物治疗

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体侵入子宫肌层，以往称内在性子宫内膜异位症。可以和“外在”或主要盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，后者为异位内膜仅侵入部分肌壁，与周围正常组织无分界(可与子宫肌瘤鉴别)。子宫腺肌病多见于30～50岁的经产妇。     

子宫腺肌病超声诊断

目的：提高子宫腺肌病的超声诊断率。方法：对经手术病理证实的45例子宫腺肌病的超声图像特征进行分析。结果：45例子宫腺肌病中有7例误诊为子宫肌瘤。超声对本病诊断符合率为85％（38/45），误诊率为16％（7/45）。子宫腺肌病图像可分为四型：Ⅰ型（弥漫型）18例，Ⅱ型（后壁型）10例，Ⅲ型（前壁型）6例，Ⅳ型（局灶型）11例。结论：超声对子宫腺肌病有一定的诊断价值，但局灶型子宫腺肌病与子宫肌瘤易混淆，应予注意和鉴别。     

MRI纹理特征联合表现弥散系数鉴别诊断子宫肉瘤与细胞型子宫肌瘤

目的 观察MRI纹理特征联合表观弥散系数(ADC)鉴别诊断子宫肉瘤(US)与细胞型子宫肌瘤(CUL)的价值。方法 回顾性分析27例US(US组)及34例CUL(CUL组)患者盆腔MRI资料,于T2WI及弥散加权成像(DWI)中提取病灶纹理特征,测量ADC值,记录平均ADC值(ADC_mean)、最小ADC值(ADC_min)及标准ADC值(ADC_st);分别基于ADC值、最优纹理特征及二者联合构建鉴别US与CUL的逻辑回归(LR)模型,包括LR_ADC、LR_纹理及LR_ADC+纹理模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型鉴别诊断US与CUL的效能。结果 US组病灶ADC_mean、ADC_min及ADC_st均低于CUL组(P均＜0.05)。共基于盆腔T2WI及DWI提取3 750个纹理特征,经筛选后得到5个最优特征,以之构建的LR_ADC+纹理模型及LR_纹理模型鉴别US与CUL的效能相当(AUC=0.921、0.887;P＞0.05),且均高于LR_ADC模型(AUC=0.696;P均＜0.05)。LR_ADC+纹理模型的校准曲线与理想曲线走行基本一致,且临床净收益大于LR_ADC及LR_纹理模型。结论 MRI纹理特征联合ADC值可提高鉴别诊断US与CUL的效能。     

子宫肌瘤临床、病理与MRI表现对照分析

目的 探讨子宫肌瘤临床症状、病理改变与MRI表现的相关性。方法 回顾性分析43例经手术、病理证实的子宫肌瘤MRI表现并与临床症状进行对照。结果 (1)43例MRI共发现子宫肌瘤81个，手术病理证实92个，MRI漏诊率为11．96％；(2)子宫肌瘤MRD以T1WI、T2WI均显示低信号，其次为等信号最具特征；(3)肌瘤变性MRI平扫信号稍高，增强后有不均匀强化；(4)肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤临床大多出现月经改变。浆膜下肌瘤临床大多无症状。结论 (1)MRI检查应采用多方位成像技术；(2)对肌瘤变性的诊断MRI表现较临床症状敏感；(3)子宫粘膜下及浆膜下肌瘤提倡MRI增强扫描，有利鉴别诊断。     

非增强MRI多参数鉴别富细胞型与退变型子宫平滑肌瘤

目的 评价非增强MRI多参数鉴别诊断富细胞型(CUL)与退变型子宫平滑肌瘤(DUL)的价值.方法 纳入17例CUL及51例DUL患者,于术前盆腔MR T1WI及脂肪抑制T2WI中勾画病灶及髂腰肌ROI,计算其信号比值(T1R、T2R);测量弥散峰度成像(DKI)中相同位置病灶ROI的平均弥散峰度(MK)、平均弥散系数(...     

子宫平滑肌瘤影像学研究进展

子宫平滑肌瘤为最常见妇科良性肿瘤，普通子宫平滑肌瘤可逐渐发展为变异型子宫平滑肌瘤，甚至恶变为肉瘤。子宫平滑肌瘤既往影像学检查主要依靠B型超声及CT。随着技术不断发展，MRI可更好地反映子宫平滑肌瘤的组织差别。本文对子宫平滑肌瘤的影像学研究进展进行综述。     

