19例围绝经期子宫腺肌病误诊原因分析

子宫腺肌病术前易误诊为子宫肌瘤、子宫内膜异位症或功能性子宫出血。本文分析19例病理证实为腺肌病患者的临床症状、体征及辅助检查、以探讨误诊的原因，提高术前诊断的准确性。     

子宫腺肌症患者的子宫内膜病理特征分析

目的观察分析子宫腺肌症患者的子宫内膜病理特征。方法选取100例子宫腺肌症患者,对患者内膜的病变情况进行分析。结果 25例患者同时患有子宫内膜异位症,45例患者同时患有子宫肌瘤。临床症状表现为痛经44例,表现为月经量过多46例,表现为子宫发生增大现象10例。100例患者中33例患者为子宫内膜增生过长的病变,43例患者为子宫内膜息肉病变,2例患者为子宫内膜癌,其他22例患者为正常子宫内膜。结论子宫腺肌症患者临床症状的改变和子宫内膜病理特征的改变有密切关系。     

子宫肌瘤的子宫内膜变化475例分析

目的；探讨子宫肌瘤的子宫内膜病理变化，方法：收集475例子宫肌瘤子宫切除术后病检子宫内膜的组织学改变。分析其内分泌变化。结果：子宫切除在月经周期7－14天251例，54例子宫肌瘤为分泌期反应。在月经周期15－21天153例子宫内膜为增生期的反应，71例粘膜下子宫肌瘤37例呈子宫内膜增殖症。结论：对于子宫肌瘤是患由于雌激素水平过高导致丘脑－垂体－卵巢轴系内分泌功能失调，引起的子宫出血，要改变以手术治疗为主的观念。     

子宫颈残端癌三例分析

子宫次全切除术后在残留的子宫颈部发现的癌，称子宫颈残端癌。我院近10年行子宫次切536例，随访发现于宫颈残端癌3例，现总结如下。1资料原发病种1985年至1994年我院行子宫次切共536例，其原发病为：子宫肌瘤337例，子宫腺肌病96例，子宫肌瘤合并腺肌病70例，盆腔内异23例，功     

子宫内膜腺鳞癌皮肤转移一例

在子宫内膜腺癌的各种亚型里，腺鳞癌是恶性程度较高的一种，它含有腺癌和鳞癌两种成份，侵袭性强、预后差、转移较快，除周围组织侵蚀及盆腔器官转移外，远处转移常见于肺和骨，皮肤转移罕见。我科于1997年5月收治子宫内膜腺鳞癌皮肤转移1例．现报道如下。患者女、49岁，因绝经正年阴道流血2个月，到当地医院就诊，经妇科检查发现于官50天孕大，诊断为“子宫肌瘤”。于1997年4月24日行经腹全子宫切除术。术后病理报告为：“宫内胰腺鳞癌中～高分化，侵及宫壁全层”，术后15天来本院继续治疗．入院后购部X线照片发现双肺果粒样转移结节。妇…     

次全子宫切除两种手术方式的临床研究

目的:比较腹式次全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术两种手术方式的术式选择及临床效果。方法:回顾性分析九江市妇幼保健院2009年1月-2012年12月收治的100例子宫良性病变（子宫肌瘤35例、子宫腺肌症42例、子宫内膜复杂性增生17例、功能失调性子宫出血6例）行手术治疗患者的临床资料,其中36例行腹式次全子宫切除术,64例行腹腔镜下次全子宫切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,评价术后性生活满意程度。结果:两组术后肛门排气时间、术中出血量、术后性生活满意程度比较差异有统计学意义（P<0.05）,手术时间比较两组无明显差异（P>0.05）。结论:腹腔镜下次全子宫切除术能减少术中出血量、术后恢复快,适用于宫颈无恶性病变的患者。     

