肺内单发空洞X线和CT的诊断及其鉴别

目的探讨肺内单发性空洞的X线、CT诊断及其鉴别。方法随机收集不同疾病的肺单发空洞42例,全部病例均摄X线片,其中,18例又经CT扫描。本组病例经痰涂片或培养、纤支镜活检和手术病理证实。结果本组42例中肺癌空洞10例,肺结核25例,肺脓肿3例,肺真菌病2例,郎格罕氏细胞增生症(LCH)1例和韦格内氏肉芽肿病(WG)1例。结论阐述肺单发空洞的影像表现,掌握影像鉴别要点,以求正确诊断。     

肺内孤立球形病变的X线影像鉴别诊断

肺内孤立球形病变种类繁多，在X线形态学上容易混淆，本文结合文献就肺内孤立球形病变的临床、病理、X线征象及其鉴别诊断做一回顾。     

男性乳腺癌X线诊断和鉴别诊断

男性乳腺癌和男性乳腺发育症国内外论述不多，关于男性乳腺癌的X线征象国内尚未有过报道，我们三个医院从1978年到1982年共收集保存X线资料计男性乳腺良恶性病变20例，本文着重就其X线表现以及良恶性病变的鉴别诊断作一分析报道。     

非典型肺炎胸部X线诊断和鉴别诊断

在日常工作中，放射科医生经常遇到肺部大片状阴影的病例，本人搜集部分资料，归纳如下。肺部广泛片状阴影系指一侧或两侧肺野较大范围呈高密度阴影，其原因可能为细菌或病毒感染性病变、阻塞性病变、其它间质性病变等，在分析、诊断过程时，必须仔细观察两侧胸廓大小是否对称，肋间隙的宽度、气管、心脏、纵膈有无移位，横膈的高度，大片状阴影内有无充气透亮区，有无钙化征象；当然，还须密切结合病史、临床表现以及有关化验检查，以尽可能确定诊断，供临床参考。     

肺内球形病灶五种疾病的X线计量鉴别诊断

医学计量诊断创始于六十年代初，近20年来已在医学领域内广泛应用，国内冯亮，郭德文先后介绍了电子计算机辅助肺部球形病灶的X线诊断（1，2），但因受到条件的限制，目前还不能适应基层医疗单位的广泛应用，而且只能对三种疾病（恶性肿瘤，良性肿瘤，结核瘤）进行诊断，我们采用了概率型的数字模型－最大似然法（Maxium Iikelihood method)对收集的260例肺内球型病灶较常见的5种疾病（恶性肿瘤，良性肿瘤，结核瘤，球形浸润干酩性肺结核，炎性肿块）进行了回顾性分析，并根据主要X线表现，制定出主量鉴别诊断指数表，用这种方法作诊断时，只要作一些不大于10的整数的加减运算就行了，而且较为可靠，任何一个基层医疗单位都可以做得到，只要有条件的医疗单位，可以将计量鉴别诊断指数编制成计算机的计算程序，输入计算机作为藏存信息，其诊断过程会更为方便。     

小儿纵膈畸胎瘤的X线诊断

目的：探讨小儿纵膈畸胎瘤的X线表现。方法：筛选了21例临床资料完整、经手术病理证实的12岁以下的纵膈畸胎瘤病例。对其X线表现进仃分析。结果：X线表现：肿瘤为实性肿块者8例，其中6例术前诊断正确，2例误诊为胸腺增大。肿瘤为囊性肿块者11例，10例术前诊断正确，1例误诊为心包囊肿。肿瘤为囊一实性肿块者2例，术前均诊断正确。结论：大部分小儿纵膈畸胎瘤有典型的X线表现，能够正确诊断。     

十二指肠恶性肿瘤的X线诊断和鉴别诊断

作者观察了13例十二指肠肿瘤,原发癌8例,网状细胞肉瘤1例,腺瘤1例,乳头肿瘤3例。均行常规X 线检查和十二指肠低张造影,8例十二指肠镜检和活检。11例手术。临床表现与胃癌相似,常取决于并发出血或狭窄。乳头肿瘤或轻或重出现黄疸。恶性肿瘤的X 线图象取决于其生长特点、有无溃疡、狭窄程度和病变分布等。原发性肿瘤多位于乳头下方,乳头周围次之。4例腔外生长型,显示3～6厘米充盈缺损,环堤征象,粘膜皱襞消失,有2～4厘米溃疡,轮廓不光整,长径与十二指肠纵轴平行,一般不超过肠轮廓范围。钡剂通过顺利,低张时2例有领圈形凹陷。5例腔内生长型。显示3～10厘米环状狭窄,轮廓规整或不规整,肠壁僵硬,粘膜皱襞消失,病变上方十二指肠和胃扩张。     

