影响国际疾病分类质量的若干问题探讨

疾病分类统计在医院统计工作中占有重要地位。ICD—9是国际统计分类手册,是我国目前统一使用的疾病分类的标准方法。鉴于同际疾病分类工作技术性较强,分类操作技能要求较高,而临床情况复杂多样,病案诊断的书写尚未完全达到规范化要求。因而统计人员发挥主观能动作用勤于探求,尤显得重要。通过10年ICD—9的应用,笔者体会到:要使疾病分类编码准确、规范,保证报表的质量,必须注重以下几个方面的问题。     

病理诊断报告在ICD中的意义初探

病理诊断报告在ＩＣＤ中的意义初探李晓亮方力于弘毕成杰作者单位：１５４００２黑龙江省佳木斯市中心医院在医疗文件统计工作中，按国际标准对疾病进行统一分类是有其重要意义的。在进行ＩＣＤ－９和ＩＣＤ－０分类工作中，决定其编码的准确性的关键，在于医疗文件的规范...     

如何做好国际疾病分类工作

应用国际疾病分类使我们在卫生领域与国内外同行可以采用同一标准进行交流。ICD-10是一种多轴心的分类法,其科学性、技术性、专业性比ICD-9更强,试述一些建议和做法,以便更好地做好此项工作。     

基因技术的发展对国际疾病分类的影响

基因技术的发展对医学的影响是根本性的、革命性的、全面性的,基因技术在疾病预防、诊断、治疗(基因药物、基因器官)中的应用将大大推动现代医学的发展,也将大大推动以现代医学为基础的国际疾病分类(ICD)的发展,传统国际疾病分类将发生根本性变革。     

正确填写主要诊断 提高疾病分类的准确性

目的提高病案主要诊断的正确性,适应医疗卫生改革要求;方法对本院3600份病案主要诊断选择进行分析统计;结果正确者占96.9%,错误占3.1%,错误原因在医生者占70%,在编码员者占30%;结论加强对医师、病案人员对国际疾病分类知识培训,加强主要诊断选择的责任心。     

国际疾病分类编码质量抽样调查与分析

目的调查某院国际疾病分类的质量,寻求出院诊断书写科学、规范及其分类编码准确的有效方法.方法对某三级甲等综合医院2003年7月至2004年6月的39547份出院病历总体进行对称系统抽样,得到791份样本,对每一样本的出院诊断及其分类编码逐一核查.结果发现由于出院诊断书写不科学、不规范,编码员医学知识掌握得不够、国际疾病分类原则分类方法不熟悉和工作不严谨等原因,使得在抽出的样本中有130份病历分类错误,错误编码168个,错码率7.6%.结论加强对医生进行诊断书写的培训,提高出院诊断书写的科学性和规范性:拓宽编码员医学知识和分类知识的广度与深度,增强其工作的责任心,才能提高疾病分类的准确性.     

非典型肺炎的命名及国际疾病分类编码

2003年伊始,非典型肺炎(简称“非典”)开始肆虐世界部分国家和地区。根据世界卫生组织(WHO)的统计,截止到2003年5月3日日内瓦时间18:00,WHO报告该病患者全球共6234例,死亡435例;我国内地共3971例,死亡190例。“非典”的暴     

国际疾病分类ICD-1O中的假定分类

国际疾病分类中普遍存在假定分类的情况，ICD-9与ICD-10的假定有所不同；假定分类是按临床最常出现的情况进行编码，而在临床上最常出现的情况主要是以西文国家的临床情况为标准，这种情况常常会与我国临床医师的诊断含义矛盾。因此，必须了解和掌握假定分类在国际疾病分类中含义、标识、演化，这样才能更准确地编码。     

关于临床医师对国际疾病的分类知识的现状及需求调查分析

国际疾病分类(InternationalClassifica-tionofDiseases)第九次修订本(简称ICD-9)是国际间使用的疾病分类法,也是目前我国统一使用的疾病分类法。它除了被应用于流行病学卫生服务的计划、检查和评价的统计外,在病案疾病分类索引及临床科研、医疗评价、健康保险等方面中起着越来越重要的作用。目前,在进行疾病分类的具体操作时,绝大多数医院是由病案编码员进行的,由于国际疾病分类在确定分类轴心时,强调以病因为主,解剖部位及其它为辅的原则,它本身与医学基础知识、临床专业知识等有着紧密地联系。对疾病进行正确分类,首先必须有正确的临…     

