内毒素含量与分泌性中耳炎复发关系的研究

目的探讨中耳积液中的内毒素含量与分泌性中耳炎(SOM)复发的关系。方法用鲎珠溶解物凝胶反应法对66名SOM患者共88份中耳积液进行内毒素含量的动态检测。结果内毒素检测阳性率和浓度在小于14岁组的SOM患者(分别为77.2%和402±22.24EU/ml)明显高于大于15岁组SOM患者(分别为18.9%和23±5.98EU/ml);粘液性积液的SOM患者的内毒素检测阳性率和浓度(分别为68.1%和387±23.32EU/ml)高于浆液性积液的SOM患者(分别为21.1%和37±11.35EU/ml),P值均<0.05。88耳SOM经鼓膜穿刺治疗后51耳复发,复发组的内毒素含量明显高于痊愈组(P<0.05),且第2次复发的SOM患者的内毒素含量更高。结论内毒素在SOM,特别是在复发性SOM和儿童粘液型SOM病程中起重要作用。     

分泌性中耳炎中耳积液中TGF—β1检测的临床意义

目的 探讨转化生长因子-β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)在成人分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)发生发展过程中的作用机制.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测36例(45耳)SOM患者中耳积液、外周血浆及30例正常人外周血浆中TGF-β1的表达水平.结果 TGF-β1在中耳积液、SOM患者血浆及正常人血浆中的阳性检出率均为100%;慢性SOM患者中耳积液及外周血浆中TGF-β1含量均显著高于急性SOM患者(P＜0.01,P＜0.01);急性SOM患者中耳积液中TGF-β1含量与同组患者血浆中含量差异无统计学意义(P＞0.05).而后者与正常人血浆中含量差异无统计学意义(P＞0.05);慢性SOM患者中耳积液中TGF-β1含量与同组患者血浆中含量差异无统计学意义(P＞0.05),但后者显著高于正常人血浆中含量(P＜0.01);接受2次及以上鼓膜穿刺和/或置管的SOM患者中耳积液及血浆中TGF-β1的含量均高于首次鼓膜穿刺和/或置管的SOM患者(P＜0.01,P＜0.05);TGF-β1的含量在黏液性和浆液性中耳积液组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TGF-β1作为重要的免疫介质,参与成人SOM的发生发展,尤其在SOM的慢性病程中发挥重要作用.     

纤维蛋白原含量与分泌性中耳炎病情迁延的关系

目的:探讨中耳积液中纤维蛋白原含量与分泌性中耳炎病情迁延的关系。方法:用凝固法对98例成人患者中耳积液中纤维蛋白原进行动态检测。结果:98例患者经鼓膜穿刺治疗后62例未愈,治愈组和迁延组纤维蛋白原检测阳性率分别为30.56%和72.58%,P<0.01;浓度分别为(0.350±0.124)g/L和(0.568±0.206)g/L,P<0.05。迁延组中52例患者第2次穿刺治疗中耳积液中纤维蛋白原浓度为(1.241±0.146)g/L,明显高于第1次[(0.685±0.251)g/L],P<0.01。结论:纤维蛋白原含量与分泌性中耳炎病情迁延密切相关,可能在粘连性中耳炎形成中起重要作用。     

成人分泌性中耳炎的感染因素

对８６例成人分泌性中耳炎患者的中耳积液行涂片检查，细菌培养和鲎血试验，结果表明，分泌性中耳炎中耳腔中细菌和内毒素的存在是中耳积液发生或使积液迁延不愈的重要原因之一；内毒素检出率高于细菌分离率与与抗生素的使用密切相关、提示用抗生素治疗分泌性中耳炎对中耳积液的消退有积极意义。     

分泌性中耳炎中耳积液血小板活化因子的测定

目的 :探讨血小板活化因子 (PAF)在分泌性中耳炎 (SOM)发生和转归中的作用。方法 :采用高效液相色谱法测定了 5 6例 (6 8耳 )SOM患者血浆和中耳积液 (MEE)中PAF的含量 ,并以 4 0例正常人血浆作为对照。结果 :SOM患者MEE中PAF浓度明显高于其血浆中的浓度 (P <0 .0 1) ,SOM患者血浆中PAF浓度明显高于对照组血浆中的浓度 (P <0 .0 5 ) ;黏液性中耳积液中的PAF浓度明显高于浆液性中耳积液中的浓度 (P <0 .0 1)。结论 :PAF是SOM中耳积液中的重要炎性递质 ,它与疾病的持续状态相关 ,可能在SOM的病因和发病机制中起着重要的作用     

