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前置胎盘胎盘早剥对母儿的影响 总被引:36,自引:0,他引:36
正常妊娠时,胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁,如果胎盘附着子宫下段部分或全部覆盖在子宫颈内口上,则称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,如处理不当,就可危及母亲和胎儿的生命。因此,对母儿有很大的危害。 相似文献
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仰卧位低血压综合征致胎盘早剥1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 2 6岁 ,住院号 :12 4 2 4。因停经 4 0周 + 3 ,G1P0 ,LSA ,左骶前位 ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日上午 10时入院。入院查体 :体温 37 0℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 19/min ,血压 14 7/9 3kPa(1kPa =7 5mmHg)。产科检查 :宫高 33cm ,腹围10 0cm ,臀先露 ,胎心率 136 /min。入院诊断 :宫内妊娠 4 0周 + 3 ,G1P0 ,LSA ,臀位 (混合臀位 )。入院当日下午 2点 30分 ,无宫缩 ,未破膜 ,胎心 14 4 /min ,NST反应型评 10分 ,胎儿估重 (36 0 0± 2 0 0 )g ,考虑到混合臀位、胎儿估重较大为手术指征 ,行剖宫产术。患者下午 3时 30分入手术室 ,神志… 相似文献
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患者28岁。住院号48116。孕2产1孕40 3周,待产。于2005年2月28日入院。既往身体健康。入院查体及血像化验均正常。超声提示:妊娠晚期,羊水较少,胎儿发育及胎盘均正常。产妇于2月30日晚19:05宫口开全,19:30顺产一男婴,体重3850g。1min Apgar评分9分,5min评分10分。给静滴10%葡萄 相似文献
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前置胎盘合并胎盘植入致子宫自发性破裂1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者37岁,G4P2^ 1,因停经31^ 6周,全身皮肤瘙痒2d于2003年1月29日人院。B超提示为胎盘前置状态,无阴道出血。人院前2d因皮肤瘙痒院外查肝功发现转氨酶及总胆汁酸升高,考虑合并妊娠期肝内胆汁淤积症人我院治疗。既往患者于1989年足月顺产一女婴健在,1990年早孕人流1次,2001年1月因中央型前置胎盘阴道大出血于孕33周行经腹子宫下段剖宫产,术中发现胎盘有浅肌层植入,予保守治疗,新生儿死亡。 相似文献
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子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘大出血4例分析 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效。方法 河南省安钢职工总医院于2002年3月至2004年1月采用Seldinger技术对4例中期妊娠中央性前置胎盘出血患者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术 同时应用米非司酮配伍前列腺醇终止妊娠,引产后24h应用低分子右旋糖酣、复方丹参促进子宫侧枝循环建立一结果4例患者术毕阴道出血即停止,术后平均3.5h排出胎儿及附属物,无产后出血,平均33d恢复月经.现2例已足月分娩,1例已妊娠24周,另1例正在观察中.结论 介入治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血疗效可靠,能保留生育功能,有促进引产作用。 相似文献
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目的 探讨中央性前置胎盘合并胎盘植入孕妇产后大出血的相关因素及预防措施。方法 收集2005年4月至2019年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的355例中央性前置胎盘合并胎盘植入孕妇的临床资料,根据患者剖宫产术中及术后24 h内阴道出血量将患者分成产后大出血组(出血量≥2 000 mL)和对照组(出血量<2 000 mL),回顾性分析两组患者的一般资料、合并产前出血、妊娠合并症并发症、子宫畸形、胎盘位于子宫位置、分娩孕周、术中情况和手术操作等与产后大出血的关系。结果 影响中央性前置胎盘合并胎盘植入孕妇发生产后大出血的相关因素单因素分析显示,既往剖宫产次数、胎盘位于前壁、周围脏器浸润、子宫动脉结扎术、宫腔填塞术可能与产后大出血的发生相关(P <0.05)。进一步多因素logistic回归分析发现,周围脏器浸润(OR=28.821, 95%CI:3.741~222.033, P=0.001)、胎盘位于子宫前壁(OR=1.704, 95%CI:1.013~2.866,P=0.044)是中央性前置胎盘合并胎盘植入孕妇发生产后大出血的独立危险因素;子宫动脉结扎术(OR=0.593,... 相似文献