软骨母细胞瘤的X线诊断和鉴别诊断

笔者报告２８例经病理证实的软骨母细胞瘤，着重分析Ｘ线表现和Ｘ线诊断要点。并以９例有囊变的成人股骨头无菌坏死为对照组，探讨了鉴别诊断。     

肾上腺畸胎瘤的影像诊断

目的　探讨肾上腺畸胎瘤影像表现 ,提高对本病的认识。方法　报告 4例经手术病理证实的肾上腺畸胎瘤的影像所见 ,IVP检查 2例 ,B超 3例、CT检查 4例 ,MRI和肾动脉造影各 1例。结果　 4例均位于右侧肾上腺 ,IVP示肾上腺区钙化灶 ,CT表现为右肾上腺显示不清。肿瘤分别表现为以水样密度、脂肪密度或实性密度为主的混合密度块 ,增强扫描肿瘤实质部分、包膜及分隔有强化 ,MRIT1、T2 WI均显示肿瘤为不均质性高信号。B超显示肾上腺区不均质强光团和多种成分回声。结论　CT、MRI对肾上腺畸胎瘤诊断和鉴别诊断优于IVP和B超。     

椎管内畸胎瘤的MRI诊断

目的　探讨椎管内畸胎瘤的MRI特征及其病理学基础。方法　对经手术病理证实的 12例椎管内畸胎瘤的临床、病理及影像学资料进行回顾性分析。结果　 12例畸胎瘤占同期椎管内肿瘤的 1.2 % ,位于颈段者 1例 ,胸腰段 10例 ,腰骶段 1例 ;髓外硬膜下 10例 ,髓内 2例。肿瘤多局限于 2～ 3个椎体平面之间。MRI多表现为混杂信号 ,无明显强化。病理诊断 :9例为成熟型 ,1例为未成熟型 ,2例为畸胎瘤恶变。光镜下可见 3个胚层的组织结构。 6例合并有其它病变。结论　椎管内畸胎瘤的MRI表现具有特征性 ,其病理学基础在于畸胎瘤是由 3个胚层衍化的器官样组织结构构成 ;MRI检查对其定位、定性都极有帮助     

纵隔畸胎瘤的CT诊断

目的探讨纵隔畸胎瘤的CT特点,提高该病的诊断准确性。方法回顾性分析35例经临床和病理证实的纵隔畸胎瘤患者的CT资料。结果纵隔畸胎瘤绝大多数(97.1%)位于前纵隔中上部。纵隔畸胎瘤包括囊性畸胎瘤(60.0%)和实质性畸胎瘤(40.0%)2大类,其内可以观察到多种胚层的各种组织。囊性畸胎瘤(21例)CT表现为囊状水样密度块影,大多数具有“显壁囊肿”的特点。实质性畸胎瘤(14例)CT表现为混杂密度软组织块影。恶性畸胎瘤(5例)与周围组织间脂肪间隙消失,并对周围大血管呈全包绕或大半包绕状态。纵隔畸胎瘤可产生胸腔积液(6例)和心包积液(12例)。结论纵隔畸胎瘤具有明显的CT特点。CT在纵隔畸胎瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

原发性颅内畸胎瘤的影像学诊断

目的：本文旨在探讨颅内畸胎瘤的影像学表现，以期提高认识。材料和方法：收集我院经手术病理证实的颅内畸胎瘤16例，结合手术病理分析其CT和MRI表现。结果：颅内畸胎瘤好发于青少年，男性常见（10：6），临床上以颅内压增高症状最多见（13／16），其次是视力障碍（5／16）和意识丧失（2／16），多见于中线部位如松果体区（8／16）、鞍区（3／16）。肿瘤为实质性肿块，大小不一，瘤内成分复杂，常见脂肪、钙化、囊变等。CT和MRI表现根据肿瘤的成分不同而异。实质部分常有中度至明显增强，均匀或不均匀；囊变／坏死、钙化或出血区无强化；无或有极轻微瘤周水肿，有时伴有脑组织浸润。结论：颅内畸胎瘤有特殊的影像学表现，CT和MRI各有优势，两者结合可以明确诊断。     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤的X线诊断和临床意义(附131例分析)

