B超引导经皮肾镜双导管超声碎石术治疗肾结石与输尿管上段结石

目的评价B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管碎石系统碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石的有效性及安全性。方法对53例肾结石和输尿管上段结石患者采用B超引导下经皮肾镜Cyberward双导管超声吸附碎石术治疗,并对手术时间、结石清除率及手术并发症等进行观察。结果 53例均成功建立F24皮肾通道并完成手术;手术时间40～180min,平均（78.6±18.5）min;术中出血量30～450ml,平均（80.6±9.2）ml;34例结石Ⅰ期完全取净,清石率64.1%;残留结石19例,其中15例行Ⅱ期手术,Ⅰ期和Ⅱ期手术清石率为92.4%,4例残留结石行ESWL治疗,术后自行排出,1例术后出现肾出血,经高选择性肾动脉栓塞介入治疗后治愈。住院时间7～15d,平均（12.6±3.2）d;全部病例随访1～11个月,无死亡病例及感染性休克,无周围重要脏器损伤,无尿瘘及肾功能损害等严重并发症。结论 B超引导经皮肾镜Cyberwand双导管超声吸附碎石治疗肾结石、输尿管上段结石,清除率高,手术时间短。     

B超引导下应用第四代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石69例疗效分析

目的探讨与评价经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石的安全性与疗效。方法复杂性肾结石69例（单侧56例,双侧13例）,KUB测量结石1.8～6.0cm,在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道。采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果 69例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率88%,肾盂梗阻解除率100%。术后平均住院时间7.8d。平均手术时间80min。术中失血30～400ml,平均110ml。单发肾结石取尽率92%。15例残石,9例二期碎石,结石取尽率83.2%;6例术后1月体外冲点击波碎石。4例术后短期发热。随访1～6月,无出血、感染、肾周积液。结论经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床体会

目的探讨分析采用经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的安全性以及其临床疗效。方法回顾性分析陆丰市博美中心卫生院2006年7月至2009年6月采用经皮肾镜碎石术治疗的25例复杂性肾结石患者的临床资料。结果 25例患者中23例Ⅰ期手术成功,结石成功清除率92.0%;其中32例患者采用单通道完成手术。手术时间为40～150min,平均时间为(90.6±12.7)min;碎石取石时间15～90min,平均时间为(55.6±5.9)min;术后均未发生严重并发症。结论采用经皮肾镜碎石术处理复杂性肾结石具有疗效确切、安全可靠、结石清除率高、术后并发症发生率低、恢复快等优点,是一种值得推广应用的微创取石治疗方法。     

微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石临床分析

目的评价微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法回顾性分析2006年10月至2008年10月采用微创经皮肾镜下碎石术治疗的复杂性肾结石患者68例临床资料。其中单用超声碎石36例,气压弹道联合超声碎石32例。结果68例患者均成功建立皮肾通道,手术时间30～140min,平均（80±10）min,结石处理时间平均为（58±9）min。单用超声碎石患者15例术后有部分结石残留,占22．06％;联合气压弹道碎石患者5例术后有部分结石残留,占7．35％。经原通道二期碎石或行体外震波碎石术,均获治愈。随诊1～10个月,无严重手术并发症发生。结论微创经皮肾镜碎石术处理复杂性肾结石,具有创伤小,恢复快,并发症少,较安全,清除结石效率高,可重复的优点。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石（附42例报道）

目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的疗效。方法对我院2006年1月～2008年10月采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗42例复杂性肾结石的临床资料进行回顾性分析,其中鹿角型结石13例,多发性肾盂、肾盏结石22例,巨大肾盂结石5例,孤立肾结石2例,在C臂机X线定位穿刺,筋膜扩张器扩张至F16或F18,留置peel away鞘,建立经皮肾取石通道后,采用气压弹道碎石机击碎结石。结果本组42例复杂性肾结石,行一期单通道取石39例,双通道取石2例,另有1例因扩张经皮肾通道时出血较多,留置肾造瘘管一周后行二期取石;一次结石取净率86％（36／42）,手术时间40～140min,平均90min。肾造瘘管留置5～12d,平均7d;术后。肾脏反复出血1例,输血并行超选择性肾动脉栓塞治愈,2例并发脓肾者吸除脓液、脓块后碎石,术后出现高热,经用抗菌素治愈,6例术后残石行辅助体外震波碎石。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高及术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理方法。方法以我科2007年4月～2011年5月收治的28例行微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果 28例患者均I期手术成功。术后肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间11.5 d。无胸膜损伤、腹腔脏器损伤、肾盂撕裂、肾脏穿通伤等严重并发症发生。结论及时、精心、充分的围手术期护理,是微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石取得成功的有力保证,是减少并发症的重要环节。     

