复发性哺乳期视神经炎临床报告

视神经炎为多种原因所致的视神经限内段或球后段炎症，本病可单眼或双眼发病，病因复杂。我们在临床工作中曾遇二例视神经炎与哺乳密切相关，且为经产妇，每例均发生两次视神经炎，现报告如下。病例资料例1，女，27岁。第二胎产后哺乳5个月，双眼视力明显下降1个月，余无不适。     

视网膜振荡电位在糖尿病患者白内障术后视力预测中的应用

对视网膜振荡电位(OPs)的定义、发展史、起源、记录条件及与视网膜循环障碍的关系进行综述，对于存在糠尿病视网膜病变的患者，OPs幅值的改变在视网膜病变不明显之前就可出现。OPs在糖尿病性视网膜病变各个阶段有着不同的表现。所以，对于糖尿病患者白内障，如果在人工晶状体植入术前做视网膜电图振荡电位检查，可了解患者是否存在糖尿病视网膜病变及病变程度，对估测术后视力、确定手术适应征、术后治疗方法、减少医疗纠纷的发生都有积极意义。     

中心性浆液性视网膜病变与妊娠

中心性浆液性视网膜病变与妊娠上海铁道医学院附属甘泉医院李锦文本文报告３例正常妊娠妇女，分别放妊娠中期及末期罹患中心性浆液性视网膜脉络膜病变（以下简称中浆），产后自行恢复。推测该病的发生与妊娠期生理变化有关。血容量增加血液稀释、心排出量增加及激素水平升...     

妊娠期糖尿病视网膜病变

妊娠期糖尿病分3种类型：（）在原有糖尿病的基础上妊娠,多见于胰岛素依赖型糖尿病（insulindependentdl－。beMcmmlus,IDDM）妇女;（2）妊娠前为隐性糖尿病,在妊娠后进展为临床糖尿病;（3）妊娠后新发糖尿病。IDDM又简称1型糖尿病,发病年龄多在30a以前,如果是女性患者,正是生育年龄阶段。近年来的一些研究发现,姓娠可以促使IDDM妇女发生视网膜病变或原有视网膜病变进展、加重。据报告「］‘,IDDM妇女妊娠前无视网膜病为者,妊娠期视网膜病变的发生率为16％～25％;妊娠前已存在视网膜病变者,妊娠期视网膜病变进展率为30…     

调节全身因素预防糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变(diabetic etinopathy，DR)是成年人视力丧失的主要原因之一，它与许多全身因素有关，主要包括血糖、血压和血脂等。控制血糖和血压可防止和延缓糖尿病性视网膜病变的发生和发展。近期有报道：血管紧张素转换酶抑制因子不仅能降血压，还对延缓糖尿病性视网膜病变的发展有作用；脂代谢异常与黄斑渗出及视力丧失有关；抗凝剂阿司匹林既不是糖尿病的禁忌也与预防糖尿病性视网膜病变无关；吸烟对糖尿病性视网膜病变的作用是双向的，妊娠与糖尿病性视网膜病变有关，如果在怀孕前及怀孕期血糖控制良好，对糖尿病性视网膜病变不会有长期的影响。遗传学研究使我们更了解糖尿病性视网膜病变的发病机制，有可能确定哪些是糖尿病性视网膜病变的高危因素。     

糖尿病视网膜病变相关基因的研究进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病晚期并发症之一，严重危害人类的健康。其发生与血糖控制状况、病程长短等因素有关。但近来研究表明糖尿病视网膜病变的发生和发展并不严格与血糖控制成正比，某些糖尿病视网膜病变患还有家庭聚集现象，这些都表明除外环境因素，遗传因素在其发生和发展过程中也起重要作用。很多基因的突变导致了糖尿病视网膜病变的高度易感性，这些基因的发现为糖尿病视网膜病变的早期诊断、基因治疗和个体化治疗提供了有效的手段。本就一些已经发现与糖尿病视网膜病变发生发展有关的基因进行综述。     

糖尿病视网膜病变动物模型

糖尿病视网膜病变动物模型是在糖尿病模型上建立起来的，包括啮齿类和灵长类等多种自发性遗传性动物模型、诱发性动物模型和转基因动物模型。各种类型的糖尿病视网膜病变动物在疾病的发生发展、病理学变化等多方面与人类糖尿病视网膜病变具有相同或类似的特征。应用这些模型可对糖尿病视网膜病变的病理学改变、发病机制和药物治疗等多方面进行研究。本就近20年来各种糖尿病视网膜病变动物模型的研究作一综述。     

