三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速75例临床体会

目的本文旨在通过应用三磷酸腺苷二钠注射液（ATP）转复阵发性室上性心动过速（PSVT）,探讨ATP个体化给药的疗效、安全性及应用技巧。方法回顾性分析2005年9月至2012年12月急诊科和ICU收治的PSVT患者75例,给予ATP静脉快速注射后,观察转复的时间、转复成功率、用药次数、副作用。结果 ATP能快速有效终止PSVT发作,转复成功率高达94.7%,虽有部分患者发生短暂胸闷、心悸、面部潮红等副作用,但无1例发生严重合并症者。结论 ATP转复PSVT具有高效、安全、短时间内可多次重复使用等优点。     

间羟胺治疗阵发性室上性心动过速465例疗效观察

阵发性窒上性心动过选（PSVT）是一种常见的心脏急症，在急诊中会经常遇到。其特点是突然发作．突然终止，器质性心脏痫心者和健康人均可发作．若不及时处理会发生血流动力学改变。复律有很多种方法，近10余年来趋向非药物治疗方法．临床疗效肯定的有导管消融治疗房窒折返性心动过迷（AVRT）和房室结内折返性心动过述（AVNRT）治疗，可以一次性解决根本问题。但恢技术不是所有医院均掌握，且不能随时进行，故门急诊主要以药物复律为主。我院急救中心1998-2005年应用间羟胜转复PSVT心者465例．现报告如下。     

异博定和胺碘酮治疗室上性心动过速的临床比较

室上性心动过速(PSVT)是临床上最常见的心律失常之一，它可出现于无器质性心脏病或有器质性心脏病患者，常呈阵发性发作。发作时可伴有心输出量下降而导致胸闷、头晕，发作持续时间过长，可引起循环功能障碍／原有器质性心脏病加重而危及生命。因此，及时转复PSVT，改善或消除其导致的一系列临床症状极为重要。本文旨在探讨异博定和胺碘酮对PSVT的转复率及转复时间，以供PSVT发作时临床选择用药参考。     

胺碘酮含服治疗阵发性室上性心动过速

目的观察含服胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法对11例PSVT患者采用嚼碎含服胺碘酮给药方法,观察转复有效率及转复时间。结果转复有效率81．82％,平均转复时间27．3min。结论胺碘酮舍服给药是治疗PSVT有效的给药途径。     

阵发性室上性心动过速药物复律的临床观察

阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见而严重的心律失常,阵发性发作,突然发生、突然消失,发作时心率可达160—220次／分,心律规则。可持续几分钟或几天,但极少有长期持续者。发作时有心悸,心前区不适（或心绞痛）、眩晕;持续时间长而严重时,血压下降,并可有心力衰竭。终止发作的措施很多,但药物复律仍为主要治疗方法。本文对我院2003年3月～2008年5月的72例PSVT发作病人采用刺激迷走神经方法进行复律（刺激咽喉部、压迫眼球和压迫颈动脉窦）无效,使用异博定、心律平、西地兰三种药物进行复律,现将结果报告如下。     

普罗帕酮急诊转复阵发性室上速疗效观察

目的：观察普罗帕酮（心律平）急诊转复阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性。方法：急诊39例次PSVT，首剂普罗帕酮70mg,5-10 分钟推守，观察15－20分钟，无效重复以上剂量，观察30分钟；如尚未转复再用70mg静推，总量不超过210mg。有药前及终止发作时记录12导联心电图。结果：显效74．4％（27／39），有效17．9％（7／39），总有效率达92．3％。3例出现头晕，恶心，呕吐，2例出现I度房室传导阻滞，1例出现窦性心动过缓，未发生严重心律失常。结论：普罗帕酮急诊转复PSVT安全，有效。     

普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床对比研究

目的探讨普罗帕酮（Propafenone,PF）与胺碘酮（Amiodarone,AD）治疗阵发性室上性心动过速（Paroxysmalsupraventriculartachycardia,PSVT）的效果及毒副反应。方法将2011年1月-2012年2月收治的79例PSVT患者随机分为PF组41例和AD组38倒,比较两组患者用药前后转复时间、转复有效率及不良反应率。结果PF组转复时问显著低于AD组,差异有统计学？意义（P〈0．05）;两组转复率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论pF与AD治疗阵发性室上性心动过速临床疗效与安全性无明显差别,但PF转复时间短于AD。     

