准分子激光原位角膜磨镶术后视网膜脱离

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)用于治疗近视已被广为接受 ,但有关的术后眼后节并发症报道较少。作者回顾性分析了 1 0例 (1 0眼 )可能与ＬＡＳＩＫ术有关的视网膜脱离。研究对象来自 1 995年 3月至 1 998年 2月接受ＬＡＳＩＫ术的 2 5 3 2例 (44 3 2只眼 )患者 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 68岁 ,平均 3 5 2± 2 8岁 ,ＬＡＳＩＫ术前平均球径当量度数为-1 0 5 1± 3 90Ｄ(-6 3 7Ｄ～ -1 7 0 0Ｄ) ,最佳矫正视力为 2 0 /1 0 0～ 2 0 /2 5。 1 0例患者均接受了近视性ＬＡＳＩＫ术 ,患者先前无因眼底周边病变行激光光凝史 ,…     

LASIK治疗近视术中并发症预防与手术技巧

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ )作为一种新型的屈光性角膜手术[1,2 ] ,目前已日益普及 ,但若对其术中并发症认识不足或处理不当会直接影响本手术效果。我院应用ＬＡＳＩＫ治疗近视 2 81例 5 37只眼 ,针对术中并发症的发生规律制定相应的预防措施 ,并就其手术技巧作一浅析。1　资料与方法1 1　病例选择　高中低度近视 2 81例 (5 37只眼 ) ,年龄 18 45岁 ,平均 2 5 5岁 ,近视度 (球镜等量 ,下同 ) - 2 0 0～- 2 3 0 0Ｄ(- 8 70± 4 46Ｄ) ,其中散光度最高 - 5 …     

准分子激光原位角膜磨镶术中叠瓣技术减少角膜层间异物存留的临床观察

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)是临床矫治中、高度近视的新方法之一。术中角膜层间存留异物 ,可导致术后感染 ,切口愈合不良 ,角膜散光度数改变 ,角膜上皮植入等并发症发生。我院在 10 0例 (10 0只眼 )近视患者的ＬＡＳＩＫ术中采用角膜叠瓣技术 ,明显阻止和减少了角膜层间异物的存留 ,效果显著。现将结果报告如下。资料和方法1 一般资料和分组 :收集 1998年 11月至 1999年 12月在我院行ＬＡＳＩＫ的近视患者 10 0例 (2 0 0只眼 ) ,男 6 2例 (12 4只眼 ) ,女 38例 (76只眼 ) …     

准分子激光原位角膜磨镶术后缺氧性屈光变化

文献报道 ,缺氧对ＲＫ术后患者有导致远视漂移的危险 ,而对ＰＲＫ的研究却并未发现缺氧对屈光的影响。缺氧对ＬＡＳＩＫ术后患者的影响究竟如何 ?为探讨这一问题 ,作者近日进行了一前瞻性的临床试验研究。研究对象包括 :2 0例 ( 40眼 )近视性ＬＡＳＩＫ术后患者 (ＬＡＳＩＫ组 )和 2 0例 ( 40眼 )既往无眼部手术史的近视患者 (对照组 )。其中对照组男 1 0例 ,女 1 0例 ,平均年龄 3 7岁 ,近视度数为 1 50Ｄ～ 1 1 0 0Ｄ ;ＬＡＳＩＫ组男 8例 ,女 1 2例 ,平均年龄 40 4岁 ,术后平均观察 7 6个月。病例除外包括 :出现ＬＡＳＩＫ术中或术后并…     

LASIK治疗近视的疗效及病人对疗效满意程度分析

准分子激光原位角膜磨镶术(ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)目前已成为治疗近视的主要方法之一[1,2]。由于在角膜层间进行切削,不发生角膜雾浊,从而成为更有发展前途的一种屈光手术[3]。我院自1998年5月开展ＬＡＳＩＫ手术,现选取随访达6月的近视57例113眼,将疗效及病人满意程度报告如下。资料与方法:(1)病例:57例113眼,男30例60眼(526%),女27例53眼(474%)。年龄18～40岁,平均2344±31岁。术前屈光度(球镜等量,下同)-550～-2200Ｄ,散光0～-250Ｄ,近视屈光度基本稳定2年以上。根据术前屈光度…     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜内皮细胞的变化

