心肌酶测定对窒息新生儿缺氧损伤的评价

新生儿窒息易致多脏器损害 ,为观察窒息程度与窒息时间对心肌酶 (ＳＥ)的影响 ,并探讨ＳＥ改变与心、脑等重要脏器损伤的关系 ,本文对 1997年 1月～ 1999年 12月收住本院产科的 10 5例窒息新生儿进行回顾分析 ,现将结果报告如下。对象与方法1　对象　自 1997～ 1999年共收治窒息新生儿 10 5例。其中男 73例 ,女 32例。胎龄 <37周 2 4例 ,37～ 42周 6 7例 ,>42周 14例 ;体重 <2 5 0 0ｇ19例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ74例 ,>40 0 0ｇ12例 ;入院时日龄 <2 4小时 99例 ,2 4～ 72小时 6例。10 5例中轻度窒息 79例 ,其中窒息时间 >10分钟 2 4例 ;重度…     

复方丹参和丽珠赛乐联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果观察

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害 ,临床出现一系列脑病的表现 ,是造成儿童伤残的主要原因之一。早期干预可大大改善预后 ,提高生存质量。我院自 1997年以来用复方丹参和丽珠赛乐联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病 ,取得了显著效果 ,现报告如下。对象与方法1　对象　所取病例为 1997～ 1999年我院NICU住院 12 0例。日龄在 2 4小时内 ,均为足月新生儿 ,出生体重 2 5kg～4kg ,诊断标准符合中国实用儿科杂志 2 0 0 0年 6月第 6期第379页新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度。随机分为 3组 ,治疗组 (复方丹参…     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响评价

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期窒息后最常见的颅内病变 ,也是引起新生儿死亡及神经系统发育障碍的主要原因。随着各地区NICU的建立、抢救技术的提高及新生儿缺氧缺血性脑病的诊断、治疗方案的确立实施 ,使得中重度缺氧缺血性脑病患儿的存活率有显著提高 ,如何能更有效地改善这类患儿的预后 ,仍是目前研究和关注的焦点。我们对本院 2 0 0 0 -0 6～ 2 0 0 2 -0 6NICU收治的 5 0例中重度缺氧缺血性脑病患儿进行 2 4个月随访评估并对其中 2 6例施行早期干预 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1·1　对象　 5 0例随访 2 4个月的中重…     

新生儿缺氧缺血性脑病53例临床分度的影响因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期最为常见而严重的疾病之一。我们对我科收治的 5 3例ＨＩＥ临床分度及其影响因素进行分析。1　对象和方法1.1　对象　 5 3例均为我科 1996～ 1999年住院新生儿。其中男 3 6例 ,女 17例 ;胎龄<3 7周 7例 ,≥ 3 7周 46例 ;出生体重 <25 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 47例 ;分娩方式 :自然产 2 9例 ,胎吸、产钳助产 12例 ,剖宫产 12例 ;生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 2 8例 ,4～ 7分 15例 ,8～ 10分 10例 ;ＨＩＥ临床分度轻度 17例 ,中度 2 2例 ,重度 14例 ;有宫内窘迫史 3 8例 ;做头颅ＣＴ 3 4例中 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病的产科相关因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指在围产期窒息缺氧导致的缺氧缺血性损害。是围产儿死亡及远期致残的主要原因 ,目前尚无公认有效的治疗方法。为提高产科质量 ,防止和减少本病的发生率 ,作者将经我院确诊的 15 6例ＨＩＥ及ＣＴ检查结果报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 15 6例。男婴 98例 ,女婴 5 8例 ,胎龄 <37周 2 6例 ,37～ 4 2周 12 5例 ,>4 2周 5例。出生时体重 :<2 5 0 0ｇ者 2 0例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ者 132例 ,>4 0 0 0ｇ者 4例。分娩方式 :顺产 6 2例 ,剖宫产 4 6例 ,胎头吸引器或产前助…     