子宫内膜增生症癌变19例临床分析

子宫内膜增生症临床常见,但发生癌变者并不多见,故易延误诊治。本研究的目的旨在探讨如何早期诊断子宫内膜增生症癌变以便及时治疗。 1 材料与方法 1.1 一般资料 我院从1986年1月～1998年6月共收治子宫内膜增生症局灶癌变患者19例,年龄为31～67岁(45岁者2例),平均56岁。其中15例在我院门诊行诊断性刮宫,病理诊断为(绝经后)子宫内膜腺囊型增生过长3例,子宫内膜腺瘤型增生过长4例,腺囊及腺瘤混合型增生过长2例,子宫内膜不典型增生3例和子宫内膜腺瘤型增生癌变3例;另4例中诊断为子宫肌瘤2例,子宫内膜异位症、子宫腺肌病各1例。所有病例均住院行手术治疗。本组19例患者子宫的切除标本病理检查结果,其中同时伴有子宫平滑肌瘤者3例(含1例红色变性)、子宫弥漫型腺肌病2例、子宫内膜息肉1例、子宫颈息肉2例。16例再次诊刮或子宫切除标本病理检查发现局灶癌变。均已婚,原发不育症2例,继发不孕1例。均否认家族中有恶性肿瘤患者。 1.2 临床表现 本级事伴有月经失调者11例,病程为9个月～7年,平均3.7年,其中3例经内分泌制剂治疗效果不     

年青妇女子宫肌瘤治疗：（附53例分析）

自1981年6月～1988年6月。我院收治35岁以下的年青妇女子宫肌瘤53例。巨大肌瘤占15％。其中瘤细胞增生活跃占50％。并发子宫内膜增生过长35.85％,子宫肌腺病11.32％,卵巢良性病变16.98％。对年青妇女应根据具体情况而选择不同的术式。对未婚者和希望保留生育功能的妇女应做肌瘤摘除术。本文认为子宫次全切除术操作简单,并发症少又能保持阴道的生理功能,对年青患者此种术式优于全子宫切除术。     

卵巢子宫内膜异位症间质肉瘤变1例

患者,49岁。7年前因子宫肌瘤、左卵巢小囊肿行全子宫 左附件切除术,术后病理:子宫肌间平滑肌瘤伴子宫内膜异位,左卵巢黄体出血、坏死。1年前间断出现阴道出血,量不多,门诊检查发现阴道残端赘生物,病理检查为慢性炎症。之后反复阴道出血,B超示:右卵巢混合性占位,于2004年8月27日     

37例卵泡膜细胞瘤的临床分析

目的：探讨卵巢泡膜细胞瘤的临床特征、治疗和预后。方法：回顾性分析了新疆肿瘤医院1989年-2005年收治的37例卵泡膜细胞瘤的临床资料并查阅有关文献。结果：37例中，恶性泡膜细胞瘤1例；良性泡膜细胞瘤36例，其中4例伴有颗粒细胞瘤。患者年龄：50岁以上者56．7％，30岁以下21．6％，临床症状以盆腔包块为主诉就诊者28例，占75．7％，其次有腹痛者19例，占51．4％，阴道少量出血2例，25例（67．5％）合并雌激素刺激相关疾病，包括子宫内膜癌1例，内膜增生10例，子宫内膜息肉3例，子宫肌瘤11例。5例子宫内膜萎缩，8例合并腹水，25例行CA125检查，9例增高；9例增高全部为良性肿瘤。14例行患侧附件切除术，18例行全子宫双附件切除术，4例行全子宫双附件大网膜切除术，行PEB方案化疗6程，1例减瘤术后失访，5年生存率100％。结论：卵泡膜细胞瘤绝大多数是良性肿瘤，预后较好，临床常伴有雌激素增高的还可有腹水及CA125增高。     

妇科肿瘤手术后阴道溃疡6例分析

20 0 1年 12月至 2 0 0 2年 2月我院妇科肿瘤术后 ,发现阴道溃疡 6例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　临床表现　年龄 3 9～ 49岁 ,均未绝经 ,术前妇科检查 ,阴道粘膜光滑无病损。术前予以 1‰新洁尔灭液冲洗阴道术中操作轻柔 ,消毒液仅消毒阴道手术残端。 (1)临床诊断 :子宫肌瘤 5例 ,双侧卵巢巧克力囊肿 1例 ;(2 )手术方式 :全子宫 +单附件切除术 5例 ,全子宫 +双附件切除术 1例 (双侧卵巢巧克力囊肿者 ) ;(3 )术后子宫内膜病理 6例 ,均为增殖期子宫内膜。1 2　术后阴道溃疡情况　术后 4～ 6天出现阴道出血 ,出血是 4例少 2例多 ,伴局部疼…     