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左侧卵巢黄体破裂大出血致休克1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 2 6岁 ,住院号 6 15 2 8。因腹痛伴肛门坠胀 3天 ,昏厥 5次 ,于 2 0 0 0年 11月 15日来我院内科就诊 ,以“腹痛待诊”收住内科 ,经请妇科会诊后以“腹腔内出血待诊 (异位妊娠 ?卵巢黄体破裂 ?)、失血性休克”收住妇科。月经史、末次月经不清 ,足月顺产两胎健在。入院时检查 :P 12 0 /min ,R 2 0 /min ,BP 80 /5 0mmHg ,一般情况差 ,重度贫血貌 ,神志尚清 ,烦躁 ,四肢冰冷 ,寒战 ,出冷汗。HR 12 0 /min ,心律齐 ,未闻及病理性杂音 ,双肺听诊未发现异常 ,全腹压痛 ,肌卫 ,反跳痛不明显 ,移动性浊音未扣清。妇科检查 :… 相似文献
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胎盘早剥与前置胎盘高危新生儿的临床特征 总被引:3,自引:0,他引:3
胎盘早剥与前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,起病急。进展快,可危及母儿生命。本文就近5年来从我院产科转入我科收治的胎盘早剥、前置胎盘新生儿的临床资料进行回顾性分析,以探讨胎盘早剥与前置胎盘高危新生儿的临床特征。 相似文献
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妊娠期急性脂肪肝合并胎盘早剥低血糖昏迷1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 2 6岁 ,住院号 130 4 93。因第 1胎宫内孕 33周 ,上腹部隐痛、恶心呕吐不能进食 3d ,持续性腹痛 2h于 2 0 0 0年12月 2 0日急诊入院。患者孕 7个月出现轻度头昏 ,血压2 4 / 16 0kPa ,尿蛋白 (+++) ,拒绝住院治疗 ,口服降压药效果不佳。既往无心、肝、肾脏病史 ,有高血压家族史。入院查体 :T36 8℃ ,P78/min ,R2 4 /min ,BP13 0 / 8 0kPa。痛苦病容 ,四肢冰凉 ,皮肤轻度黄染。肝脾触诊不满意 ,双下肢水肿 (++)。产科情况 :宫高 2 8cm (较 1周前检查升高4cm) ,腹围 80cm ,子宫板状硬 ,压痛明显 ,呈持续性收缩状态 ,张力高 ,胎位不清… 相似文献
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孕妇31岁,孕3产1,孕约28周,持续性腹痛5个半小时,阴道流血4个半小时急诊入院。产科检查:宫高28cm,腹围81cm,胎位臀位,胎心90次/分。胎臀浮动,跨耻征阴性,持续性宫缩,宫口未开,胎膜早破。胎儿及附属物超声检查:宫内胎儿,双顶径6.5cm,股骨长4.9cm,胎心率96次/分,羊水深径4.8cm,内部透声差。脊柱连续,排列整齐,胎盘位于前壁,胎盘增厚,厚度达6.8cm,胎盘内可见范围为10.0cm× 相似文献
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目的:探讨胎盘早剥患者保守治疗的临床价值,以改善母儿妊娠结局.方法:回顾性分析安徽省立医院近十年来诊治一般情况良好、无急性胎盘早剥征象且胎盘剥离面积< 1/2的胎盘早剥患者60例的临床资料,其中行保守治疗32例(保守治疗组)和立即终止妊娠28例(未行保守治疗组),比较两组孕妇及新生儿情况以及胎盘剥离面积<1/3和介于1/3~1/2的两组孕妇的分娩方式及母婴结局.结果:①保守治疗组中仅1例患者出现胎死宫内(入院24小时),行剖宫产终止妊娠;其余孕龄平均延长3.1±0.6周.②保守治疗组孕妇剖宫产率、新生儿死亡率、新生儿Apgar评分≤3分、Apgar评分4~7分的比例均低于非保守治疗组(P<0.05);而保守治疗组阴道分娩率和Apgar评分≥8分的比例均高于非保守治疗组(P<0.05).③两组在胎盘剥离面积<1/3和介于1/3~1/2时,新生儿Apgar评分和新生儿死亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘剥离面积介于1/3 ~1/2时,两组分娩方式比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:对胎盘早剥症状较轻,胎盘剥离面积<1/2胎盘面积者,可行保守治疗,能延长孕周,减少早产儿并发症,提高早产儿存活率.对于胎盘剥离面积介于1/3 ~1/2的患者,保守治疗后孕妇和新生儿仍有较好的妊娠结局. 相似文献
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潘小惠 《中国实用妇科与产科杂志》1996,12(1):4-4
植入性胎盘合并自发性子宫破裂1例广东省河源市人民医院妇产科(517000)潘小惠患者41岁,住院号19611。孕3产1,末次月经1994年10月28日,因突发性下腹部疼痛,逐渐加剧并累及全腹,呈持续性腹痛并放射至腰背部,呕吐胃内容物3次,于1995年... 相似文献
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胎盘早剥B超误诊胎盘肿瘤2例汪虹,王佩贞(山东省立医院)1病例简介例124岁,G2P0L1。因停经40+1w,胎动消失12h于1993年4月15日入院,患者妊娠39wB超检查无异常,4月14日下午胎动活跃,15日6时胎动消失,B超检查示死胎,胎盘内见... 相似文献
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胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠中晚期出血的重要原因之一,严重威胁孕产妇及胎儿生命安全,具有起病急、进展快、病情凶险的特点。预后的关键在于早期诊断、及时治疗。1998年10月 相似文献