慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床分析

目的:探究慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点.方法:选择2014年-2016年在本院接受诊断及治疗的240例慢性阻塞性肺疾病患者,符合慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的患者80例,对患者行CT检查、肺功能检查以及血气检查.结果:对患者行CT检测,发现慢性阻塞性肺疾病联合肺间质纤维化患者表现为肺透过度增高以及肺大泡等.与慢性阻塞性肺疾病患者相比具有统计学差异(P<0.05).两组患者的肺功能以及血气指标对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床表现为肺透过度增高以及肺大泡,患者肺功能以及血气指标与慢性阻塞性肺疾病患者具有明显的差异,因而可以作为诊断患者的重要方式.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床分析

[目的]分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)、特发性肺纤维化(IPF)及COPD合并肺间质纤维化(PF-COPD)各组临床表现的不同特点,制定正确治疗方案。[方法]对照分析本院近3年诊治的6例PF-COPD、23例COPD和6例IPF患者的症状、体征、肺功能、动脉血气和胸部高分辨CT(HRCT)及治疗。[结果]PF-COPD临床表现介于COPD和IPF间,肺功能检查结果不完全符合阻塞型或限制型通气功能障碍;血气分析中低氧血症明显,可伴CO_2潴留加重;胸部HRCT兼有两者影像学表现;3例PF-COPD使用较小量糖皮质激素后控制较理想。[结论]COPD与IPF可以共存。治疗除控制感染、戒烟、防止吸入有害物质外,急性发展时需使用糖皮质激素、环磷酰胺和硫唑嘌呤等免疫抑制剂。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点及意义

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的临床特点及意义,并探讨其临床诊断标准.方法对近5年来临床确诊的24例COPD合并肺间质纤维化病例进行临床与影像学的回顾性分析研究,其中哮喘1例,慢支肺气肿8例,肺心病15例.结果COPD合并肺间质纤维化的临床表现多数界于上述两种病变之间,X线及CT兼具二者特点,肺纤维化病变在肺心病组多见.结论COPD合并肺间质纤维化具有其独特的临床与影像学特征,其中临床症状及胸片是诊断的重要线索,HRCT是临床确诊的最佳方法.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点,并探讨其临床意义。方法选取我院自2008年1月—2014年1月所收治的65例特发性肺纤维化（IPF）患者及34例慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化（PF-COPD）患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,比较分析两组患者的临床症状、CT、肺功能改变、血气检查结果等资料,探讨PF-COPD的临床特点。结果 1两组患者临床均表现进行性呼吸障碍、肺部湿啰音和Velcro啰音,经X线和HRCT检查显示肺廓增大、肺大泡、结节状影以及网状蜂窝状、磨玻璃结节状病变;2肺功能检测结果以混合型通气功能障碍为主;3IPF组患者的FEV1（%Pred）和FEV1（%）显著高于PF-COPD组,而FVC（%Pred）显著低于PF-COPD组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;PF-COPD组PaCO2值为（43.31±7.02）mmHg,IPF组为（36.46±2.69）mmHg,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 PF-COPD患者具有独特的临床特点,为临床诊断提供了可靠的依据。     

200例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床观察

目的：对慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化（IPF—COPD）的临床特征及治疗方法进行探讨。方法：对2010年6月-2011年7月接受治疗的200例慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者进行回顾性分析,并与200例单一慢性阻塞性肺病患者作比较,将慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者作为实验组,将单一慢性阻塞性肺病患者作为对照组,比较两组患者的体征、症状、胸部cT、血气分析及肺功能等。结果：两组均表现为反复发作的咳痰、咳嗽以及难以呼吸等,其中实验组多呈现混合性的呼吸困难,对照组均为呼气性的呼吸困难。血气分析主要为低氧血症,少数合并CO2潴留。肺功能多为混合性的通气功能障碍,并伴有弥散功能障碍。结论：IPF—COPD能严重损伤换气及肺通气功能,及时分析其发病机制及影响因素,并采取有效的治疗方法,以取得显著疗效。     