新生儿缺氧缺血性脑病与血清酶变化的关系

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是由围产期窒息所致的脑损伤。我们于 1997年7月～ 1999年 12月观察了 5 0例ＨＩＥ的血清酶变化。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　病例组 5 0例 ,其中男 33例 ,女 17例 ,男∶女 =1.94∶1。足月儿 47例 ,早产儿 3例。平均体重 3.2 7ｋｇ。根据新生儿ＨＩＥ临床诊断及分度标准 ,轻度 2 0例 ,中度 2 0例 ,重度 10例。宫内窘迫 11例 ,生后窒息 13例 ,生后窒息 +宫内窘迫 19例 ,病因不明 7例 ,平均就诊时间 19小时 ,治愈 42例 ,好转 6例 ,死亡 2例。入院后抽血化验时间 6～ 72小时 ,平均 38小时。对照组为 30…     

早期干预对窒息儿智能发育效果观察

窒息是新生儿致残、死亡的主要原因之一。存活的窒息儿中平均智能明显低于正常儿 [1 ] 。早期干预可使脑损伤小儿中枢神经系统发育障碍得到改善。我们对 30例窒息儿进行了早期干预的效果观察 ,结果报告如下。对象与方法1.对象 :选择 1998年 1月至 2 0 0 1年 8月在北京市平谷区医院产科出生、收住儿科的 6 0例足月窒息儿 ,按收治先后、随机方式分为窒息干预组与窒息对照组各 30例 ,并选同期出生的 30例正常足月新生儿为健康儿组。 3组小儿胎龄37～ 4 2周。出生体重 2 5 0 0～ 4 4 0 0 g,母亲年龄 2 3～ 33岁。2组窒息儿 Apgar评分 5 min≤ 6…     

尿视黄醇结合蛋白测定在新生儿窒息后肾功能改变中的意义

新生儿窒息后的缺氧可造成全身多器官功能受损 ,窒息后器官损害中肾的损害为 42 9% ,占第 2位[1] 。目前认为检测尿视黄醇结合蛋白 (RBP)含量可作为判断肾小管功能的灵敏而可靠的指标。我们儿科新生儿病区测定 3 1例窒息后新生儿尿RBP的变化 ,并以 2 8例正常足月新生儿作为对照 ,以探讨RBP在新生儿窒息后肾功能改变的临床意义。1　对象与方法1 1　对象　研究组 :为 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,本院新生儿窒息后患儿 3 1例 ,男 2 1例 ,女 10例 ;平均入院日龄 1 5 8d ;出生体重 1 2～ 4.3kg ,平均 3kg ;孕周≤ 3 6+ 6周 6例 ,3 7～ 4…     

酚妥拉明多巴胺佐治98例新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是由寒冷损伤、窒息缺氧、感染等引起的症候群 ,它是新生儿尤其是早产儿常见疾病之一 ,重症者常伴发多器官功能衰竭 ,是新生儿死亡的重要原因之一。为降低死亡率 ,减少并发症 ,在硬肿症治疗早期给以酚妥拉明、多巴胺 ,取得了较好的疗效。现将本院 1996～ 1999年 12月份收治的 98例硬肿症患儿治疗情况报告如下。资料与方法1　一般资料　新生儿硬肿症 98例中男 5 0例 ,女 48例 ;早产儿 6 4例 ,足月儿 34例 ;体重 <2 5 0 0克 5 8例 ,2 5 0 0～2 999克者 34例 ,30 0 0～ 35 0 0克者 6例 ;有围产期窒息史 34例 ,感染 40例 ,寒冷因素 …     

早期干预促进窒息新生儿智能发育的初步观察

随着围产医学的发展 ,复苏技术和窒息后并发症诊治水平的提高及新生儿窒息死亡率下降 ,人们更关心其存活儿的远期生存质量。我院从 1993年起对部分窒息新生儿通过早期干预 ,促进受损脑功能代偿 ,从而防治窒息所致的智力低下。现将初步观察结果报告如下。1　对象与方法1·1　对象　本院分娩的足月窒息儿 ,孕周 37～ 4 2周 ,出生体重 2 6～ 4 0ｋｇ ,5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≤ 6分 ,或兼有宫内窘迫共 2 8例。按分娩先后顺序 ,单号为早期干预组 ,双号为常规育儿组 ,两组患儿住院期间监护、治疗措施相同。另取同期分娩无产时窒息的新生儿 14例…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床观察与护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期缺氧窒息导致脑的缺氧缺血性损害,包括特征性的神经病理及病理生理改变,在临床上出现一系列脑病的表现,并可遗留有不同程度神经系统后遗症。治疗工作中窒息复苏后即应开始治疗和护理,经综合措施,细心护理预后良好。现将我院3 a来收治的76例新生儿缺氧缺血性脑病临床观察及护理体会介绍如下。 1 临床资料 我院自1996～1999年共收治76例新生儿缺氧缺血性脑病儿,发病至来院时间～30 min 32例,～1 h 10例,～1 d 23例,～2d 7例,～3 d 4例。轻度13例,中度57例,重度6例。男41例,     

