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中上段食管癌切除食管胃颈部手工吻合并发症较高。且需两切口或三切口,手术创伤大,手术时间长。近年来,随着高位食管癌行食管胃颈部吻合病例的增加,胃排空障碍已成为食管胃吻合术后比较常见的并发症之一。随着消化道吻合器的普及应用,急需改进术式以减少术后并发症。我院对158例食管中上段癌患者施行食管癌切除食管胃胸廓入口器械吻合术,缩短了手术时间,减少了手术创伤和术后胃排空障碍的发生。报告如下。 相似文献
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我市地处太行山南部 ,是食管癌、胃癌的高发区。据我院近 10 a统计资料显示食管癌、胃癌总发病率为 2 2 .2 5 %。我院自 1997年 12月开始应用国产记忆合金食管支架内镜下置入治疗食管、贲门良、恶性狭窄患者 34例 ,疗效显著 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 43~ 83岁。狭窄部位及性质 :食管上段 10例 ,其中吻合狭窄 8例 ,癌性狭窄 2例 ;中下段 16例 ,其中术后吻合口狭窄 11例 ,癌性狭窄 5例 ;贲门 8例 ,其中术后吻合口狭窄 6例 ,癌性狭窄 2例 ;狭窄程度 :按 Stooler分级法 :0级为正常饮食。1级… 相似文献
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1998年 6月至 2 0 0 3年 1 0月采用经食管床、食管胃颈部机械吻合治疗食管癌 1 82例 ,现将体会总结如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 :本组中男 1 2 3例 ,女 5 9例 ,年龄 4 2~ 75岁 ,平均 5 7岁 ,食管上段癌 2 2例 (1 2 .1 % ) ,中上段癌 86例(47.3% ) ,中下段癌 74例 (40 . 相似文献
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我院自1989年10月~1999年10月做胃镜14 450例,检出食管癌558例(3.86%),其中食管上段癌92例(16.48%),而位于上段的食管入口处癌16例(17.39%),现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,男12例,女4例,男女之比为3:1;年龄15~78岁,平均41岁。1.2 临床表现 进行性吞咽困难12例,进食梗噎感4例,进食后胸骨后疼痛3例,咽部异物感8例,食后反呃4例,消瘦12例,发热4例。1.3 X线检查 16例食管钡餐检查,11例诊断为食管入口处癌,1例为食管下段癌,1例为可疑食管入口 相似文献
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食管贲门癌术后肺部并发症的诊治 总被引:2,自引:0,他引:2
我院 1998年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,共施行食管癌贲门癌切除术 939例 ,术后 15 6例出现一种或一种以上并发症 ,其中肺部并发症 4 1例 ,死亡 8例 ,占总死亡病例的 1/ 2。现将临床资料和诊治体会报告如下。临床资料本组术后肺部并发症 4 1例 ,男 2 9例 ,女 12例 ,年龄 4 3~ 74岁 ,平均 5 6 4岁。食管上段癌 3例 ,食管中段癌 2 1例 ,食管下段癌 8例 ;贲门癌 9例。肿瘤分期 :Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 2 4例 ,Ⅲ期 15例。病理类型 :鳞癌30例 ,腺癌 9例 ,小细胞癌 1例 ,癌肉瘤 1例。术前合并糖尿病 1例 ,冠状动脉供血不足 2例 ,慢性支气管炎 4例 ,阻塞… 相似文献
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我院自1997年应用食管记忆合金支架治疗食管癌、食管癌术后吻合口狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘共55例 ,现将护理情况介绍如下。1临床资料患者男42例 ,女13例 ,年龄45~75岁。其中食管癌失去手术指针17例 ,食管癌术后吻合口狭窄22例 ,食管气管瘘14例 (均并发肺部感染 ) ,食管纵隔瘘2例。病变位于食管中上段8例 ,中段38例 ,下段及贲门9例。均有严重进食困难 ,只能进流汁 ,其中食管气管瘘14例均进食呛咳。20例置入支架前用金属扩张器扩张1 0~1 5cm ,7例置入前用微波治疗。2材料及操作55例均使用常州… 相似文献