慢性阻塞性肺疾病肺间质性纤维化CT改变与肺功能分级的对比研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病肺间质性纤维化的CT改变与肺功能分级的对比情况.方法 按照患者的肺功能进行分级,再对患者应用CT进行检查,观察各组患者的影像学改变.结果 在肺功能的各个分级中,小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、肺内异常线影发生率较高.结论 慢性阻塞性肺疾病肺间质性纤维化患者在疾病的早期已经有影像学上的改变,可以作为疾病诊断的依据,并且以小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、肺内异常线影发生率较高,在临床的疾病诊断过程中值得重视并广泛应用.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素及免疫状态。方法选择COPD合并真菌感染42例,COPD无合并真菌感染53例,健康人40例作为对照,检测其外周血T淋巴细胞亚群水平并进行比较。COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素采用单因素分析。结果真菌感染以白色念珠菌感染为主,COPD合并真菌感染组和COPD无合并真菌感染组CD3和CD4显著低于对照组(P﹤0.05),且COPD合并真菌感染组CD3和CD4明显低于COPD无合并真菌感染这样(P﹤0.05)。COPD患者合并肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素,长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病和合并II型呼吸衰竭有关。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素、抗真菌,有效提高机体免疫水平,治疗糖尿病、呼吸衰竭等基础疾病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺部真菌感染的危险因素及免疫状态。方法选择COPD合并真菌感染42例．COPD无合并真菌感染53例,健康人40例作为对照,检测其外周血T淋巴细胞亚群水平并进行比较。COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素采用单因素分析。结果真菌感染以白色念珠菌感染为主,COPD合并真菌感染组和COPD无合并真菌感染组CD3和CD4显著低于对照组（P〈0．05）,且COPD合并真菌感染组CD3和CD4明显低于COPD无合并真菌感染这样（P〈0．05）。COPD患者合并肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素,长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病和合并Ⅱ型呼吸衰竭有关。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素、抗真菌,有效提高机体免疫水平,治疗糖尿病、呼吸衰竭等基础疾病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施。     

慢性阻塞性肺疾病伴低氧血症患者血清心肌酶水平

血清心肌酶的测定在急性心肌梗死的诊断中有明确的临床意义。目前已有报道慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者伴低氧血症时。心肌酶水平有一定的增高,为了进一步研究COPD患者低氧血症与心肌酶水平的关系，笔者对68例COPD急性发作期伴低氧血症患者血清心肌酶检测结果进行分析。     

慢性阻塞性肺疾病临床研究新进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的疾病,其机制复杂,诱因较多,患者发病时临床主要表现为:呼吸困难、哮鸣音等,影响患者的生活质量。目前,对于这种疾病缺乏理想的根治方法 ,常规方法虽然能够改善患者症状,但是长期效果不好。因此,临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。本文旨在分析当前慢性阻塞性肺疾病的治疗问题,探讨有效的治疗方法 ,以提高患者治愈率。     

慢性阻塞性肺病患者餐后低氧血症

慢性阻塞性肺病（COPD）患者常伴有营养不良，其发病机制为多因素参与，而患者就餐引起低氧血症直接影响热能的摄入，使患者的营养状态恶化。本文主要介绍COPD患者餐后低氧血症的易患因素、发生机制及可行的应对措施等，以利于COPD患者餐后低氧血症的进一步研究。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭支持与自我概念的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的家庭支持与自我概念的关系。方法 用方便抽样法选取108位慢阻肺患者，应用修订的个人资源问卷、自我概念量表和一般资料问卷分别测定其家庭支持、自我概念水平和一般资料。结果 该组患者家庭支持程度为中到高度，自我概念中度积极；家庭支持与总的自我概念呈中度正相关，与自我概念中的体感、自我一致性、理想自我及道德一伦理一精神自我有显著相关．与体象无关。结论 慢阻肺患者的家庭支持水平越高，其自我概念越积极。     

以肺康复指南为指导的慢性阻塞性肺疾病康复方案研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球范围内重要的公共卫生问题之一.基于肺康复指南,对COPD综合肺康复方案的研究进展做一综述,旨在为制定标准化康复方案提供依据,促进综合肺康复在我国的发展和应用,使更多的COPD患者受益.     