间羟胺转复顽固性阵发性室上性心动过速11例

阵发性室上性心动过速（PSVT）为常见的心血管病急症,终止其急性发作为治疗的主要目的,目前常用的治疗药物主要有异搏定、心律平、腺苷三磷酸、乙胺碘呋酮、西地兰等以及压迫眼球、咽反射、压迫颈动脉窦或用Valsalva动作终止发作等非药物治疗方法,但所有这些措施并不能完全转复PSVT。我院自2001年1月至2007年12月对先后使用以上各种措施均未能终止PSVT的11例患者静脉滴注间羟胺治疗,取得良好疗效,现报告如下。     

三磷酸腺苷对维拉帕米无效的阵发性室上性心动过速疗效分析

目的探讨三磷酸腺苷对维拉帕米无效的阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法对于维拉帕米无效的PSVT患者，在心电监护下给予不同剂量的三磷酸腺苷（ATP）静脉推注，观察心电图及临床表现变化。结果该组阵发性心动过速转复率高达（88．5％）。结论册是治疗维拉帕米无效PSVT的有效药物。     

三磷酸腺苷二钠转复阵发性室上性心动过速的临床观察

目的：探讨三磷酸腺苷二钠（ATP）转复阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效与安全性。方法：将82例PSVT的患者随机分为两组。其中ATP组42例,普罗帕酮组40例。结果：ATP组PSVT转复率为95.2%,普罗帕酮组92.5%。ATP组副反应发生率为21.4%,普罗帕酮组15.0%。ATP治疗组的副反应发生率随剂量的增加而增高。结论：采用个体化用药方法,ATP转复PSVT快速、有效、安全,是首选药物之一。     

三磷酸腺苷治疗维拉帕米无效的阵发性室上性心动过速的临床分析

目的探讨不同剂量的三磷酸腺苷（ATP）对转复维拉帕米无效的阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性。方法将36例维拉帕米治疗无效的PSVT患者随机分为两组,分别以不同剂量的ATP（第一组：10mg,第二组：20mg）,快速静脉推注,若未转复,1min后重复同样剂量再给药1次,观察每组患者的转复时间、有效率、不良反应及转复时伴发的心律失常。结果10mg初始剂量组的有效率与20mg组比较无统计学差异（P〉0．05）,小剂量组的复律时间较大剂量组长,而严重心律失常发生率低。结论以小剂量ATP治疗维拉帕米无效的PSVT是安全有效的。     

治疗阵发性室上性心动过速方法比较

目的：对比分析102例阵发性室上性心动过速（PSVT）的三种复律方法的疗效与不良反应。方法：36例49例次用经食管快速心房起搏复律法;34例39例次采用机械刺激迷走神经复律法;32例36例次采用心律平、异搏定、三磷酸腺苷二钠（ATP）或西地兰等药物复律法。结果：102例124例次,经用上述三种方法终止PSVT 99例次,有效率79.8%,三种方法转复例次率差异有显著性（P〈0.05）,不良反应发生率差异有极显著性（P〈0.01）。结论：机械刺激法简便易行,可重复性强,但转复率不高;超速抑制法转复率高,见效快,不良反应少,但易复发;药物复律各具特点,不良反应较多。三种方法各有所长,不能互相取代。终止PSVT发作,机械刺激可首选,其次经食管心房起搏超速抑制的配合药物疗法,可大大提高转复率和减少复发。     

新生儿阵发性室上性心动过速36例分析

目的总结分析新生儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床特点、治疗方法。方法回顾性分析本科36例新生儿PSVT患儿的一般资料、临床发病特点、心电图的表现、治疗方法、随访的结果和预后,并进行统计学分析。结果新生儿PSVT的主要临床表现是神萎、面色苍白、拒奶、发绀、心率〉210次／min,经心电图明确诊断为新生儿PSVT,10例患儿合并预激综合征。8例经兴奋迷走神经转复成功,21例经药物转复成功,7例经上述方法无效后经食管心房调搏行超速抑制后转复成功。所有患儿转复后均给予地高辛和心得安维持治疗3～6个月。随访2年,无复发。结论与年长儿不同,新生儿PSVT常无特异性的临床表现,诊断主要依据心电图,部分患儿可合并预激综合征。转复方法中兴奋迷走神经和药物转复均有一定疗效,以上二种方法无效时,采取食管心房调搏进行转搏更为迅速、有效、安全、可重复且无副作用,值得临床上推广应用。新生儿PSVT的预后较好。     

