嗅神经母细胞瘤一例

患者男，３８岁。鼻塞、鼻衄、嗅觉减退３年，以左侧为甚，加重伴头痛、头晕１月。查体：外鼻无明显畸形，左鼻腔、中鼻道嗅裂肿物，侵犯鼻中隔、左下鼻甲、双中鼻甲；肿物表面坏死，有血性分泌物。CT表现：左鼻腔软组织肿物，CT值为３３－５８Hu，侵及鼻中隔并向右鼻腔突入，左鼻甲、右上中鼻甲、左上颌窦内壁、双筛板、左蝶窦骨质变薄且部分破坏；左上颌窦、左额窦、双＋讨论：嗅神经母细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤，来源于筛板及鼻中隔上１／３区域的嗅上皮，恶性程度较低，有侵蚀周围结构，复发及远处转移的表现，５年存活率５８～７５…     

鼻内窥镜下微波凝固治疗鼻出血体会

我院近２年来，应用鼻内窥镜下微波凝固治疗鼻出血１００例，取得良好疗效，报告如下。１ 资料与方法１．１ １００例中，男性７０例，女性３０例，年龄４～７５岁。出血部位，鼻中隔前区６０例；下鼻甲前端５例，后端５例；鼻中隔中、后部１０例；下鼻道后端５例、鼻咽静脉丛１５例。１．２ 应用国产ＷＴＣ－Ｉ型微波凝固治疗仪，微波频率２４５０±５０ＭＨｚ，功率０～１００Ｗ，凝固接触头直径１ｍｍ，国产福澳鼻内窥镜０°～３０°。采用１％地卡因棉片加少许肾上腺素作表面麻醉，疼痛敏感者用１％利多卡因作浸润麻醉。对鼻中隔前区、…     

高功率半导体激光治疗鼻衄临床观察实践

鼻衄是耳鼻喉科常见的急诊 ,其病因复杂 ,位置多变。我科采用鼻内窥镜下高功率半导体激光治疗鼻衄３２５例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２５例 ,男２１２例 ,女１１３例 ,年龄１８～８６岁。出血部位 :鼻中隔中前部１５２例 ,鼻中隔后部２３例 ,嗅裂７２例 ,鼻咽静脉丛２４例 ,鼻腔后外侧壁２５例 ,中鼻甲后端２６例 ,鼻腔多部位血管扩张３例。其中微小毛细血管瘤５０例 ,占总数的１５．５ % ;动脉性出血６２例 ,占１９．１ % ;静脉性渗血２０８例 ,占６４ % ;病因不详５例 ,占１．４%。１．２设备与方…     

微波凝固治疗高海拔区复发性鼻出血70例

本组患者７０例,男４３例,女２７例;年龄９～７８岁;病程１周～２０年。全部病例１～２周内反复鼻出血,经填塞无效,既往６个月～１年内曾行鼻粘膜硝酸银烧灼３８例,鼻中隔粘膜下注射治疗９例,冷冻治疗８例,激光治疗３例。出血量１０～２００ｍｌ,单侧出血６４例,双侧出血６例;出血位于鼻中隔黎氏区鼻底部４９例,鼻中隔中段１１例,鼻甲表面４例,鼻中隔后段４例,鼻中隔皮肤粘膜交界处出血２例;进行微波治疗时活动性出血５４例,粘膜水肿血管瘤样或嵴样改变及血管明显扩张１６例。诱因：高血压病１４例,血小板减少２例,无明…     

小儿鼻中隔脓肿和血肿12例临床分析

小儿鼻中隔血肿和脓肿临床上较为少见。我院自１９８６年３月～１９９９年１０月期间收治１２例儿童鼻中隔脓肿和血肿,现报告如下。１ 临床资料１．ｌ 一般资料 本组１２例,年龄２．３～１５岁,平均９岁,男９例,女３例;鼻中隔血肿３例,脓肿９例;单侧２例,双侧１０例;鼻腔完全阻塞７例,鼻腔不完全阻塞５例。从有鼻部症状到确诊平均时间为５．１ｄ,其中１例在外院就诊３次均误诊为鼻腔肿物。１．２ 病因及致病菌 本组９例有鼻外伤史,２例有出血性疾病,１例病因不详。１２例均进行细菌培养,９例为阳性,３例阴性;其中５例为金…     

小儿急腹症三例误诊为急性菌痢分析

我院１９９６年１月～１９９７年５月共收治小儿急腹症３２例，其中误诊为急性菌痢３例（９．４％），现分析如下。１临床资料１．１一般资料３例均为男性；年龄２个月～７岁。发病至入院时间：１２小时以内１例，２４小时以上２例。１．２临床表现３例均有腹泻、呕吐及发...     

