退液汤治愈小儿睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液,与祖国医学“水疝”相似。最早见于金·张子和的《儒门事亲》,他认为:“诸疝皆归肝经”。因厥阴肝经环阴器而上入小腹,如肝经受寒湿之邪,经气受阻,会造成水湿不流不化,内聚于阴囊,肿大如水晶,水疝成矣。明·张景岳也说:“疝气之     

慢性睾丸痛之辨证治疗

1病因病机慢性睾丸痛属中医学“子痛”、“子痈”范畴,早在《内经》就对其作了描述,《素问·缪刺论》曰:“邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。”元·张子和在《儒门事亲·疝本肝经且通勿塞状》中曰:“两丸寒痛,足阳明脉气之所发也。”“邪气客于中厥阴之经,令人卒疝,故病阴丸痛也。”明代虞抟在《医学正传·疝气》中指出:“子和论七疝,病源至为详悉,但其处方一以攻下法为主治,不能使人无疑耳!……我丹溪先生独断为湿热,此发为古人之所未发也。夫热郁于中而寒束于外,宜其非常之痛,故治法宜驱逐本经之湿热,消导下焦之瘀血。”现代医家多认为本病…     

张子和论治疝证浅析

历代论疝 ,名目繁多 ,众说不一 ,有以病态立名者 ,如狐疝、疝 ;有以病机立名者 ,如寒疝、水疝 ;有以病位立名者 ,如气疝、血疝、筋疝。张氏论疝 ,除列专篇《疝本肝经宜通勿塞状》外 ,还散见于《儒门事亲》其它篇章 ,他把疝分为寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、疝七种。认为这种七疝分型是为了便于辨证 ,张氏例举了《素问》、《灵枢》等医籍 ,反复说明厥阴肝经 ,环绕阴器 ,上入小腹 ,且厥阴主筋。故为疝者 ,必本于厥阴。他还从脏腑、经络、腧穴、运气、脉象等各方面反复印证 ,疝属足厥阴肝经之疾。“诸疝皆属于肝”。还认为由于七疝…     

睾丸肿痛的辨治

睾丸肿痛,属于祖国医学疝气范畴,相当于现代医学的睾丸炎或附睾炎。临床症状以睾丸肿痛牵掣少腹作痛为主。笔者十余年来运用“辨证施治”原则治疗32例睾丸肿痛患者,获得较为满意疗效,兹举4例,略陈管见,不当之处尚望同道不吝指正。一、寒疝证常某,男,21岁,未婚。于1975年12月15日初诊。主诉:经某医院诊断为睾丸炎。诊见:面色(?)白,形寒肢冷,舌质淡苔薄白,脉沉迟。检查:两侧睾丸肿硬,外观无红肿,附睾及精索未见异常,睾丸牵掣胁下少腹疼痛,拒按喜温。时逢寒冬,正如《素问·举痛论》云:“寒气入经而稽迟,泣而     

水疝汤治疗小儿睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液的主要病象是局部肿物,表现为阴囊逐渐增大,不疼痛,较大时有下坠感,过大时影响行动,肿物呈卵圆形,表面光滑有波动感,患者阴茎入皮肤内,阴囊皮肤正常,鞘膜积液呈梨形,透光试验阳性。 此病的临床表现与中医谓之“水疝”的病状极为相似,如《儒门事亲》就曾描述:“水疝其状肾囊肿痛,阴汗时出,或囊肿而状如水晶,宜以逐水之剂下之。”且临床上对此病按“水疝”辨治可获良效,因此,此病似属“水疝”范畴。此证多因久坐寒湿之地,或感受寒湿之邪等,以致寒湿凝滞,聚于阴分而发生,宜以逐水行气活血之剂治之。《难经》“久坐湿地,强力入水则伤肾”。《巢氏病源》指出:“肿之生也,皆由风邪,热毒气客于经络,使血涩不通,壅结皆成肿也。”笔者根据张子和提出的“疝     

肝寒证临床管见

在中医学中，一般认为肝主动、主开而为刚脏．肝气、肝阳常为有余，而肝阴、肝血常为不足，所以肝的病证中亦是阴血不足居多，实证也多为火热为病；而肝之寒证，无论是阳虚还是实寒，均属少见，所以五版《中医诊断学》论述肝寒证时也仅举寒滞肝豚之寒疝腹中痛一端，对于肝寒证之请端均未述及。证之临床，肝之寒清之证，亦显于多端。1肝寒证与肝脉的关系肝之寒证多从肝脉的特定部位有所表现，亦与藏象密切相关，《灵格·经脉》曰：肝经“循股明，人毛中，环明器，抵小腹，扶胃，属肝，络胆，上贵膈，布胁肋，循喉咙之后，上人顿领，连目系……     