一氧化氮及两种细胞因子在分泌性中耳炎中耳积液中的表达及意义

目的　探讨一氧化氮 (NO)和白细胞介素 8(interleukin 8,IL 8)、肿瘤坏死因子 α(tumornecrosisfactor α ,TNF α)在分泌性中耳炎发生和转归中的作用。方法　检测 5 8例 (80耳 )分泌性中耳炎患者血浆和中耳积液中NO、IL 8及TNF α ,并用 2 3例健康人血浆作对照。结果　NO、IL 8及TNF α在中耳积液中阳性表达率分别为 1 0 0 %、82 2 %和 71 4 % ;患者组三者的血浆含量较对照组高 (P <0 0 5 ) ,中耳积液的含量较血浆中高 (P <0 0 1 )。病程短者IL 8含量高 (P <0 0 1 ) ;病程长者NO及TNF α含量高 (P <0 0 5 )。浆液性积液组IL 8含量高 (P <0 0 1 ) ;粘液性积液组NO及TNF α的含量高(P <0 0 5 )。NO含量与TNF α含量呈正相关。结论　NO、IL 8、TNF α可能是中耳积液形成的诸多介质中的 3种 ;IL 8在疾病早期参与机体的防御反应 ,促进浆液性中耳积液产生 ;NO和TNF α与疾病的持续状态相关 ,并参与中耳积液中粘蛋白的分泌。     

超氧化物歧化酶及白细胞因子在分泌性中耳炎中的表达

目的 :探讨超氧化物歧化酶 (SOD)和白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、白细胞介素 - 8(IL - 8)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)在分泌性中耳炎发生和转归中的作用。方法 :检测 74例 (90耳 )分泌性中耳炎患者 (中耳炎组 )血浆和中耳积液中 SOD、IL- 6、IL- 8及 TNF- α,并以 30例健康人血浆作对照。结果 :中耳炎组 SOD、IL- 6、IL- 8及 TNF- α在中耳积液中阳性表达率分别为 88.9%、86 .8%、81.5 %和 74 .6 % ;其血浆含量均较对照组高 (P <0 .0 5 )。中耳炎组中耳积液的含量均较血浆中高 (P <0 .0 1)。病程短者 IL- 6和 IL- 8含量较病程长者高 (P <0 .0 1、 P <0 .0 5 ) ;病程长者 SOD及 TNF- α含量较病程短者高 (P <0 .0 1、 P <0 .0 5 )。浆液性积液者 IL- 6和 IL- 8含量较粘液性积液者高 (P <0 .0 1、 P <0 .0 5 ) ;粘液性积液者 SOD及 TNF-α含量较浆液性积液者高 (P <0 .0 1、 P <0 .0 5 )。 SOD含量与 TNF-α含量正相关 (r =0 .5 87,P <0 .0 1)。结论 :IL - 6和 IL - 8在分泌性中耳炎发病早期参与机体的防御反应 ,促进浆液性中耳积液产生 ;SOD和 TNF-α与疾病的持续状态相关 ,并参与中耳积液中粘蛋白的分泌     

细胞因子、IgE及一氧化氮在小儿分泌性中耳炎中耳积液的表达

目的 :探讨细胞因子、IgE及一氧化氮 (NO)在小儿分泌性中耳炎的发生及转归中的作用。 方法 :检测 70例 (1 2 9耳 )分泌性中耳炎患儿 (患儿组 )血浆及中耳积液中细胞因子、IgE及NO含量 ,并以 30例健康儿童作对照。结果 :患儿组白细胞介素 (IL 2、4、6、8、1 0 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、IgE及NO在中耳积液中含量较血浆中高 (P <0 .0 1 ) ;患儿组的血浆含量较对照组高 (P <0 .0 5 )。病程短者中耳积液中IL 2、IL 4的含量较病程长者高 ;而病程长者IL 6、IL 8、IL 1 0、TNF α、IgE及NO的表达较病程短者增加 (均P <0 .0 5 )。结论 :在儿童分泌性中耳炎的血浆及中耳积液中细胞因子、IgE及NO表达增强 ,细胞因子参与介导中耳局部的炎性反应 ,调节局部的免疫反应 ,在分泌性中耳炎的发生及转归中产生重要作用     

IL-1β和IL-8在分泌性中耳炎中耳积液中的表达及意义

目的探讨IL-1β和IL-8在分泌性中耳炎发生和转归中的作用。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测38例分泌性中耳炎患者40耳中耳积液中IL-1β和IL-8的含量。结果IL-1β和IL-8在分泌性中耳炎中耳积液中的表达率分别为80%和92.5%,早期积液中IL-1β和IL-8的含量高于晚期(P均<0.001),浆液性积液中二者的含量亦较高(P<0.002,P<0.05),IL-8与IL-1β的含量呈正相关(r=0.83,р<0.01)。结论IL-1β和IL-8是分泌性中耳炎中耳积液形成众多细胞因子中的两种,均存在于早期中耳积液中,并促进浆液性中耳积液的产生,前者对后者的产生有促进作用。     