子宫肌层内间质肉瘤二例

临床病理资料：例１,女,４６岁,月经不规则２个月,下腹疼痛１０余天。妇科检查：宫颈轻度糜烂、肥大,子宫前位,如孕２月大小,表面不平,质硬,可活动,压痛（＋）。Ｂ超提示子宫肌瘤。剖腹探查见子宫如孕２月大小,光滑、充血,肌层内有一肿块;肿块组织疏松,边界清,行全子宫、右侧附件切除。术后诊断为子宫肌瘤变性。全切子宫标本大小为１３ｃｍ×１２ｃｍ×６ｃｍ,浆膜面光滑,切面见宫体与宫底部一肿块,其大小为７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ,肿块切面灰白色（略呈淡黄色）,质较脆,部分与肌层界限不清;内膜厚０．２ｃｍ,光滑;…     

阴式子宫切除31例临床分析

近年我院开展了非子宫脱垂经阴道子宫切除术 ,并对 31例患者做了临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　阴式组选择 1997年10月 - 1999年 7月在我院行阴式子宫切除术的 31例患者 ,年龄 40岁～ 5 0岁。其中子宫肌瘤 2 5例 ,子宫腺肌病 4例 ,功能性子宫出血 2例。术前妇科检查子宫小于 12周妊娠 ,盆腔无粘连 ,附件无肿块。无生育要求。选择 1996年 1月- 1997年 9月经腹子宫切除术的 40例患者作为对照组进行对照观察 ,手术指征与阴式组相同。1.2　方法　阴式组 (观察组 )　采用文献 [1]中的步骤 [1 ] ,略有改进 :1在阴道壁与宫颈…     

子宫内膜乳头状腺纤维瘤3例报告及文献复习

回顾性分析1998年9月至2007年8月收治的3例子宫内膜乳头状腺纤维瘤患者的临床病理资料。3例患者发病年龄35～65岁,均以阴道不规则出血为临床主要症状;光镜检查：瘤组织由上皮和间叶组织共同组成。2例患者行全子宫切除术,1例患者行单纯肿物切除术,术后随访至今均无复发。     

宫腺肌病恶变3例临床病理分析

目的：探讨子宫腺肌病恶变病例的临床病理特点。方法：回顾性分析我院2001年1月至2010年12月收治的3例子宫腺肌病恶变患者的临床病理资料。结果：3例患者就诊年龄为45、56及58岁,临床表现主要为经量增多、经期延长、绝经后阴道流血及盆腔痛,3者血清CA125浓度分别为34.98U/ml、196.6U/ml、22.4U/ml,超声检查无特异性,均依靠术后石蜡病理确诊,3例患者均行手术治疗,术后酌情辅以放化疗。结论：子宫腺肌病恶变罕见,术后病理为唯一确诊依据,术前诊断困难,易误诊、漏诊,为治疗方式的选择及实施造成一定局限性,应提高对该病的认识,重视早期诊断,正确治疗,改善预后。     

改良子宫颈部分切除术治疗中高度子宫颈上皮瘤样病变52例

 【摘要】　目的　探索改良的子宫颈部分切除术治疗子宫颈中高度上皮内瘤变的临床价值。方法　对52例病变面积大的CINⅡ级9例、CINⅢ级27例、CINⅢ级及原位癌累腺16例行改良的子宫颈部分切除术，术中快速病理检查及术后病理检查分析手术的安全性。结果　52例患者中除1例改全子宫切除术其余均一次性子宫颈切除，手术前后病检结果一致35例，病理结果级别下降11例，上升6例。术后随访3～48个月，无疾病进展，正常妊娠5例足月分娩，2例妊娠行人工流产，51例月经正常，1例宫口狭窄。结论　子宫颈部分切除术治疗宫颈病变面积大的CINIⅠ级及高度上皮内瘤变安全可靠，治愈病变又保留了子宫及生育能力。     