中医古典医籍问题解答(三)

题16、大乌头煎、当归生姜羊肉汤和乌头桂枝汤均为治疗寒疝方剂,其不同点何在? 答:寒疝为古代病名,是一种阴寒性的腹痛证,前人认为凡寒气攻冲作痛的,概称为寒疝,与后世所说疝气不同。如《素问·长刺节论》说:“病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。”《诸病源候论》     

寒滞肝脉证探析

<正> 寒滞肝脉证是指寒邪凝滞肝经,阻滞气机,气血运行不畅所产生的证候。目前,高校教材对本证的临床表现描述为:“少腹牵引睾丸坠胀冷痛或阴囊收缩引痛,受寒则甚,得热则缓,舌苔白滑,脉沉弦或迟。”(见《中医诊断学》第121页,上海科学技术出版社,1984年)笔者认为,此描述尚欠全面,值得商榷。因为这只概括了男子寒滞肝脉的临床表现,而缺乏女子寒滞肝脉的临床见症。女子虽无阴囊、睾丸,但女子有肝脉,亦有阴器。足厥阴肝经绕阴器、循少腹的循行部位,男女皆然,女子毫无例外。《素问·举痛论》说:“寒气客于厥阴     

试以疡科理论证治糖尿病临床体会

1 糖尿病消渴的发病机理类同于痈疽之为病 祖国医学多以消渴的发病来认识糖尿病,张景岳认为:“凡患此证皆肾经为病,或壮盛之时不能保摄、恣情快欲,或饮食无度,或嗜炙过多;或久服丹石之药。”张子和提出“三消从火断论”之说,认为“消之证不同、归之于火则一也”。并指出以外界风气变化为原因有风消,风消即《内经》所论的“二阳结为之消”。与之相比,痈疽之发病亦与之相差无几。《外科理例》认为痈疽之发病,“其源有五:一、天行时气;     

“诸寒之而热者”不能皆“取之阴”

《素问·至真要大论》篇有“诸寒之而热者取之阴”的论述 ,一般认为属阴虚发热。《中医内科学》“内伤发热”节亦认为此为治疗原则 ,笔者未敢苟同。　　首先 ,从《至真要大论》原文看 :“有病热者 ,寒之而热 ,有病寒者 ,热之而寒 ,二者皆在 ,新病复起。奈何治 ?岐伯曰 :诸寒之而热者取之阴 ,热之而寒者取之阳。所谓求其属也。”紧接的下一段为 :“服寒而反热 ,服热而反寒 ,其何故也 ?岐伯曰 :治其王气 ,是以反也。”根据原文之意 ,是说用寒凉药治疗热病而反发热者 ,是阴分不足 ,当滋阴 (即求其属 )。而其下一段内容则表示 ,之所以出现这种情…     

略论湿证

1　湿证溯源　　湿证 ,《内经》早有记载 ,《素问·至真要大论》曰 :“诸湿肿满 ,皆属于脾 ,”“诸痉项强 ,皆属于湿 ,”《素问·阴阳应象大论》曰 :“地之湿气 ,感则害皮害筋脉 ,”“湿胜则濡泻。”《素问·生气通天论》曰 :“因于湿 ,首如裹”。明代张介宾《景岳全书·湿证》曰 :“湿之为病有出于天气者 ,雨雾之属是也 ,多伤人脏气 ;有出于地气者 ,泥水之属是也 ,多伤人六腑 ;有由于汗液者 ,以大汗沾衣不皇解换之属是也 ,多伤人肌腠 ;有湿从内生者 ,以水不化气 ,阴不从阳而然也 ,悉由脾肾之亏败。”2　湿证分类　　湿之为病 ,有从外感而来…     

中医成语选释(续七)

<正> 1.治求其属语出《素问·至真要大论篇》。原文说:“有病热者,寒之而热,有病寒者,热之而寒,二者皆在,新病复起,奈何治?歧伯曰:诸寒之而热者,取之阴。热之而寒者,取之阳,所谓求其属也”。目前把这句话作为一般的辩证论治原则运用,认为“治”就是论治,即确定治疗原则。“求”,寻求,推究之意,“其”指证候。认为“属是指证候与治法的联系”(北京中医研究院:《中医名词术语解释》第204页),“治求其属”就是说辨别疾病的一系列症状属     

乌梅丸临证一得

乌梅丸出自张仲景《伤寒论》方。主治脏寒蛔厥、久利等证。笔者近年来,以本方作煎剂,并随其证之偏寒、偏热、寒热错杂等证型,灵活加减,治疗因蛔痛致厥的病证28例,效果满意,兹举案例如下: 吴××,女,63岁。患者“慢性胆囊炎”病史10余载。去年因“胆石症”行胆囊切除术。1983年10月27日以阵发性剑突下刺     