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1992年5月至1996年11月,我们对经左胸食管癌切除胃代食管弓上吻合和颈部吻合的常规术式,进行了部分改良,设计并应用胸膜项外食管胃吻合方法,手术治疗了38例食管中下段癌。临床疗效满意。现总结报道如下。1临床资料与方法全组共38例,其中男29例,女9例,年龄37~74岁。食管癌病变长度为4.3~8.6cm,均属中晚期和中、下段癌。常规剖胸手术,游离出自管肿瘤,清扫淋巴结,切开隔肌游离胃,切断食管胃责门部,残胃待吻合。在主动脉弓上向胸膜顶部做正常段食管的钝性解剖分离,病变段食管过弓。在胸骨上窝切口并向左胸锁乳突肌内缘侧适当… 相似文献
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198 8年~ 1998年我科收治 9例高位食管癌患者 ,现分析如下。临床资料一、一般资料9例中男 8例 ,女 1例。年龄 4 8~ 81岁 ,平均年龄 58岁。出现临床症状至就诊时间 2~ 7个月。 9例均只能进食半流质 ,伴胸骨后疼痛 2例 ,进食呛咳1例。所有病例均经食管钡餐检查 ,6例经纤维食管镜确诊。 1例颈段食管癌为了排除气管膜样部浸润 ,曾做纤维支气管镜检查。 9例病变均位于气管分叉平面以上的上胸段和颈段食管 ,长度约 2 5~10cm。其中上胸段癌 6例 ,颈段癌放疗后复发及贲门癌术后颈段再发癌各 1例 ,还有 1例长度为 10cm者为食管中段癌合并上… 相似文献
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从 1990年 12月至 2 0 0 1年 9月 ,我院用国产GF Ⅰ型消化道吻合器 ,连续行食管与胃、肠吻合术 2 35例 ,术后无一例发生吻合口瘘 ,取得满意效果。现就吻合器操作、预防吻合口瘘的经验与体会介绍如下。1 临床资料本组 2 35例均为住院病人。男 172例 ,女 6 3例 ;年龄 2 8~ 75岁 ,平均 5 5 6岁。食管癌 84例 ,其中食管中上段癌 4例 ,中段癌 4 8例 ,下段癌 32例 ;贲门癌 133例 ,其中侵犯食管下段 2 5例 ;胃体癌 15例 ;自发性食管中下段破裂 2例 ;食管克罗恩 (Crohn)病 1例本组左侧开胸 181例 ,右侧开胸 1例 ,经腹 5 1例 ,左胸腹联合切… 相似文献
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目的探讨空肠代胃术在胃大部切除术后发生的食管中下段癌、贲门癌、食管胃重复癌及食管癌术后再发胸腔胃窦癌等食管手术治疗的可行性及)临床疗效。方法对21例胃大部切除术后发生的食管中下段癌、食管胃重复癌及食管癌术后再发胸腔胃窦癌、食管癌术后长期胃瘫患者,手术切除病灶后,采用空肠代胃。结果全组无手术死亡发生,发生颈部吻合口瘘1例,经换药后愈合。术后生存5年以上3例。患者对术后生活质量感到满意。结论运用空肠食管吻合代胃,对胃大部切除术后发生的食管及贲门癌、食管胃重复癌等施行手术切除,重建消化道,是一种安全、实用、疗效满意的手术方法。 相似文献
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我院 1998年 8月至 2 0 0 1年 10月曾收治 2 1例不同食管疾病合并食管癌患者 ,现报告如下。1 临床资料1.1 食管上皮不典型增生合并食管癌 ( 17例 ) 本组病例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 43~ 75岁 ,平均 5 8.3岁 ,约占同期食管癌病例的 2 8.7%。全部病例中下段病变 11例 ,中段病变 6例 ,均行食管癌根治术 ,术后肿瘤行组织病理学检查 ,取得病理学诊断 ,其中食管鳞状细胞癌 14例 ,腺癌 3例。癌旁组织病理表现 :上皮细胞均可见重度不典型增生。1.2 食管裂孔疝合并食管癌 ( 3例 ) 本组病例均为男性 ,食管下段癌 2例 ,食管中段癌 1例。全部病… 相似文献
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一般情况下 ,食管癌的常规手术治疗为食管部分切除后胃代食管的手术方式 ,但特殊情况时 ,如 :食管癌同时合并贲门癌或胃癌 ,或因其它原因行胃大部分切除 ,胃已无法替代食管。在这种情况下 ,则宜选择自体肠管替代 (空肠或结肠 ) ,其中以结肠代食管居多 ,现就结肠代食管治疗食管癌的手术及术后并发症作一分析讨论。1 临床资料男 14例 ,女 2例 ;年龄 4 3~ 74岁。所有病例均行胃镜及X线上消化道钡餐造影检查 ,其中食管双原癌合并胃癌 1例 ,食管癌合并贲门癌 8例 ,食管癌合并胃癌 3例 ,残胃食管癌 4例 ,所有多原癌的细胞类型均不相同。手术方… 相似文献
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食管癌、贲门癌切除术后并发早期幽门梗阻较为少见,我院统计871例食管癌、贲门癌术后并发早期幽门梗阻7例,其中机械性5例,经再次手术治愈4例,死亡1例;功能性2例,保守治愈。现报告如下: 1 临床资料 本组7例,男5例,女2例,年龄40~70岁,平均52岁,食管中段癌3例,食管中下段癌2例,左经胸食管大部切除,左颈部食管胃端侧吻合;贲门癌2例,左经胸切除,主动脉弓下食管胃端侧吻合。主要症状和体征:胸闷、气急、心率增快、呼吸困难、恶心、反酸及呕吐频繁,呕吐物一般呈咖 相似文献