子宫腺肌瘤误诊为子宫肌瘤48例临床病理分析

子宫腺肌瘤是妇科常见病 ,近年来发病率逐渐升高 ,而它的症状和体征与子宫肌瘤极相似 ,临床、Ｂ超容易误诊为子宫肌瘤 ,我院自 1987年至今共收集 48例术后病理证实子宫腺肌瘤者 ,临床、Ｂ超全部误诊为子宫肌瘤 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例均是住院病例 ,年龄 32～ 5 4岁 ,平均 42岁。均为已婚妇女 ,其中 4例无生育史 ,37例(77 1% )以月经不规律、经量增多或异常阴道流血而就诊 ,8例 (16 7% )以下腹包块为主诉 ,3例 (6 3% )有进行性痛经史。全部患者中经随访或查阅病历 ,有慢性下腹痛或 /和性交痛者 30例 (6 2 5 % …     

子宫内膜癌与子宫内膜增生20例临床分析

本院自1991年4月至1998年4月收治子宫内膜增生20例，其中于宫内膜早期腺癌3例，占15％；癌前病变11例，占55％。现将临床情况报告如下。临床资料1．一般资料：患者年龄25－68岁，平均50岁。以45－55岁为多，其中子宫内膜早期腺癌3例，年龄48－65岁，平均56岁。2．临床症状及病理诊断：月经紊乱12例，占ho％；病程半年一10年，平均3年；不规则阴道出血4例，占20％，绝经后阴道出血3例，占15％。绝经年限4－20年。平均9年。病理诊断：子宫内膜腺癌3例，子宫内膜癌前病变8例（腺癌样增生4例，混合性增生1例，不典型增生3例），单纯腺囊性增生过…     

术后病理意外发现子宫肉瘤的临床病理分析及处理

目的：回顾性分析行子宫肌瘤手术意外发现子宫肉瘤的患者的临床病理资料，探讨如何提高此类患者的术前诊断率，并采取何种治疗方式来改善患者的预后。方法：选取2011年12月至2019年10月以诊断为子宫肌瘤在外院行手术治疗，术后病理确诊为子宫肉瘤然后在我院行后续治疗的患者。分析其临床病理资料并随访其预后。结果：共计25例行子宫肌瘤手术意外发现的子宫肉瘤患者，患者平均年龄（43.68±6.66）岁，子宫平滑肌肉瘤15例，子宫内膜间质肉瘤9例，子宫癌肉瘤1例，FIGOI期22例，Ⅱ期3例，行子宫全切除术12例，子宫次全切除术7例，子宫肌瘤切除术6例，开腹手术17例，腔镜手术8例，术后行二次手术者18例，术后单纯化疗者8例，同步放化疗者13例，4例患者未采取术后辅助治疗。随访至2020年2月，平均随访（31.48±16.40）个月，复发11例，死亡5例。平均复发时间（11.4±5.8）个月，中位无进展生存期41个月，中位总体生存期数据尚未观察到。结论：应加强提高子宫肉瘤的术前诊断率，对于意外发现子宫肉瘤的患者应根据患者的病情选择合适的手术及辅助治疗方案以提高患者的生存率。     

子宫内膜癌误诊13例

目的减少子宫内膜癌的误诊、漏诊，提高子宫内膜癌的早期诊断率，并使其治疗更加规范化。方法回顾性分析2000年1月至2006年12月252例子宫内膜癌患者的临床资料，对其中误诊、漏诊的13例进行分析。结果13例中术前诊断子宫肌瘤或子宫腺肌瘤8例，卵巢肿瘤2例，子宫内膜不典型增生2例，盆腔脓肿1例。术后病理证实，腺癌9例，管状-乳头状腺癌4例。结论对不规则阴道出血的患者，无论是否合并其他妇科疾病，应尽早行诊断性刮宫，有条件者应行子宫腔镜检查。术中切除子宫后，应剖视子宫内膜，疑诊者及时送快速病理检查，以免漏诊。