应用鼻内窥镜施行鼻中隔手术的体会

鼻内窥镜技术在鼻疾病治疗中的优越性越来越明显，尤其为鼻中隔偏曲的治疗提供了一种新的方式。我科于１９９５年６月～１９９７年６月对１５例鼻中隔偏曲患者施行鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下矫正术，取得较好效果，现总结如下。１　资料和方法１５例鼻中隔偏曲患者，男性９例，女性６例；年龄２２～５８岁；软骨部偏曲者３例，骨部偏曲者７例，软骨部偏曲合并骨部偏曲者５例；全部病例均出现鼻塞，其中合并鼻出血者６例，头痛者７例，慢性上颌窦炎者６例。１．１　手术器械国产鼻内窥镜，直径４ｍｍ，０°视角镜及相应的手术器械。１．２　手术…     

鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔血管瘤

血管瘤手术容易出血 ,如切除不彻底易复发 ,极少数尚可恶变［１］。近年随着激光及鼻内窥镜在临床上广泛应用 ,在鼻腔血管瘤的治疗上显示了巨大的优越性。１９９６年２月～２０００年５月 ,我科采用鼻内窥镜下ＹＡＧ激光治疗鼻腔血管瘤１８例 ,疗效满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中 ,男１２例 ,女６例 ,年龄２５～７２岁 ,平均３５岁 ,病程２周～３年 ,均有反复鼻出血史。３例曾有手术切除史 ,术后２周～３年复发。瘤体原发于鼻中隔９例 ,下鼻甲５例 ,中鼻甲３例 ,鼻底部１例。瘤体最大约３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ ,最小约１…     

激光治疗慢性肥厚性鼻炎

１９９５年８月～１９９６年８月我院采用Ｎｄ；ＹＡＧ激光治疗慢性肥厚性鼻炎６２例，疗效满意，报告如下。１临床资料本组男３５例，女２７例，年龄１８～４７岁，病程４～２８年。用１％的卡因＋１％呋喃西林麻黄素滴鼻液麻醉，待鼻腔粘膜充分麻醉和收缩后，将Ｎｄ：ＹＡＧ激光机光纤插入无缝钢管内，末端伸出１ｃｍ。开启激光机，明视下将钢管插入鼻腔，沿下鼻甲由后向前切割２～３道线条，如下缘粘膜肥厚明显可加切一道线条，深至下鼻甲骨膜。下鼻甲仅前端粘膜肥厚者，只需在肥厚部切割，呈息肉样变者．则将息肉切下。中鼻甲粘膜肥厚可…     

旋转复位法治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症186例

腰椎后关节滑膜嵌顿症是引起急性腰痛的常见原因。发病时下腰部剧烈疼痛，活动严重受限。自１９９６年以来采用旋转复位法治疗此症１８６例，收到良好效果。现报道如下。１对象与方法１．１对象本组１８６例中，男９９例，女８７例；年龄２２～３９岁，平均３２岁；病程３h～９d。１８６例中非体力劳动者占８２％。经X线摄片９４例，其中未见异常６４例，L５骶化６例，骶椎腰化４例，骶裂９例，腰椎轻度骨质增生１１例。１８６例中有腰椎棘突偏歪的患者情况为：L３棘突向左偏歪９例，向右偏歪１２例；L４棘突向左偏歪２１例，向右偏歪１７…     

对重型颅脑损伤恢复期 24例回归家庭的护理指导体会

１９９７年实施整体护理以来，对２４例需要回归家庭的重型颅脑损伤病人及陪护人员进行护理指导，以适应家庭护理，保证病人康复的连续性。现报告如下。１对象与方法１．１对象本组患者２４例，男１６例，女８例；年龄６～６２岁；入院时GLS评分４～７分１９例，７～９分５例；住院时最短为２０d，最长为６个月，平均为１．５个月；经过住院治疗一段时间后，病情稳定进入恢复期。其中１５例有不同程度的肢体运动障碍，５例有语言交流障碍；４例需鼻饲，３例气管切开未拔管，２例留置导尿管，３例植物生存。１．２方法（１）回归家庭前的准…     

通里攻下法治疗小儿急性肠梗阻

通里攻下法治疗小儿急性肠梗阻郭书春运用通里攻下法治疗小儿急性肠梗阻１３例，疗效满意，报告如下。１病例与方法１．１病例：１３例中男９例，女４例；２～４岁４例，５～７岁７例，８～９岁２例。病程：２天以内者９例，３天者４例。均有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气和...     