流式细胞术微球阵列法检测多种细胞因子在分泌性中耳炎患者中的表达

目的检测急性分泌性中耳炎(acute secretory otitis media,SOM)患者外周血及中耳积液中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ的表达水平,以期综合分析免疫因素在其发病中的作用。方法采用BD CBA Flex SetIL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、γ-干扰素试剂盒,利用流式细胞术微球阵列法检测37例急性上呼吸道感染诱发急性分泌性中耳炎外周血、耳积液,8例鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎耳积液和10例正常人血清样本中6种细胞因子水平。结果急性上呼吸道感染诱发的中耳积液中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ表达水平显著高于外周血(P<0.05);其中IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ水平明显高于放疗后耳积液水平(P<0.05)。急性分泌性中耳炎外周血上述六种因子较正常对照组外周血差异无统计学意义(P>0.05)。结论中耳粘膜参与了急性分泌性中耳炎患者局部的免疫反应,在其发病中可能起到一定作用。     

与上呼吸道有关的中耳积液中的内毒素和肿瘤坏死因子-α

中耳积液中已检测出多种物质,如内毒素和细胞素。内毒素是革兰氏阴性细菌外膜的一种成分,具有可致炎症的多种物质活性。细胞素是中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和其它细胞产生的糖蛋白,系有效力的炎症介质。中耳积液中发现的一种重要细胞素是肿瘤坏死因子-α(TNF-α),它主要由对微生物和内毒素刺激起反应的巨噬细胞产生。中耳腔和咽鼓管都是上呼吸道的一部分,大量研究发现分泌性中耳炎的发生与上呼吸道感染(URTI)有关。为阐明伴有URTI的慢性分泌性中耳炎患儿中耳积液中的内毒素和TNF-α的作用,收集101例2～12岁患儿的140耳中耳积液样…     

摘要与选登

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD ANDNECK SURGERY中耳积液中纤维蛋白原含量与分泌性中耳炎疗效的关系陈锡辉,吴旋,黄彬中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006,41(8):566-569目的:探讨中耳积液中纤维蛋白原含量与分泌性中耳炎病情迁延的关系及巴曲酶治疗分泌性中耳炎的可能机制。方法:用凝固法对156例分泌性中耳炎患者治疗过程中的中耳积液中纤维蛋白原含量进行动态检测。鼓室抽液2次(间隔1周),积液复发者随机分成巴曲酶组及地塞米松组,穿刺后分别用0.5ml巴曲酶(2BU/ml)或0.5ml地塞米…     

耳科学

成人分泌性中耳炎与胃食管反流的相关性研究目的:为了探讨成人分泌性中耳炎(OME)与胃食管反流(GER)的临床相关性。方法:对60名OME患者(排除了航空变压和急性中耳炎导致的中耳积液)进行针对GER诊断的问卷调查,并采用化学发光酶免疫测定法测定其中耳积液中的胃蛋白酶(PG)的含量。结果:其中GER诊断阴性者46例,仅2例     

NOS在分泌性中耳炎所致感音神经性聋中的作用

目的:探讨NOS及NO在分泌性中耳炎(SOM)所致感音神经性聋(SNHL)中的作用。方法:治疗前分别抽取16例伴有SNHL的SOM患者(A组)及16例不伴有SNHL的SOM患者(B组)的中耳积液,检测两组中耳积液内NOS活性和NO含量。结果:A组中耳积液内NO含量(181.19±44.31)μmol/L明显高于B组(137.00±40.67)μmol/L(P<0.01),A组中耳积液内NOS活性(97.69±29.62)U也明显高于B组(75.50±26.99)U(P<0.05)。结论:NO可能通过直接损伤和与其他炎症递质共同作用增强局部炎症反应,在SOM所致的SNHL过程中发挥重要作用。     

分泌性中耳炎中耳积液内毒素和一氧化氮测定

分泌性中耳炎（ＯＭＥ）的病因至今尚未明确，其中细菌感染的研究备受重视，但细菌感染导致中耳积液的机理尚不完全清楚。我们通过７０例ＯＭＥ患者８５耳中耳积液中内毒素、ＮＯ（一氧化氮）的含量测定，探讨细菌感染导致ＯＭＥ的机理。一、材料和方法１临床资料：分泌...     

