外科治疗中的抗生素应用

抗菌药物在外科领域中的重要性毋庸置疑，在外科治疗工作中做到合理应用抗菌药，是每个外科医生不懈的追求和努力方向。在外科临床工作中，抗生素的应用与疾病诊断及治疗同等重要，只有做到详细询问病史，全面物理检查，再做必要的化验室检查和特殊检查，才能做出正确诊断，一旦诊断明确，治疗方法是清楚的，如果诊断不明确，治疗也是相对盲目的，在疾病的治疗中，合理选用抗生素，是疾病转归重要手段和环节。     

抗生素在外科创伤中的应用

目的：探讨外科创伤感染中合理使用抗生素的重要性。方法：回顾性分析2005年8月～2007年8月收治的141例创伤患者,使用抗生素治疗后的疗效。结果：所有患者创面愈合,其中6例出现轻微不良反应,临床转归良好。结论：合理使用抗生素,减少或避免耐药性,是促进创面愈合、改善预后的关键。     

抗生素在胆道外科中的应用

胆道疾病是外科的常见、多发病，在临床上，我们所遇到的胆道病人病情轻重不同，有些病人没有合并感染，有些病人感染轻、仅有局部感染，而有些病人感染严重，除有局部感染外还伴有全身感染。如何有效地预防及治疗胆道感染，降低胆道手术的并发症和提高手术治疗效果，这就需要我们针对不同的病情选用不同的抗生素及其配伍。在当今，抗生素的种类繁多，有的毒副作用较大，有的价格十分昂贵。怎样选用疗效高、毒副作用小、价格便宜、能为广大患者所接受的抗生素，又避免乱用、滥用等不合理现象？笔者拟通过对我院145例胆道手术的临床分析，谈…     

抗生素在外科感染中的应用体会

在医药事业不断发展的今天,大量抗生素相继问世,随之而来的在应用抗生素的问题上,滥用现象极其严重,为了减少应用抗生素造成的不良后果,本文就外科感染中有关抗生素的应用问题,谈以下体会。一、应用抗生素要选择适应证对于较严重的感染,如败血症、脓血症、急性腹膜炎、急性蜂窝织炎、丹毒等严重感染,应根据抗菌谱选用抗生素,对于一些轻微感染,表浅伤口化脓,可不必应用。二、预防性应用抗生素。如结肠手术前肠道准备、大面积烧伤、严重创伤、急症手术患者、同时有其它化脓性感染存在者。     

抗生素在外科急腹症中的应用原则

外科急腹症病人在临床治疗过程中都不同程度地使用一种或多种抗菌药物。抗生素在外科急腹症中应用占有重要的位置。外科急腹症多是由于细菌感染、化学性刺激或损伤所引起,主要表现为腹膜刺激征和全身中毒症状。细菌感染是最常见的一组疾病和重要的并发症。临床医师只有掌握抗感染治疗的基本知识,才能合理应用抗菌药,充分发挥药物的疗效。这包括要了解急腹症预防性应用抗菌素与诊断治疗的关系,具有较强的病原学观察,了解临床主要致病菌的种类和耐药变迁,熟悉抗菌药的抗菌特性与其药动学特点等。     

抗生素在结直肠外科中的应用

结、直肠手术后并发感染的原因甚多,如病人机体状况欠佳、大肠本身的内在因素以及对大肠手术适应症的选择不当等。感染并发症大致包括切口、吻合口、腹腔、盆腔和全身脓毒症等。节食、灌洗、应用抗生素是预防术后感染的传统三大步骤。本文仅就抗生素在结、直肠外科中的应用予以论述。     

以药动学和微生物学因素比较抗生素的给药方案

血药浓度的三种时间因素可影响抗生素的给药方案:(1)稳态峰浓度与最低抑菌浓度比值(Css_(max)/MIC),它关系到血液中细菌的清除和抗菌药物进入感染组织;(2)大于MIC的血药浓度维持时间(超过MIC的时间/给药间隔)与维持有效的组织浓度有关;(3)强度指数(II),即给药间隔中大于MIC值的AUC(药时曲线下面积)部分.综合影响疗效的血药浓度的幅度和维持时间两方面的因素,II在制定给药方案和比较治疗同种及不同细菌感染的     

抗生素药物相互作用的体外微生物学研究

氨苄青霉素与解热药、止痛药、维生素、降糖药及抗组织胺药的相互作用,通过稀释大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的方法对其进行研究。结果表明,除某些例子不存在药物相互作用外,大多数试验的药物与氯苄青霉素显示出拮抗或协同的相互作用。     