参芪汤治疗鞘膜积液

鞘膜积液是泌尿系统疾病之一,临床多表现为一侧阴囊肿大呈椭圆似索状,小者无不适感,较大者自觉下坠,过大则状如水晶,行动不便。阴囊只肿不痛,不红不热,肿块有囊性感或微硬,睾丸不易触及,透光试验阳性。西医主张手术治疗,大多数患者不耐手术之苦,而转来中医诊治。 鞘膜积液属中医学“水疝”范畴,正如《儒门事亲》所云:“水疝,其状肾囊肿痛,阴汗时出,或囊肿如水晶……。”中医认为,本病病位在肝,病源在脾,多因脾虚健运失司,水湿内生进而影响肝的疏泄,气机失和,复感寒湿之邪,以致气滞血瘀,水湿循肝经积聚于阴器而成水疝之症。因此,临床上多…     

《金匮要略》中脉诊运用浅析

张仲景非常重视脉诊,《金匮要略》全书二十五篇,前二十二篇皆冠以“××病脉证并治“字样。在总共398条原文中,明确记载脉象的达140余条。书中脉诊的运用颇具特色,下面仅就所学作一浅析。一、以主脉指导辨证凡病皆有主证,同时也各有其特定脉象。《金匮要略》在此方面之运用颇具匠心。如《水气病》篇云:“其脉沉绝者,有水,可下之。”水为阴邪,阳虚气化不行,血脉受阻而见沉脉,可逐下其水以治之。又如《疟病》篇说:“疟脉自弦”。指出疟疾病主脉为弦。再如《痉湿暍病》     

龙胆泻肝汤治疗化脓性睾丸炎和龟头炎

1 化脓性睾丸炎刘某某,男,26岁,已婚,农民,1992年6月3日初诊。自诉右侧睾丸肿痛3天,伴发热。查:右侧阴囊肿大,表面皮肤水肿光亮,触痛明显。左侧睾丸大小正常,无压痛,右侧睾丸肿大约6cm×6cm,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。证属肝经湿热下注,气血壅滞成痈,治宜清利肝经湿热,解毒活血     

扶正祛邪法治疗扁桃体炎引起的反应性关节炎临床体会

扁桃体炎属中医“乳蛾”范畴。《咽喉脉证通论》所曰“其状或左或右,或红或白,形如乳头,故名乳蛾”。反应性关节炎是指继身体其他部位感染后出现的一种无菌性炎症性关节病,与A组溶血性链球菌感染有关,属中医“痹症”范畴。中医认为咽喉与肾脏、肝脏有密切关系。古籍中有很多论述。《素问·奇病论》所曰“夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使”。《景岳全书·卷二十八·杂证谟·咽喉》所曰“阴虚喉痹,皆肾阴亏损,水不制火然”。《石室密录》所曰“阴蛾证,乃肾水亏乏,火不能藏于下,乃飞越于上,乃结成蛾”。临床很多患者在扁桃体感染后出现的关…     

“白汗”当作“迫汗”解

读《湖北中医杂志》1981年第三期,《(金匮要略)断句一则》一文后,仔细推敲,有些不同看法,愿与作者商确。作者认为《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》篇第十七条:……寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉紧者,大乌头煎主之。”原文中,“若发则白汗出”一句,“断作‘若发则白,汗出’将‘白’字     

大建中汤本为蛔厥急症而设

大建中汤见于《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》。原文为“心胸中大寒痛 ,呕不能饮食 ,腹中寒 ,上冲皮起 ,出见有头足 ,上下痛不可触近 ,大建汤主之。”全国统编本科《金匮》讲义第五、六版均将其视为虚寒腹满进行释义 ,颇觉牵强。笔者认为 ,大建中汤乃为蛔厥急症而设 ,依据如下 :“上冲皮起 ,出见有头足”是对大建中汤证的特征性描述。讲义释此为“寒气冲逆”所致 ,似难服人。仲景论寒 ,有乌头赤石脂丸证、大乌头煎证、通脉四逆汤证等等 ,无论内寒、外寒、虚寒、实寒 ,绝无此等现象 ,何独本证如此与众不同、寒气会冲逆成头足之状 ?“…     

诸痛痒疮从心论治的临证举隅

诸痛痒疮从心论治的临证举隅李古松＊《内经》病机１９条中有“诸痛痒疮，皆属于心”之旨。心为阳中之阳，其性属火，向上向外，主一身之表。笔者临证从心论治，举例如下。１清心解毒治疔疮李×，男，４０岁。右手腕关节内侧横纹处生一丘疹，始微痒以手搔破，翌日红肿，...