世界卫生组织神经系统肿瘤病理诊断新分类

近二十年来 ,由于免疫组化技术和原位杂交技术的发展及其在神经病理学中的应用 ,使神经系统肿瘤病理学取得了令人瞩目的进展 ,在肿瘤的组织发生、细胞学及分子生物学方面呈现出一些新概念 ,反映在神经系统肿瘤分类上的进步。但是国内各地现行的分类方法很不统一 ,给临床和科研工作带来一定的障碍。为求神经系统肿瘤有一个较为统一的命名和分类 ,达到肿瘤研究的可比性 ,临床病理诊断术语急需规范化 ,以便在国内外交流中有一个共同的语言标准 ,因此 ,我们建议 ,应用世界卫生组织 (ＷＨＯ)神经系统肿瘤新分类和分级系统。1　ＷＨＯ神经系统肿瘤…     

应用国际疾病分类编目的几点体会

我院疾病编目自 1986年走上了正轨 ,在卫生部的统一规定下 ,编目采用ＩＣＤ 9。几年的实践 ,结合实际工作 ,谈几点体会。一、利用自制有关疾病备用卡 ,把有关联的病种类型聚集在一起 ,以便于以后的查阅工作。过去 ,疾病编目主要从满足临床研究需要出发 ,编目是以解剖部位为主 ,病因分类为辅 ,按照疾病发生的部位结合病因进行分类 ,医师查找所需资料 ,一目了然。而今采用了ＩＣＤ 9,兼顾了卫生统计和医院临床工作等各方面的需要 ,其分类轴心强调的是病因 ,是以病因为主 ,解剖部位及其他为辅的原则进行的分类。如 :慢性淋巴结炎 ,ＩＣＤ 9:2…     

主要诊断选择对出院病人疾病分类正确性的影响

主要诊断的选择是确保疾病正确分类的关键。ICD-10和ICD-9的疾病诊断填写顺序的基本原则相同。但对于复杂诊断的主要诊断选择,ICD-10又作了某些细致的规定。通过近10个月出院病人疾病分类情况的统计,笔者发现,由于主要诊断的选择错误,影响了疾病分类统计。     

提高国际疾病分类编码质量的探讨

《国际疾病分类》(简称ICD)是一本国际通用的疾病统计分类表,每10年修仃一次,目前正在使用的是《国际疾病分类》第九次修订本(简称ICD-9)。ICD历史较久,使用范围较广,使用地区遍及全球各国。它是对疾病现象进行数量研究和在国际间进行医学研究和学术交流的基础工具。     

国际疾病分类质量控制的体会

本文通过分析国际疾病分类工作实践,提出了为了确保病案信息的完整及降低准确,痰病诊断必须规范书写,使用标准术语,明确主要诊断和次要诊断;编码人员要准确把握国际疾病分类的原则,确保疾病分类的准确性.     

疾病诊断书写与国际疾病分类

该文通过总结病案首页中出现的不规范疾病名称,分析疾病诊断书写与国际疾病分类的关系,使临床医师重视出院病案疾病诊断书写,正确应用国际疾病分类（ICD-10）,提高疾病分类的准确性,发挥病案的应用价值,为临床路径、卫生统计、医疗保险付款等资料的检索提供更为准确数据.     

国际疾病分类ICD-10中的假定分类

国际疾病分类中普遍存在假定分类的情况，ICD-9与ICD-10的假定有所不同；假定分类是按临床最常出现的情况进行编码，而在临床上最常出现的情况主要是以西文国家的临床情况为标准。这种情况常常会与我国临床医师的诊断含义矛盾。因此，必须了解和掌握假定分类在国际疾病分类中含义、标识、演化。这样才能更准确地编码。     

影响国际疾病分类准确性的原因

笔者通过十多年的应用,就我院影响ICD编码准确性的原因作以下的分析. 1病案的书写直接影响编码的质量 1.1出院诊断中主要诊断选择错误.多种疾病同时存在时,应选择填写危害生命最大、花费医疗费用、精力最多,住院时间最长的疾病为主要诊断.     

国际疾病分类中“主要情况”和“手术操作”的选择关系

在医疗信息系统中,“主要情况”和“手术操作”查找编码的工作是病案统计的重要内容,是一项技术性很强的工作,也是一个十分重要的数据项,在病案首页中有举足轻重的作用.它们之间是一个有机的整体,我们可以通过有机整体的对应关系,对“主要情况”和     

国际疾病分类临床应用问题和对策

国际疾病分类(ICD-10)是目前国际上统一使用的疾病分类法，也是我国唯一使用的疾病分类标准。它被广泛用于临床医疗、科研、教学、卫生防疫、卫生管理等医学领域。它是在ICD-9的基础上，为适应各国医学、科学发展的需要，不断改革、充实、完善形成的新的国际疾病分类标准。