目的 :探讨 X线检查对卵巢囊性成熟性畸胎瘤的诊断价值和临床指导意义。方法 :131例行常规 X线检查发现囊性成熟性畸胎瘤 ,所有病例均经手术病理证实。结果 :X线报告符合率为 97.3% ,优于 B超。 145个卵巢囊性成熟性畸胎瘤中 ,47个仅表现为低密度阴影 ,36个仅表现为特异性的骨片、牙齿等致密影 ,6 2个既有低密度影 ,又有致密影。结论 :常规 X线检查在诊断卵巢囊性成熟性畸胎瘤方面占一些优势。     

卵巢囊性畸胎瘤的CT诊断

目的：探讨卵巢囊性畸胎瘤的ＣＴ表现及其诊断价值。材料和方法：２０例卵巢畸胎瘤均作ＣＴ扫描和Ｂ超检查，全部病例均经手术病理证实。结果：２０例均显示肿瘤内脂肪存在，１８例囊内出现Ｒｏｋｉｔａｎｓｋｙ结节，１７例显示有钙化，牙齿或骨骼影。１９例为良性囊性畸胎瘤，１例恶变。４例发生皮样囊肿扭转，其中二例伴有同侧附件出血坏死。ＣＴ和Ｂ超对本病的确诊率分别为１００％和６５％。结论：ＣＴ是确诊囊性畸胎瘤及其并发症的主要检查方法。肿瘤内脂肪是其最基本的表现，结合囊内Ｒｏｋｉｔａｎｓｋｙ结节或／和钙化、牙齿、骨骼，诊断即可成立。     

原发性颅内畸胎瘤的MRI诊断

目的　探讨MRI对畸胎瘤的诊断价值。方法　 9例经手术和病理证实的畸胎瘤患者 ,对其MR表现进行分析。结果　本组术前MRI诊断定位正确率为 10 0 % ,定性正确率 (8/9)为 88.8%。其MRI特征性表现为 :(1)肿瘤形态以分叶状为主 ,边界清楚。(2 )肿瘤信号多不均匀 ,表现复杂。 (3 )Gd -DTPA增强肿瘤呈不均匀强化。结论　MRI的多轴位成像及Gd -DTPA应用有助于畸胎瘤的诊断与鉴别诊断     

颅内畸胎瘤的CT、MRI诊断

目的　探讨颅内畸胎瘤的CT、MRI表现 ,以提高对本病的认识。资料与方法　分析 4例经手术病理证实的颅内畸胎瘤资料 ,4例术前均行MRI扫描 ,3例并行CT扫描。结果　 1例单纯原发畸胎瘤 ,2例畸胎瘤破裂 ,1例畸胎瘤混合胶质瘤。畸胎瘤在影像学上具有特征性表现 ,CT可以清楚显示畸胎瘤内钙化灶及脂肪密度。MRI对脂肪信号特别敏感 ,尤其脂肪抑制序列可以鉴别脂肪和出血。结论　颅内畸胎瘤存在形式是多种多样的 ,可表现为单纯原发畸胎瘤 ,畸胎瘤也可以破裂 ,亦可合并其他肿瘤 ,具有特征性影像学表现。CT、MRI对颅内畸胎瘤术前可以作出定位及定性诊断     

卵巢囊性畸胎瘤CT和B超诊断

卵巢囊性畸胎瘤由2个以上胚层来源的几种不同类型组织所构成,CT和B超检查能否把这些组织结构特征性表现出来,是卵巢囊性畸胎瘤定性诊断的关键。本文通过对手术病理证实的26例,且术前均经过CT和B超检查的卵巢囊性畸胎瘤,回顾分析CT和B超的表现特点,目的是提高对本病诊断的准确性,并且就CT和B超对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值作一初步评价。1材料与方法26例卵巢囊性畸胎瘤,年龄17~68岁,平均32岁。有临床症状10例,分别有腹痛、腹胀或月经不规则等,无临床症状16例。CT用Picker-E型和Siemens.Somatom型全身螺旋CT扫描机,扫描条件:120kV,125…