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)是矫治中、高度近视的新技术 ,其疗效的稳定性和预测性获得广泛认可[1 ,2 ] ,但该手术的潜在危险性 ,尤其是其光毒作用对人类角膜内皮细胞的影响 ,尚需深入研究。我院自 1 996年 1 0月至 1 998年 7月采用ＬＡＳＩＫ治疗近视患者2 52 3例 (2 90 8只眼 ) ,现收集相关资料研究ＬＡＳＩＫ术后角膜内皮细胞密度和形态的改变。一、资料与方法1 一般资料 :收集 1 997年 1 0月至 1 998年 5月在我院门诊行ＬＡＳＩＫ治疗的近视患者 92例 (1 76只眼 ) ,男…     

PRK与LASIK治疗单纯性近视术后散光的分析

目的 探讨ＰＲＫ与ＬＡＳＩＫ治疗单纯性近视术后产生散光的原因及变化规律。方法 对屈光度－１．２５Ｄ－８．００Ｄ的单纯性近视３８５眼分别行ＰＲＫ（２０１眼）及ＬＡＳＩＫ（１８４眼）手术,随访１年。结果 ＰＲＫ与ＬＡＳＩＫ术后散光度逐渐减小或消失。术后各时期平均散光度ＰＲＫ组均大于ＬＡＳＩＫ组,１周,１,３月有显著性差异,６,１２月无显著性差异。结论 ＰＲＫ术后产生散光主要与角膜的损伤修复反应有关,而     

飞秒激光制瓣LASIK治疗近视散光的疗效分析

目的　探讨飞秒激光制瓣ＬＡＳＩＫ治疗近视散光的准确性及影响因素。方法　收集行飞秒ＬＡＳＩＫ手术患者７６例（１２７眼）,等效球镜度数≤ －９．００Ｄ,柱镜度数≥ －０．５０Ｄ,按术前散光度数分为中低度散光组（－０．５０～－２．００Ｄ）５１例（９３眼）、高度散光组（－２．２５～－５．００Ｄ）２５例（３４眼）。收集并比较手术前后视力、屈光度、散光及散光轴位变化,使用ＣＲＡＶＹ矢量分析法将散光进行相关分析,ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计学分析。结果　术后中低度散光组裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力８５眼（９１％）;术后残余散光在±０．５Ｄ以内８２眼（８８．２％）,±１．０Ｄ以内９３眼（１００％）;高度散光组裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力３０眼（８９％）。术后残余散光在±０．５Ｄ、±１．０Ｄ以内分别为２６眼（７６．５％）、３３眼（９７．０％）。散光进行ＣＲＡＶＹ矢量分解分析,术后中低度散光组Ｊ０为－０．０６８±０．１５２、Ｊ４５为０．００１±０．１２３,高度散光组Ｊ０为－０．０１９±０．１８４、Ｊ４５为０．０１８±０．２１２,两组之间差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　运用飞秒激光制瓣ＬＡＳＩＫ手术对近视散光的治疗安全、有效,且准确性高。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的并发症

目的 分析准分子原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗近视的并发症,探讨其发生原因及预防措施。方法 ６６２例（１２６５只眼）近视患者（－２．００～２５．００Ｄ）按屈光度分为３组：Ａ组７２６只眼,≤－６．００Ｄ;Ｂ组２８７只眼,－６．２５～－１０．００Ｄ）;Ｃ组２５２只眼,〉－１０．００Ｄ;行ＬＡＳＩＫ后均随访１２个月,观察及分析其并     

准分子激光角膜屈光性手术治疗近视的疗效分析

对准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｃｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗近视的疗效进行对比研究。方法，对术前近视度为－１．５０Ｄ－２０．００Ｄ的患者的６００只眼，接近视度分为三组：中低度近视组（－１．５０Ｄ－－６．００Ｄ）２３４只眼，１９４眼行ＰＲＫ手术，４０眼行ＬＡＳＩＫ手术，高     