MRI鉴别诊断乳腺髓样癌与纤维腺瘤

目的 探讨MRI在乳腺髓样癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经病理证实的11例乳腺髓样癌（髓样癌组）及36例乳腺纤维腺瘤（纤维腺瘤组）资料,分析并比较2组MRI特征。结果 髓样癌组患者年龄大于纤维腺瘤组（t=2.791,P=0.008）。2组间病灶最大径、病灶内部强化特征、坏死及囊变征象、平扫T2WI病灶信号强度、DWI病灶信号强度及时间-信号强度曲线（TIC）类型差异均有统计学意义（P均< 0.05）,而病灶数目、形态、边缘差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论 MRI特征有助于鉴别诊断乳腺髓样癌与纤维腺瘤。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤(TUAE)的临床疗效及并发症的防治。方法:1999~2002年共行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤591例,均将导管置于双侧子宫动脉远端,注入超液化碘油与平阳霉素乳化剂,然后注入真丝线段或PVA栓塞颗粒。结果:插管成功率99.5%,术后3~6个月随访,B超及CT检查证实肌瘤缩小30%~70%,总有效率90.4%,其中35例子宫粘膜下肌瘤娩出。94%的患者症状改善或消失,并发症的发生率3%,经对症或特别处理后均恢复正常。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种疗效确切的介入治疗方法,TUAE的并发症是可逆的,并可以防治。     

MRI联合脑脊液检测在诊断中枢神经感染中有较高临床价值

目的探讨MRI联合脑脊液（CSF）检查在诊断和鉴别中枢神经感染中的临床价值。方法选取2019年1月~2020年5月在我院治疗的中枢神经系统感染性疾病患者151例,其中病毒性脑膜炎84例,化脓性脑膜炎35例,结核性脑膜炎32例,均给予MRI检查,检查CSF中的乳酸脱氢酶（LDH）、蛋白、乳酸和白细胞计数（WBC）。结果结核性脑膜炎MRI异常检出率高于病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎（P < 0.05）;病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎MRI异常检出率比较差异无统计学意义（P > 0.05）;病毒性脑膜炎病灶区域脑膜强化检出率高于化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎（P < 0.05）;化脓性脑膜炎病灶呈环形强化检出率高于病毒性脑膜炎（P < 0.05）;结核性脑膜炎颅底脑膜强化检出率高于病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎（P < 0.05）;病毒性脑膜炎CSF中LDH、蛋白、乳酸和WBC明显低于化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎（P < 0.05）;结核性脑膜炎CSF中LDH高于化脓性脑膜炎（P < 0.05）,而蛋白和WBC低于化脓性脑膜炎（P < 0.05）;筛选出LDH（X₁）、蛋白（X₂）和WBC（X₃）3个指标建立判别函数,即：Y_病脑=-0.056X₁- 0.065X₂-0.062X₃+1.168,Y_化脑=-0.041X₁+0.102X₂+0.089X₃-1.102,Y_结脑=0.112X₁-0.057X₂-0.078+1.032;MRI联合CSF参数函数诊断病毒性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为79.76%、74.63%和77.48%,诊断化脓性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为80.00%、81.03%和80.79%,诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为78.13%、84.87%和83.44%。结论MRI联合CSF检测在诊断和鉴别中枢神经感染中有较高应用价值,值得临床使用。     

侵袭性葡萄胎的MRI诊断与鉴别诊断

侵袭性葡萄胎的MRI诊断在妊娠滋养层疾病的影像学诊断研究中鲜见报道.本文回顾分析本院收治的13例经病理证实的侵袭性葡萄胎患者的MRI资料,旨在提高对该病MRI表现的认识.     

高频超声与MRI鉴别诊断胆管闭锁

目的 探讨高频超声与MRI对胆管闭锁及非胆管闭锁性黄疸的鉴别诊断价值。方法 对47例黄疸患儿进行高频超声检查,观察TC征、肝右动脉和胆囊等;对其中23例患儿行MR检查,观察胆总管、肝总管和胆囊。以肝穿刺组织学检查、术后病理检查结果或临床痊愈为金标准,对比两种方法诊断小儿黄疸的敏感度、特异度及准确率。结果 47例患儿中,胆管闭锁19例、非胆管闭锁28例。高频超声观察指标中,TC征阳性、肝右动脉增宽和异常胆囊对诊断胆管闭锁的诊断价值较高,以其中两项阳性诊断胆管闭锁的敏感度、特异度及准确率分别为94.47%(18/19)、92.86%(26/28)和93.62%(44/47)。MRI观察指标中,以胆总管、肝总管未显示或不连续(伴或不伴胆囊未显示)诊断胆管闭锁的敏感度、特异度及准确率分别为44.44%(8/18)、80.00%(4/5)和52.17%(12/23)。结论 高频超声对鉴别胆管闭锁及非胆管闭锁性黄疸有较高的准确率,可作为首选检查方法。