眼底荧光血管造影观测视网膜循环时间的临床意义

本文通过眼底荧光血管造影，观测了正常人、高血压者及中心性浆液性脉络膜视网膜病变等１１种眼底病，结果证明：正常人视网膜循环时间（ＲＣＴ）在３．０秒以内，可代表视网膜微循环状态；视网膜血管疾病微循环阻滞ＲＣＴ延长。根据ＲＣＴ３．０秒界限可将视网膜动、静脉阻塞及糖尿病视网膜病变等视网膜血管疾病进行分型。其它眼底疾患ＲＣＴ一般正常；但当其病变累及视网膜血管进而发生视网膜萎缩、机化时，也会影响到视网膜微循环     

糖尿病视网膜病变102例的临床分析

目的探讨糖尿病与视网膜病变发生发展规律及科学的防治方法。方法对102例糖尿病视网膜病变病人进行回顾性分析总结。结果102例糖尿病视网膜病变患者中61例早发现早治疗并坚持正规治疗，糖尿病视网膜病变发生较晚且轻，41例血糖控制差的患者视网膜病变程度较重。结论血糖控制达标可以减少视网膜病变，提高患者生活质量。     

糖尿病性视网膜病变药物治疗进展-PKCβ抑制剂

β型蛋白激酶C(PKCβ)的活化在糖尿病性视网膜病变的发生和发展过程中起着关键作用。PKCβ抑制剂LY333531对视网膜正常代谢影响很小，它能有效阻止与糖尿病性视网膜病变有关的病理变化，包括视网膜渗漏及新生血管形成。Ⅰ期临床试验显示人体能耐受LY333531的治疗剂量。药代动力学预试验结果显示该药对缓解早期糖尿病性视网膜病变所致血管功能异常有明显效果。PKCβ抑制剂可延缓甚至可能逆转糖尿病性视网膜病变的过程，为早期药物治疗糖尿病性视网膜病变带来了新希望。     

眼底荧光血管造影观测视网膜循环时间的临床意义

本文通过眼底荧光血管造影，观测了正常人、高血压者及中心性浆液性脉络膜视网膜病变等１１种眼底病，结果证明：正常人视网膜循环时间（ＲＣＴ）在３．０秒以内，可代表视网膜微循环状态；视网膜血管疾病微循环阻滞ＲＣＴ延长。根据ＲＣＴ３．０秒界限可将视网膜动、静脉阻塞及糖尿病视网膜病变等视网膜血管疾病进行分型。其它眼底疾患ＲＣＴ－般正常；但当其病变累及视网膜血管进而发生视网膜萎缩、机化时，也会影响到视网膜微循环，从而使ＲＣＴ延长。因此观测ＲＣＴ，对某些眼底病的临床诊断，疗效判定与预后推断，都具实际临床意义。     

糖尿病眼病的防治要重视综合治疗

正确认识全身因素如高血糖、高血压和高血脂等对糖尿病视网膜病变的影响和糖尿病不同部位眼病的发生机制，才能正确处理糖尿病眼病，维护好糖尿病患者的视功能。当糖尿病视网膜病变患者发生严重非增生期或增生期改变时，及时行全视网膜光凝是控制视网膜病变的有效措施，对临床有意义的黄斑水肿进行光凝可阻止视力严重下降。在治疗合并青光眼或白内障的糖尿病视网膜病变患者时，应注意到青光眼、白内障手术是视网膜病变进展的高危因素，应采取联合手术。眼科各专业医师要整体认识糖尿病对眼部的影响，相互协作，综合治疗。     

炎症和糖尿病视网膜病变

糖尿病可引起视网膜代谢和生理的异常,但目前还不太清楚哪些异常可导致糖尿病性视网膜病变.现已发现,在糖尿病性视网膜病变的发生发展中,许多分子和生理的异常与炎症息息相关.此外,在动物模型中还发现,一些抗炎疗法能显著抑制其发生发展.现就糖尿病性视网膜病变早期和后期中的炎性介质及其关系做一综述,并探讨抗炎疗法在抑制糖尿病视网膜病变不同阶段的发展前景.     

