乡村卫生机构一体化管理的探讨

为理顺乡村卫生机构管理体制,合理配置农村基层卫生资源,充分发挥乡村卫生机构在社区卫生服务中的作用,适应医疗预防保健需求,从1995年起上海市南汇县、奉贤县、浦东新区等县（区）共12乡（镇）相继对乡村卫生机构一体化管理进行了试点。现就有关问题作初步的分析讨论。1管理模式1．1镇办院管模式试点乡（镇）中,医疗机构一体化管理的模式大致可归纳三种类型：多数以镇政府领导、乡镇卫生院为主的管理体制,如浦东新区施湾卫生院地处浦东国际机场,全镇常住人口28000人,历个行政村,原有村卫生室12个。根据全镇人口居住密度、交通条件…     

乡村卫生机构一体化管理运行机制研究

近几年来,为理顺乡村两级卫生机构的管理体制,在全国和上海部分区、县进行了乡村卫生机构一体化管理试点,不少地区还取得了成功的经验。最近,我们对卫生资源的配置、乡村两级卫生服务需求和利用、卫生机构的功能及运行状况进行了调查研究,以冀探索一个适合上海农村实际的一体化管理模式,提高农村卫生服务总体水平。     

村级卫生组织乡村一体化管理的优势,问题及思考

村级卫生组织是我国三级医疗预防保健网的网底，是把党和国家的农村卫生政策落到实处的关键环节，具体承担着繁重的医疗预防保健任务。因此，建立健全村级卫生组织具有十分重大的意义。近年来我国的许多地区试点实施村级卫生组织的乡村一体化管理，收到了较好的效果，解决...     

对500名乡村医生参加一体化管理意愿调查分析

连云港市辖4县4区,119个乡镇,设村卫生室1883个。1999年初全市推行乡村卫生机构一体化管理(简称一体化),到9月份,已有1149个村实施一体化管理,占61.2％。为了解乡村医生对这一改革的意愿,更好推行一体化工作,我们在2县1区18个乡镇的500名乡村医生中进行了调研,现将有关结果分析如下:     

对实施"县办县管"后乡镇卫生院管理的思考

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中规定：卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理。实施这项改革无疑对于规范乡镇卫生院建设、管理和投入起到重要的保障作用。划归后，卫生局和地方政府对乡镇卫生院的管理方式必然发生变化。如何适应这些变化，落实好“县办县管”这种管理体制，笔者提出以下想法。     

推行“乡（镇）卫生院,村卫生室一体化管理”的基本做法及效果

如何理顺乡(镇)卫生院与村卫生室的关系、平衡两者在医疗服务中的利益分配问题,使二者协调发展、相互依存、互为补充,最大限度地发挥二者的社会服务功能,是各级政府,卫生行政部门一直都在探讨研究的问题。我省铁岭市农村在总结多年农村卫生工作的基础上,借鉴外地经验,结合本地实际,在坚持集体办医、保证基本办医条件的情况下,采取灵活政策,探索出一条既受广大农民群众欢迎、又便于村卫生室管理,同时也促进卫生院良性发展的乡(镇)卫生院、村卫生室一体化管理(简称乡村一体化管理)的新型办医模式。在     

乡村卫生组织一体化管理对乡镇卫生院防保功能的影响

资料与方法本文分析所涉及的资料来源详见课题概述 ,主要通过Ｖｉｓｕａｌｆｏｘｐｒｏ和Ｅｘｃｅｌ建立数据库 ,由ＳＰＳＳ进行数据分析。本文所涉及的预防保健 (以下简称防保 )开展能力综合指标、防保科地位综合指标、医疗人员综合素质得分、防保人员综合素质得分等综合指标的计算方法 ,见《中国卫生资源》杂志 2 0 0 1年第 1期《乡镇卫生院防保工作能力和地位综合指标的研制和检验》和《乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验》。结果与分析一、乡镇卫生院的受益程度与防保工作的关系实行乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管…     

曹县乡村卫生组织一体化管理的做法及效果

1基本做法曹县推行的院办院管式一体化管理就是将原有的卫生室和个体诊所根据区域规划重新调整布局，成为与乡镇卫生院有机联系的组成部分。成立了专门的组织，对其人员调配、报酬发放、业务、财务和药品的调拨实行统一管理。1．l合理调整布局，方便群众就医本着合理设置医疗网点、提高水平、节约资源、方便群众的原则，对全县2200多名乡村医生和个体行医人员经过严格考试考核，有1650人被正式聘用，210人被试用，全县引个乡镇1500多个卫生室和个体诊所按照服务半径l－1．5公里的原则重新规划布局，合并为354个标准化卫生室，由卫生院举办。…     

推行乡村两级卫生组织一体化管理的报告

推行乡村两级卫生组织一体化管理的报告王筱玲，柯观（江苏省南通市卫生局２２６００１）编者按南通市卫生局推行乡村两级卫生组织一体化管理。同时加强推动合作医疗保健制度的做法，是当前农村卫生改革和建设的中心问题，这样措施的作用极大，首先能保障人民群众的健康，...     