LASIK手术治疗屈光参差对斜视的影响

本文对41例行Ｌａｓｉｋ手术的屈光参差患者其术前术后斜视情况进行了分析,观察ＬＡＳＩＫ手术对眼位的影响,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　1997年6月～1998年12月在我院眼科行ＬＡＳＩＫ手术患者共1037例,其中2眼屈光参差>2Ｄ者41例77只眼(36例双眼,5例单眼)。男28例,女13例,年龄17～47ａ,平均276ａ。12　检查　术前术后均采用国际标准视力表检查其裸眼视力和矫正视力。用映光法、同视机法、三棱镜加遮盖法测定其斜视度数。13　视力与屈光状态　41例患者均为近视,术前最好视力为04,最差为指数/50ｃｍ,视力在002～01者55眼,02～05者…     

准分子激光原位角膜磨镶术后欠矫的再治疗

对２４例（３６只眼）行准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）后屈光欠矫的患眼,再行原瓣下准分子激光角膜切削术。其中２只眼在ＬＡＳＩＫ术后１个月内施行,３４只眼在术后３～５个月内施行。３６只眼行ＬＡＳＩＫ前的屈光度数为：－５．００～－１７．８７Ｄ,平均－１０．７５±３．４１Ｄ,ＬＡＳＩＫ后欠矫的度数为：－１．２５～－５．５０Ｄ,平均－３．１２±１．１６Ｄ。再手术后,随诊３～６个月。２６只眼（７２．２％）的裸眼视力达到术前矫正视力,２只眼的裸眼视力较术前矫正视力增加一行,８只眼的矫正视力较术前下降一行。术后角膜瓣平整,角膜界面清晰,因此,ＬＡＳＩＫ后屈光欠矫可于术后３～６个月内于原角膜瓣下的基质层再行准分子激光角膜切削术,手术简便、安全、有效。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗准分子激光屈光性角膜切削术后屈光度数回退的效果分析

目前临床已广泛开展准分子激光屈光性角膜切削术(ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)治疗近视 ,并取得了良好效果。但是 ,该术后尚有部分患者因屈光度数回退而需要再治疗。我院自 1998年采用准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)对 2 4例 (34只眼 )ＰＲＫ术后屈光度数回退患者进行再治疗 ,疗效显著。现将结果报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :收集 1994年 5月至 1997年 5月在我院行ＰＲＫ术后屈光度数回退 >- 1 0 0Ｄ ,且患者要求再手术的近视患者 2…     

角膜 准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视术后泪液分泌减少的研究

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ) ,已成为首选的近视矫正术式 ,本文探讨了ＬＡＳＩＫ手术治疗高度近视术后泪液分泌及泪膜稳定性的变化 ,并同既往激光屈光性角膜切开术(ＰＲＫ)术后的同类研究结果作比较。病人和方法 :2 8例 ,5 6只眼 ,平均年龄2 7 4± 6 .8岁 ,其中男 1 0例 ,女 1 8例 ,平均球面等量屈光度为 -1 1 .98± 3.45Ｄ(-6 .37Ｄ～-1 8 2 5Ｄ)。排除病人的标准如下 :年龄超过 40岁 ;此前一年曾戴角膜接触镜 ;大于 1 .0 0Ｄ的屈光参差 ;应用影响泪膜的药物、避孕药 ;有全身病或眼病或曾有眼部手术史。入选病人无干眼症及不能…     

角膜地形图对准分子激光屈光性角膜手术后散光变化的判断作用

目的 探讨准分子激光我性角膜手术前后角膜地形图△ＳｉｎＫ变化值在散光度数变化判断中的作用。方法 对近视度为－１．５０～－２４．００Ｄ,散光度数－０．７５～－５．５０Ｄ的患者８９例１５０眼行准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）或分子激光原位角膜磨削术（ＬＡＳＩＫ）,观察６个月以上,经计算机得出角膜曲率△ＳｉｎＫ变化值Ｘ与临床散光度数变化 值Ｙ的散点图及相关系数ｒ值。结果 手术前后Ｘ与Ｙ的关系：Ｙ＝１     