糖尿病肾病对糖尿病视网膜病变手术治疗时机及疗效的评估价值

目的探讨肾脏疾病对2型糖尿病视网膜病变手术治疗时机及其疗效的评估价值。方法回顾性分析19例行眼底检查的2型糖尿病肾病的临床资料，并根据蛋白尿和肾功能情况，将有视网膜病变患者分为3组。分析糖尿病视网膜病变在各组2型糖尿病肾病中的发生情况和手术治疗效果。结果19例2型糖尿病肾病中15例（78．9％）伴有糖尿病视网膜病变，4例（21．1％）不伴有糖尿病视网膜病变。随着肾功能损伤程度的加重，糖尿病视网膜病变从非增生性进入增生性，重症患者激光或玻璃体切除手术后视功能无改善，病情仍会继续恶化。结论糖尿病视网膜病变的类型与分期与2型糖尿病肾病的严重程度相一致，后者可指导糖尿病视网膜病变手术时机的选择并有助于预后的判断，特别是在眼底无法查清的情况下，糖尿病肾病的临床表现对视网膜玻璃体手术的意义更为重要。     

糖尿病视网膜病变发生发展与眼局部相关因素研究进展

糖尿病视网膜病变是引起视功能严重损害的主要视网膜血管疾病。作为糖尿病的一种慢性并发症，通常其两眼视网膜病变程度大致相同，但可由于眼局部的某些因素影响而使两眼间的视网膜病变产生明显差异，就糖尿病视网膜病变发生发展相关的眼局部因素研究现状作一简述。(中华眼底病杂志,2001,17:249-251)     

Purtscher样视网膜病变

Purtscher视网膜病变是指胸腹部严重的挤压伤或粉碎性骨折后发生的一种特殊的视网膜病变，眼底表现为视乳头周围的棉絮斑、出血、视网膜黄白色斑等改变。而Purtscher样视网膜病变是指在非外伤的全身性疾病中眼底出现Purtscher视网膜病变的特殊表现，如系统性红斑狼疮、急性胰腺炎、慢性肾功能衰竭等疾病。Purtscher样视网膜病变具有与Purtscher视网膜病变相类似的眼底表现，     

创伤性窒息视网膜病变

妊娠高血压综合征多发生于妊娠末期，其所发生的眼部变化常为视网膜水肿、出血、渗出物，严重者可发生视网膜脱离。自然分娩或人工中断妊娠后，视网膜病变可消退。现报告一例患者因妊娠高血压综合征于剖宫产术后发生双眼视网膜中央动脉阻塞。患者女，３０岁。妊娠３９周，...     

炎性反应在糖尿病视网膜病变中的作用

糖尿病视网膜病变是最常见、最重要的糖尿病微血管并发症之一,是主要的致盲性眼病.研究表明,炎性反应及细胞因子导致视网膜微血管损伤,血-视网膜屏障破坏,视网膜缺血和代谢障碍,视网膜神经元凋亡,在糖尿病视网膜病变的发生、发展中起了十分重要的作用.在整个病变过程中细胞因子是反映炎性反应和病变严重程度的敏感指标.交感神经损伤可导致炎性反应发生,促进糖尿病视网膜病变的发生.     

妊娠对糖尿病视网膜病变影响的研究进展

妊娠对糖尿病性视网膜病变的影响与孕前视网膜病变状况有很大关系。妊娠被认为是糖尿病性视网膜病变恶化的一个主要危险因素。目前已经明确了妊娠期糖尿病性视网膜病变的一些危险因素，但是，对其发生机制却不甚明了。本研究就妊娠对糖尿病性视网膜影响的危险因素、妊娠与糖尿病性视网膜病变的相互关系以及妊娠期糖尿病视网膜病变的治疗作一综述。     

TGF- β/Smads信号转导通路与糖尿病视网膜病变

TGF-β在糖尿病视网膜病变发生发展过程中具有重要的调节作用，Smads蛋白是TGF-β受体的胞内激酶底物，介导了TGF-β的胞内转导。我们综述了近年来TGF-β／Smads信号转导通路与糖尿病视网膜病变发生发展的关系及其所起作用的研究进展，通过对TGF-β／Smads的研究有助于阐明糖尿病视网膜病变的发病机制，从而为防治糖尿病视网膜病变提供了一种新思路。