阵发性室上性心动过速的急诊转复治疗体会

阵发性室上性心动过速（PSVT）是急诊内科常见的心律失常，病人发作突然，需要在急诊室进行复律治疗。自2006年11月～2007年11月，我科收治了阵发性室上性心动过速病人88例，现将病人复律的情况及体会总结如下：     

急诊治疗阵发性室上性心动过速28例

阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床常见的心律失常之一，亦是内科常见的急症，具有突然发作、突然终止的特点。若能在急诊科终止其发作，可不用住院，因此，终止发作是其主要的治疗目的。我院急诊科从2004年3月至2007年9月应用小剂量ATP、心律平治疗PSVT28例，42例次取得了满意效果，现报告如下。     

药物转复阵发性室上性心动过速疗效观察

<正> 阵发性室上性心动过速(PSVT)为心血管急症之一,终止其发作仍视为主要的治疗目的。目前除射频消融等介入性治疗可根治其发作外,药物转复的方法仍为临床所常用。转复PSVT的药物很多,疗效不一。本文总结作ATP,异搏定、心律平、阿拉明、西地兰转变49例66例次的临床经验。1 资料与方法     

小儿阵发性室上性心动过速的临床治疗体会

小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）是小儿心律常较多见的类型之一，小儿PSVT属儿科急症，且对药物反应良好，若不及时治疗易致心力衰竭，所以及时诊断及治疗具有重要意义。总结小儿PSVT15例20次发作。应用心律转复药物治疗收到较好效果，报告如下：临床资料一、一般资料：本组15例，男，9例，女，6例。年龄最小6个月，年龄最大12岁。其中6个月1例，～6岁7例，～12岁8例。本组3例PSVT反复发作分别为2次。2次、4次。二、临床资料：诊断小儿PSVT依据实用儿科学诊断标准。病因有；心肌炎2例，预激综合征2例，无器质性心脏病11例。方法及…     

不同药物即时转复阵发性室上性心动过速的比较

阵发性室上性心动过速（15VT）为常见临床心脏急症,需紧急转复心律以止其急性发作,目前仍以药物治疗为主。但如何选择转复率高、转复时间短、疗效持久及安全的药物治疗l;SVTI？,是临床医生常面临的难题。本文结合文献对比分析我院1980年1月～lop年1月使用6种药物治疗15VrY的即时疗效,以期对PSVT复律药物的选择有所研益。1资料与方法l．l一般资料：全组m138例均系我院急诊及心内科资料完整的患者,均经心电图证实确诊。平素求服用任何药物。其中男78例,女cd例,年龄14－72（平均41）岁;IEVTI？首次发作者42冽,反复发作者（l月…     

三磷酸腺苷与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床观察

目的 比较静脉注射ATP和普罗帕酮在终止PSVT发作的疗效及安全性.方法 符合奈件的PSVT患者随机分为ATP组(46例)和普罗帕酮组(52例),分别经静脉ATP和普罗帕酮推注,记录给药前后和给药期间临床和心电图状况.以心电监测到PSVT转为窦性为转复成功.转复律时间以静脉注射药物开始计算,至PSVT终止结束.结果 ATP组转复成功率为89.13%,普罗帕酮组转复成功率为84.61%.ATP组从用药到PSVT终止的时间,显著短于普罗帕酮组.ATP组和普罗帕酮组的不良反应发生率分别为26.8%和23.3%.整个试验未发生严重不良事件.结论 三磷酸腺苷是治疗PSVT有效、安全的药物;与普罗帕酮转复成功率相似.但起效更快.     

维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速18例临床分析

目的总结维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法对用维拉帕米治疗PSVT18例的资料进行分析。结果 18例PSVT经静脉推注维拉帕米治疗后,15例心动过速终止并转为窦性心律,复律成功83.3%,多数病例于5～10min心动过速终止并复律,未见明显不良反应。结论维拉帕米治疗PSVT简便易行,疗效确切安全,转复率高,无明显不良反应。