各型慢性中耳炎患者血中免疫球蛋白含量的测定

作者测量了142例慢性脓性中耳炎患者,年龄在20～50岁之间;男性97人,女性45人;慢性卡他型中耳炎28人,慢性脓性中耳炎56人,中耳粘膜肉芽型22人,胆脂瘤型14人,肉芽-胆脂瘤型22人。献血员100人,年龄为18～20岁,作为对照。采用正常标准:IgG 108mg/ml,IgA 107mg/ml,IgM 120mg/ml。关于各型中耳炎免疫球蛋白测定结果如下:慢性卡他性中耳炎IgA含量是109.5±7.5,化脓性中耳炎是109.0±5.76,均比献血员(98.0±3.5)增高,其他型中耳炎是低的。测量IgM含量,除卡他性中耳炎外(101.0±9.2)全部患者均降低,尤其是胆脂瘤型(67.3±13.0)及脓性中耳炎(79.3±5.4)     

耳炎差异球菌与成人分泌性中耳炎的相关性研究

目的探讨耳炎差异球菌与成人分泌性中耳炎的关系。方法采用多重PCR的方法，检测39例(42耳)成年分泌性中耳炎患者的中耳积液中耳炎差异球菌以及三种常见细菌[肺炎链球菌(S．pneumoniae)、流感嗜血杆菌(H．influenzae)和卡他莫拉杆菌(M．catarrhalis)]的DNA，就细菌DNA存在与成人分泌性中耳炎患者上呼吸道感染(简称上感)史、病程、积液性质和抗生素服用史之间的关系进行分析。结果收集到的42份中耳积液标本中有5份(11．9％)检测到有耳炎差异球菌DNA存在。急性分泌性中耳炎者有1例(3．6％)测得耳炎差异球菌DNA存在，慢性者则有4例(28．6％)，两者差异有显著性意义。浆液性中耳积液有3例(13．0％)测得耳炎差异球菌DNA存在，粘液性中耳积液则有2例(10．5％)为阳性，两者差异有显著性意义。抗生素使用史对耳炎差异球菌DNA检出率的影响无统计学意义。结论细菌参与部分成人分泌性中耳炎的发病，耳炎差异球菌可能是其致病菌之一；且慢性分泌性中耳炎中耳积液的持续存在可能与耳炎差异球菌感染有关。     

内毒素激发分泌性中耳炎炎症反应的机理

感染性或非感染性的分泌性中耳炎是小儿常见疾病 ,是导致小儿传导性耳聋的常见病因 ,炎症反应的分子学病原机理目前还不清楚。本文旨在探讨内毒素、TNFα、IL - 1β、细胞内粘附分子 (ICAM- 1)和血管内粘附分子 (VCAM- 1)是否能激发分泌性中耳炎的炎症反应 ,并评价其间的关系。通过中耳通气管插入收集 76例患儿 15 2耳的中耳渗出物 ,其中男 4 7例女 2 9例 ,平均年龄 37± 16个月 ,渗出物的量为 15 1± 12 8μg,常规分为粘液性、浆液性、粘脓性三类 ,85耳 (6 5 % )为粘液性 ,36耳 (2 8% )为浆液性 ,9耳 (7% )为粘脓性。渗出物标本做病…     

白介素-2在分泌性中耳炎中的临床意义

目的本实验对分泌性中耳炎患者的中耳积液标本进行白介素-2(IL-2)浓度检测和分析,以探索其在分泌性中耳炎中的临床意义.方法用双抗夹心酶联免疫吸附法检测中耳积液、患者血清及对照血清中IL-2的浓度.结果实验组中耳积液中IL-2的浓度明显高于血清中的浓度;实验组血清中IL-2的浓度较对照组血清高;急性期组IL-2含量较慢性期组高;行首次穿刺及二次穿刺患者之间,中耳积液中IL-2的浓度无明显差异(P＞0.05);而行三次或三次以上穿刺者中耳积液中该因子的浓度则明显升高(P＜0.01).结论中耳积液中的IL-2是由中耳腔局部产生的,而非单纯由血液中渗透而来;中耳积液中IL-2的高浓度可作为分泌性中耳炎转为慢性病程或迁延不愈的参考.     

IL-4及IgE在分泌性中耳炎患者中耳积液中的表达

分泌性中耳炎（OME）是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病，其发病机制至今尚未完全明了。部分研究认为工型变态反应是引起该病的因素之一。本研究通过测定46例伴有呼吸道变应性炎症的OME患者和38例对照组其血浆和中耳积液中IL-4及IgE含量，探讨工型变态反应在OME发病中的作用，报告如下。