小儿急性胰腺炎7例

小儿急性胰腺炎７例李成柏曾凡贞急性胰腺炎是成人常见急腹症，儿科报告不多，今将１９９０～１９９４年诊治７例小儿急性胰腺炎报告如下。１临床资料７例中男２例，女５例；年龄３～５岁３例，６～９岁４例。发病诱因为暴食油腻食物者３例，与上感及腮腺炎有关者各２例。...     

克隆病13例误诊分析

１９８６～１９９６年我院共收治克隆病１８例，均经手术或内窥镜病理证实。其中误诊１３例，误诊率７２．２％。现进行分析如下。１临床资料１．１一般资料男９例，女４例；年龄２４～５２岁，平均３３岁。病程１周～９年，平均３．５年，多呈慢性反复发作趋势。９例经内...     

高压氧治疗小儿脑血管梗塞性病变22例

高压氧治疗小儿脑血管梗塞性病变２２例於淑英，陈学新，郝鸣政２２例均为足月顺产、头胎患儿，其中男１７例，女５例；年龄＜１岁３例，１～３岁５例，４～６岁５例，７～９岁６例，１０～１４岁３例。发病原因：①中枢神经系统病毒、细菌、钩端螺旋体、原虫与寄生虫等感...     

自拟紫草汤治疗支气管扩张咯血

自拟紫草汤治疗支气管扩张咯血雒焕文５年来应用自拟中药紫草汤治疗支气管扩张咯血患者９例，效果较好，现报告如下。１病例与方法１．１病例：９例患者均系住院患者，男６例，女３例；年龄１８～４０岁４例，４１～５０岁３例，５１岁以上２例；病程１年以下２例，２～５...     

川畸病12例误诊分析

川畸病（ＫＤ）又称皮肤粘膜淋巴结综合征（ＭＣＬＳ），临床表现多种多样，与许多疾病有相似之处，容易误诊。我院１９９５年１２月～１９９８年１２月共收治此类病人１５例，其中误诊１２例，误诊率高达８０％。现总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例，女５例；年龄３～１２个月８例，～４岁４例。春季发病５例，冬季３例，夏季及秋季各２例，以春冬季较多见。１２例中均有发热，体温在３８～４０℃，呈稽留热或不规则热。眼结合膜充血１１例（９１．７％），多形性红斑样皮疹１０例（８３．３％），口唇皲裂９例（７…     

小儿肠套叠17例误诊分析

肠套叠是儿科常见的一种急腹症。有时因误诊而延误治疗，从而危及患儿生命。现将我院近５年误诊的１７例报告如下。１临床资料１１一般资料男１１例，女６例；年龄＜１岁１０例；２～５岁４例，６～７岁３例；病程在２４ｈ以内５例，２５～４８ｈ９例，４８ｈ以上３例。...     

腰椎间盘突出手术218例疗效欠佳原因分析

自１９８５年５月～２００１年５月行腰椎间盘突出手术疗效欠佳病例２１８例。占同期同类手术的９．１２％。通过二次手术及复习临床资料，对影响手术效果的因素进行了分析。为以后的临床治疗及手术方式提供了依据。１对象与方法１．１对象本组２１８例，男８６例，女１３２例。年龄２１～７２岁。L３～４腰椎间盘突出５例，L４～５４６例，L５～S１８６例，L４～S１６９例。L３～S１１２例。术前双下肢疼痛６４例，单下肢疼痛８７例，伴下肢麻木１３７例，鞍区麻木１０例，排尿排便障碍５例。病程５年以上者６７例，２年以上者１２４例…     

尼尔雌醇、凯思立合用对绝经后妇女骨密度变化的影响

本文通过对３２例绝经后的妇女用Ｔ骨密度仪测量骨密度及用放免法测３、Ｔ４的变化。对象与方法１９９７年１月～２０００年５月就诊的绝，绝经期限１年以上，在用药前１：３２例绝经后妇女，年龄５３～６１岁，平５５．３±４．５岁，平均绝经年龄４８．７±岁。其中有２例子宫肌瘤于绝经后行、双侧附件切除术。对照组：１２例绝经龄５２～６２岁，平均５６．５±５．１；平均绝经年龄４７．９±４．２岁。方法：观察指标：每例研究对象在治后６个月分别测定腰椎正侧位的骨，促性腺激素和Ｔ３、Ｔ４的变化。每月门诊就诊１次，有阴道出血者…