高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病63例疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)系指围产期窒息所致脑损伤 ,轻者可造成神经系统发育障碍 ,重者可致死亡 ,是早期新生儿死亡的重要原因。目前尚缺乏积极有效的治疗措施。现将我科采用高压氧综合治疗 6 3例新生儿ＨＩＥ分析报告如下。1　对象与方法1.1　对象　以我科 1996年 6月～ 1999年6月采用高压氧综合治疗 6 3例ＨＩＥ作为治疗组 ,其中男 37例 ,女 2 6例 ;胎龄 >38周 5 1例 ,<38周 12例 ;ＨＩＥ轻度 34例 ,中度 2 1例 ,重度 8例。未开展高压氧综合治疗前资料完整的 46例ＨＩＥ作为对照组 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ;胎龄 >38周 37例 ,<38周…     

NBNA加分法对新生儿窒息预后早期评估的临床研究

目的 :探讨 NBNA加分法对新生儿窒息预后早期评估的应用价值。方法 :对所有在本院 NICU住院的窒息儿分别于生后 5～ 7d,12～ 14 d进行 NBNA加分法评估 ,观察其与窒息及缺氧缺血性脑病程度的相关性。对其中基础分 <3 5分的 3 5例患儿自恢复期起随机分成干预组和对照组 ,于 1～ 3岁时进行智能发育随访。结果 :轻、重度窒息及轻度、中、重度缺氧缺血性脑病的 NBNA加分法评分值均有统计学意义 ;干预组后遗症发生率低。结论 :NBNA加分法对新生儿窒息预后的早期评估较窒息分度为佳 ,与头颅 CT结合可作为窒息儿脑损伤早期干预的指征 ;早期干预能有效地降低脑损伤的致残率     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流变化探讨

围产期缺氧和 /或缺血是新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的致病因素 ,脑血流调节异常与脑损伤密切相关。作者通过 42例新生儿HIE脑血流变化观察 ,结合临床表现、头颅CT检查 ,以期对临床提供早期诊断、判断预后方法 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　新生儿HIE(实验组 ) 42例均来自我院儿科住院患儿 ,根据中华医学会儿科分会新生儿学组制定的HIE诊断与分度标准[1] ,诊断轻度窒息 2 6例 ,中重度窒息 16例。男 2 3例 ,女 19例 ,正常分娩 14例 ,产钳助产 6例 ,剖宫产术 2 2例。产程异常 15例 ,脐带绕颈 10例 ,胎儿宫内窘迫 2 5例。…     

新生儿缺氧缺血性脑病75例临床分析

【目的】　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的特点及相关因素的关系。　【方法】　回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 75例新生儿HIE的窒息程度、临床分度、头颅CT、治疗与转归。　【结果】　 75例中有出生窒息者 5 0例 (66.7% ) ,兴奋或激惹者 43例 (5 7.3 % ) ,抽搐者 3 0例 (4 0 % ) ;1、5minApgar评分与新生儿HIE临床程度显著相关 (P均 <0 .0 0 5 ) ,5minApgar评分与治疗转归相关 (P <0 .0 5 ) ;临床与头颅CT分度显著相关 (P <0 .0 0 5 ) ,但二者并不一致 ;临床严重程度与治疗转归相关 (P <0 .0 5 )。　【结论】　在新生儿HIE诊治中 ,应注重临床病情动态观察 ,结合孕期、生产情况、头颅CT等及早发现、早期干预治疗 ,避免不良预后     