上海某社区慢性阻塞性肺疾病筛查结果分析

目的:此研究拟了解上海市某社区老年人中可能患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的人群分布情况。方法:选取COPD的人群。PS评分≥5分为阳性组;PS<5分为阴性组。比较两组差异。结果:阳性组398人(20.6%),阳性组中男性人数、吸烟人数较阴性组多,差异有统计学意义。两组年龄差异无统计学意义。运用Spearman相关分析COPD-PS评分与年龄、性别、是否吸烟的关系发现,PS评分与性别、是否吸烟有关,与年龄无关。结论:社区老年人中可能患有COPD的人群比例高,且多发生在男性、吸烟人群中。     

慢性阻塞性肺病患者的人体组成

目的应用生物电阻抗分析法,检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者的人体组成的改变。方法选择符合COPD诊断标准的37例住院患者作为研究对象,其中男性27例,女性10例,平均年龄(66.7±9.9)岁。49名健康志愿者作为对照,其中男性28名,女性21名,平均年龄为(64.3±8.3)岁。用生物电阻抗法测定人体组成。结果COPD患者的体重较健康志愿者显著降低(P<0.05),其中去脂体质(FFM)降低更加显著(P<0.01),脂肪含量(Fat%)相对增加(P<0.01);总体水(TBW)和TBW/体重明显低于健康志愿者(P<0.05),而女性患者TBW/FFM高于健康志愿者(P<0.05);男性患者的基础代谢率较健康志愿者显著降低(P<0.05)。结论COPD患者存在不同程度的瘦体质消耗增加,脂肪含量相对增加,造成机体总体水含量减少,基础代谢率降低。     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法：选取本院2012年8月-2013年2月确诊为COPD稳定期的60例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合NAC治疗1年,观察比较两组FEV1%pred、SGRQ评分、急性加重次数及住院次数的差异。结果：两组治疗后与治疗前比较,FEV1%pred明显升高（P〈0.05）,SGRQ评分、急性加重次数、住院次数均明显降低（P〈0.05）;且两组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：NAC可以显著改善稳定期COPD患者肺功能、生活质量,并降低急性加重次数、住院次数,值得临床推广。     

谷氨酰胺在慢性阻塞性肺病营养支持中的应用

目的研究谷氨酰胺(Gln)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养支持中的作用。方法对32例COPD合并营养不良患者进行总能量摄入均为静息能量消耗(REE)的1.5倍,其中蛋白质占20%,脂肪占30%,碳水化合物占50%的营养支持。A组(n=14)为Gln治疗组,每日口服Gln30g鸦B组(n=18)为对照组。结果A组肱三头肌皮褶厚度、前白蛋白、体脂等营养参数较B组明显改善,最大呼吸肌力显著提高,A组REE却出现显著下降(P<0.05～0.01)。结论Gln不仅可以显著改善COPD患者的营养状况和呼吸肌力量,而且能降低患者的能量消耗,提高对COPD患者营养支持的有效性。     

慢性阻塞性肺疾病能量代谢研究进展

营养治疗在慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的治疗中起着积极的作用，对能量代谢的研究促进了营养治疗的量化及个体化施治。本文对近年来能量代谢研究中的热点如细胞因子、激素及受体等进行了总结。     

慢性阻塞性肺病并发肺癌42例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺癌的临床特点。方法：对42例COPD合并肺癌的病例进行分析。结果：COPD合并肺癌容易出现误诊,延误治疗。肺癌TNM分期：Ⅱ期5例,Ⅲa期21例,Ⅲb期13例,Ⅳ期3例。晚期肺癌达88A0％。结论：COPD合并吸烟的患者,如出现可疑肺癌征象,应高度引起重视,及时进行胸部cT、电子支气管镜、肺活检、肿瘤标记物、痰病理学检查,能早期明确肺癌诊断,使患者及时得到治疗,延长生存期。     

颅脑损伤合并医院内肺部感染的病原体分析

目的了解颅脑损伤病人发生医院肺部感染的病原茵情况,探讨其防治策略及细菌耐药性。方法回顾126例颅脑损伤病人医院内肺部感染痰培养的病原菌及药敏实验结果。结果引起医院内肺部感染的细菌特别是气管切开后病人肺部感染细菌培养阳性,占22,22％,培养出致病菌10种共52株,以革兰染色阴性（G）杆菌为主,共35株,占67．31％,革兰染色阳性（G^＋）球菌为,共11株,占21．15％,另6株为真菌,占11．54％。经抗感染治疗肺部感染痊愈12例,控制3例．死亡13例．死亡的13例中肺部感染均未能得到有效控制,其耐药普遍。结论颅脑损伤患者气管切开后肺部感染发生率高,病原体主要以G^-杆菌为主．肺部感染可使病情加重,是导致病人死亡的一个重要原因。