超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石

目的探讨与评价超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石的临床疗效和安全性。方法超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石患者41例,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果 41例患者均一期成功建立经皮肾通道,31例行一期碎石术,10例行二期碎石术。手术时间86～180min,平均（105±28）min,无肾蒂损伤、大出血、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结石取尽率为87.8%（36/41）。结论超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石安全、方便、疗效可靠。     

经皮肾镜治疗肾结石100例临床体会

目的探讨采用经皮肾镜治疗肾结石的安全性以及其临床疗效。方法回顾性分析我院2009年9月至2010年9月采用经皮肾镜碎石术治疗肾结石的100例患者的临床资料,了解结石排净率,观察并记录不良反应和并发症。结果本组100例患者,一次性取净结石71例,二次取净结石23例,清石率达94.0%;平均手术时间(121±25)min,住院时间(6.3±3.8)d,术中平均出血量(200±25.3)mL,所有患者手术后均无明显出血、气胸、以及周围脏器损伤等严重并发症发生;术后随访,所有患者未见结石复发,肾功能正常。结论采用经皮肾镜碎石术治疗肾结石,疗效确切、可靠性高、术后并发症少,微创无痛,患者易于接受,是一种非常值得推广的治疗方法。     

单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效评价

目的 总结分析单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床疗效.方法 整理采用单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗47例复杂性肾结石的临床资料,统计手术时间,结石残余率.结果 47例复杂肾结石一期建立单微通道且成功碎石、取石,平均手术时间126 min ,平均出血量90 mL,二期输尿管软镜手术中顺利留置输尿管软镜鞘并成功进镜,43例患者成功发现结石并粉碎,成功率为91.5%(43/47).平均手术时间61 min,无输尿管穿孔、撕脱、断裂、感染性休克等严重并发症发生.4例未找到残余结石,术后观察结石无移位,结石排净率为91.5%.结论 单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石能够提高结石清除率,减少手术并发症,是安全、有效的方法.     

彩超引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨彩色多普勒超声（彩超）引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的手术方法及应用价值。方法回顾性分析62例采用彩超引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗多发肾结石患者的临床资料。结果 62例患者均一期成功建立皮肤肾脏通道行一期碎石术,手术时间为70～180min,平均（85±10）min;术后1周复查尿路平片,50例排净结石1,2例结石残余,结石清除率为80.6%（50/62）,住院时间5～15d,平均8d,3例（3/62）患者出现不同程度的发热,用抗生素抗感染治疗后体温均恢复正常。结论彩色多普勒超声（彩超）引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗多发肾结石手术成功率高,结石残留率低,创伤小,住院时间短,具有较高的临床实用价值。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效及手术安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年8月采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石98例患者的临床资料,观察治疗效果并进行分析总结。结果 98例患者中行一期手术者89例,行二期手术者9例;一期手术取尽结石79例,二期手术取尽结石6例,总结石取净率为86.7%(85/98);处理结石的平均时间(60±20)min,平均出血110 mL,术中均不需输血。术后1例患者发生继发性出血,经选择性肾动脉栓塞后止血,未出现液气胸、尿瘘、腹腔脏器损伤、感染性休克等并发症。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效确切、安全可靠、术后并发症发生率低、恢复快、结石清除率高,值得临床推广应用。     

B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:探究B超引导经肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月于我院接受碎石手术的150例复杂性肾结石患者为研究对象,所有患者均行B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗,观察并统计150例患者术后手术情况、并发症情况、临床有效率,探究B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石术的有效性和安全性。结果:150例复杂性肾结石患者碎石手术平均用时79.9±26.3min;手术一周后复查,126例显效,13例有效,11例无效,手术有效率92.67%,一次取净结石率84%;术后6例出现菌血症,1例出现腹膜后血肿,并发症发生率4.67%;二次手术和对症护理后,150例患者均出院,随访无复发。结论:B超引导经肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石临床效果确切,安全性、可靠性均可以保证,值得在临床中应用并推广。     

B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的 探讨B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的疗效.方法 回顾性分析采用B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石清石术治疗98例复杂性肾结石患者的临床资料.结果 所有患者均成功建立皮肾通道一期取石.15例行一期双通道取石,4例行一期三通道取石,双侧同时10例.手术时间约45～210 min,平均95 min;结石处理时间约15～150 min,平均85 min.因术中术后出血而输血者10例,2例假性动脉瘤,2例液气胸(经11肋间穿刺),2例有明显脓毒血症表现,无腹腔脏器损伤等其它严重并发症病例.85例(86.7％)一期手术取尽结石,8例患者结石残留或合并感染者行二期手术,另5例患者术后1个月辅以ESWL治疗结石.结论 B超引导经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石高效、安全、可靠.     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果比较

目的 比较输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果.方法 34例肾结石患者,根据手术方法不同分为对照组(14例)和观察组(20例).观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗.比较两组患者手术时间、术后住院时间、术中出血量,清石成功率及二次手术率、术后24 h疼痛评分.结果 观察组患者手术时间...     