新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析及预防

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿窒息脑缺氧所致。是新生儿早期死亡原因之一,可造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能缺陷。因此正确预防和处理宫内和新生儿窒息的发生是预防HIE的关键。本文对2001年1月~2006年12月本院收治的68例HIE进行相关因素的分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料68例中男43例,女25例;胎龄<37周8例,37周~42周50例,>42周10例;经产道分娩47例,剖宫产21例;其中难产39例,死亡4例,自动出院6例。1.2诊断标准根据1996年全国第四届新生儿学术会议(杭州)制定标准,轻度HIE33例,中度25例,重度10例。2结果2.1HI…     

新生儿窒息的相关因素及并发症

由于围生医学水平的提高 ,新生儿窒息导致的死亡逐年下降。窒息后并发症成为早期新生儿的常见疾病。为了解窒息的相关因素及窒息后并发症的发病率、临床表现及转归 ,探讨减轻损伤、改善预后的措施 ,对我院分娩的新生儿窒息进行了临床监测。对象与方法1.对象 :自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 4月我院分娩新生儿4 0 18例 ,窒息 118例 ,男 77例 ,女 4 1例 ,足月儿 10 2例(小于胎龄儿 5例 ) ,胎龄 ( 38.2± 2 .2 )周 ,出生体重 ( 3119.4± 6 35 .6 ) g;早产儿 16例 ,胎龄 ( 34.5± 1.7)周 ,出生体重 ( 2 2 70 .3± 4 0 7.0 ) g。随机选取同期 2 0…     

14例窒息新生儿窦房结功能不良的诊断与治疗

窒息是我国围产新生儿死亡的重要原因之一。窒息缺氧不仅可引起脑损伤 ,同时也可造成心、肝、肾等多器官功能损害。目前有关新生儿窒息引起窦房结功能不良 (ＳｉｎｕｓＮｏｄｓＤｉｓｆｕｃｔｉｏｎＳＮＤ)报道者较少 ,为探讨窒息后新生儿ＳＮＤ的临床特点及其诊断与治疗 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 4月收治的 14例报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 14例患儿均有皮肤青紫或苍白、气促、呕吐、心率减慢 ,在出生后1/ 2小时～ 7天入院。其中男 10例 ,女 4例 ;出生体重在 2 5 0 0～ 40 0 0克 10例 ,<25 0 0克 4例 ,早产儿 4例 ,足月…     

围产儿121例死亡原因分析和对策

围产期死亡率是衡量一个地区的经济、文化、医疗卫生水平 ,也是评价围产期保健质量的重要标志之一。为了降低围产儿死亡率 ,现将金山区 1996～ 2 0 0 0年12 1例围产儿死亡原因分析如下。1　对象和方法1.1　对象　选自金山区各级医院住院分娩的围产儿共 12 1例 ,其中死胎 5 9例 ,死产 12例 ,新生儿死亡 5 0例。男 65例 ,女5 6例 ;胎龄 <3 7周 5 5例 ,3 7～ 42周 61例 ,>42周 5例 ;出生体重 <2 5 0 0ｇ者 5 7例 ,2 5 0 0～ 3 999ｇ60例 ,≥ 40 0 0ｇ4例1 .2　方法　按上海市围产儿死亡、出生缺陷登记表进行报告。2　结　果2 .1　围产儿死亡率…     

早期高压氧治疗新生儿窒息预防缺氧缺血性脑病的研究

[目的 ]探讨早期高压氧治疗新生儿窒息 ,阻滞其进展为缺氧缺血性脑病 (HIE)的效果。 [方法 ]依出生时间顺序及窒息程度将窒息新生儿依次分为防治组和对照组 ,两组各 73例。对照组复苏成功后 ,转母婴同室病房常规处理 ;防治组在常规处理基础上给予高压氧治疗 ,压力 0 0 4～ 0 0 6MPa ,升压、稳压换气、减压历时 5 0～ 70min ,1次 /d ,5d为 1疗程。 [结果 ]对照组HIE发病 5 3例 ,发病率为 72 60 % ;防治组HIE发病 15例 ,发病率为 2 0 5 5 %。两组差异有高度显著性 ( P <0 0 1)。 [结论 ]早期高压氧治疗新生儿窒息能有效地防止HIE发生 ,减少后遗症。