胆道外科的抗生素应用

近年来随着抗生素种类的增加,在预防和治疗外科感染中出现许多不合理用药现象。现结合我科治疗胆道感染情况,就胆道外科的抗生素应用进行初步探讨:1 胆道感染的原因及细菌学分类常见的胆道感染可能与下列因素有关:肠道     

外科预防性抗生素的应用

抗生素是临床上应用最广泛和最重要的抗感染药物.为了正确掌握抗生素的应用,合理评价抗生素在外科临床上的预防性应用价值,本文就预防性应用抗生素的作用,指征,原则,药物选择,药物剂量,给药途径,给药时机及影响预防性应用抗生素的效果因素作以介绍.     

微生物学及免疫学方法测定抗生素的进展

由于庆大霉素的疗效和毒性与血药浓度有关,而且有效浓度与潜在毒性浓度间的安全范围小,监测病     

抗生素作为预防用药

这个问题在第九、第十次国际化疗会议上曾以中心议题进行了讨论,近年来在刊物上也有许多报道。当然,抗生素作为预防用药还存在许多问题有待解决,但应该指出,预     

抗生素预防细菌性心内膜炎

van der Meer等研究了抗生素对天然瓣膜心内膜炎的预防作用,研究对象不包括瓣膜修复的病人。理由是这些病人极易发病。但是在研究中,瓣膜修复并患有心内膜炎的患者仅有89例,而天然瓣膜心内膜炎的病人却有349例。如果瓣膜修复的病人细菌性心内膜炎发病率很高,那么可推知任何类型的抗菌性预防作用应该更好。而且,肥大性心肌病和原先患过心内膜炎的患者,即使在没有心脏疾病时,在适于该研究的患者心脏条件中却未加以考虑,然而在最近的美国心脏     

抗生素的预防应用

目前临床预防感染滥用抗菌素的现象比临床治疗用药不合理现象更为突出，特别是在基层医院病房中，医师不分手术种类、大小、清洁还是污染手术，没有弄清抗生素预防应用的指征，随意选用第三代头抱菌素，有时二联、三联应用也不管配伍是否恰当，用药剂量与用药时间也不规范，这不仅浪费了药物，增加了不良反应，不合理地增加了病人经济负担，同时增加了细菌的耐药，后果不堪设想。随着药理学的发展和；防床试验的进一步深入，手术期抗生素预防已得到肯定。但必须掌握抗生素预防性应用的原则［1］：（1）选用足够有效且毒性最低的抗菌药物，（…     

抗生素预防外科手术切口感染中的临床价值

目的探讨外科手术中应用抗生素对切口感染进行预防的效果。方法选取我院于2011年1月至2011年12月入住的外科手术患者752例进行研究,对患者使用抗生素的时间、方式、感染水平等资料进行研究分析等。结果经分析得出,患者切口感染19例,感染率为总人数的2.5%。术后和术前使用抗生素效果较差,术中使用抗生素效果较好,具有显著性差异。结论在外科手术中滴注抗生素应该重视使用时间,避免切口感染,降低患者痛苦,提高生存质量,提高预防感染的效果,值得临床推广。     

抗生素在骨科感染中的预防和治疗

感染是骨科最棘手的问题之一。软组织、骨与关节一旦发生感染 ,轻则延长疗程 ,增加医疗费用 ,重则并发肢体关节严重功能障碍 ,截出肢体甚至导致败血症发生死亡给患者带来灾难性的后果。骨科感染的发生、发展和转归与通常所说的外科感染没有太多的不同 ,但也有自己的特殊性。骨科应用抗生素的目的 ,一是预防可能发生的感染 ,二是治疗已经发生的特殊性。抗生素在当今是预防和治疗骨科感染的一个重要手段 ,发挥着重要的作用。但近年来 ,随着市场经济对医疗服务领域的影响和冲击 ,国际和国内开发上市的新抗生素品种的增多 (有资料显示 1986年 ,…     

骨外科患者临床治疗过程中的不安全因素及预防探讨

近年来,骨外科临床患者治疗过程中发生的医疗事故位居各临床专业的首位,必须引起骨外科医务人员的高度重视。通过对骨外科患者临床治疗过程中的不安全因素解析,提出了骨外科患者临床事故多发的原因,最后就降低骨科医疗风险,保障患者生命安全的预防措施进行了简要的探讨。