微创肾镜碎石取石术治疗开放手术后肾结石临床探讨

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗开放手术后肾结石的疗效和安全性。方法用微创经皮。肾镜碎石取石术治疗23例肾结石患者行开放手术后的残留结石及复发结石,观察结石的取净率、手术时间、术中术后出血量及并发症等情况。结果23例患者均成功穿刺建立经皮肾碎石取石通道,单通道取石16例,双通道取石6例,三通道取石1例。手术平均时间106min。平均术中出血170ml。2例术中出血至视野不清给予放置肾造瘘管,7d后行二期经皮肾镜手术。术后2例出现延迟性出血。术后4例出现发热,一期手术结石取净率73．9％（17／23）。2例行二期手术,结石总取净率82．6％（19／23）。平均住院时间8．65d,所有患者均无严重并发症发生。结论MPCNL是治疗肾结石行开放手术后残留结石及复发结石的有安全的手术方法。     

超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石疗效观察

目的 探讨超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾多发性结石的效果.方法 回顾性分析58例肾多发性结石患者的临床资料.结果 54例Ⅰ期碎石完全取出,1周后行Ⅱ期取石3例,1例术后复查有小结石残留行体外冲击波碎石后结石完全排出.手术平均时间72 min,术中平均出血量58 ml,平均住院时间10 d.肾造瘘留置5d,D-J管术后1个月拔出.结论 超声引导下经皮肾镜碎石术治疗肾结石安全、有效.     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效分析

目的观察经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2012年6月收治的复杂性肾结石患者126例,随机分为观察组和对照组,观察组62例患者给予经皮肾镜碎石术治疗,对照组64例患者给予常规开放性手术,观察两组患者结石清除率、复发率、住院时间及及术后并发症发生情况。结果观察组结石完全清除率、结石复发率、平均住院时间及并发症发生情况等指标均显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石具有微创、并发症少、结石清除率高、复发率和感染率低等优点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜治疗复杂性肾结石的效果观察

目的探讨经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 60例研究对象选择自2017年6月至2018年6月来我院行经皮肾镜治疗的肾结石患者,对其结石取尽情况、手术用时、术中出血量、并发症发生情况和住院时间这些效果指标进行记录、评价。结果 60例患者中,结石一次性取尽者有52例,一次结石取尽率为86.7%;二次取尽结石者有8例。手术所用时间均值为(84.6±7.2)min,术中平均出血量为(128.7±11.6)mL,术后住院时间均值是(7.9±0.8)d。手术全过程并未见有严重并发症发生,术后发热患者有12例(20.0%)、血尿5例(8.3%)。结论对复杂性肾结石的治疗,经皮肾镜碎石术一次清除率高、术后并发症少,是一种创伤小、恢复快且结石排净率较高的方法,治疗效果确切。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石51例分析

目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(M-PCNL)治疗复杂性肾结石的有效性和安全性.方法 应用M-PCNL术治疗51例复杂性肾结石,统计分析手术时间、结石清除率和手术并发症.结果 单通道取石46例(90.2%),双通道5例(9.8%);Ⅰ期取石41例(80.4%),Ⅱ期取石10例(19.6%);手术时间90～170(105±21)min;45例结石取净,总结石取净率88.2%;术中输血14例,术后3例,术后迟发件大出血1例,经选择性肾动脉栓塞后治愈;平均住院时间(12±2.7)d.结论 M-PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效,术中出血及并发症少,结石清除率高.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石138例临床分析

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的138例肾结石患者的临床资料。结果本组一期结石清除117例(84.78%),二期结石总清除133例(96.38%);单通道碎石取石129例,多通道碎石取石9例;手术时间75～180min,平均105min;术中出血量50～100mL,平均75mL;术后住院时间6～13d,平均7.5d。术后残留结石5例,其中3例术后3个月内自行排净结石,2例经ESWL治疗排出结石。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石安全有效,并发症少、恢复快,值得临床推广。