准分子激光屈光性角膜手术后角膜知觉的改变

目的观察和分析准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎ－ｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗近视后角膜知觉的变化。方法对２３１例（３８７只眼）近视患者施行ＰＲＫ，对４８２例（７９６只眼）施行ＬＡＳＩＫ进行治疗。对术后角膜知觉不同时期的变化进行检查、分析。结果ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术后早期角膜知觉均明显下降，尤以ＰＲＫ明显。ＰＲＫ术后角膜知觉在术后６个月才能恢复，ＬＡＳＩＫ术后角膜知觉约在术后１个月即恢复。结论ＰＲＫ术后角膜知觉的恢复比ＬＡＳＩＫ慢。     

LASIK术中不成功角膜瓣的处理方法

自 1996年 4月至 2 0 0 0年 12月我院做ＬＡＳＩＫ手术时角膜瓣制作不成功者 12例 12眼。其中男 7例 7眼 ,女 5例 5眼 ,年龄 18～ 2 8岁。原始屈光度 :球镜 -4 0 0～ -7 5 0Ｄ ,散光-0 2 5～ 1 5 0Ｄ。术中发现角膜瓣制作不成功后 ,停止手术 ,仔细观察角膜瓣的形态、厚薄和位置 ,冲洗瓣下碎屑后将角膜瓣严格复位 ,吸干其边缘的水分 ,滴抗生素眼水后包眼。术后滴抗生素、激素眼水一周 ,每周复查角膜瓣愈合情况、眼屈光度和角膜地形图。根据角膜瓣形成不全的原因、角膜瓣形态、术后屈光度恢复情况 ,分别于术后 1周～ 4月重做ＬＡＳＩＫ手术…     

文摘

角　　膜0 0 1　准分子激光原位角膜磨镶术引发视神经病变 [英 ]/ＢｒｕｃｅＤ…∥Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ 2 0 0 1 ,1 0 8( 4) 660～ 665准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)用于矫正屈光不正 ,因其视力改善快速、相对无痛苦而已被广为接受。关于ＬＡＳＩＫ屈光方面的并发症文献报道较多 ,而眼后节并发症则较少。作者近日报道了 1例ＬＡＳＩＫ述后视神经病变患者。患者男性 ,3 9岁 ,因右眼前黑影 5个月就诊。 5个月前患者因近视而施行了双眼ＬＡＳＩＫ术 ,术前散瞳检查见双眼杯 /盘比和盘沿均无明显异常。ＬＡＳＩＫ术后 ,患者即…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度远视的疗效观察

目的　观察准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ） 治疗中高度远视的安全性及有效性。方法　对９ 例（１７ 只眼） 高度远视患者行ＬＡＳＩＫ。术前远视度数为＋５－５０ ～＋ ９－００ Ｄ,平均为（＋ ７－１８±１－００） Ｄ。术后随访观察１２ 个月以上。结果　术中无严重并发症,术后最佳矫正视力与术前相比,未见视力下降超过１ 行以上者。术后３ 个月时,屈光度基本稳定;术后１２ 个月时,平均远视度数为（ ＋１－７７±１－５６）Ｄ,未见屈光度在０ 以下者,屈光度在０～＋ １－００ Ｄ者占５３％ （９／１７）;平均裸眼远视力为０－６０±０－１７,其中≥０－５ 者１５ 只眼（８８％ ）;平均裸眼近视力为０－９８±０－２４ ,其中≥０－５ 者１７ 只眼（１００ ％） 、≥１－０ 者１３ 只眼（７７％ ）。结论　ＬＡＳＩＫ 对于中高度远视治疗具有良好的安全性及有效性,对于治疗参数尚需作进一步调整。     

准分子激光角膜切削术极限探讨

近年来ＬＡＳＩＫ治疗高度及超高度近视报道较多,而ＰＲＫ治疗近视的报道多为中低度,虽然ＬＡＳＩＫ治疗高度近视有特殊优势,但其手术操作风险较大,随着时间的推移,其它一些以前不为人们所注意的较为严重潜在并发症如术后圆锥角膜等也逐步暴露出来,对于那些不适应ＬＡＳＩＫ的患者,是否仍可有一较好,且安全的方式来解决其屈光不正的问题,这是本文探索的主要目的。1　资料和方法11　一般资料　术后随访7～16ｍｏ58眼,其中1ａ以上46眼,年龄18ａ以上,-15Ｄ<近视<-1875Ｄ,散光<-650Ｄ。屈光稳定2ａ上,无其它眼病、无糖尿病、自身免疫性疾病、瘢…