乡村卫生组织一体化管理对乡镇卫生院管理村卫生室职能的影响

在卫生服务市场中 ,乡镇卫生院是独立的经济利益主体 ,其在市场中的行为模式 ,是以追求自身利益为动机的。这种行为因为补偿不足而放大 ,其不良表现是“以医养防、重医轻防、重有偿轻无偿和重多收益轻少收益” ,并且忽视对村卫生室的行政管理和业务指导职能。乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管理 )在理论上拥有增加乡镇卫生院补偿作用 ,同时促使乡镇卫生院对村卫生室加强管理。因此 ,本文的目的是从动机、行为和结果 3个角度 ,分析一体化管理对乡镇卫生院行使管理村卫生室职能的影响。资料与方法资料来源详见课题概述。本文涉及医疗…     

实行“乡村一体化管理”需要注意的几个问题

实行“乡村一体化管理”需要注意的几个问题李海泉，李宗贵（四川省旺苍县卫生局６２８２００）乡村一体化管理，就是将村卫生站与乡镇卫生院联结成为一个有机的整体，统一调配力量，统一安排业务，统一购用药品，统一落实报酬，统一监督管理，以推进基层卫生工作的开展。...     

对乡村卫生组织一体化管理的再认识

2001年5月国务院办公厅转发的国务院体改办等部门<关于农村卫生改革与发展的指导意见>指出,要"完善乡村卫生服务管理一体化,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用,提高乡村卫生组织的综合服务能力."我们认为,这是对推行乡村卫生组织一体化管理的明确认可与肯定.然而,在当前农村卫生工作实践中,人们对这个新生事物的理解并非一致,对其发展前景的预测亦各不相同.因此,很有必要对这个"模式"及其做法的内涵与必要性进行再认识,以增进共识,更好地贯彻落实<关于农村卫生改革与发展的指导意见>,推动农村卫生事业健康发展.     

乡村卫生组织一体化管理对乡镇卫生院医疗服务功能的影响

资料和方法本文分析所涉及的资料来源于总课题的 12县(区 )、4 9乡镇和村卫生室、乡镇卫生院报表和管理人员意向调查资料 ,详见课题概述。本文涉及的资料处理 ,主要通过ＶｉｓｕａｌＦｏｘＰｒｏ和Ｅｘｃｅｌ建立数据库 ,由ＳＰＳＳ9 0进行数据分析。本文涉及综合指标“职工平均素质”的计算方法见《中国卫生资源》杂志 2 0 0 1年第 1期《乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验》一文。结果与分析一、对业务开展能力的影响实施乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管理 )的乡镇卫生院平均在职职工数为 6 3 7人 ,未实施一体化管理的…     

千阳县乡村卫生组织一体化管理的探索

调研了千阳县乡镇卫生院的实际状况和存在的主要问题,提出实施乡村卫生组织一体化管理。具体改革措施包括①重组卫生资源,实现乡村医疗机构布局合理化。②实施统一管理,推行乡村卫生组织一体化。③整合人才资源,促进乡村医护人员水平专业化。④全面清理整顿,维护医药市场秩序正规化。通过改革探索,健全了农村卫生三级网络,提高了乡镇卫生院的运行效率,加强了医护人员的素质教育,满足了广大农村群众的医疗服务需求。     

一体化管理对乡镇卫生院手术服务的政策效应

评价乡村卫生组织一体化管理政策对手术服务的影响,结果表明一体化管理对增加住院手术人次数有明显的效果,对手术种类的设置则呈现出长期性的影响,一体化管理有利于乡镇卫生院技术水平的提高.     

坚持乡村一体化管理推动农村卫生事业不断发展

湖南省临澧县杨板乡地处澧南北部。全乡18个行政村，2．1万人。现有15家医疗机构，39名卫技人员，其中卫生院职工17人，乡村医生22人。自1992年以来，该院立足本地抓机遇，深化改革求发展，勇于探讨，走出了一条乡镇卫生院和村卫生室实行一体化管理的好路子，经过13年运作，13年推进，取得了令人满意的成绩。     

我国乡镇卫生院公共卫生管理功能定位思考

通过分析目前我国农村乡镇卫生院公共卫生管理的现状，探讨农村乡镇卫生院公共卫生功能，提出我国农村公共卫生管理范畴定位。从而明确乡镇卫生院公共卫生管理范畴，促进农村卫生三级网络的建设和完善，更好的发挥乡镇卫生院在农村卫生工作中的作用，推动农村公共卫生事业的健康发展，促进农村居民的健康。